中医学的入门-经络

人类科学的奥秘

经络学说

中西医结合研究室钱瑞琴7/31/20231前言中西文化及科学交流史西学东渐东学西渐：中医针灸学最具规模走向世界7/31/20232一经络经络：中医基础理论的重要组成，针、灸、按摩学的理论核心。贯穿中医学的各个方面（生理、病理、诊断、治疗），广泛应用于辨证与针灸等治疗。7/31/20233渊源《灵枢•经脉》“经脉者，所以能决生死，处百病，调虚实，不可不通。”治疗、保健、养生的重要方法。7/31/20234【经络】经脉和络脉的总称。气血运行的通道，内属脏腑，外络肢节，遍布全身。【经】路径，主干,直行，循行于深部。【络】网络,分支,横行分布，循行较浅如网络一样联系周身,无处不至。（一）基本概念7/31/20235生理：运行气血，协调阴阳。病理：反映病位；治疗：用药归经、六经辨证。预防：预防疾病、强壮身体。（二）经络的基本作用

7/31/20236（三）经络的命名与组成1.阴阳命名：三阴三阳阴气最盛为太阴少阴，厥阴阳气最盛为阳明太阳少阳7/31/202371经络的组成7/31/202382.经络循行简图

7/31/202393.走向及交接规律

手三阴经：从胸手；手三阳经：从手头;足三阳经：从头足;足三阴经：从足胸腹,交于手三阴经。7/31/202310

4.经络的流注顺序

手太阴肺手阳明大肠足阳明胃足太阴脾手少阴心手太阳小肠足太阳膀胱足少阴肾手厥阴心包手少阳三焦足少阳胆足厥阴肝

7/31/202311二腧穴的基本概念【腧穴】：针、灸、按摩施术的部位，脏腑经络之气输注于体表的部位。【腧】转输；【穴】孔隙；【作用】输注气血，反映症候，预防、治疗疾病。

7/31/202312（一）腧穴的分类1.经穴：分布于十二正经和任、督二脉的穴位。2.奇穴：尚未列入十四经的腧穴，对某些病症具有特殊治疗作用。3.阿是穴：以痛点或反应点为腧穴7/31/202313

（二）腧穴的作用近治作用：可治疗局部的疾病远治作用：经络所过，主治所及特殊作用：大椎泻热，至阴矫正胎位反应症候：压痛：胆囊炎→阳陵泉，肺结核→肺俞，胃病→胃俞7/31/202314三经络学说与针灸按摩以经络腧穴为理论基础。运用针刺或艾灸人体的腧穴，通过经络的传导，调整脏腑气血，调节人体生理功能的疗法。7/31/202315（一）针灸的起源、发展和著作1.史学的证据最早期记载1973年，长沙马王堆汉墓（公元前168年）出土的帛书“足臂十一脉灸经”、“阴阳十一脉灸经”叙述了十一脉的循行分布、病候表现及灸法治疗。7/31/2023162.代表人物与著作2.1【内经】成书春秋战国～西汉末年《素问》《灵枢》针灸理论更加丰富和系统，又称“针经”，为后世针灸学术发展奠定了理论基础。医家针灸必读。7/31/2023172.2晋代·皇莆谧（公元282）《针灸甲乙经》：第一部针灸专著针灸理论之大成论述了脏腑经络学说，确定了349个腧穴的位置、主治和操作，针灸手法、宜忌。对针灸的发展起了重要的作用7/31/2023182.3北宋·王惟一（公元1026）《新铸铜人腧穴针灸图经》重新考证、增补穴位。铸造了铜质人体经穴模型，针灸史的奇迹。刻画12经脉354穴位。世界最早的针灸教具。

7/31/2023192.4荷兰DRRhijne1673阅读了王惟一所著的《铜人腧穴针灸图经》（日本）撰写《DeAcupuncture》(1677)论文针刺的由来：acupuncture通过他的文章在西方语言中固定下来。拉丁文的“针”的词根“acu”+“刺”puncture组成。7/31/2023203.针灸在世界的传播与发展

针灸为中国古代第五大发明十三世纪传入亚洲其它国家十七世纪传入欧洲十九世纪传入美洲1972年，美国总统尼克松访华，随专家团观看了针刺的疗效，回国后进行了介绍，为中国针灸走入美国乃至西方世界形成有利契机

7/31/2023213.针灸在世界的传播与发展有120多个国家和地区有针灸医生。亚洲：日本、韩国、印度、斯里兰卡、新加坡；欧州：法国、德国、奥地利、英国、荷兰、芬兰、俄罗斯、波兰、罗马尼亚；澳洲澳大利亚、新西兰；美洲：美国、加拿大、阿根廷，墨西哥；非洲：埃及、尼日利亚等。7/31/2023223.1针灸走向世界

美国：本世纪七十年代初，率先在世界上掀起针灸热潮，在其后的二十年里，跻身于世界针灸大国，现有48个州和1个特区均以不同形式允许从事针灸活动。7/31/2023233.1针灸走向世界

日本针灸复兴美国和西欧一些国家对针灸的引进，在国际上已成为仅次于中国的针灸医学大国。1986年针灸师已达11万人，并成立了正规的针灸大学。7/31/202324（二）针刺的工具最早的针具-----砭石石器时代---锥形或楔形小石器。扣击皮肤、放血、排放浓汁。1972河南新郑县出土：长6.3厘米一端卵圆形，另一端棱形。7/31/202325古代九针7/31/202326针刺的效应得气？得气：针刺入穴位后所产生的特殊感觉和反应，酸麻胀痛等感觉，得气与疗效，较不得气效果好，得气快，效果快；得气慢，效果慢。7/31/202327（三）针刺的延伸1.穴位注射：将药物注射入穴位原理药物作用及药物对穴位的渗透刺激作用相结合，治疗类风湿性关节炎、颈椎病、慢性腰腿痛、冠心病等病症。常用药物：丹参、当归等具有活血化淤和祛风湿通经络作用的中药制剂，7/31/2023282.拔罐原理：用燃火或抽气等方法使罐内空气压力低于大气压，并使罐吸附于体表部位，特点：局部组织充血或皮下淤血而留下紫色的印，并以此达到治病目的。适应症：祛风散寒、疏通经络、调畅气血，治疗感受风寒湿引起的腰背痛、关节炎、哮喘、神经官能症等。7/31/2023294.耳针通过刺激耳穴来诊治疾病的一种方法。原理：耳为宗脉之所聚，手足三阴、三阳经皆入于耳，耳与脏腑的生理、病理有密切的关系，可以通过耳朵来诊治疾病7/31/202330耳针的临床应用耳穴诊病当人体某部发生病变、不适时，在耳郭的相应部位就会出现压痛增强、皮肤电阻降低、甚至出现局部结构改变，如白色片状脱屑隆起、红色充血等。7/31/202331耳穴分布图7/31/202332耳针与脏腑经络密切相关。现代医学耳廓上分布丰富的血管、神经。耳穴分部呈倒置的胎儿的规律。头部在下，臀部在上。7/31/202333耳针的适应症1.各种疼痛、炎症性疾病2.失眠心慌等功能紊乱性疾病3.过敏与变态反应性疾病5.肥胖等内分泌代谢疾病6.美容7/31/2023345.灸法是以艾为主要施灸材料，点燃后在体表穴位或病变部位烧灼、温熨，以治疗疾病的一种方法。灸法的特点古人云，“凡病药之不及，针之不到，必须灸之”。灸法是针灸疗法的重要组成部分。7/31/202335灸法的作用温经通络、祛风散寒、活血止痛、防病益寿适用症风寒湿痹、胃痛、腹痛、痛经、久泄、遗尿、遗精、虚脱、7/31/202336（四）按摩“终不染瘴，面色红腻，腰足轻快”“面易多擦…令人面上有光泽，皱斑不生”。7/31/202337按摩元代《寿亲养老新书》按擦