凝血和止血一般检验讲诉

#第三章凝血和止血一般检验一单项选择题型题.血小板膜糖蛋白n/m复合物主要与血小板哪种功能有关（）中、聚集功能、分泌功能、释放功能、促凝功能、血块收缩功能.血小板膜糖蛋白、主要与血小板哪种功能有关（）中、释放功能、分泌功能、粘附功能、促凝功能、血块收缩功能.血小板的功能不包括（B）中易）、粘附功能、活化因子XII、释放功能、聚集功能、血块收缩功能.参与纤维蛋白原变成交联纤维蛋白过程的凝血因子是（E）中中）、因子皿、因子、因子XI、因子XI、因子mi.肝素的抗凝作用需依赖（A）中中）、AmT、肝素酶、活化蛋白抑制物、a巨球蛋白、a一抗胰蛋白酶.参与蛋白激活的物质是（）中、纤溶酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、凝血酶、抗凝血酶．在止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下，机体会出现（A）中（、低凝状态或出血倾向、血栓前状态、血栓状态、高凝状态、机体自动调节不表现病理状态．纤维蛋白（原）降解产物的主要生理功能是（C）中（）、促进血液凝固、促进纤维蛋白溶解、抗凝作用及抑制血小板聚集作用、抑制纤维蛋白溶解、促进血液凝固和抑制纤维蛋白溶解．纤溶酶原激活物的作用是（E）（中）、使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物、使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物、使纤维蛋白原变为纤维蛋白、抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白、使纤溶酶原变为纤溶酶0．出血时间延长的原因主要是（E）（中）、因子减少、因子皿减少、因子皿减少、因子XII减少、血小板减少或功能异常1．出血时间延长常见于（D）中（）、血友病、、血友病B、XI缺乏症、原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜2．血小板减少是指血小板数量（E）（中）、<890／*L10、<1090／*L10、<119／0L*10、<129／0L*10、<159／0L*103．血块收缩不良主要见于（B）易（）、巨大血小板综合征、血小板无力症、血小板颗粒缺乏症，、缺乏症、贫血.将血液加入血小板稀释液中，计数个中方格血小板数为个，则该标本血小板数为（B）易（）、.9*9／1L0、98*9／1L0、.909／*L10、9809／*L10、9.89／*L105一患者术后伤口渗血不止，临床疑有I应选择哪组筛选试验（）中.凝血时间测定时，如标本混入组织液，凝血时间将（）易、缩短、延长、明显延长、不变、延长或缩短均可能7．对出血时间测定影响最大的因素是（B）难中）、皮肤弹力、标准的切口深度、皮肤切口长度、皮肤切口位置、毛细血管所受压力8．有关凝血因子，错误的叙述是（D）中难）、在正常情况下，血液中没有因子m、凝血因子中没有因子w、钙离子参与内、外凝血系统：、在凝血酶作用下，纤维蛋白原只需水解掉肽、就形成纤维蛋白单体、凝血活酶的形成与有关9．血块收缩不良试验主要提示（E）中中）、因子皿缺乏、因子皿、IX减少、因子ni异常、凝血酶原降低、血小板数量和功能异常o正常，延长最可能是缺乏（）易、因子、n、因子xn、xn、因子V、因子皿、n、因子W、IX、XI1．凝血酶时间测定正常，主要提示（C）（易）、F无缺陷、F无缺陷、无缺陷、p无缺陷、F无缺陷2．关于凝血时间测定的临床意义，正确的叙述是（E）（中、是一种较敏感的试验、主要检测外源凝血系统有无异常、主要检测因子延n有无异常、主要检测因子XII有无异常、凝血时间延长主要见于因子皿ix、xi缺陷者3．外源性凝血系统最常用的筛选试验是（B）（易）、纤维蛋白原测定4延长，可被甲苯胺蓝纠正，提示为（）中、低（无）纤维蛋白原血症、异常纤维蛋白原病、因子n缺乏、有存在、有肝素或类肝素物质存在5．有关止凝血筛选试验的临床意义，错误的叙述是（E）（难、血友病时，延长、循环血液中有肝素存在时，延延延长、严重肝病时，延长、延期，阳性、异常纤维蛋白原血症，正常6不依赖的凝血因子是（）中、因子n、因子、因子皿、因子IX、因子7．最不容易保存的凝血因子是（B）（中）、因子、因子、因子皿、因子X、因子XII8．凝血酶原时间延长，提示（A）（易）、因子、n、v皿、缺陷、因子皿、W、IX缺陷、因子W、IX、XI、XX缺陷、因子、、皿缺陷、因子皿、XXI、XII缺陷9．内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是（E）（中）、因子工、n、xn、因子工、n、m、、因子m、v皿、因子W、IX、、因子xi、xi、ix、、0．凝血活酶的组成包括（D）易（）、因子m、皿钙离子复合物、因子皿：和复合物、因子皿、X钙离子、复合物、因子、、钙离子、复合物、因子皿、、钙离子、复合物．1除钙离子外，参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是（复）（中）、因子m、因子皿、因子、因子XI、因子XII2．血管损伤后，完成血小板粘附功能所需主要条件是（C）（中、微血管壁结构正常、有足够的血小板数量、血管内皮下胶原纤维、血小板膜糖蛋白、等、凝血酶、、胶原等、纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白n/ma钙离子等3．血管内皮细胞分泌的促止血物质是（A）易（）、组织纤溶酶原激活物、前列环素、硫酸乙酰肝素、血栓调节蛋白4．纤溶系统不包括（B）（中）、纤维蛋白原、纤溶酶原、纤溶酶、纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活物的抑制物TOC\o"1-5"\h\z5延长常见于（）中、阻塞性黄疸、纤维蛋白原缺乏症、、I、C、血液中有抗凝物质、服避孕药.6．有关血小板数量的生理性变化，正确的叙述是（C）（易、妇女月经前可增高、妊娠中晚期降低、正常人每天血小板数有一定波动、静脉血比外周血略低1％0、冬季比春季低7.血小板减少最常见于（C）中（）、急性溶血后、慢性粒细胞性白血病、血小板生成障碍、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤早期38．血小板破坏过多见于（D）（中）A急性白血病B急性放射病c急性溶血后D原发性血小板减少性紫瘢E血栓性血小板减少性紫癜39．有关血块收缩时间测定，错误的描述是（E）中（）A为血小板功能诊断的筛选试验b测定在％下进行c血块收缩与纤维蛋白原的浓度也有关D血小板的血块收缩蛋白起了重要作用E正常人血块后开始收缩40．外源性凝血途径的常用筛选试验是（c）易（）A、凝血时间测定B、APTT测定C、血浆凝血酶原时间测定D、凝血酶原消耗试验E、复钙时间测定41．有关凝血时间测定，错误的描述是（B）中（）A、凝血时间是指血液离体后至完全凝固所需的时间B、是内源性凝血途径的确诊试验C、敏感性不高D、凝血时间正常可排除有关凝血因子异常£、已逐渐被ApTT试验所取代42.有关APTT测定的临床意义，错误的叙述是（）中A、患者结果较正常对照延长3秒以上有临床意义B、是检查内源性凝血因子缺陷可靠的筛选试验C、血友病患者结果多延长D、血中抗凝物质增多可使结果延长E、可作为抗凝药物治疗过程中的观察指标之一（中43.用APTT监控肝素抗凝治疗，APTT维持的范围是（）（中31-43s50sC、＜75sD、与正常对照相当E、正常对照的1.5-3倍44.APTT测定中加入白陶土的作用是（）易a、活化因子nb、活化因子皿、mc、活化因子X、Vd、活化因子w、ixe、活化因子xii、xi45.血浆凝血酶原时间比率（PTR）的参考值范围是（）易1±0.151±0.5c、1.5±0.151.5±0.51±1.5.D-二聚体是以下何种成分的降解产物（）中A、纤维蛋白原B、纤维蛋白单体C、可溶性纤维蛋白多聚体D、交联的纤维蛋白E、可溶性纤维蛋白单体.有关D-二聚体测定的临床意义，正确的叙述是（）中A、在血栓前状态为阴性B、D一二聚体测定为阴性，基本可排除血栓形成C、在继发性纤溶时为阴性D、在原发性纤溶时为阳性E、不能鉴别原发性纤溶和继发性纤溶.有关止凝血筛选试验的临床意义，错误的叙述是（C）（中）A、DIC时，D-二聚体阳性B、血友病A时，APTT延长C、VitK缺乏时，PT正常D、原发性血小板减少性紫癜时，血小板相关抗体阳性E、FDP存在时，PT延长.疑为血友病，首选的筛选试验为（B）易（）A、复钙时间测定B、APTT测定C、凝血酶原消耗试验D、凝血时间测定玻片法E、凝血时间测定玻璃试管法.鉴别原发性和继发性纤溶最有诊断价值的试验是（B）中（A、纤溶酶活性测定B、D一二聚体测定C、纤维蛋白肽BD、组织纤溶酶原激活物测定E、3P试验51．下列凝血因子中，肝脏和肝外组织都可合成的是（D）中（A、因子IB、因子HC、因子皿D、因子皿E、因子X52.纤溶酶（PL）不能作用于（）中A、纤维蛋白原B、因子H、VC、因子X、皿D、纤维蛋白E、TFTOC\o"1-5"\h\z53.不能促使PLG变为PL的物质是（）中UK、SKXllat-PAu-PAPAI.血液凝固是诸多凝血因子逐个被激活的（D）（易）A、合成反应B、聚合反应C、联接反应D、酶促反应E、混合聚集反应.FXXa作用的底物为（）中A、纤维蛋白原B、可溶性纤维蛋白C、交联纤维蛋白D、纤维蛋白聚合物E、纤维蛋白单体.血块收缩不佳可见于（E）中中A、急性化脓性感染8、心肌梗死C、高纤维蛋白原D、血栓性疾病E、血小板减少症57．血小板聚集试验反映了（D）（中）A、血小板数量B、血小板膜糖蛋白水平C、血小板GPIb-IX复合物的活性D、血小板GPIIb/IIIa、活性E、血小板的释放功能59．符合原发性血小板减少性紫癜的检查结果是（C）中（）A、出血时间正常，TT和PT延长B、血小板计数正常，血块收缩良好，凝血时间正常C、血小板数减少，血块收缩不良，BT时间延长D、Fg减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长E、血小板数减少，MPV和PDW均减低，血小板膜抗体为阴性.APTT测定时应加入的成分有（）易A、FXII和FXIB、白陶土和脑磷脂C、CA和脑磷脂D、白陶土、CA和脑磷脂E、FXX、CA和脑磷脂.受检者APTT的测定值较正常对照延长多少秒为异常（）易TOC\o"1-5"\h\z，20，10，3.D、，30E、，50PT正常，APIT延长，提示（）中A、FM缺陷B、FX缺陷C、FII缺陷^D、.FXII缺陷E、FV缺陷PT异常，APTT正常，提示（）中A、VIII因子缺陷B、XI因子缺焰C、严重的vWF缺少D、皿因子缺乏E、X因子缺乏BT延长，PLT减低，首先考虑的疾病是（）中A、原发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、单纯性紫癜D、血管性紫癜E、血小板增多症成人纤维蛋白原（Fg）含量的参考值范围为（）易A、2-4mg／L2—4g/L20—40mg／L200—-400mg／L>400mg／LPT延长、APTT延长、PLT正常可见于（）中A、纤维蛋白原缺乏B、血管性疾病C、纤溶性疾病D、骨髓增生性疾病E、过敏性紫癜FDP阳性，D一二聚体正常，多为（）易A、无纤溶亢进B、原发性纤溶症C、继发性纤溶症DIC、E、血栓形成68.凝血时间测定最敏感的方法是（B）易中）A、普通试管法B、活化凝血时间法C、毛细血管法D、玻片法IVY法BT缩短可见于（）中A、凝血因子缺乏B、凝血酶生成障碍C、抗凝物质增加D、VitK缺乏E、妊娠高血压综合征70．血栓和止血常用筛选试验中，属体内试验的是（A）（易）BTCRTPTCTAPTT71．正常血小板平均寿命为（C）易（）A、ID〜2DB、2D—4D7D—14D15D—21D120D.PLT正常，BT延长可见于（）易A、再生障碍性贫血B、血友病AC、血友病BD、白血病E、血管性血友病.有一肝病患者，临床表现为消化道出血，皮肤淤斑，鼻出血，应选择哪组筛选试验为佳（A）中（）PLT、PT、APTT、1TrB、BT、束臂试验、血块退缩试验C、PLT、PI、Fg含量测定D、CT、复钙时间测定E、BT、CT74.患者，男，24岁，1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿肌肉血肿，但不严重。应首选哪项检查（D）（难）A、BTPTC、CTAPTTPLT.患者，男，5岁，无明显诱因出现左膝关节巨大血肿伴剧烈疼痛与功能障碍,有血友病家族史。对患者进行实验室检查不可能出现的结果是（C）难（）A、APTT延长B、CT延长C、PT延长D、PLT120X109/LE、凝血活酶生成不佳，可被正常人新鲜血浆纠正.患者，男，45岁，确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤淤斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤淤点，肝肋下未及，脾肋下4.5Cm,腹腔积液征阴性。PT为18s对照为2s）,提示（）难A、因子H、皿、IX、X缺乏B、因子XI、XII、可缺乏c、因子i、ii、V、皿缺乏D、因子X、V、皿、X缺乏E、因子H、V、X、皿缺乏.患者，女，30岁，月经量增多，皮肤淤点、淤斑半年。实验室检查：HB、90g,L,WBC、8.9x109/L,PLT42x109/L,血小板相关抗体阳性；骨髓检查显示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚细胞为主，由此推断（A、）难（）A、BT延长，CT正常，TT正常，血块退缩不佳BT正常，CT正常，TT延长，血块退缩不佳BT延长，CT正常，TT正常，血块退缩正常BT延长，CT延长，TT延长，血块退缩不佳E、BT正常，CT延长，TT正常，血块退缩正常（二）单项选择题（B型题）（1-2题共用备选答案）※人、粘附功能B、聚集功能C、释放功能D、促凝功能E、分泌功能.血小板膜糖蛋白Ib主要与哪种功能有关（A）（难）.血小板膜糖蛋白HB/IIIA复合物主要与哪种功能有关（B）（易）（3-4题共用备选答案）A、因子XIB、因子IC、因子XD、因子皿E、因子V.内、外源性凝血系统形成（C）（中）.内源性凝血途径的起动因子是（A）（易）（5-7题共用备选答案）A、APTT延长，PT正常，加正常新鲜血浆能纠正B、APTT延长，PT延长，TT延长，加正常血浆不能纠正C、APTT正常或延长，PT延长，加正常血浆能纠正APTT正常，PT正常，TT延长，加甲苯胺蓝能纠正APTT正常，PT正常，TT延长，加正常血浆能纠正.抗凝物质过多（B）（中）.血友病A（A）（难）.严重肝病（C）（难）（8-9题共用备选答案）A、因子XA、VA和CA2、PF3B、因子ni、Xc、因子m、皿、x、vd、因子n、皿、ix、xE、因子Va、Wa、.APC、能灭活的是（E）（难）.组成凝血活酶的是（A）（中）（10~13题共用备选答案）A、因子V、皿B、vWFC、因子ni、皿a、CA2D、因子IX、XI、XH、CA2E、因子XII、PK、HMWK.正常凝血过程不能形成复合物的是（D）（易）.血管内皮细胞分泌的促凝物质是（B）（中）.正常人新鲜血浆中有（A）（难）.内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是（E）（中）（14~16题共用备选答案）APTTPTC、D-二聚体D、PLT、APTT、PT、Fg、FDP测定E、SDS-凝胶电泳中检出vW