精细化管理临床护理质量持续改进中的运用

精细化管理

在护理质量持续改进中的应用

主讲程剑群1把每一件简单的事情做好就是不简单，把每一件平凡的事情做好就是不平凡。2009-04-182中山市护理管理培训班一、认识精细化管理二、精细化管理的原则三、实施精细化管理四、护理质量改进与精细化管理五、精细化管理在临床质量持续改进中的应用目录2009-04-183中山市护理管理培训班管理组织严密权责明晰协同配合高效运转持续热情不断创新管理是使有限的资源发挥最大效能的过程资源：人力资源资产资源公共关系资源2009-04-184中山市护理管理培训班精细化管理的“管”与“理”“管”是“监督、控制”“理”是“指导、服务”“管”多“理”少成通病精准细严精确化数据化细致化严谨化精益求精准确无误具体化严格控制偏差精细化管理也是一种管理理念。它体现了组织对管理的完美追求，是组织严谨、认真、精益求精思想的贯彻。2009-04-185中山市护理管理培训班医院管理作用链岗位职责操作流程规则管理素质←←训练←←←←←←标准←←←←职业化2009-04-186中山市护理管理培训班管理的逻辑思考发现点的问题，寻求面的解决问题出在岗位，答案藏在流程岗位阻截流程，操作培训缺位员工训练无效，企业文化之过精细化管理不是一场运动，而是永续精进的过程，是自上而下的积极引导和自下而上的自觉响应的常态式管理模式。2009-04-187中山市护理管理培训班精细化管理的系统思考规范：群体成员共同遵守可接受的标准。规则：告诉管理者他们应当做什么和不应当做什么、怎么做的明确陈述。正规化：一个组织依靠规则和程序指导员工行为的程度。制度化：组织以自己的方式生存，不受任何成员的影响，并要求永久存在。2009-04-188中山市护理管理培训班

精细化管理是一种管理理念和管理技术，是通过规则的系统化和细化，运用程序化、标准化和数据化的手段，使组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行。给个定义2009-04-189中山市护理管理培训班2009-04-1810中山市护理管理培训班护理质量持续改进概念护理质量的核心——保障病人安全；护理质量不是一个固定的目标，而是持续改进的过程。2009-04-1811中山市护理管理培训班护理质量管理护理质量管理：是指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。

体现在我们护理的工作服务效果优劣程度，是护理过程中形成的客观表现。2009-04-1812中山市护理管理培训班护理质量管理对护士工作过程质量的评价：评价标准评价方法医院管理年督导检查医院护理部护理质量检查科室护理工作质量日常检查2009-04-1813中山市护理管理培训班走进临床，评估质量疾病宣教交班、巡房配药输液出院手续卧位医嘱执行护理换药2009-04-1814中山市护理管理培训班病区护理安全工作的五个关键关键病人：新入、危重、手术、特殊检查和治疗和有压疮坠床风险的病人关键制度：11项核心制度，如交接班、值班制度、查对制度、无菌操作制度等关键时段：周末双休日、节假日、交接班时，中午和晚上时段关键项目：病区环境安全、分级护理

措施落实、安全目标落实、并发症的预防、优质护理服务。

关键人员：新上岗护士、低年资的护士、恋爱中的护士和亲人在病中的护士2009-04-1815中山市护理管理培训班临床护理质量的评估新收病人术前准备术后护理药品治疗……按照科室习惯?疾病护理常规?患者实际需要?2009-04-1816中山市护理管理培训班思考——质量管理就是管我吗？制度管人就是按标准检查吗？护理层级管理就是层级考核与检查吗？如果不是，究竟谁对质量负责？2009-04-1817中山市护理管理培训班推动质量管理模式的改革建立前瞻性护理质量管理模式临床科室的核心制度及临床工作制度。为一线护士提供指导、指引、培训，规范护理行为，提高服务的同质性和有效性。对重点岗位、科室进行人力、环境、条件和形势的分析并提出预防性的决策。以专科护理质量为核心的临床护理质量评价标准缺陷及错误的上报分析及改进系统，评估其确实改善执行情形及持续性。及时检讨工作流程与制度有效性。2009-04-1818中山市护理管理培训班前瞻性护理质量管理模式交接班制度护理查房制度危重病人护理质量护理会诊制度工作指引健全护理疑难病例讨论制度护士培训护理记录临床护理质量2009-04-1819中山市护理管理培训班护理核心工作制度的实施交接班制度：各班次之间交接班、床边交接班、手术病人交接班、输血交接班、特殊用药交接班、病情交接班……。谁交班？谁接班？-----重危病人、特殊专科病人、病情复杂病人……。交接班过程中的层级责任？责任护士、高级责任护士、护理组长、护士长…….2009-04-1820中山市护理管理培训班核心制度予以护士支持与保障

将终末式的监控行为转变为为一线护士提供指导、指引、培训等的服务行为，规范护理行为，提高服务的同质性和有效性。2009-04-1821中山市护理管理培训班三、良好的护理质量管理机制

管理管理理顺、理清、理明控制持续改进致力于达到质量要求没有最好,只有更好5常法、一人一职2009-04-1822中山市护理管理培训班护理质量改进的思路识别改善机会选择有挑战性的问题及确定改善的指标采取措施确认结果改善方法监测执行的过程2009-04-1823中山市护理管理培训班护士长在管理工作中的难点？哪个环节？2009-04-1824中山市护理管理培训班持续性护理质量改进缺陷及错误的上报分析及改进系统，评估其确实改善执行情形及持续性。及时检讨工作