中医适宜技术课件

中医适宜技术石泉县中医院医务科中医适宜技术石泉县中医院医务科1发扬与传承中医[简、便、验、廉]的传统特色疗法，服务于广大群众的一项治疗操作。发扬与传承中医[简、便、验、廉]的传统特色疗法，服务于广大群2历史自从有了人类就有医疗活动，我们的祖先为了生存，在与疾病作斗争中，在寻找食物的同时，发现并认识了治病的草药，前人把这一探索过程称为“神农尝百草”或“食药同源”。在人类生活中，古代人发明了石针作为医疗工具。新石器时代，石器成为人类改造征服自然的有力工具，也成了治疗疾病的器械，此时也出现了采用动物的角，进行类似今日的拔罐疗法之“角法”。这些都属于最早的手术器械，可谓传统特色疗法的起源。历史自从有了人类就有医疗活动，我们的祖先为了生存，在与疾病3历史春秋战国时期，“诸子峰起，百家争鸣”，促进了医学的发展，传统特色疗法也有了很大进步。1973年湖南长沙马王推3号墓出土的古书《五十二病方》，是我国最早的临床医学文献，所记载的外治法有敷药、药浴、熨、灸、腐蚀及多种手术。首创酒洗伤口，开外科消毒之源。《黄帝内经》的问世为外科治疗学的发展奠定了坚实的理论基础，系统确立的传统外治法的治疗原则，提出针、灸、按摩、熨贴、敷药等外治法。历史春秋战国时期，“诸子峰起，百家争鸣”，促进了医学的发展4历史中医传统特色疗法是中医学中的特殊疗法，它有着渊源的历史根基，又有着现代人特别是劳动人们所容易接受的医疗治疗学方法，也有人称为“中医适宜技术”。历史中医传统特色疗法是中医学中的特殊疗法，它有着渊源的历史52穴位注射1拔罐疗法3隔物灸4火疗录目CONTENTS2穴位注射1拔罐疗法3隔物灸4火疗录目CONTENTS6

拔罐疗法1拔罐疗法17拔罐疗法---概念及特点概念：拔罐是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。特点：无痛无创，使用安全，便于推广应用。拔罐疗法---概念及特点概念：拔罐是以罐为工具，利用燃火、抽8拔罐疗法---常用工具

目前常用的罐具种类较多，有竹罐、玻璃罐、陶罐、抽气罐等。拔罐疗法---常用工具目前常用的罐具种类较多，有竹罐9拔罐疗法---常用工具1、竹罐：用直径3～5厘米坚固无损的竹子，截成6～10厘米不同长度磨光而成。

优点：取材容易，制作简便，轻巧价廉，不易摔碎。

缺点：易燥裂而漏气。拔罐疗法---常用工具1、竹罐：10拔罐疗法---常用工具2、玻璃罐用透明玻璃制成，中央呈球形，罐口厚实平滑。分大、中、小3型。

优点：质地透明，能直接观察罐内皮肤充血、瘀血等情况，吸附力大。

缺点：容易破碎。拔罐疗法---常用工具2、玻璃罐11拔罐疗法---常用工具3、陶罐

陶土烧制而成。罐口平滑厚实，大小不一。

优点：吸附力大，易于高温消毒。

缺点：质重易碎。拔罐疗法---常用工具3、陶罐12拔罐疗法---常用工具4、抽气罐

由抽气唧筒和带有活塞的透明塑料罐组成。

优点：可随意调节吸附力，不易破损，不会烫伤。

缺点：无温热刺激。拔罐疗法---常用工具4、抽气罐13拔罐疗法---适应范围

拔罐法具有通经活络、吸拔风寒湿气外出、引出排脓等作用。适用于急慢性软组织损伤、风湿痛、感冒咳嗽、腰背痛、胃痛及局部皮肤麻木等病症。拔罐疗法---适应范围拔罐法具有通经活络、吸拔风寒湿气14拔罐疗法---拔罐前准备拔罐前的准备

常用物品：各种罐具、燃料、消毒用品、镊子等。应用刺络拔罐、抽气罐、药罐、及煮沸法要准备其他相应物品，以便选用。拔罐疗法---拔罐前准备拔罐前的准备15拔罐疗法---拔罐方法例如：抽气法操作要领：原理：通过负压、温热等刺激，使罐吸附于施术部位皮肤，达到治疗疾病的作用。影响吸附力大小的因素：

①罐具的大小与深度；

②罐内吸附的时间；③扣罐的速度。拔罐四字要领：轻、快、准、稳拔罐疗法---拔罐方法例如：抽气法16拔罐疗法---拔罐的运用1、单罐：单罐独用，适用于病变范围较小部位或压痛点。2、多罐：多罐并用，适用于病变范围较广泛的疾病。3、闪罐：将罐拔上后，立即起下，反复多次，适用于局部皮肤麻木或功能减退的虚症等疾患。4、留罐：将罐留置于施术部位5min～15min。此法一般疾病及单罐、多罐皆可应用。5、走罐：先在所拔部位的皮肤或罐口，涂上凡士林等润滑剂，将罐拔住后，往返推动数次，至皮肤潮红为度，本法适宜于面积较大、肌肉丰厚的部位。6、针罐：即留针拔罐，此法针罐配合，常用于风湿痹痛等病症。7、刺血拔罐：刺血后拔罐，适用于热病、痛证、瘀血证及丹毒、扭伤、乳痈等病症。拔罐疗法---拔罐的运用1、单罐：单罐独用，适用于病变范围较17拔罐疗法---注意事项1、选择体位：体位要舒适，拔罐时不要随意移动体位，以防罐具脱落。2、拔罐部位：应选择肌肉丰满、皮下组织充实处。3、禁忌部位：皮肤有毛发、皱纹、溃疡、疤痕、骨骼凹凸、水肿、过敏处。外伤骨折部位，大血管分布部位，五官部位，孕妇的腹部、腰骶部。

4、禁忌症：血小板减少性紫癜、白血病、血友病等有出血倾向疾病，传染性皮肤病，高热、抽搐等。拔罐疗法---注意事项1、选择体位：体位要舒适，拔罐时不要随18拔罐疗法---注意事项5、操作时必须动作迅速，准确，注意安全。拔罐时棉球蘸酒精不可过多，亦不能在罐口停留，以免罐口烧烫灼伤皮肤。使用多罐时，罐距不宜太近，以防互相牵拉产生疼痛或脱罐。刺络拔罐时，出血量不宜过多，一般5~7毫升。拔罐疗法---注意事项5、操作时必须动作迅速，准确，注意安全19拔罐疗法---注意事项6、拔罐后局部呈红晕或紫绀色为正常现象，1～2天即自行消退。若烫伤或皮肤起水泡时，小的勿须处理，防止擦破，任其自行吸收；大水泡可用消毒针具刺破放出水液，涂以甲紫药水，敷上消毒纱布，以防感染。拔罐疗法---注意事项6、拔罐后局部呈红晕或紫绀色为正常现象20

穴位注射2穴位注射221穴位注射---概念及特点概念：穴位注射又称“水针”，是选用某些中西药物注射液注入人体有关穴位，以防治疾病的方法。特点：有针刺与药物对穴位的双重刺激。穴位注射---概念及特点概念：穴位注射又称“水针”，是选用某22穴位注射---适应范围

穴位注射的适应范围非常广泛，凡是针灸的适应证大部分可用本法治疗。

穴位注射---适应范围穴位注射的适应范围非常广泛，凡23穴位注射---操作前准备（一）针具根据使用药物的剂量大小及针刺的深浅，选用不同规格的注射器和针头。（二）常用药物

1、中药制剂如复方当归注射液等。

2、维生素类制剂如维生素B1注射液等。

3、其他常用药物如葡萄糖注射液等。穴位注射---操作前准备（一）针具24穴位注射---操作方法

（1）处方选穴

（2）操作程序

（3）注射剂量

（4）疗程穴位注射---操作方法25穴位注射---操作方法

（1）处方选穴1、根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴。2、根据穴位注射的特点，常结合触诊法选取阳性反应点，其触诊部位一般某些特定穴。3、选穴宜少而精，以1～2个腧穴为妥。4、宜选取肌肉较丰满的部位进行穴位注射。

穴位注射---操作方法（1）处方选穴26穴位注射---操作方法

（2）操作程序选择合适的注射器和针头。局部皮肤常规消毒，刺入穴位后慢慢推进或上下提插，待针下有“得气”后，回抽一下，若回抽无血，即可将药推进。一般疾病用中等速度推入药液；慢性病、体弱者用轻刺激，注入速度宜缓；急性病、体强者用强刺激，快速将药液推入。如果注射药物较多时，可将注射针由深到浅，边退针边推药，或更换几个方向注射药液。穴位注射---操作方法（2）操作程序27穴位注射---操作方法

穴位注射---操作方法28穴位注射---操作方法

（3）注射剂量

耳穴每穴注射0.1ml，面部每穴注射0.3～0.5ml，四肢部每穴注射1～2ml，胸背部每穴注射0.5～1ml，腰臀部每穴注射2～5ml。5%～10%葡萄糖每次可注射10～20ml。刺激性较大的药物和特异性药物一般用量较小，即所谓小剂量穴位注射，每次用量多为常规量的1/10～1/3。中药注射液的穴位注射常规剂量为1～4ml。

注射部位药物性质穴位注射---操作方法（3）注射剂量注射部29穴位注射---操作方法

（4）疗程

每日或隔日注射1次，反应强烈者也可隔2～3日1次。

10次为一疗程，休息5～7天后，再进行下一个疗程的治疗。穴位注射---操作方法（4）疗程30穴位注射---注意事项1、注意药物的性能、药理作用、剂量、禁忌及毒副作用。凡能引起过敏的药物，必须先作皮试。2、不能将药液注入关节腔、脊髓腔和血管内。3、穴位注射时，必须避开神经干。4、颈项、胸背部腧穴注射时，不能过深，以防误伤重要脏器；孕妇的下腹部、腰骶部及合谷、三阴交等穴不宜作穴位注射。5、年老体弱及初次接受治疗者，取卧位，注射部位不宜过多，药量也可酌情减少，以免晕针。

穴位注射---注意事项1、注意药物的性能、药理作用、剂量、禁31

隔物灸3隔物灸332隔物灸---概念概念：是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开进行施灸的方法。隔物灸---概念概念：是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开33隔物灸---适应范围1、颈腰椎疼痛、肌肉酸胀、腰肌劳损、肩周炎、痛经、软组织挫伤疼痛。

2、功能减退、免疫力下降的慢性疾病。

3、慢性肠胃炎、体虚易感冒、口腔顽固性溃疡等。

隔物灸---适应范围1、颈腰椎疼痛、肌肉酸胀、腰肌劳损、肩周34隔物灸---用物准备治疗盘、艾炷、药饼（如附子片、盐、姜片、蒜片等）、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、纱布，黑色中性笔。隔物灸---用物准备治疗盘、艾炷、药饼（如附子片、盐、姜片、35隔物灸---操作方法1、隔姜灸

将鲜生姜切成直径大约2～3厘米、厚约0.2～0.3厘米的薄片，中间用针刺数孔，然后将姜片臵于应灸腧穴部位或患处，再将艾炷放姜片上面点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完规定的壮数，以使皮肤潮红而不起泡为度。常用于因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻以及风寒痹痛等。

隔物灸---操作方法1、隔姜灸

36隔物灸---操作方法2、隔蒜灸

将鲜大蒜头切成厚约0.2～0.3厘米的薄片，中间用针刺数孔(捣蒜如泥亦可)，臵于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等症。

隔物灸---操作方法2、隔蒜灸37隔物灸---操作方法3、隔盐灸

用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再臵一薄姜片，上臵大艾炷施灸，可防止食盐受火爆起而伤人。一般灸3～7壮。此法有回阳、救逆、固脱之功。隔物灸---操作方法3、隔盐灸38隔物灸---操作方法4、隔附子片灸

取熟附子用水浸透后，切片厚0.3～0.5cm，中间用针刺数孔，放于穴区，上臵艾炷灸之。由于附子辛温大热，有温肾补阳的作用，故多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄、遗精或疮疡久溃不敛等症。

隔物灸---操作方法4、隔附子片灸39隔物灸---注意事项1、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。2、施灸过程中防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。3、熄灭后的艾条，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。4、艾炷燃烧时，应注意观察，防止艾灰脱落，以免灼伤皮肤或烧坏衣物等。隔物灸---注意事项1、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常40

火疗4火疗441火疗---概念及特点概念：火疗是利用酒精燃烧的热力和空气对流的物理原理，刺激体表穴位和病位，通过经络传导，刺激人体脏腑经络的功能，调整机体阴阳气血运行。特点：针对性强、过程轻松、疗效显著、渗透性强、无任何毒副作用。火疗---概念及特点概念：火疗是利用酒精燃烧的热力和空气对流42火疗---适应范围1、对各种颈、肩、腰、腿病的痛症2、对各种无菌性的炎症和水肿3、急性扭伤外伤冷敷后48小时才可做火疗4、各种功能性的慢性病（如：胃痛、腰病、颈椎病、头痛，妇科、男性科）5、风湿病症6、美容减肥、强身健体火疗---适应范围1、对各种颈、肩、腰、腿病的痛症43火疗---操作前准备1、火龙液2、酒精（对酒精过敏者用医用75%）（正常者用95%)3、打火机4、纯棉毛巾（深色加宽加厚的大毛巾4块，白色小毛巾2块用于做防火墙）5、塑料薄膜6、一次性手套7、纸巾8、盆，温水火疗---操作前准备1、火龙液44火疗---操作步骤先烧阴后烧阳（某些时候视个体差异而决定先后顺序，例如：急大于缓）例如：腹部为阴，背部为阳。先烧腹部后烧背部，而且要同时烧（要阴阳协调）。阴阳的区别：胳膊的内侧为阴，外侧为阳；手的手心为阴，手背为阳；腿的后面为阴，前面为阳；脚的脚心为阴脚背为阳。简单的说，就是可以弯曲的地方为阴，反之为阳。火疗---操作步骤先烧阴后烧阳（某些时候视个体差异而决定先后45火疗---操作步骤1、把酒精倒好，按照调理的部位大小把塑料薄膜剪好，把三块大毛巾叠好放在水中，其它三块毛巾叠好待用。2、让患者躺好并且露出需要调理的部位，以免患者受风着凉，可以把准备好的干毛巾盖于患者漏出的部位，后做防火墙（先上后下）3、拧毛巾（1）面积小的部位用一块大毛巾双层折好，拧成四面干后（一块毛巾的四边三寸内为干，中间微干）紧贴皮肤铺好，铺两块；（2）面积大的部位用一块大毛巾对折后，拧成三面干（一块毛巾的三边三寸，内部是干的，中间微干）后，紧贴皮肤铺好，根据毛巾薄厚铺两到三块；火疗---操作步骤1、把酒精倒好，按照调理的部位大小把塑料薄46火疗---操作步骤4、根据酒精喷洒图喷洒酒精