广州市三甲医院急诊护理危重病人的安全转运操作流程

危重病人的安全转运一、危重患者转运前的评估转运利益与风险并存，只有利益大于风险才是转运实施的指征。可以根据转运风险评分系统（rikoerotpats，PS）对是否转运进行合理评估和决策评分项目有患者的基础命患者转运前的评估，对转运相关并发症和减少不良事件发生具有积极意义。二、转运前的准备（1到抢。（2并订《途中风险通知书。（3室知患者的病情和可能需要的抢救设备和药品，做救准备。（4）再次检查急救药品及急救器材是否完好急救设备的各种管道、连是否通畅，以确运患者途中能正用。三、转运过程中存在风险（1转运前准备护人员未全解患者病情监测生命体，急救药品及抢救器材准备不充分。（2施躁不安或意识不清的患者未及时采取安全护理措施，患者有坠床的危险。（3血性休克患者未纠量不足，脑外伤患者未清纯口鼻腔分泌，容易使患者途中发生病情变化，出现意造成转运失败。（4病情变化患途中突发病情变化时不能及时采取有效的急救措施，导致不良后果。（5病情观察不能及时观察患者病情变化现、穿刺部位外渗气管插管滑脱移位患者心搏呼吸骤停等情况未及时发现，延抢救或失去最佳抢救时机。（6如脊椎骨折患者未使用硬板床哮喘患者未采取半坐卧颅脑损伤呕吐患者未给予头偏向一侧位等者在转运途中加重病情。（7成检查治疗时有排队现象，延误治疗时间。（8颅脑外伤患者水利尿药情况以及失血性休者备血情况等如特殊用药及检查的患者护士未及时与相关科室做好交接班工作容易造成重复用药及检查情况。四、转运过程中所需要备用的器材和药品护士应根据患者的不同病情准备转运设备，主要有转运呼吸机、氧利中经常出现的高颅躁等情况，还要增加配备降颅压、镇静，如呋塞米（速尿、甘露醇、地西泮等，针对有心律失常的心肌梗死长途转运的患者要着重考虑药品的可持续性及途中可能出现病情变化的针对性用药。五、转运途中如何保证患者的安全？选择合适的体位呕吐患者取平卧头偏向一侧、窒息颅脑损伤患者卧位或稳定侧卧位烦躁患者以约束吸时静护廓护仪指标伤口是否完好有出转保证监护仪呼吸机、氧气供应足够全程所需要并富余30分钟以上。每位患者都要携带肾上腺素及抗心率失常的药物以备不时之需转运患者时注意全身保暖，冬天要用棉被包裹，防。六、转运过程中的常规体位有那些？（1）仰卧位：是一般患者最常用的体位患者处于昏迷状态，应将其头偏向一侧，避免咽喉部的分泌物或呕吐物吸入气管，引起窒息。（2）侧卧位：可用于一侧肺炎、气胸、胸腔积液或积脓的患者，患利于者应患侧卧位，以减少对健侧肺的压迫，有利于保持呼吸功能。（3）端坐位：心力衰竭或支气管哮喘患者出现困难时采用，有利于减轻症状。（4）头低足高位:适用于脑缺血或低血压或休克的患者防止脑供血不足。（5）头高足低位：适用于脑炎、颅脑损伤或脑卒中的患者，可减低颅内压，减轻脑水肿。七、转运过程中人员安全应注意方面（1）患者的安全：转运过程中除病情变化之外还要注意避免因转运造成的伤害，如挤压伤、坠落。（2）患者家属的安全：在转运过程中工作人员所有的精力都集中在成所以在转运途中要注意对家属的保护提前告知并安慰疏导家属心理，使其不会出现不伤。（3）医护人员的安全：医护人员是急救的实施者，是整个急救过程生。八、重症患者转运时对医护人员的要求当患者准备转运时，接收科室要保证可以立即对即将到来的患者进行治疗或检查通知其他随从人员以便配合并保证所需设备功能完备负责人员要对清楚病例资料内容包括转运指征以及转运全过程中的患者的情况每一位危重患者至少需要两人基另