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文档简介

电击伤的现场急救

辽宁医学院附属一院骨科概述电击伤俗称触电，是由于一定量的电流或电能量（静电）通过人体时所引起的组织损伤或功能障碍，重者可以发生心跳骤停或呼吸停止。高电压还可引起电热灼伤。闪电损伤（雷电）属于高电压损伤范畴。据统计，我国农村每年因电击死亡约5000人左右。电击伤的病理生理电击损伤程度取决于电流强度、电压高低、电流种类、触电部位的电阻以及接触时间。电击伤的病理生理1.电流强度2MA以下电流，手指接触产生麻刺感觉；10-20MA电流，手指肌肉持续收缩，不能自主松开电极，并可引起剧痛和呼吸困难；50-80MA电流，可引起呼吸麻痹和室颤；90-100MA、50-60周率交流电即可引起呼吸麻痹，持续3”心跳将停止而终致死亡；220-250MA直流电通过胸腔即可致死。电击伤的病理生理2.电压电压越高，损害越重；低电压强电流将造成局部烧伤；一般（干燥）情况下，36V是安全电；220V电流，可引起室颤而致死；1000V电流，可使呼吸中枢麻痹；220-1000V，致死原因两者兼有；高电压可使脑组织点状出血、水肿软化。电击伤的病理生理3.电阻电阻也直接影响电击伤的严重程度（V=IR，I=V/R）；潮湿条件下：接触12V电流即有危险，20-40V电流作用于心脏也可致死；冬季及皮肤干燥时，皮肤电阻可达50000-1000000欧姆；而皮肤裂开或破损时，电阻可降至300-500欧姆；电击伤的病理生理4.接触时间延时0.03”的1000MA电流和延时3”的100MA电流均可引起室颤;人体不引起室颤的最大电流116/t½MA(t=电击持续时间);若t=1”,则安全电流是116MA;若t=4”,则安全电流为58MA;通电<0.025”,不致造成电击伤;电击伤的病理生理5.电流通过人体的路线电流由一手进入，另一手或一足通出，电流通过心脏，即可立即引起室颤；电流自一足进入经另一足通出，不通过心脏，仅造成局部烧伤，对全身影响较轻。电击伤的病理生理触电死亡的主要原因（除外严重并发症）：室颤、呼吸麻痹、电击性休克等。

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