妇科腹腔镜手术的相关护理2

腹腔镜妇科围手术期护理妇产科李嫱目录概念1手术适应症2术前护理3术后护理4并发症护理5第一部分

概念概念腹腔镜手术：在腹部的不同部位做数个直径5—12mm的小切口，从切口处插入摄像镜头和手术器械，将摄像头所拍摄的各种脏器的图像传输到电脑屏幕上，医生通过观察图像，用手术器械在体外进行操作来完成手术。2.胃肠道准备

为减少腹腔积气，嘱患者术前一日禁食产气的豆类、奶类食品，术前12h内禁食、禁饮，术前日晚及术日给予清洁灌肠。第二部分手术适应症腹腔镜妇科手术的适应症随着医疗卫生技术的发展，以腹腔镜技术

代替开腹手术已十分普遍导管状腔镜进入腹腔，因其有穿刺、气腹和电凝等操作，对呼吸、循环、内分泌的影响不容忽视。因此，加强腹腔镜围手术期护理，预防并发症的发生是手术成功的关键。优点手术损伤小出血量少无疤痕术前护理术前准备1.皮肤准备

备皮范围上自剑突，下至大腿上1/3处，包括会阴，两侧至腋中线。因手术第1穿刺点位于脐下缘，尤其需注意脐孔的清洁，保证脐孔术野皮肤无损伤。一般给予75%酒精清洁脐孔。2.胃肠道准备

为减少腹腔积气，嘱患者术前一日禁食产气的豆类、奶类食品，术前12h内禁食、禁饮，术前日晚及术日晨给予清洁灌肠。术前准备

3.心理护理

（1）介绍手术治疗的目的。消除患紧张、恐惧心理，保证充足睡眠，必要时遵医嘱口服安定等镇静药物，使之能够配合手术。

（2）腹腔镜与普通开腹手术相比的优越性，可诊断又可治疗，可以根据病情更改手术方式，从而提高患者对可能发生开腹手术的心理承受力。

术前准备第四部分

术后护理术后护理1.术后即时护理

患者返病室后，妥善固定各种引流管，检查各种导管是否通畅，准确及时执行医嘱。向医生了解术中情况、术后诊断及注意事项等。

2.严密观察生命体征术后24h内密切监测生命体征：监测血压、脉搏。如发现血压下降、脉搏加快，应加快输液速度，纠正血容量不足。同时应注意观察伤口敷料有无渗血，引流液的性质，考虑有无内出血的可能，并及时通知医生。术后护理3.低流量吸氧

腹腔镜手术是在二氧化碳气腹下完成。若术中大量吸收二氧化碳易出现高碳酸血症、血流动力学改变。术后给予低流量吸氧，中和过多吸收的二氧化碳。

术后护理4.体位

硬膜外麻术后去枕平卧6h，头偏向一侧，可防止呕吐物吸入气管和醒后头痛；术后第一日，可让患者取半卧位；晚上或第二日可鼓励患者下床活动，以促进排气，减少腹胀。活动时注意避免镇痛泵、尿管或引流管脱出。

术后护理5.疼痛护理

麻醉清醒后有轻微的伤口疼痛，可不使用止痛药物，一般24～48h疼痛即可随胃肠道功能恢复而减弱或消失。对个别严重疼痛者应报告医生。建议：多进行深呼吸，每小时5-10次。术后护理6.伤口护理术后伤口用透气胶布贴合。观察切口敷料有无渗血、渗液，胶布必须保持清洁干燥。腹腔镜手术切口仅1厘米，需注意观察伤口是否有红肿热痛现象。一周后敷料即可去除，并可淋浴，逐步恢复正常活动。术后护理7.饮食护理

一般术后6h即可进流质食物，以促进胃肠功能的恢复，但禁忌鸡蛋、牛奶、糖等易胀气食物。次日可进半流质饮食，第三日方可进普食。术后护理8.引流管的护理

保持引流管通畅，认真检查引流管有无折叠、扭曲、堵塞。观察引流液的色