手术室工作课件

手术室工作张引妮手术室工作简介手术室布局及布局要求手术间分类手术间基本配备及要求手术室管理要求手术人员操作流程手术室无菌原则手术室的布局内容手术间器械清洁间器械准备间敷料准备间灭菌间无菌物品储存间刷手间麻醉准备间麻醉苏醒室

附属工作间接待病人处更衣室值班室护理站污物间会议室洗浴室厕所手术室的布局要求非限制区（污染区）：最外侧，包括接收病人区、更衣室、休息室等。半限制区（清洁区）：中间，包括办公室、物品准备间及通向限制区的走廊。限制区（无菌区）：最内侧，包括手术间、洗手间、无菌物品存放间、麻醉准备间、刷手间等。手术间分类无菌手术间：供无菌手术用。相对无菌手术间：供胃肠等手术用。有菌手术间：供感染隔离手术用。手术间的基本配备和要求基本配备：万能手术台、器械桌、转凳、麻醉桌、吊式无影灯、立地聚光灯、药品柜、敷料柜、观片灯、麻醉机、输液架、垫脚凳、污物桶、吸氧和负压吸引装置及用于固定病人的物品等。要求：布置力求简洁，便于清洁和消毒。光线均匀，室温20℃~24℃，相对湿度40%~60%。手术室的管理要求手术间分类，无菌手术与有菌手术严格分开。手术室分区，并有明确标志。限制区进口应有垂直气流门。病人与工作人员分开通道；运送无菌敷料与污染敷料的电梯分开；手术室内外应使用不同的病人转运车。工作人员进入手术室应换鞋、更衣。进入半限制区开始应戴帽子和口罩。手术人员操作流程物品准备——缝针三角针：用于缝合皮肤或韧带等坚韧组织。圆针：组织损伤小，用于缝合血管、神经、脏器、肌肉等软组织。物品准备——引流物乳胶片引流条：用于浅部切口和少量渗液的引流。纱布引流条：用于浅表部位、感染创口的引流。包括干纱条、盐水纱条、凡士林纱条、浸有抗生素的纱条。烟卷式引流条：用于腹腔内较短时间的引流。管状引流管普通引流管：用于创腔引流。双腔或三腔引流套管：腹腔脓肿、胃肠、胆或胰瘘的引流。T型引流管：用于胆道减压、胆总管引流。蕈状引流管：用于膀胱及胆囊的手术引流。物品准备——缝线类不可吸收缝线丝线：临床手术最常用的缝线，可用于缝合各层组织，结扎血管等。金属线：常用于减张缝合。尼龙线：常用于减张缝合。可吸收缝线天然缝线：包括肠线和胶原线。合成缝线手术人员的准备内容术前一般准备手臂的洗刷与消毒穿无菌手术衣戴无菌手套连台手术的准备手臂的洗刷与消毒方法肥皂水刷手法碘伏洗手法灭菌王刷手法病人准备的内容一般准备麻醉准备手术体位手术区皮肤消毒手术区铺单防范差错事故的注意事项严格执行“三查”“七对”制度。严格执行无菌技术的原则。术前和术中关腹、关胸腔前及体腔关闭后缝合切口前，器械护士应与巡回护士共同准确清点各种器械、敷料、缝针等的数目，核实后登记。术毕再次清点。《手术安全核查表》，三次核查。手术区皮肤消毒消毒范围：手术切口周围至少15cm以内的皮肤。原则：自清洁处逐渐向污染处擦涂，已接触污染部位的药液棉球不可再返擦清洁处。方法：第一助手刷手后先进行病人皮肤消毒两至三次（第二次消毒时应更换消毒钳），继而用消毒液涂擦双手后再穿无菌手术衣。手术区铺单法铺皮肤巾：用四块无菌巾遮盖切口周围。铺手术中单：两块无菌中单分别铺于切口上下方