脑血管病健康教育

健康教育天坛医院神经内科脑血管病

指一切在供应脑的血管壁病变或血流障碍的基础上发生的缺血或出血，及其引起的短暂或持久、局部或弥漫的脑损害。脑血管疾病按发病的急、慢性可分为急性脑血管病和慢性脑血管病。脑动脉硬化症，脑血管性痴呆等属慢性脑血管病。急性脑血管病按临床症状的短暂或持久又分为TIA和脑卒中两大类。脑卒中又称中风、脑血管意外，通常指包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血在内的一组急性疾病。脑卒中患者常用检查MRICTTCD颈动脉椎动脉锁骨下动脉B超超声心动24小时动态血压监测24小时动态心电监测心电图等。动态心电图“Holter”，俗称“背盒子”一次心电图难以扑捉到有效的诊断依据动态心电图可连续记录24小时心电活动的全过程，包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料能够发现常规ECG（心电图）不易发现的心律失常和心肌缺血是临床分析病情.确立诊断.判断疗效重要的客观依据动态血压监测自动监测病人24h(70次～100次)总体血压变化能体现日常生活及昼夜变化规律较偶测血压更能反映人体实际血压水平,克服偶测血压产生的白大衣高血压能诊断或排除高血压根据血压昼夜节律变化判断靶器官的损害程度，并通过监测血压与心率的变化可指导临床合理应用降压药超声心动图检查

又称心脏回声图应用超声波扫描技术观察心血管结构及心功能的一种无创伤性检查方法。它是利用超声波通过心脏的各层结构时所产生的“反射”即回声现象，将其记录成图像反应心脏内的结构，测量不同部位结构的大小。超声心动图检查的作用

了解二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣等心脏瓣膜的形态和病变程度及功能状态了解心脏内畸形位置、大小、大动脉的关系以及其它畸形情况。作为诊断冠心病的依据或对冠心病进行动态观察。了解心脏内血栓、赘生物等情况，进行诊断。对心包积液进行定量分析，了解心包内其它病变。颈动脉椎动脉锁骨下动脉超声检查主要检查动脉硬化斑块有无形成是否容易脱落。TCD（经颅彩色多普勒超声）是发现颅内大血管狭窄的有力手段。

(1)能发现严重的颅内血管狭窄

(2)判断侧支循环情况

(3)进行栓子监测

(4)在血管造影前评估脑血液循环的状况。

颅脑CT扫描

目前颅脑CT扫描是诊断脑卒中的首选方法，对其诊断、鉴别诊断、疗效观察及预后等，都可以提供较为准确的客观依据。如CT平扫后发现不易与脑梗塞鉴别的疾病如脑瘤、脑血管畸形、颅内炎症等，就应当做颅脑增强CT扫描，从而使病灶显示的更清晰以达到鉴别诊断的目的。

磁共振扫描

对于临床症状符合急性脑梗塞的患者，如做常规CT扫描未显示病灶时，专家指出可以做磁共振（即MRI）扫描。近年来，磁共振成像发展十分迅速，检查范围基本上覆盖了全身各个系统。MRI扫描的最大优点它是对人体无伤害的安全、准确的影像诊断方法。MRI扫描禁忌症心脏装有起搏器者眼球及体内有金属异物者有手术后缝合金属夹者口腔内装有金属假牙者病情重危躁动不能配合者。脑中风患者饮食指导

吞咽困难患者的饮食:

病人神智清醒，但进食时有时发生呛咳，则应给予糊状饮食，其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。脑中风患者饮食指导无吞咽困难患者的饮食:

宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。脑中风患者饮食指导(一)

限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。脑中风患者饮食指导(二)

饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。脑中风患者饮食指导(三)

要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对脑血管有保护作用。

脑中风患者饮食指导(四)

可多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。脑中风患者饮食指导(五)

每日食盐在6克以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风病人不利。

脑中风患者