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文档简介

老年人跌倒的护理概述（一）老年护理学（gerontologicalnursing)

研究、诊断和处理老年人对自身存在的和潜在的健康问题的反应的学科。概述（二）《老年人跌倒干预指南》卫生部于2011年9月6日公布，提出“不要急于扶起，要分情况处理。老年人跌倒的原因内在因素：影响脑血流灌注及氧供应的全身性疾病听觉、视觉、平衡功能障碍骨骼关节肌肉疾病药物副作用与酒精中毒坠床（住院老年人跌倒的主要原因）

外在原因：环境.衣着.医疗用具.缺乏协助心理因素：情绪不稳定跌倒特点住院期间危险因素：环境、疾病、药物；跌倒多发时段：５Am-7Am、１２ＭＮ－２Am、７Ｐm—９Ｐm多发地点：床边坠落、走廊、厕所住院老年人跌倒的评估跌倒发生史向老人及家属询问跌倒时情景，了解跌倒前有无出现头痛、头晕、胸闷、心悸、呼吸短促、单侧肢体、口齿不情;跌倒后有无出现大小便失禁、意识丧失、有无受伤。跌倒的危险因素评估：身体评估:血压、视力、心电图、精神、移动情况的检查。居家安全环境评估:光线、地面类型、浴室设计情况，老人是否使用合适发热辅助工具老年人跌倒的干预策略（一）

干预流程老年人跌倒干预应遵循一定的工作流程。世界卫生组织推荐的伤害预防四步骤公共卫生方法（见图1）可用作老年人跌倒的干预流程和工作模式。图一

1.现状评估问题是什么2.确认危险因素原因是什么3.制定和评估干预措施：哪些有方法4.组织实施：如何完成常见主观因素的预防护理措施（1）采用跌倒风险评估：对存在跌倒危险因素的病人，帮助其分析可能的诱发因素，提出预防措施。将有跌倒倾向的病人分等级并做出标记，便于外出检查时得到防护照顾，可有效地预防跌倒。见图（二）。防跌倒评估表的分级标准重视老年人自身疾病导致的跌倒：预防组织灌注不足致头晕目眩而跌倒：对患有高血压、冠心病、糖尿病、直立性低血压的老年人，入院了解其晕厥史帮助分析可能的危险及发病规律患者主诉不适感觉时立即搀扶至床上或凳子上再做进一步的处理2.预防听觉、视觉、平衡功能障碍跌倒：对患有脑梗死后遗症、帕金森氏病、内耳眩晕症等平衡障碍功能的病人，应在医生的协助下，评估其步态及平衡能力，进行必要的功能训练。对于高危病人，告知家属日常活动如起床、散步、上厕所，洗澡都应随时有人照顾，以防跌倒；指导老年人不要在光线暗的地方久留，少看电视。告诫老人避免用眼过度，外出活动要在白天进行；入院听力检查和评估；告知老年患者尽量避免使用可引起听力障碍的药物，视觉和听力减退的老年人

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