2023年妊娠滋养细胞疾病病人的护理考试试题与答案

1、(单选题)需做阴道准备的妇科腹部手术患者是

A.陈旧性宫外孕

B.单纯性卵巢囊肿切除术

C.子宫次全切除术

D.全子宫切除术

E.输卵管成形术

答案:D

解析:因全子宫切除术涉及宫颈的切除，所以要进行阴道准备。其他手术均不涉及宫颈或阴道。。

2、(单选题)患者，女性，40岁。卵巢癌，并伴有肠道转移。术前护士做胃肠道准备的具体方法是

A.术前1天肥皂水灌肠1次

B.术前8小时禁食，术前4小时禁水

C.术前1天进半流饮食，术前晚清洁洗肠

D.术前2天进半流饮食，术前1天进流食，术前晚清洁洗肠

E.术前3天进半流食，术前2天进流食，术前1天禁食水，手术日清晨清洁洗肠

答案:E

解析:卵巢癌，并伴有肠道转移，术前护士做胃肠道准备的具体方法是术前3天进半流食，术前2天进流食，术前1天禁食水，手术日清晨清洁洗肠。

3、(单选题)患者，女性，45岁。择期行经腹全子宫切除术。护士术前阴道准备正确的是

A.术前1周每天冲洗1次

B.术前1周每天冲洗2次

C.术前3天每天冲洗1次

D.术前3天每天冲洗2次

E.术前2天每天冲洗1次

答案:D

解析:阴道正常情况下不是无菌环境，为防止术后感染，应在术前3天开始阴道准备，一般行阴道冲洗或坐浴，每日2次，常用1:5000高锰酸钾，0.2‰聚维酮碘或1:1000苯扎溴铵溶液等。手术当日，冲洗阴道后，用消毒液行阴道消毒消毒时应特别注意阴道穹窿，消毒后用大棉签蘸干，在宫颈口及阴道穹窿部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。行次全子宫切除术、卵巢囊肿剔除术时不需要涂甲紫。阴道流血及未婚者不做阴道冲洗。。

4、(单选题)患者女，45岁。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ度单纯型，进一步的检查是

A.阴道涂片

B.宫颈刮片

C.宫颈管组织检查

D.局部活组织检查

E.诊断性锥切

答案:B

解析:宫颈糜烂治疗前先进行宫颈刮片检查、碘试验或宫颈组织切片检查，排除早期宫颈癌。

5、(单选题)目前早期诊断子宫内膜癌最常见的检查方法是

A.盆腔检查

B.诊断性刮宫

C.细胞学检查

D.宫腔镜检查

E.B超检查

答案:B

解析:诊刮分一般诊刮和分段诊刮。一般诊刮，适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可了解癌灶范围。

6、(单选题)子宫内膜癌最多见的病例类型是

A.腺角化癌

B.腺癌

C.鳞癌

D.鳞腺癌

E.以上都不是

答案:B

解析:子宫内膜癌这种疾病，在临床上又被称为子宫内膜腺癌。这是一种常见的妇科恶性肿瘤疾病。这种疾病一般多见于老年妇女。但是，最近几年，这种疾病的发病率有上升的趋势的。子宫内膜癌这种恶性肿瘤疾病，具体切确的病因还是不知道的，与很多的因素都是有非常密切的关系的。比如，长期雌激素的刺激，高血压，糖尿病等体质因素，遗传史等等。腺癌是子宫内膜癌最多见的病例类型。

7、(单选题)子宫内膜癌组织学分型不包括

A.鳞腺癌

B.颗粒细胞癌

C.内膜样腺癌

D.浆液性腺癌

E.透明细胞癌

答案:B

解析:子宫内膜癌组织学分型包括腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化、浆液性腺癌、透明细胞癌。

8、(单选题)60岁妇女，主诉绝经10年之后，重现阴道流血，妇科检查：子宫稍大，较软，附件（-），首要怀疑的疾病是

A.老年性阴道炎

B.子宫肌瘤

C.宫颈糜烂

D.子宫内膜癌

E.卵巢浆液性囊腺瘤

答案:D

解析:子宫内膜癌多发于绝经后的老年病人，绝经后阴道出血是其典型症状，结合子宫增大、质软的体征，最可能是子宫内膜癌。

9、(单选题)患者，女性，50岁。细胞学检查证实为子宫内膜癌，宫腔长8cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选择

A.单纯手术

B.放疗

C.化疗原则为治愈后再巩固2个疗程

D.孕激素治疗

E.放疗手术

答案:A

解析:手术治疗为首选方案，尤其对早期病人。

10、(单选题)子宫内膜癌最典型的临床表现为

A.下腹及腰骶部疼痛

B.贫血、消瘦、恶病质

C.绝经后不规则阴道流血

D.白带增多伴阴部痒

E.下腹部可触及包块

答案:C

解析:子宫内膜癌最典型的临床表现为绝经后出现不规则阴道流血。其他症状还有阴道排液，晚期出现恶病质表现。

11、(单选题)患者，女性，48岁。绝经5年，腹胀，腹部长大3个月。妇科检查：宫颈光滑，子宫平位，稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动；穿抽出清亮腹水。胸片：双侧胸腔少量积液。考虑最可能为卵巢

A.纤维瘤

B.颗粒细胞瘤

C.内胚窦瘤

D.库肯勃瘤

E.浆液性囊腺瘤

答案:A

解析:卵巢纤维瘤多见于中年妇女，肿瘤多发生于单侧卵巢，肿瘤一般中等大，表面光滑或呈结节状凸起，约有10%的病人可有腹水，甚至胸腔积液。

12、(单选题)最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是

A.黏液性囊腺瘤

B.卵巢生殖细胞肿瘤

C.颗粒细胞瘤

D.纤维瘤

E.卵泡膜细胞瘤

答案:B

解析:卵巢生殖细胞肿瘤多见于儿童及青年妇女，粘液性囊腺瘤多见于30-50岁妇女，颗粒细胞瘤多见于45-55岁妇女，纤维瘤多见于中年妇女，卵泡膜细胞瘤多发生于绝经后。

13、(单选题)目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是

A.子宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.外阴癌

D.输卵管癌

E.卵巢癌

答案:E

解析:卵巢癌早期则无明显症状，又缺乏较好的早期诊断和鉴别方法，一旦发现为恶性时，往往已属晚期病变，治疗效果不满意。

14、(单选题)不属于卵巢非赘生性囊肿的是

A.皮样囊肿

B.黄素囊肿

C.卵泡囊肿

D.黄体囊肿

E.卵巢巧克力囊肿

答案:A

解析:卵巢非赘生性囊肿又称非赘生性卵巢囊肿，大多是卵巢的功能性囊肿，包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿（即卵巢巧克力囊肿）。

15、(单选题)良性卵巢肿瘤最常见的并发症为

A.蒂扭转

B.内出血

C.破裂

D.感染

E.恶变

答案:A

解析:良性卵巢肿瘤常见的并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变，其中蒂扭转为最常见的并发症(约10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转)。常发生蒂扭转的卵巢肿瘤的特点为：蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧，如畸胎瘤。

16、(单选题)对恶性卵巢肿瘤的处理原则，错误的是

A.一经怀疑为恶性，应尽早手术

B.原则上作全子宫双附件切除术

C.Ⅰc期以上同时作大网膜切除术

D.晚期患者估计手术不能完全切除者，可不行手术而改为化疗

E.对年轻，临床Ⅰa期患者，若术中检查对侧卵巢正常细胞分化良好，术后有随诊条件者，可考虑保留对侧卵巢

答案:D

解析:恶性卵巢肿瘤，妇科疾病的一种，可发生于任何年龄，卵巢恶性肿瘤治疗的主要措施是早期诊断及最大限度的实施肿瘤细胞减灭术，辅以强有力的规范化疗。

治疗原则

1.根治性手术：使残余瘤源的直径〈２ｃｍ。

2.保守性手术：要求保留生育功能的年轻患者在下述条件可行患侧附件切除术：临床期。为交界性低度恶性肿瘤。瘤细胞分化良好。无腹水，腹腔冲洗液细胞学检查阴性。术中剖检对侧卵巢未发现肿瘤。术后有条件严密随访。

3.大剂量间歇用药化疗较小剂量用药化疗效果为佳。

4.联合化疗较单一化疗疗效为佳。但临床早期，瘤细胞分化良好的上皮性肿瘤，仍可选用单一的化疗方案。

5.按肿瘤不同的组织学类型选择不同的化疗方案。

6.放射治疗：卵巢无性细胞瘤，颗粒细胞瘤及无法手术切除的转移病源，可选用放射治疗，用钴６０或直线加速器、回旋加速器等，首先用全腹旋转照射，然后盆腔照射。亦可选用放射性胶体金（１９８Aｕ）或胶体磷（３２Ｐ）腹腔内灌注。

7.免疫治疗：可选用短小棒状桿菌、卡介苗、转移因数、干扰素等。

用药原则

1.化疗是卵巢恶性肿瘤首选的辅助治疗，应根据肿瘤的不同组织学类型选择不同的化疗方案。

2.卵巢上皮性肿瘤选用：ＰAＣ方案（顺铂＋阿霉素＋环磷酰胺）或ＰAＭ＋ＨＭＭ方案（美法兰十六甲嘧胺）。

3.卵巢生殖细胞肿瘤选用：VAＣ方案（长春新堿＋放线菌素Ｄ或更生酶素＋环磷山胺）。或VＢＰ方案（长春新堿＋博来酶素或平阳酶素＋顺铂）或BE9方案（平阳霉素＋足叶已甙顺铂）。

4.卵巢性索间质肿瘤选用AＦＣ方案（放线菌素Ｄ或更生霉素＋５氟料嘧啶＋环磷酰胺）。

5.Ｉｃ期及Ⅱ期以上肿瘤应联合化疗８-１０疗程，Ｉｃ期以下可单一使用顺铂腹腔化疗或其他单一化疗方案，酌情使用３-６疗程。

6.对于病情重，肿瘤有转移，病人可给予营养支持治疗，如：氨基酸、人血白蛋白等。

17、(单选题)女，40岁。卵巢肿瘤将行一侧附件切除术，术前1日准备不正确的是

A.解释手术过程

B.清洁皮肤备皮

C.晚餐禁食

D.睡前肥皂水灌肠

E.遵医嘱给予镇静药

答案:C

解析:术前8小时禁止经口进食，4小时严格禁饮。

18、(单选题)卵巢恶性肿瘤的治疗原则是

A.化疗为主，手术，放疗为辅

B.放疗为主，手术，化疗为辅

C.手术为主，放疗，化疗为辅

D.化疗为主，放疗为辅

E.放疗为主，手术为辅

答案:C

解析:卵巢肿瘤一经确诊，首选手术治疗。术中须区别肿瘤的良恶性，必要时做冰冻切片组织学检查，以确定手术范围。恶性肿瘤病人需辅以化疗、放疗的综合治疗方案。

19、(单选题)子宫全切术后3天，病人出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是

A.清洁灌肠

B.生理盐水低位灌肠

C.保留灌肠

D.大量不保留灌肠

E.服导泻药

答案:B

解析:妇产科腹部手术后腹胀、便秘的灌肠可采用生理盐水低位灌肠，“1、2、3”灌肠、热敷下腹部等。

20、(单选题)女，42岁，诊断子宫肌瘤，住院评估发现病人及其丈夫对子宫切除顾虑重重，担心会影响夫妻生活。针对此病人，护士除进行常规住院教育外，还应重点做好的教育指导是

A.子宫肌瘤发病原因

B.子宫切除术前准备配合要点

C.并发症的预防

D.女性生殖器官解剖特点

E.术后性生活注意事项

答案:E

解析:诊断子宫肌瘤，住院评估发现病人及其丈夫对子宫切除顾虑重重，担心会影响夫妻生活。针对此病人，护士除进行常规住院教育外，还应重点做好的教育指导是术后性生活注意事项。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

21、(单选题)全子宫切除术后24小时内监护阴道出血情况其原因

A.血压波动

B.术后密切观察生命体征

C.全子宫切除术后，阴道残端有伤口

D.手术后疼痛所致

E.密切观察术中是否误伤其他器官

答案:C

解析:全子宫切除术后，阴道残端有伤口，术后24小时内监护阴道出血情况。全子宫切除术后6周，患者应到医院进行复查，以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月，以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。

22、(单选题)子宫肌瘤的特征不正确的是

A.多发性肌瘤多见

B.易发生月经过多

C.可表现为月经周期紊乱

D.多见于中年女性

E.子宫体部肌瘤比较少见

答案:E

解析:按肌瘤所在部位可分为宫体肌瘤（占92%）和宫颈肌瘤（占8%）。

23、(单选题)子宫肌瘤发病可能的相关因素是

A.早婚早育，性生活紊乱

B.体内雌激素水平过高

C.环境因素

D.饮食环境

E.高血压，糖尿病，肥胖

答案:B

解析:子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。目前尚未找到子宫肌瘤的确切病因。但临床资料表明，其好发于育龄妇女，多数发生于30～50岁，肌瘤在生育年龄期间可继续生长和发展，至绝经期停止生长，随后萎缩，提示子宫肌瘤的发生和生长可能与雌激素有关。

24、(单选题)患者，女性，35岁。发现自子宫口脱出坏死赘生物，首先考虑为

A.宫颈结核

B.子宫颈癌

C.黏膜下肌瘤

D.重度宫颈糜烂

E.子宫颈肌瘤

答案:C

解析:黏膜下肌瘤的子宫均匀增大，有时可在宫颈口或阴道内见到红色、表面光滑的肌瘤

25、(单选题)患者，女性，25岁。未婚，子宫如孕50天大小，诊断为浆膜下子宫肌瘤，应建议患者

A.随访观察

B.雄激素治疗

C.肌瘤剔除术

D.全子宫切除术

E.经阴道肌瘤摘除术

答案:A

解析:患者为未婚女性，尚未生育，子宫肌瘤不大，可先随访，建议若肌瘤增大出现症状再处理。。

26、(单选题)女性，40岁，月经量增多，月经周期缩短2年。妇科检查，子宫增大约妊娠3个月大小，质硬，凹凸不平，双附件（-），最可能的诊断是

A.功能失调性子宫出血

B.子宫内膜癌

C.子宫颈癌

D.子宫肌瘤

E.围绝经期

答案:D

解析:此病人子宫增大，质硬，月经量增多，周期缩短，其临床表现符合子宫肌瘤的特点。功血病人虽有月经改变，但生殖器无器质性病变；子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血，子宫增大变软；子宫颈癌的特点是接触性出血；围绝经期妇女子宫萎缩变小。因此，正确答案为

27、(单选题)女，49岁。普查发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤。最好的处理方案是

A.子宫全切

B.定期复查

C.孕激素治疗

D.子宫肌瘤剥除术

E.联合激素治疗

答案:B

解析:子宫肌瘤小且无症状者，一般不需治疗，尤其是接近围绝经期的病人。但要每3~6个月随访1次，若肌瘤增大或症状加重，应考虑进行治疗。

28、(单选题)女，38岁。月经量增多2年，检查发现子宫增大如妊娠8周，附件（-）该患者可能的诊断是

A.子宫内膜癌

B.子宫腺肌病

C.宫颈癌

D.子宫肌瘤

E.葡萄胎

答案:D

解析:子宫肌瘤的临床表现为月经量增多，经期延长，腹部肿块，子宫增大，白带增多。

29、(单选题)女，33岁。未生育，患子宫肌瘤，子宫如孕8周大小，无子宫及宫颈癌前病变。该患者最适宜的治疗方法是

A.免疫疗法

B.激素疗法

C.化疗

D.肌瘤切除术

E.子宫切除术

答案:D

解析:肌瘤切除术适用于35岁以下希望保留生育功能的病人，保留子宫。

30、(单选题)关于子宫肌瘤的说法，错误的是

A.粘膜下肌瘤常发生经量过多与不规则出血

B.浆膜下肌瘤较少出血月经过多

C.膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部

D.较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转

E.浆膜下肌瘤容易引起不孕

答案:E

解析:浆膜下肌瘤当子宫肌壁间肌瘤向子宫表面的浆膜层生长，以致肌瘤表面仅覆盖着少许肌壁及浆膜层时称为浆膜下肌瘤，当肌瘤继续向浆膜下生长，形成仅有一蒂与子宫壁相连时称为带蒂浆膜下肌瘤，肌瘤生长在子宫两侧壁并向两宫旁阔韧带内生长时称为阔韧带肌瘤，此类肌瘤常可压迫附近输尿管，膀胱及髂血管而引起相应症状和体征，带蒂浆膜下肌瘤可发生扭转，由于血运受阻，肌瘤蒂断裂并脱落于盆腹腔内，肿瘤发生坏死，若脱落肌瘤与邻近器官如大网膜，肠系膜等发生粘连，并从而获得血液供应而生长称为寄生性肌瘤或游走性肌瘤，浆膜下肌瘤占肌瘤总数20%～30%，由于肌瘤外突多使子宫增大，外形不规则，表面凹凸不平，呈结节状，带蒂浆膜下肌瘤则可在子宫任何部位触及，为可活动的实性肿物，阔韧带肌瘤则于子宫旁触及，活动受限。

31、(单选题)女性，43岁，G1P1，因月经过多继发贫血2年。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫如孕3个月大小，凹凸不平，双附件正常。最可能的诊断是

A.子宫内膜异位症

B.子宫肌瘤

C.子宫颈癌

D.子宫内膜癌

E.绒毛膜癌

答案:B

解析:妇科检查：子宫增大，表面不规则、呈结节状为子宫肌瘤的典型表现。

32、(单选题)子宫肌瘤在短期内增大，并伴阴道流血首先考虑

A.急性子宫内膜炎

B.红色变性

C.黏膜肌瘤表面破溃感染

D.肌壁间肌瘤

E.囊性变

答案:D

解析:肌壁间肌瘤可使宫腔变大，子宫粘膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫粘膜增生过长，导致经期延长、经量增多、不规则阴道流血。

33、(单选题)女，52岁。确诊为子宫肌瘤。现子宫增大如6周妊娠大小。对于该患者的最佳处理方案是

A.子宫全切

B.定期复查

C.免疫疗法

D.子宫肌瘤剥除术

E.雌激素治疗

答案:B

解析:子宫肌瘤小且无症状者，一般不需治疗，尤其是接近围绝经期的病人。但要每3~6个月随访1次，若肌瘤增大或症状加重，应考虑进行治疗。

34、(单选题)关于宫颈原位癌的说法，正确的是

A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内

B.病变限于上皮层内，基底膜未穿透

C.宫颈上皮内瘤样病变即为宫颈原位癌

D.与宫颈重度不典型增生无明显区别

E.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别

答案:B

解析:宫颈原位癌好发于宫颈外口的移行带区而非鳞状上皮区，故A不对。宫颈上皮内瘤样病变（CIN）是宫颈癌前病变，CIN分为轻、中和重度不典型增生，重度不典型增生继续发展，形成宫颈原位癌，故C不对，当异性细胞突破上皮下基底膜，即为宫颈浸润癌，早期浸润癌和原位癌在阴道镜下不能鉴别，故D、E不对。正确选项为

35、(单选题)确诊宫颈癌的可靠方法是

A.阴道镜检查

B.宫颈刮片细胞学检查

C.宫颈和颈管活检

D.诊断性刮宫

E.阴道脱落细胞检查

答案:C

解析:宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法。选择宫颈鳞-柱交接部的3、6、9、12点处取4点活检，或在碘试验、肿瘤固有荧光检测、阴道镜观察到的可疑部位取活组织作病理检查。所取组织既要有上皮组织，又要有间质组织。若宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上涂片，宫颈活检阴性时，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。

36、(单选题)患者女，50岁。近日阴道内有血性分泌物，来院检查后确诊为宫颈癌Ⅱ期，决定手术治疗，手术方式为

A.宫颈锥形切除术

B.全子宫切除术，保留正常卵巢

C.扩大子宫切除术

D.广泛性子宫切除术

E.子宫癌根治术及盆腔淋巴清扫术

答案:E

解析:手术治疗适用于Ⅰb～Ⅱa期的病人，多主张采用子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。

37、(单选题)女性，42岁，自诉同房后阴道少量出血。妇检：宫颈Ⅲ度糜烂，怀疑宫颈癌。确诊应选择

A.宫颈涂片

B.宫颈和颈管活检

C.阴道脱落细胞检查

D.宫颈锥切病检

E.宫腔镜检查

答案:B

解析:宫颈刮片检查用于普查宫颈癌，宫颈活组织检查用于确诊宫颈癌。

38、(单选题)子宫颈癌分期：浸润已达阴道下l/3，宫旁浸润已这盆壁为

A.Ⅱa期

B.Ⅱb期

C.Ⅲa期

D.Ⅲb期

E.Ⅳa期

答案:D

解析:Ⅲ期：直肠检查肿瘤与盆壁之间无癌间隙。肿瘤累及阴道下1／3。Ⅲb期，癌浸润达盆壁。

39、(单选题)赵女士在妇科检查中发现宫颈重度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，提示为

A.可疑癌

B.炎症

C.高度可疑癌

D.癌

E.正常

答案:A

解析:宫颈细胞学诊断标准及临床意义：Ⅰ级：正常的阴道涂片，细胞形态及细胞质比例正常。Ⅱ级：炎症，细胞核普遍增大。Ⅲ级：可疑癌，细胞核增大(核异质)。Ⅳ级：高度可疑癌，细胞具有恶性改变。V级：癌细胞。

40、(单选题)筛查早期宫颈癌最常用的方法是

A.窥器检查

B.阴道镜检查

C.宫腔镜检查

D.宫颈刮片细胞学检查

E.宫颈活体组织检查

答案:D

解析:宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌普查。

41、(单选题)女，54岁。宫颈癌行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便里急后重感。此时护士采取的护理措施错误的是

A.应暂停治疗

B.嘱患者多食蔬菜水果

C.遵医嘱给予碱式碳酸铋口服

D.观察大便的性状

E.少量多餐

答案:B

解析:宫颈癌放疗引起的并发症以直肠、膀胱并发症最为重要。其发生与阴道狭小、腔内放射源位置不当、子宫过于前倾或后倾、放射剂量过高等因素有关。此外．年龄、盆腔炎及某些疾病如糖尿病，高血压等容易加重放射损伤。如患者出现放射性直肠炎时，应抗菌消炎、收敛止泻，保持和促进上皮再生。进易消化、高营养食物，保持大便通畅，忌食刺激性及粗纤维食物。每次腹部放疗前应排空尿液，出现膀胱炎时，除给予抗菌、消炎、止血，应作好身心护理，并按医嘱积极对症处理。

42、(单选题)对良性肿瘤蒂扭转处理错误的是

A.术后抗感染治疗

B.一旦确诊立即剖腹手术

C.术时在蒂根下方钳夹

D.钳夹前不恢复扭转的蒂

E.钳夹前将扭转的蒂松解

答案:E

解析:蒂扭转一经确诊，应立即剖腹手术，术时应在蒂根下方钳夹，将肿瘤与扭转的蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落的危险。

43、(单选题)某妇女26岁，发现右侧卵巢肿物2年，1小时前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐，妇科检查：子宫（-），右附件有拳头大囊性肿物，边界清，活动差，左附件（-），其诊断是

A.肿瘤破裂

B.肿瘤感染

C.右附件肿瘤蒂扭转

D.肿瘤恶变

E.左附件炎性包块

答案:C

解析:卵巢肿瘤并发蒂扭转常发生于中大小的肿瘤，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，瘤内充血液后致使动脉血流受阻，发生坏死、破裂或感染，表现为一侧下腹腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症。

44、(单选题)患者女性，34岁。患卵巢肿瘤准备行一侧附件切除术，术前一日准备错误的是

A.解除对手术的恐惧感

B.清洁皮肤、备皮

C.晚餐禁食

D.睡前肥皂水灌肠

E.临睡前遵医嘱予安眠药

答案:C

解析:本题考查妇科一般腹部手术的术前1日准备，选项A、B、D、E叙述是正确的，术前肠道准备原则是术前8小时禁食，术前4小时禁水，故患者可进晚餐

45、(单选题)绒癌脑转移，鞘内注射选用

A.5-氟尿嘧啶

B.放线菌素D

C.甲氨蝶呤

D.6-巯基嘌呤

E.长春新碱

答案:C

解析:肺转移常用放射菌素D，盆腔阴道转移常用5-氟尿嘧啶，脑转移常用甲氨蝶呤

46、(单选题)以上化疗药物中属于细胞毒素类抗生素的是

A.卡铂

B.长春新碱

C.多柔比星（阿霉素）

D.环磷酰胺

E.氟尿嘧啶

答案:C

解析:抗肿瘤抗生素，常用的有放线菌素D、平阳霉素、阿霉素。

47、(单选题)以上化疗药物中属于烷化剂的是

A.卡铂

B.长春新碱

C.多柔比星（阿霉素）

D.环磷酰胺

E.氟尿嘧啶

答案:D

解析:烷化剂临床上常用的药物有邻脂苯芥、硝卡芥、氮芥、环磷酰胺。

48、(单选题)化疗药物长春新碱的性质属于

A.抗生素类药物

B.烷化剂类药物

C.激素类药物

D.抗代谢类药物

E.植物类药物

答案:E

解析:化疗药物基本上分成以下几类：烷化剂、抗代谢药物、抗肿瘤植物药、抗肿瘤抗生素、其他抗肿瘤药物。长春新碱属于植物类抗肿瘤药物。

49、(单选题)以下常用化疗药中属于细胞周期特异性药物的是

A.5-氟尿嘧啶

B.更生霉素

C.氮芥

D.阿霉素

E.环磷酰胺

答案:A

解析:5-氟尿嘧啶为嘧啶类的氟化物，属于抗代谢抗肿瘤药，能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断脱氧嘧啶核苷酸转换成胸腺嘧啶核苷核，干扰DNA合成。对RNA的合成也有一定的抑制作用。

50、(单选题)化疗过程中最常见的不良反应是

A.骨髓抑制

B.恶心、呕吐

C.毛发脱落

D.肝、肾功能损害

E.指、趾麻木

答案:A

解析:骨髓抑制是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应。

51、(单选题)下列对于化疗不良反应的描述，不准确的是

A.白细胞常在用药一周左右开始下降，并于停药8~9天达到最低点

B.消化道溃疡多发生在用药后5~6天

C.腹痛、腹泻一般发生在化疗一周左右

D.应用化疗1~2个月后即可造成毛发全部脱落

E.肝功损害可表现为血清谷丙转氨酶增高

答案:D

解析:化疗药物导致的脱发常发生在应用化疗1~2疗程后，停药后即可生长，预防脱发可进行头皮的局部降温处理,如在化疗期间戴冰帽。

52、(单选题)抗代谢化疗药物引起的口腔溃疡多发生在

A.舌面

B.舌根

C.舌边

D.口唇

E.颊黏膜

答案:E

解析:抗代谢化疗药物引起的口腔溃疡多发生在颊粘膜，常较表浅。

53、(单选题)子宫切除患者手术前留置导尿管的目的是

A.保持会阴部清洁干燥

B.收集无菌尿标本作细菌培养

C.测定残余尿

D.避免术中误伤膀胱

E.避免术后泌尿系感染

答案:D

解析:术前放置留置尿管排空膀胱是为了使术野更清晰，避免误伤膀胱、输尿管等器官。

54、(单选题)有关妇科腹部手术后病人的护理内容，应除外

A.术后疼痛会影响病人各器官的正常功能，应有效地止痛

B.协助病人术后早期下地活动，可以预防或减轻腹胀

C.病人术后1天可进半流食

D.进行胃肠道减压的病人应该禁食

E.指导病人增加蛋白质及维生素的摄入量

答案:C

解析:术后6小时，无恶心呕吐者可以给予流质饮食，后根据胃肠功能恢复情况给予半流质或软食。未排气前不喝牛奶豆浆等，以防胀气。

55、(单选题)术后避免下肢静脉血栓形成的有效方法是

A.腿部按摩

B.热水泡脚

C.早期活动

D.使用抗凝药

E.局部热敷

答案:C

解析:下肢静脉血栓发生的常见原因有：

1.血流淤滞状态由于久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或飞机久坐不动、或长时间的静坐及下蹲等可使血流缓慢、淤滞，促发下肢静脉血栓形成。

2.血液高凝状态如创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠、产后等均可使血小板增高，黏附性增强，易形成血栓。

3.静脉壁损伤静脉壁受到任何因素的影响，常见有机械性损伤、感染性和化学性损伤时，会使静脉内膜下基膜和结缔组织中的胶原暴露，血小板随后黏附其上，发生聚集，并释放许多生物活性物质，如儿茶酚胺，同时在血小板凝血酶的作用下，通过花生四烯酸形成前列腺素PGG2、PGH2等物质，这些物质又可以加重血小板的聚集，有利于形成血栓。

4.其他因素如年龄、肥胖及抗活化蛋白C等。

所以术后早期活动能有效防治下肢静脉血栓。

56、(单选题)妇科手术后一般情况下可考虑拔除引流管的条件是病人体温正常，而且

A.12小时引流液小于10ml

B.24小时引流液小于5ml

C.36小时引流液小于5ml

D.24小时引流液小于10ml

E.36小时引流液小于10ml

答案:D

解析:术后24小时引流液小于10ml可考虑拔除引流管。

57、(单选题)对妇科化疗患者的护理正确的是

A.定期消毒病室，保持室温24℃左右

B.允许家属探视，消除患者的紧张情绪

C.测体重的最佳时间为每次化疗后

D.常温下药物配制到使用时间<1小时

E.发现静脉注射药物漏出，立即温水热敷

答案:D

解析:化疗病人病室温度在20~22℃，应定期消毒，定时通风，严格控制家属探视陪伴；每次应在化疗前称体重，以方便计算化疗药物的剂量；化疗药物常温下配置应在1小时内输注；化疗药物外渗后，应立即停止输液，同时采用局部封闭，或冰袋冷敷，并嘱病人24小时内不可接触热物。

58、(单选题)化疗前护士要准确测量患者的体重，其目的是

A.精确计算输液量

B.精确计算患者的营养需要量

C.精确估计液体平衡

D.精确计算药物剂量

E.确定化疗效果

答案:D

解析:病人所用化疗药物的剂量，通常需要根据病人的体重进行计算。如果体重不准确，用药剂量过大，可发生中毒反应，过小则影响疗效。

59、(单选题)化疗病人的用药护理内容不正确的是

A.严格三查七对

B.避光药物使用时要用白布包好

C.加强巡视，调整滴速

D.发现药物外渗及时处理

E.联合化疗方案，依照药物特点排好用药顺序

答案:B

解析:避光药物应装在有色密闭瓶中，注射用针剂放在黑纸遮盖的盒内，并置于阴凉处

60、(单选题)化疗病人考虑停药的白细胞计数为

A.1.0×10⁹/L

B.2.0×10⁹/L

C.3.0×10⁹/L

D.4.0×10⁹/L

E.5.0×10⁹/L

答案:C

解析:使用化疗药物过程中，主要毒副反应应为骨髓抑制，病人在定期测定白细胞计数时，如果低于3.5×10⁹/L应与医生联系考虑停药。

61、(单选题)关于化疗病人造血系统反应的护理，以下正确的是

A.化疗后24小时内即使用细胞刺激因子，以升高白细胞

B.病人体温37.5℃时需给予抗生素治疗

C.每周监测病人白细胞计数

D.应严格卧床休息

E.禁止家属探视以避免感染

答案:C

解析:化疗病人白细胞减少的护理

（1）保持环境的清洁，必要时对病人实行保护性隔离。

（2）病情的观察：应随时注意病人的血象变化。如病人的白细胞下降，每天应监测3～4次体温，若体温超过38.5℃时，及时通知医生，抽血做细菌培养，给予降温和抗生素治疗；同时应注意病人易发生感染部位有无炎症反应，如病人有无咽痛、咳嗽、口腔溃疡、尿急、尿痛等症状，应及时通知医生处理。

（3）营养支持：应指导病人增加蛋白质、维生素类食物的摄入，生吃水果、蔬菜要洗干净。

（4）卫生指导：保持口腔的清洁，除每日早晚刷牙外，其他时间可以使用盐水或硼酸水漱口。嘱病人每日要清洁外阴，勤洗澡及更换内衣裤，但应注意保暖，避免感冒。

（5）医务人员在进行治疗的过程中应严格遵守无菌技术原则，避免医源性感染的发生。

（6）必要时遵医嘱给予抗生素、升白细胞药物，并注意观察用药后的反应。

62、(单选题)化疗患者在治疗期间应

A.绝对卧床休息

B.采用高蛋白、高维生素、易消化饮食

C.限制在室内活动

D.可自由回家活动

E.不限制访视

答案:B

解析:必要时卧床休息，以减少体力消耗，病情轻者可适当活动，患者若无不适，每天室内活动3-4次，以后逐渐增加活动时间和次数，及进行室外活动，严格要求访视，减少访视，避免感染的发生，不可自由回家活动，以免病情复发，导致意外的发生

63、(单选题)对化疗患者实行保护性隔离，主要是预防

A.消化道反应

B.口腔溃疡

C.腹泻

D.感染

E.心、肺、肾损害

答案:D

解析:化疗患者采取保护性隔离主要是为了预防感染:限制探视人员，防止交叉感染，减少外出，避免到人多的地方，预防呼吸道感染

64、(单选题)口腔溃疡常出现在化疗后

A.3天内

B.4-5天内

C.6-8天

D.7-8天

E.10天以后

答案:D

解析:口腔溃疡是化疗常见的副作用,一般发生在化疗的7-8日后,病人先感觉唇舌麻木,唇及颊粘膜发红,舌苔减少,2-3日后了出现溃疡,通常在停药1周内可逐渐愈合,严重的口腔溃疡可持续1个月左右,口腔溃疡引起疼痛病人很难进食,此时为白细胞下降期,细菌易由溃疡面侵入机体,引起全身感染至败血症的发生｡

65、(单选题)以下对发生化疗不良反应病人的护理，不恰当的是

A.保护血管，防止药物外渗

B.若出现化疗药物外渗，应立即停止用药

C.鼓励患者多饮水，多吃西瓜、冬瓜等利尿的食物

D.鼓励病人多进食高蛋白、高维生素、易消化的食物

E.使用2%普鲁卡因进行静脉输注化疗药外渗的封闭治疗

答案:E

解析:药物外渗可导致轻微红斑、局部不适、疼痛，甚至组织坏死、皮肤溃疡及深部结构损伤，引起组织损伤的化疗药物包括蒽环类、长春碱类、氮芥、鬼臼毒素等。

化疗药物外渗应以预防为主，应采用迅速的静脉输注，通过中心静脉或使用最近路程插管给药。

出现外渗时，首先立即停止输液。处理蒽环类抗生素和丝裂霉素外渗时，局部给予抗氧化剂二甲亚砜，可合用1%的氢化可的松软膏。硫代硫酸钠可作为氮芥类药物外渗后特异的解毒剂，若无解毒剂，可用0.4％的普鲁卡因（2％普鲁卡因：0.9%氯化钠注射液＝1:4）或用50－100mg氢化可的松于患处注射。还可以氟轻松软膏或如意金黄散外敷，硫酸镁湿敷。如果外渗引起的组织损伤严重，必要时应该借助外科治疗。故选择

66、(单选题)关于化疗药物用药物护理的叙述，错误的是

A.现用现配

B.严格三查七对

C.腹腔化疗者要经常变动卧位

D.药物发生外渗后立即局部热敷

E.严格调节速度，减少对静脉的刺激

答案:D

解析:化疗药物外渗或疼痛剧烈者，可用冰敷局部，外涂氢化可的松软膏或用50％硫酸镁湿敷，药物渗出24小时内，切忌热敷，但植物碱类化疗药除外，例如长春新碱、长春花碱、足叶乙叉苷等化疗药不宜冰敷，草酸铂也不宜冰敷。要做好交班，密切观察局部变化，根据具体情况进行治疗。

67、(单选题)下列化疗药物可造成心功能损伤的是

A.紫杉醇

B.甲氨蝶呤

C.环磷酰胺

D.卡铂

E.平阳霉素

答案:A

解析:紫杉醇心血管毒性：可有低血压和无症状的短时间心动过缓。

68、(单选题)下列化疗药物过量使用可出现肺纤维化的是

A.长春新碱

B.阿霉素

C.5-氟尿嘧啶

D.顺铂

E.平阳霉素

答案:E

解析:平阳霉素过量使用可引起化学性肺炎或肺纤维变，如出现高热、间质性肺炎、气急、呼吸困难、过敏性休克者，应立即停药，并积极对症处理。

69、(单选题)化疗药物常见的严重副反应是

A.肝、肾功能损伤

B.造血功能障碍

C.腹痛、腹泻

D.消化道溃疡

E.食欲不振

答案:B

解析:造血功能障碍是化疗过程中最常见和最严重的一种副反应，主要表现为外周血液中的白细胞及血小板计数的下降。白细胞及血小板的减少一般均能自然恢复。如白细胞低于1.0×10⁹/L，机体极易因轻微的感染而导致败血症，威胁生命，要进行保护性隔离。

70、(单选题)在输注对血管刺激性强的化疗药物当出现外渗现象时，下列处理方法不正确的是

A.更换部位重新静脉穿刺

B.局部热敷

C.冰袋局部冷敷

D.局部封闭

E.立即停止用药

答案:B

解析:在输注对血管刺激性强的化疗药物时，应保护血管，防止外渗；出现外渗现象时，应马上处理：立即停止用药，局部封闭治疗，一方面局限药物，以免其对周围组织继续损害，另一方面减轻患者的疼痛。给予冰袋局部冷敷，并嘱患者局部24小时内不可接触热物。

71、(单选题)化疗前应准确测量体重，其目的是

A.了解患者的营养状况

B.了解化疗效果

C.精确计算患者饮食需要量

D.精确计算补液量

E.精确计算化疗药物的剂量

答案:E

解析:化疗药物大多是按体重计算用药量的，故应准确测量体重，以使用最佳的药量。测量方法：首先核对磅秤，宜在清晨，病人应空腹、排空大小便后，只穿贴身衣裤，不穿鞋，由护士测量，必要时需二人核对。

72、(单选题)对化疗患者施行保护性隔离，主要预防

A.肝、肾功能损害

B.腹泻

C.感染

D.口腔溃疡

E.消化道反应

答案:C

解析:化疗药物最严重的副反应是骨髓抑制，表现为白细胞、血小板减少。保护性隔离的目的是预防感染。

73、(单选题)化疗患者合并口腔溃疡时，进食前用丁卡因喷口腔，其浓度为

A.0.0005

B.0.0004

C.0.0003

D.0.0002

E.0.0001

答案:C

74、(单选题)化疗病人口腔溃疡的护理不正确的是

A.鼓励病人多咀嚼，多说话，以利唾液分泌

B.口腔溃疡散涂于溃疡处

C.用1%过氧化氢溶液擦洗口腔溃疡处

D.保持口腔清洁，用盐水漱口

E.急性期的病人应进食含纤维高的食物

答案:E

解析:口腔溃疡急性期病人以流食、少渣为主

75、(单选题)化疗药物外渗行局部封闭，使用的药物浓度及稀释比为

A.2%普鲁卡因：0.9%生理盐水=3∶1

B.2%普鲁卡因：0.9%生理盐水=1∶4

C.2%普鲁卡因：0.9%生理盐水=2∶1

D.2%普鲁卡因：0.9%生理盐水=1∶3

E.2%普鲁卡因：0.9%生理盐水=1∶2

答案:B

76、(单选题)绒癌患者如果出现胸痛、憋气，可能发生

A.脾转移

B.肾转移

C.脑转移

D.肝转移

E.肺转移

答案:E

解析:根据题干描述，患者出现胸痛、憋气等症状考虑可能为肺转移。。

77、(单选题)绒毛膜癌的镜下表现有诊断意义的是

A.伴坏死感染

B.绒毛结构消失

C.侵入肌层及血管

D.滋养细胞周围大片出血

E.滋养细胞不规则增生

答案:B

解析:组织学诊断：若仅见大量滋养细胞和出血坏死，未见绒毛结构者，诊断为绒癌。若见到绒毛，则可排除绒癌的诊断。

78、(单选题)绒毛膜癌最常见的转移部位依次为

A.肺、肝、阴道及脑

B.肺、脑、阴道及肝

C.脑、肺、阴道及肝

D.阴道、肺、脑及肝

E.肺、阴道、脑及肝

答案:E

解析:绒毛膜癌最常见的转移部位为肺80%，其次是阴道30%、盆腔20%、肝10%、脑10%等。

79、(单选题)关于绒毛膜癌阴道转移护理下列哪项描述正确

A.卧床休息

B.常规行阴道、盆腔检查

C.便秘时可行大量不保留灌肠

D.可做阴道冲洗

E.待病情平稳后化疗

答案:A

解析:阴道转移病人禁止做不必要的检查和窥阴器检查，尽量卧床休息密切观察阴道有无破溃出血。阴道转移病人禁做阴道冲洗。

80、(单选题)绒毛膜癌脑转移脑水肿病人每天总入量应限制在

A.3000～3500ml

B.2000～3000ml

C.1500～2000ml

D.1000～1500ml

E.500～1000ml

答案:B

解析:绒毛膜癌脑转移脑水肿病人需观察颅内压增高症状，记录出入水量，每天总入量应限制在2000～3000ml。

81、(单选题)患者女性，28岁。主诉流产后1个月，阴道持续不规则出血，血hCG明显高于正常，经检查确诊为绒毛膜癌，其治疗首选

A.切除子宫及附件

B.放疗

C.止血

D.切除子宫

E.化疗

答案:E

解析:绒毛膜癌以化疗为主，手术和放疗为辅。年轻未生育者尽可能不切除子宫，以保留生育能力。

82、(单选题)绒毛膜癌手术治疗的目的是

A.缩短化疗时间

B.预防感染

C.预防子宫穿孔

D.预防出血

E.切除残存病灶

答案:E

83、(单选题)绒毛膜癌合并脑转移抽搐的患者，床头必备物品为

A.气管切开包

B.开口器

C.静脉输液用物

D.吸氧用药

E.导尿包

答案:B

84、(单选题)绒毛膜癌最常见的死亡原因是

A.骨转移

B.肾转移

C.脑转移

D.肺转移

E.阴道转移

答案:C

解析:脑转移易发生脑出血导致死亡。

85、(单选题)患者，24岁。生育史：0-0-1-0，于4个月前行人流术，术后不规则阴道出血持续至今，少量咯血15天。妇科检查：子宫略大，右侧可扪及6cm×7cm×7cm囊性肿块，X线胸片见有团块阴影，该患者最可能患的是()

A.不全流产

B.子宫内膜结核

C.卵巢囊腺癌

D.绒毛膜癌

E.子宫内膜炎

答案:D

86、(单选题)葡萄胎刮宫术后至少随访几年()

A.2年

B.1年

C.>2年

D.半年即可

E.三个月

答案:A

87、(单选题)患者，39岁。生育史：1-0-1-1，因葡萄胎刮宫术后不规则阴道流血2个月来院就诊。尿HCG(+)。胸部x线摄片提示：左上肺3cm直径转移灶。故诊断为侵蚀性葡萄胎。关于侵蚀性葡萄胎，下列哪一项说法是正确的()

A.转移灶见绒毛阴影，则应诊断为绒毛膜癌

B.化学药物治疗有效

C.葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶性变者为侵蚀性葡萄胎

D.可发生在流产、异位妊娠或葡萄胎后

E.葡萄胎刮宫术后10周，尿HCG仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎

答案:B

88、(单选题)侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最根本的区别是()

A.葡萄胎排净后尿HCG值的高低

B.滋养细胞增生的程度

C.葡萄胎排出后的时间长短

D.病理检查有无绒毛结构

E.子宫增大的程度

答案:D

89、(单选题)患者，27岁。生育史：0-0-1-0，1年前自然流产1次。近1个月不规则阴道流血。妇科检查：子宫略饱满，两侧附件(-)，尿HCG阳性。B型超声检查提示：子宫后壁2.0cm占位性病变。可能的疾病为()

A.葡萄胎

B.绒毛膜癌

C.先兆流产

D.妊娠合并双侧附件炎

E.妊娠合并卵巢囊肿

答案:B

90、(单选题)葡萄胎随访中最主要的检查为()

A.盆腔检查

B.胸部X线检查

C.激素测定

D.B超检查

E.尿和血中HCG测定

答案:E

91、(单选题)患者，31岁。生育史：0-0-0-0，有不孕史，近来因闭经2个月继之不规则阴道流血20多天就诊。检查：阴道左侧可见4cm×3cm×2cm大小紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧可扪及5cm×4cm×3cm大小囊性肿块，活动、无压痛，妊娠免疫试验强阳性。下列哪一种疾病的可能性大()

A.绒毛膜癌

B.先兆流产

C.葡萄胎

D.妊娠合并双侧附件炎

E.妊娠合并卵巢囊肿

答案:A

92、(单选题)患者，42岁。生育史：1-0-2-1，2年前患过葡萄胎，近来进行性头痛1个月，突然偏瘫、失语、失明、抽搐，继之昏迷2小时，检查：子宫稍大、稍软，附件无异常。为迅速确诊应行()

A.绒毛膜促性腺激素测定

B.脑脊液检查

C.脑血管造影、

D.诊断性刮宫术

E.宫腔镜检查

答案:A

93、(单选题)患者，30岁。生育史：1-0-0-1，因病切除子宫，病理检查：子宫肌壁内有水泡样组织，镜下见增生的滋养细胞，该患者应为()

A.侵蚀性葡萄胎

B.子宫腺肌病

C.葡萄胎

D.子宫内膜炎

E.子宫内膜异位症

答案:A

94、(单选题)患者，26岁。生育史：1-0-0-1，足月产后4个月出现阴道不规则流血，近1周咳嗽，痰中带血。盆腔检查：阴道前壁见紫蓝色结节，子宫孕60天大小，质软，两侧附件扪及小的囊性包块。首选的辅助检查是()

A.HCG测定

B.B超

C.X线胸片

D.组织学检查

E.阴道镜检查

答案:A

95、(单选题)患者，34岁，生育史：0-0-1-0，葡萄胎排出后12周，今查尿妊娠试验仍为阳性，护士应告知()

A.有可能恶变，建议进一步检查

B.试验有错误

C.早孕

D.葡萄胎复发

E.正常现象，嘱其不要紧张

答案:A

96、(单选题)在手术切除标本的病理检查中，见子宫肌层及输卵管中有滋养细胞，并呈显著增生呈团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断是()

A.葡萄胎

B.子宫内膜癌

C.绒毛膜癌

D.输卵管癌

E.侵蚀性葡萄胎

答案:E

97、(单选题)化疗时患者的白细胞计数低于多少时，应该考虑停药()

A.1.0×10⁹/L

B.2.0×10⁹/L

C.3.0×10⁹/L

D.5.0×10⁹/L

E.4.0×10⁹/L

答案:C

98、(单选题)化疗时白细胞计数低于多少时，必须进行保护性隔离()

A.1.0×10⁹/L

B.2.0×10⁹/L

C.3.0×10⁹/L

D.4.0×10⁹/L

E.5.0×10⁹/L

答案:A

99、(单选题)患者27岁，停经8周，阴道不规则流血3周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为2.0cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。下列哪项诊断正确()

A.早孕合并子宫肌瘤

B.侵蚀性葡萄胎

C.葡萄胎

D.绒毛膜癌

E.卵巢囊肿

答案:B

100、(单选题)患者，已婚，G₂P₁。葡萄胎刮宫术后随访，下列各项指标和临床表现中，哪一项最有可能提示恶性变的发生()

A.尿妊娠试验持续8周为阳性

B.B超检查提示宫腔内有液性暗区

C.子宫稍增大而质软

D.下腹胀痛不适

E.阴道流血淋漓不净

答案:A

101、(单选题)关于绒毛膜癌哪一项是错误的()

A.脑转移一般继发于肺转移之后

B.化学治疗效果一般不好

C.凡葡萄胎、产后或流产后出现不规则阴道出血应警惕本病的发生

D.产后或流产后HCG阳性，阴道又有转移结节应高度注意绒毛膜癌

E.如能早期诊断及时治疗预后较好

答案:B

102、(单选题)葡萄胎一般需几次刮宫()

A.一次

B.二次

C.三次

D.四次

E.可随时刮

答案:B

103、(单选题)葡萄胎的恶变率是多少()

A.30%

B.20%以上

C.10～25%之间

D.40%

E.50%

答案:C

104、(单选题)侵蚀性葡萄胎或绒癌患者的首选治疗是()

A.放射治疗

B.化学治疗

C.清宫

D.子宫全切

E.清宫+放射治疗

答案:B

105、(单选题)葡萄胎确诊后，首选的治疗为()

A.化学治疗

B.放射治疗

C.行子宫切除

D.一经确诊，应及时清除宫腔内容物

E.行次全子宫切除

答案:D

106、(单选题)哪项是葡萄胎确诊最可靠的依据()

A.停经后不规则阴道流血

B.阴道流血中杂有水泡样组织

C.子宫增长迅速

D.停经后妊娠反应重

E.停经后妊娠反应轻

答案:B

107、(单选题)关于妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项是正确的()

A.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后

B.绒毛膜癌最早出现的是脑转移

C.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌

D.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后

E.绒毛膜癌最早出现的是脑转移

答案:D

108、(单选题)绒毛膜癌最常见的转移部位为()

A.脑

B.肺

C.宫颈

D.阴道

E.骨

答案:B

109、(单选题)评估滋养细胞疾病患者的身心状况，询问有无咳嗽、咯血症状，目的是了解是否发生下列哪一项病变()

A.功能不全

B.上呼吸道感染

C.肺结核

D.支气管炎

E.肺转移

答案:E

110、(单选题)下列哪一项是葡萄胎排除后随访时不需要做的()

A.定期做HCG测定

B.至少2年内避免妊娠

C.定期了解阴道有无出血

D.定期做阴道细胞涂片检查

E.胸部X光摄片检查

答案:D

111、(单选题)未生育过的年轻妇女患侵蚀性葡萄胎恰当的治疗方法为()

A.子宫切除术

B.单纯放射治疗

C.单纯化学治疗

D.清宫术

E.化学治疗+手术

答案:C

112、(单选题)葡萄胎的辅助检查下列哪一项适宜()

A.腹部X光照片

B.基础体温

C.B型超声检查

D.黄体酮试验

E.诊刮

答案:C

113、(单选题)侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌都可发生在()

A.足月产后

B.人工流产后

C.早产后

D.葡萄胎排空后

E.异位妊娠后

答案:D

114、(单选题)下列哪一项不是侵蚀性葡萄胎临床表现()

A.子宫大小正常

B.阴道壁有紫蓝色结节

C.有不规则阴道流血

D.贫血

E.附件触及黄素囊肿

答案:A

115、(单选题)葡萄胎患者的护理中下列哪一项是不妥当的()

A.术前做输血、输液准备

B.刮出物常规送病检

C.确诊后应立即做刮宫准备

D.术前常规肌注缩宫素以防出血

E.有恶变倾向行预防性化学治疗

答案:D

116、(单选题)有关滋养细胞疾病下列哪一项是错误的()

A.尿HCG测定超过50万IU/L即可诊断

B.对40岁以上子宫迅速增大者宜手术切除子宫

C.葡萄胎清宫后体内HCG在1周内迅速消失

D.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是有无绒毛结构

E.侵蚀性葡萄胎仅继发于葡萄胎后

答案:C

117、(单选题)处理良性葡萄胎时下列哪一项是不妥当的()

A.刮宫时应取靠近宫壁的组织送病检

B.术后严密随访至尿妊娠试验阴性为止

C.已经确诊应迅速清除宫腔内容物

D.常规需做第二次刮宫

E.术后须避孕2年

答案:B

118、(单选题)哪项是葡萄胎刮宫术后随访的主要监测方法()

A.妇科检查

B.血或尿的HCG测定

C.胸片

D.临床症状

E.脑CT

答案:B

119、(单选题)葡萄胎清宫后最合适的避孕方法多()

A.口服避孕药

B.放置宫内节育器

C.避孕针

D.阴茎套

E.安全期避孕

答案:D

120、(单选题)侵蚀性葡萄胎发生阴道转移时的主要体征是()

A.阴道粘膜充血水肿

B.阴道粘膜紫蓝色结节

C.阴道粘膜溃疡

D.阴道粘膜散在出血点

E.阴道大出血

答案:B

121、(单选题)下列哪一项是葡萄胎术后随访，检查最重要()

A.尿妊娠试验

B.超声波检查

C.盆腔检查

D.X线摄片

E.阴道细胞涂片检查

答案:A

122、(单选题)患者，32岁。生育史：1-0-0-1，停经3个月因诊断为葡萄胎收入院。当天即行刮宫术，吸出多量水泡样组织。7天后行第2次刮宫术，术后2周尿HCG阴性，该患者出院后应该何时再复查()

A.1周后

B.1个月后

C.6个月后

D.1年后

E.3个月后

答案:A

123、(单选题)患者，26岁。生育史：0-0-0-0，闭经4个月，阴道出血3个月。检查：血红蛋白60g/L，阴道前壁有紫蓝色结节，宫颈口松，子宫如孕5个月大小，下列哪一种疾病可能性大()

A.妊娠合并子宫内膜异位症

B.侵蚀性葡萄胎

C.双胎妊娠

D.妊娠合并子宫肌瘤

E.先兆流产

答案:B

124、(单选题)下列哪项是葡萄胎排除后妊娠试验由阳性转为阴性的时间()

A.4周

B.6周

C.8周

D.10周

E.12周

答案:D

125、(单选题)闭经2个月，阴道不规则出血1个月，恶心、呕吐症状明显，宫底脐上1横指，有下列哪一种可能()

A.双胎

B.葡萄胎

C.先兆流产

D.子宫内膜癌

E.绒毛膜癌

答案:B

126、(单选题)患者，47岁。生育史：1-0-0-1，葡萄胎排出后行子宫及附件切除术，术后病理检查见：肌壁全层有绒毛结构组织，考虑为下列哪一种病变()

A.葡萄胎刮宫不全

B.绒毛膜癌

C.子宫腺肌病

D.侵蚀性葡萄胎

E.合体细胞子宫内膜炎

答案:D

127、(单选题)绒癌病理诊断标准为()

A.瘤组织中有绒毛

B.继发于葡萄胎

C.镜下只见大片散在的滋养细胞无绒毛

D.葡萄胎刮宫术后一年以内

E.人流术后半年

答案:C

128、(填空题)葡萄胎一经确诊，应迅速___，因为葡萄胎有___可能，所以葡萄胎排出后应定期随访持续___年。

答案:清除宫内容物；恶变；2

129、(填空题)诊断侵蚀性葡萄胎患者是否有肺转移时，首选的检查手段是___。

答案:胸片

130、(填空题)大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清除后___个月内。

答案:6

131、(填空题)绒毛膜癌的治疗原则以___为主，___为辅。

答案:化疗；手术

132、(填空题)侵蚀性葡萄胎的处理原则以___为主。

答案:化疗

133、(填空题)妊娠滋养细胞疾病包括___、___、___。

答案:葡萄胎；侵蚀性葡萄胎；绒毛膜癌

134、(填空题)侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌可继发于___后，两者最根本的区别为前者病理检查___，后者病理检查___。

答案:葡萄胎排空；有绒毛结构；无绒毛结构

135、(填空题)葡萄胎处理后应避孕___年，宜用___避孕，不易用___避孕及___。

答案:2；避孕套；药物；宫内节育器

136、(填空题)葡萄胎刮宫术后定期随访的主要内容为监测血、尿中的___，一般要随访___年。

答案:HCG；2

137、(填空题)葡萄胎主要的病理变化是___、___和___。

答案:滋养细胞增生；绒毛间质水肿；间质内血管消失

138、(填空题)绒毛膜癌脑转移的3期分别是___或称前躯期，___或称进展期，___或称终末期。

答案:瘤栓期；脑瘤期；脑疝期

139、(填空题)脑转移是绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎常见的___原因之一。

答案:死亡

140、(填空题)对年龄___岁以上，___、病理报告提示滋养细胞高度增生或者有___倾向者，可考虑行___。

答案:40；水泡小；转移灶；子宫切除术

141、(填空题)在绒癌病例中，最常见的转移瘤在___，其次为___。

答案:肺；阴道

142、(填空题)葡萄胎排出后___个月以内者为侵蚀性葡萄胎，___年以上者为绒癌。

答案:6；1

143、(填空题)肺转移在临床上最常见的临床症状是___、___、___。

答案:咳嗽；咯血；胸痛

144、(多选题)绒毛膜癌阴道转移瘤破溃出血紧急处理的措施是()

A.局部注射化学治疗药物

B.纱条填塞压迫止血

C.立即行静脉全身化学治疗

D.尽早进行阴道检查

E.手持纱布压迫止血

答案:BC

145、(多选题)恶性滋养细胞肿瘤常用的辅助检查为()

A.宫颈刮片

B.宫颈活检

C.X线胸片

D.血HCG测定

E.CT检查

答案:CDE

146、(多选题)下列哪些是绒毛膜癌脑转移患者鞘内给药，防止脑疝的措施()

A.降颅压利尿开始后腰穿

B.粗针腰穿反复多次进行

C.避免抽出过多脑脊液

D.腰穿进行时使用甘露醇

E.细针腰穿力争一针成功

答案:ACE

147、(多选题)绒毛膜癌脑转移终末期的应急措施是()

A.平衡电解质

B.积极降颅压

C.镇静、止痛

D.加大化学治疗量

E.控制液体量

答案:ABCE

148、(多选题)绒毛膜癌肺转移患者病灶破裂大出血时，应采取的急救措施是()

A.将头偏向一侧

B.保持呼吸道通畅

C.置头低侧卧位

D.建立静脉通路

E.输血，给予升压药

答案:ABCDE

149、(多选题)临床上，侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌发展至Ⅲa期时，可见到的转移灶是()

A.片状阴影小于单侧肺的一半

B.肠道及脾脏等均可见

C.脑、肝、肾等均可见

D.肺上阴影直径<3cm

E.宫旁组织及附件可见

答案:ADE

150、(判断题)病理检查有无绒毛结构是侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最根本的区别()

A.正确

B.错误

答案:A

151、(判断题)葡萄胎确诊后首选的治疗为子宫切除()

A.正确

B.错误

答案:B

152、(判断题)葡萄胎的恶变率是30%()

A.正确

B.错误

答案:B

153、(判断题)葡萄胎患者确诊后首选的处理方法为清宫()

A.正确

B.错误

答案:A

154、(判断题)侵蚀性葡萄胎发生阴道转移时的主要体征是阴道粘膜紫蓝色结节()

A.正确

B.错误

答案:A

155、(判断题)侵蚀性葡萄胎可发生在流产后()

A.正确

B.错误

答案:B

156、(判断题)宫颈刮片是恶性滋养细胞肿瘤常用的辅助检查()

A.正确

B.错误

答案:B

157、(判断题)绒毛膜癌阴道转移瘤破溃出血紧急处理的措施是局部注射化学治疗药物()

A.正确

B.错误

答案:B

158、(判断题)阴道流血中杂有水泡样组织是葡萄胎确诊最可靠的依据()

A.正确

B.错误

答案:A

159、(判断题)葡萄胎随访中最主要的检查是盆腔检查()

A.正确

B.错误

答案:B

160、(判断题)绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后。()

A.正确

B.错误

答案:A

解析:绒毛膜癌可继发于葡萄胎妊娠，也可继发于流产、足月妊娠、异位妊娠。

161、(判断题)侵蚀性葡萄胎可发生在人工流产后()

A.正确

B.错误

答案:B

162、(判断题)处理良性葡萄胎时常规需做第二次刮宫()

A.正确

B.错误

答案:A

163、(判断题)子宫大小正常是侵蚀性葡萄胎临床表现()

A.正确

B.错误

答案:B

164、(判断题)滋养细胞疾病分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌()

A.正确

B.错误

答案:A

165、(判断题)绒毛膜癌脑转移一般继发于肺转移之后()

A.正确

B.错误

答案:A

166、(判断题)葡萄胎刮宫术后至少2年内避免妊娠()

A.正确

B.错误

答案:A

167、(判断题)血、尿妊娠试验是葡萄胎术后最重要的随访检查()

A.正确

B.错误

答案:A

168、(判断题)绒毛膜癌最常见的转移部位为脑()

A.正确

B.错误

答案:B

解析:绒毛膜癌最常见的转移部位为肺。

169、(判断题)葡萄胎清宫后最合适的避孕方法是放置宫内节育器()

A.正确

B.错误

答案:B

170、(单选题)化学治疗药物的静滴速度一般是()

A.10～20滴/分

B.21～30滴/分

C.40～60滴/分

D.80滴/分

E.100滴/分

答案:D

171、(单选题)化学治疗的主要不良反应为()

A.消化道反应

B.脱发

C.造血系统功能障碍

D.肾功能障碍

E.营养失调

答案:C

172、(单选题)对化学治疗患者实施保护性隔离，限制探视的白细胞指标为()

A.5.0×10⁹/L以下

B.4.0×10⁹/L以下

C.2.0×10⁹/L以下

D.3.0×10⁹/L以下

E.1.0×10⁹/L以下

答案:E

173、(单选题)下列妇科恶性肿瘤肺转移患者最好的给药途径为()

A.肌内注射

B.腔内注射

C.鞘内注射

D.静脉注射

E.动脉插管

答案:B

174、(单选题)化学治疗用药护理下列正确的一项为()

A.药物仔细核对并配好后以备用

B.注意保护静脉，从远端开始穿刺

C.一旦发现外漏立即热敷促进吸收

D.用化学治疗药物直接穿刺，穿刺应准确

E.化学治疗药物均用5%葡萄糖溶解、稀释

答案:B

175、(单选题)患者，52岁。卵巢癌术后2个月，化学治疗过程中，出现脱发及皮肤色素沉着，护士应()

A.向患者解释，告知停药后会消失

B.立即报告医生处理

C.减少化学治疗药物剂量

D.减慢输液速度

E.停止化学治疗

答案:A

176、(单选题)患者，48岁。绒毛膜癌肺转移行化学治疗，预防患者感染的护理，下列不恰当的措施是()

A.白细胞计数降至1.0×10⁹/L以下，限制探视

B.注意个人卫生

C.依病情增加测量体温的次数

D.保持皮肤清洁，防止压疮

E.注意室内环境，防止患者受凉

答案:C

177、(填空题)常用化学治疗的给药方法有___用药、___用药及___用药。

答案:联合；序贯；周期同步化

178、(填空题)化学治疗药物可引起食欲不振、恶心、___、___、腹痛及___等消化道反应。

答案:呕吐；口腔溃疡；腹泻

179、(填空题)化学治疗患者行动脉插管者应___，控制___，拔管用砂袋压迫包扎止血___~___小时。

答案:绝对卧床休息；滴速；24；48

180、(填空题)化学治疗药物造成的毛发脱落，一般于停药___~___个月后逐渐恢复。

答案:2；3

181、(判断题)化学治疗一旦发现药物外漏立即热敷促进吸收()

A.正确

B.错误

答案:B

182、(判断题)静脉注射化学治疗病人一般停用化学治疗药物的白细胞计数为4.0×10⁶/L())

A.正确

B.错误

答案:B

183、(判断题)腔内注射是妇科恶性肿瘤肺转移病人最好的给