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文档简介

压疮长期卧床病人皮肤出现的最严重问题是压疮；压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织缺乏营养而引起的组织破损和坏死。引起压疮最基本、最重要的因素是压迫；褥疮——压疮——压力性溃疡压疮的评估易患人群的评估危险因素的评估易患部位的评估易患人群的评估患神经系统疾病：如昏迷、瘫痪者。老年人(71%的压疮见于70岁以上的老年人)肥胖者身体衰弱、营养不佳者水肿病人疼痛病人大、小便失禁病人使用镇静剂的病人老年人压疮的特点比较隐蔽易继发感染全身反应不明显愈合困难压疮危险因素评估表项目/分值4321精神状态清醒淡漠模糊昏迷营养状况好一般差极差运动情况运动自如轻度受限重度受限运动障碍活动情况活动自如扶助行走依赖轮椅卧床不起排泄控制能控制尿失禁大便失禁二便失禁循环灌注迅速灌注缓慢轻度水肿水肿严重体温正常37.2~37.737.8~38.3>38.3使用镇静药未用用镇静剂用类固醇两者都用压疮发生的原因力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力；营养状况潮湿年龄老年人压疮的原因（一）1.外源性因素力学因素：压力、摩擦力和剪切力。潮湿：汗液、尿液、粪便物、伤口渗透和引流液等的浸渍、刺激导致皮肤表皮保护能力下降，局部皮肤破损、发生压疮。老年人压疮的原因（二）2.内源性因素老年性改变：随年龄的增加，皮肤变得松弛干燥、缺乏弹性、出现皱褶，皮下脂肪萎缩变薄，血流缓慢，对压力的耐受力下降。营养不良：吸收摄入不足、低蛋白血症、患慢性病、恶性肿瘤出现消瘦、全身营养障碍，造成皮下脂肪减少，肌萎缩，对压力的缓冲力降低。感觉其他易患部位压疮发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位。根据卧位不同，受压点不同，好发部位不同。易患部位仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、骶尾部、足跟。侧卧位：耳郭、肩峰、肘、髋部、膝关节内外侧、踝

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