2023年副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)历年重点考题集锦附有答案

（图片大小可自由调整）2023年副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.大脑性瘫痪的基本特征是A、受累部位的肌张力增加B、反射亢进C、运动失调D、部分病例的智力较迟钝，且有听、视、讲等障碍E、也可有部分病例表现为肌张力降低，运动过多2.女孩，1个月，出生时发现两眼间、鼻根部肿物，并逐渐增大，患儿眼距增宽，双眼斜视最有可能的诊断是A、鼻根部囊肿B、鼻根部血管瘤C、鼻根部脂肪瘤D、鼻腔畸形E、鼻根部脑膜膨出3.女性，早产儿(前置胎盘)，人工喂养，第7天出现纳差和呕吐，并渐加重，呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体：神萎，全腹胀伴肌紧张，叩鼓，肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平此时首先考虑的诊断是A、食管裂孔疝B、膈疝C、肠旋转不良D、NECE、新生儿阑尾炎4.女孩，7岁，腹痛4天，伴恶心、呕吐，体温38．5℃。于1天前开始腹泻，每天4～6次，粘液便。粪化验WBC2～3个／HP。引起腹泻的原因最不可能为A、急性肠炎B、溃疡病急性穿孔C、阑尾穿孔腹膜炎D、阑尾脓肿E、卵巢肿瘤5.脊柱裂是胚胎发育过程中哪部分发育障碍所致A、内胚层B、外胚层C、中胚层D、神经板E、神经沟6.儿童皮肤和肺蒸发的水分为"不显性失水"，是调节人体体温的一项重要措施，此年龄的失水量为每小时多少毫升／每千克体重A、2．0～2．5B、1．0～1．6C、0．8～1．0D、0．6～0．7E、0．5～0．67.患儿8岁，左胫、腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜骨折，断端对位60％，向前成角10°，重叠1cm，已愈合。应选下列哪项处理A、切开复位，髓内针固定B、切开复位，钢板固定C、手法复位，石膏固定D、手法复位，持续牵引E、不需要治疗8.诊断肠闭锁有A、腹立位平片B、直肠指诊C、钡剂检查D、钡灌肠检查E、B超检查9.1个月男婴，生后1周出现皮肤巩膜染黄，进行性加重，肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，支持该病的实验室检查是A、直接胆红素持续升高B、直接胆红素降低C、间接胆红素正常D、碱性磷酸酶正常E、rGPT正常10.2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次，查体，胸骨左缘3、4肋间可闻及。Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进，以下病理生理改变不符合的是A、体循环血量减少B、肺血增多C、左心室血量减少D、肺动脉高压E、左向右分流11.有关先天性髋关节脱位下列哪项是恰当的A、臀位产发病率较高B、女性多于男性C、右侧多于左侧D、头胎发病率较高E、北方发病率高于南方12.男孩，5岁，双侧隐睾症的最好治疗方案A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术抬疗B、绒毛膜促性腺激素治疗C、睾丸酮治疗D、先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术E、等待自发下降13.有关先天性髋关节脱位的治疗，下属哪些是恰当的A、早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗B、婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差C、2岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复D、8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛E、切开复位前一般需关节造影X线定位14.9天新生儿，出生时体重1500g，1天前突然出现拒食，腹胀，呕吐，呕吐物含有胆汁，现呈嗜睡状，腹胀严重，腹泻大便呈黏液性血便。最有诊断价值的检查A、B超B、CTC、血常规D、血生化检查E、腹部平片15.16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近一个月来肿胀明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜肥厚明显，可见Codman三角。最可能的诊断是A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨软骨瘤C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、左胫骨骨肉瘤E、左胫骨骨软骨瘤恶变16.先天性肌性斜颈的临床表现是A、头斜向健侧，下颌和面部转向患侧B、头斜向患侧，下颌和面部转向健侧C、胸锁乳突肌处可触及质硬肿块D、面部不对称E、双眼不在同一水平线上17.关于隐睾的叙述，哪项是正确的A、病理实：生后2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少B、目前手术年龄在2岁以前最适宜C、阴囊内温度35．0℃，适合睾丸生长发育，有利于生育功能D、术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内E、两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾18.男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次／d，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃首选检查方法是A、腹部CTB、腹部B超C、腹立位平片D、钡剂检查E、钡灌肠检查19.胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是A、肝包虫囊肿B、慢性肝炎C、肾母细胞瘤D、神经母细胞瘤E、肝母细胞瘤20.锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是A、不须特殊治疗B、切开复位克氏针固定C、8字绷带固定D、双上肢固定于胸前E、石膏固定21.男，3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必需检查A、消化道造影B、排泄性膀胱尿道造影C、静脉肾盂造影D、腹部立位X线平片E、倒立侧位X线平片22.颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病A、甲状舌管囊肿B、鳃裂囊肿C、舌下囊肿D、皮脂腺囊肿E、错构瘤23.一男孩，10个月，以哭闹、呕吐6小时来院，腹部未扪及包块，但有果酱样便，诊断为：小儿急性肠套叠应该行A、急诊手术B、B超监视下水压灌肠C、X线监视下水压灌肠D、X线监视下钡灌肠E、继续观察24.男性6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理是A、石膏矫形B、肿块切除C、胸锁乳突肌全切除D、物理疗法E、在锁骨上方切断胸锁乳突肌＋石膏矫形25.NEC的早期并发症有A、腹壁感染B、败血症C、内瘘D、肠粘连E、狭窄性肠梗阻26.大面积烧伤休克期输液治疗时间的起算时间应为A、受伤时间B、清创开始时间C、静脉输液开始时间D、入院时间E、入病房时间27.散发性克汀病的治疗原则为A、注意剂量个体化B、不必终身服药C、早诊断，早治疗D、定期监测甲状腺功能和骨龄E、根据年龄调整剂量28.2岁小儿，发烧，腹痛2天，黄疸1天，查体，右上腹有压痛可触及球形肿物，囊性。为明确诊断采取A、上消化道造影B、腹部B超C、CTD、经皮肝穿造影E、静脉，肾盂造影29.有关小儿恶性肿瘤的描述哪几项不正确A、包膜完整B、细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象C、小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关D、胚胎性肿瘤，肉瘤多见E、出生后6个月～1岁血管瘤生长迅速30.男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未发现异常征象下列疾病中，哪一种可能性最大A、慢性阑尾炎B、胆道感染C、肠痉挛症D、阶段性肠炎E、腹型过敏性紫癜31.关于小儿恶性肿瘤的描述不正确的是A、细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象B、包膜完整C、小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关D、胚胎性肿瘤，肉瘤多见E、出生后6个月～1岁血管瘤生长迅速32.低钾血症的临床表现包括A、心率增快B、肠鸣音亢进C、U波出现D、腱反射减弱E、心电图示T波增宽，低平33.属于小儿麻痹症的常见畸形有A、马蹄足畸形B、X形腿畸形C、O形腿畸形D、高弓仰趾畸形E、斜颈畸形34.小儿男性，3岁，幼儿时曾认为是女孩，排尿时尿道口位于会阴，阴茎位于阴囊间，1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸，哭闹时左腹股沟突起一肿块最可能的诊断是A、两性畸形B、会阴型尿道下裂C、小儿腹股沟斜疝D、鞘膜积液E、腹股沟肿瘤35.胆总管囊肿切除，间置空肠、胆道吻合术，术中应注意什么A、囊肿切除应彻底B、防止损伤门静脉和肝动脉C、防止损伤主胰管D、间置空肠血运应良好，系膜不要有张力E、肝门部胆管放支架管36.3岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，最有诊断价值的．辅助检查A、静脉尿路造影B、尿常规C、B超D、CTE、经皮肾穿刺活检37.男孩，生后1天，产前检查B超发现左肾积水生后应采取A、半年后复查B超B、立即B超检查C、立即行放射性核素检查D、立即行静脉尿路造影E、立即手术治疗38.小儿腹部肿瘤常见的有A、嗜铬细胞瘤B、神经母细胞瘤C、肾母细胞瘤D、畸胎瘤E、以上都正确39.新生儿肠旋转不良主要死亡原因为A、低体重儿B、合并其他严重畸形C、广泛肠坏死和穿孔D、术后肠梗阻持续存在或再发E、短肠综合征40.12岁男孩，跌跤后当晚自觉全身不适，发热，左膝部疼痛，经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39．5℃，白细胞计数18×10/L，中性90％，血沉80mm／h。首先给此患儿诊断A、风湿性膝关节炎B、化脓性膝关节炎C、股骨下端化脓性骨髓炎D、创伤性膝关节炎E、股骨下端骨肉瘤41.下列何种疾病为新生儿特有的肠道炎症A、节段性肠炎B、小肠结肠炎C、急性出血性坏死性小肠结肠炎D、秋季腹泻E、坏死性小肠结肠炎42.新生儿急腹症多属先天性消化道畸形，常见的有A、胃壁肌层发育不良胃破裂B、肠闭锁C、肛门闭锁直肠前庭瘘D、先天性肠旋转不良回肠扭转E、先天肥厚性幽门狭窄43.1岁以下的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量的糖水A、2小时B、4小时C、6小时D、6～8小时E、8小时44.先天性髋脱位分型A、髋关节半脱位B、髋臼发育不良C、髋关节全脱位D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位E、畸形性髋脱位45.10岁男孩，诊断为急性阑尾炎的主要依据是A、上呼吸道感染史B、转移性右下腹痛C、右下腹限局性压痛、肌紧张或反跳痛D、右下腹限局性包块，压痛阳性E、末梢血WBC增高46.肠套叠复位的鉴定除X线表现外，还有A、口服碳素6～8小时后由肛门排出B、患者很快入睡C、腹部肠蠕动活跃D、无腹块触及E、解紫红色黏液便47.常见引起咯血的病因是A、支气管扩张B、急性支气管炎C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、肺动静脉瘘E、肺栓塞48.儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为()A、转移性右下腹痛B、右下腹固定压痛反跳痛肌紧张C、末梢血白细胞增高D、上呼吸道感染E、右下腹局限性包块，压痛阳性49.下列哪项不是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证A、出现便血B、发病超过48小时，全身情况不佳C、全身情况显著不良者D、腹部异常膨胀E、空气灌肠加压至13．3kPa，而肠套阴影不移动50.4天男性足月新生儿，生后未排大便，伴腹胀，呕吐带胆汁液来院就诊。查体：轻度脱水貌，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线检查提示低位肠梗阻。该患儿首先应做的检查是A、肛指检查B、倒立位腹部X片C、钡剂灌肠D、肛管直肠测压E、钡餐51.青枝骨折最重要的体征是A、局部肿胀和瘀斑B、反常活动C、局部压痛和间接压痛D、骨擦感或骨擦音E、功能丧失52.男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。诊断时首先A、腰骶部拍片B、腰骶部MRIC、肌电图检查D、详细的下肢神经系统体检E、CT检查53.5岁女孩，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，估计该患儿烧伤面积是A、40％B、39％C、38％D、37％E、35％54.3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧隐囊内可触及正常睾丸该患儿的诊断是A、小阴茎B、尿道上裂C、尿道下裂D、输尿管开口异位E、以上都不是55.男孩，8个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁最有可能的诊断是A、脊膜膨出B、畸胎瘤C、脂肪瘤D、脊髓脊膜膨出E、海绵头血管瘤56.女孩，10天，生后5～6天起有多次呕吐，含胆汁，今起呕吐频繁，伴2次紫暗色血便，考虑可能诊断是A、出血性坏死性小肠炎B、巨结肠肠炎C、感染性腹泻D、肠旋转不良伴肠扭转E、肠套叠57.小儿腹痛、呕吐及低热三联征在未证明其他疾病以前，应考虑下列哪一种病A、溃疡病B、嵌顿疝C、急性病毒性肠炎D、急性阑尾炎E、肠套叠58.Ⅰ型食管闭锁解剖特点有哪些()A、食管上段有瘘通气管B、食管下段有瘘通气管C、食管下段闭锁D、食管上段闭锁E、食管上、下段均与气管相通59.男性，4岁。间歇性呕吐2年，左胸疼痛1天住院。X线胸部检查发现有一巨大囊状物突入左下胸腔，内有6cm长液平。最可能的诊断是A、左肺脓肿B、左胸腔积液C、左膈疝D、肺大疱E、左下隔离肺60.男孩，4岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查发现包皮水肿，阴茎头红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及1个黄豆大的小结节。诊断为A、急性附睾炎B、急性泌尿系感染C、急性前列腺炎D、阴茎头包皮炎E、附睾结核61.3岁，男孩。右手被大人突然后牵拉，哭诉右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略前旋，X线片未摄。最可能的诊断A、腕关节脱位B、前臂骺软骨损伤C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、肱骨骺损伤62.NEC早期治疗方法有A、Mikulicz造瘘减压B、禁食C、注入大量抗生素D、胃肠减压E、低分子右旋糖酐治疗63.先天性巨结肠的辅助检查包括A、钡灌肠B、直肠肛管测压C、直肠指诊D、直肠活检神经节细胞减少或缺如E、直肠肛管肌电图检查64.男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次／日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次／日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配合。大便常规：WBC10～15个/HP，RBC20～25个/HP。根据患儿病史、体征，诊断首先要考虑A、粪石性肠梗阻B、先天性肠闭锁C、急性肠套叠D、先天性巨结肠E、肠不完全性扭转F、肠重复畸形65.下列哪些特征符合肠旋转不良A、呕吐物含胆汁B、上腹可见明显胃蠕动波C、腹立位平片双泡征D、钡灌肠盲端位于右上腹E、右上腹可触及橄榄样肿物66.3岁女孩，正常排尿后仍有滴尿现象，站立或活动后滴尿更加严重，但睡眠后阴部不潮湿。最可能的诊断A、尿道括约肌失控B、输尿管囊肿C、重复肾D、尿道开口异位E、膀胱不发育67.女性，2岁6个月，入院前5天患儿开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体患儿呈贫血貌，眼睑微肿，巩膜轻度黄染，皮肤可见出血点，BPl5／10kPa(115／80mmHg)。溶血性尿毒症综合征的诊断依据是A、微血管性溶血性贫血B、血小板减少C、自家免疫性溶血性贫血D、氮质血症E、血尿68.回肠闭锁的症状A、呕吐黄绿色液B、呕吐粪便样液C、无胎便排出D、有少量胎便排出E、腹胀明显69.男孩，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是A、孟氏骨折B、桡骨颈骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨内上髁骨折E、肱骨髁上骨折70.不可吻合性胆道闭锁是A、肝内胆道闭锁B、胆总管闭锁C、肝总管闭锁D、肝外胆道闭锁E、左右肝管闭锁71.女孩，10天，初起喂奶后有少量呕吐，近3～4天呕吐次数增加，且吐出物中带胆汁，腹部不胀，大便较少，为明确诊断，下列哪项检查最有意义A、钡剂灌肠B、钡餐检查C、腹部B超D、腹部CTE、腹部直立位平片72.小儿常易与急性阑尾炎混淆的疾病是A、腹型卒中B、肠系膜淋巴结炎C、肾胚胎瘤D、溃疡性结肠炎E、重复畸形囊肿感染73.女孩，4岁，腹胀3年伴便秘，需辅之泻药解便，全身状况尚可，曾作钡灌肠检查，提示离肛门缘2．5cm以上肠管均明显扩张最大可能的诊断A、肠狭窄畸形B、精神性便秘C、特发性巨结肠D、先天性巨结肠(超短段型)E、继发性巨结肠74.法洛四联症的心脏病理病变包括A、主动脉缩窄B、肺动脉狭窄C、室间隔缺损D、主动脉骑跨E、右心室肥厚75.以下哪些是先天性胆总管囊肿手术的治疗原则A、胰胆分离B、去除病灶C、肝门胆管成型D、通畅引流E、加抗反流措施76.出生后2个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。首选的治疗方法A、手法复位，支具固定B、皮牵引复位，支具固定C、皮牵引复位，石膏固定D、骨牵引复位，石膏固定E、骨盆截骨术77.男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10/L，中性粒细胞0.783。该病人最可能的诊断是A、肠炎B、消化不良C、原发性腹膜炎D、急性阑尾炎E、肠梗阻78.Ⅰ型食管闭锁有哪些解剖特点A、食管下段闭锁B、食管上段闭锁C、食管上段有瘘通气管D、食管下段有瘘通气管E、食管上、下段均与气管相通79.男孩，6岁，右马蹄内翻足畸形，手法矫正困难，应选择何种治疗A、肌力平衡手术B、McKey手术C、石膏矫形D、等待12岁后行三关节固定术E、软组织松解术80.8岁女孩，患右肾病综合征，治疗期间突然出现发热，体温39℃，伴腹痛、呕吐及腹泻。查体：面色苍白，精神差，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是A、肾衰竭B、急性阑尾炎继发穿孔、腹膜炎C、原发性腹膜炎D、肝肾综合征E、急性肠炎81.胆道闭锁辅助诊断方法是A、B超B、十二指肠插管引流C、腹腔镜D、放射性核素131碘标记玫瑰红排泄试验E、经皮肤穿刺胆管造影82.美克尔憩室的病理解剖特征中，下列哪一项是不恰当的A、憩室内壁有迷生组织存在B、憩室组织结构与末端回肠相同C、憩室多位于回肠系膜对侧缘D、憩室与回肠系膜间为共同血管供应E、憩室内壁大部分为迷生的胃黏膜83.促使早产儿动脉导管关闭的药物是A、前列腺素EB、吲哚美辛C、双嘧达莫D、硝苯地平E、卡托普利84.女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。目前考虑为A、重症肺炎B、肺炎合并肺脓肿C、肺炎合并急性脓胸D、肺炎合并反应性胸膜腔积液E、结核性渗出性胸腔积液85.男性，5岁，面部烫伤浅，肿胀明显2天，入院后最主要的观察为A、神志B、呼吸C、尿量D、饮食状况E、脉搏86.肾盂输尿管连接处梗阻常用的辅助检查有A、肾穿刺活检B、静脉肾盂造影C、尿流动力学检查D、B超E、消化道造影87.先天性巨结肠根治术的术式有A、Pena手术B、Soave手术C、Duhamel手术D、Swenson手术E、Rehbein手术88.肠旋转不良并发肠扭转主要是由于A、小肠系膜与后腹壁未融合B、小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着C、盲肠与升结肠较游离，活动度大D、小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接E、胚胎期肠反向旋转89.小儿腹股沟斜疝的临床表现A、透光试验阳性B、上极边界不清C、挤压肿块可被还纳入腹腔D、肿块为实性，有沉重感E、患侧阴囊不能摸到睾丸90.出生6个月男孩，右上腹肿瘤，高低不平、固定质硬，未超过中线，但右侧肾门淋巴结肿大明显，AFP8／1g／ml，24小时尿VMA65mg／24h，无远处转移发现考虑诊断为A、肾母细胞瘤B、神经母细胞瘤C、横纹肌肉瘤D、畸胎瘤E、淋巴瘤91.先天性巨结肠最有意义的诊断依据是A、腹胀B、出生后不久即出现便秘C、呕吐D、可见肠型及蠕动波E、以上都是92.小儿腹内脏器疝入脐带基部称为A、脐尿管未闭B、卵黄管未闭C、脐膨出D、脐炎E、腹裂畸形93.男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。针对无尿首先应A、加快补液速度B、用利尿剂C、查血电解质、尿素氮及肌酐D、进一步询问病史，了解伤前情况E、检查膀胱区及尿管94.男性，出生3天。生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎粪。查体：上腹略胀，腹软，未扪及包块，肠鸣音稍弱。根据患儿情况，首先要做的检查是A、CT扫描B、腹部X线平片C、结肠气钡双重造影D、上消化道钡餐检查E、B超检查95.病理上，小儿阑尾炎的变化分为()A、卡他性B、坏疽性C、化脓性D、穿孔性E、梗阻性96.新生儿皮下坏疽的致病菌为A、金黄色葡萄球菌B、白色念珠菌C、溶血性链球菌D、厌氧菌E、肺炎双球菌97.卵圆孔在解剖学上大多闭合的时间是A、生后1～2个月B、生后3～4个月C、生后5～7个月D、生后8～9个月E、生后10～11个月98.女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院，检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。急诊入院诊断考虑哪些可能A、股骨骨折、骨盆骨折B、髋关节脱位C、颅内出血D、肱骨髁上骨折E、创伤性休克F、腹腔脏器损伤99.神经母细胞瘤最早转移部位为A、肝转移B、肺转移C、脑转移D、骨骼转移E、皮肤转移100.影响新生儿破伤风预后的因素有A、脐带断端的护理B、潜伏期的长短C、抽搐时间的时限D、有无合并症E、是否合并高热第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:E最有诊断意义的检查是A、穿刺B、CTC、MRID、B超E、X线摄片正确答案:B治疗应在多大年龄较为合适A、3～6个月B、6个月C、12个月D、2岁以后E、6岁以后正确答案:A该病在病理上属A、小头畸形B、先天性颅骨缺损C、鼻骨发育不良D、显性颅裂E、隐性颅裂正确答案:D3.正确答案:D对该患儿的进一步检查A、钡剂灌肠+粪OBB、钡餐+钡剂灌肠C、粪OB+腹部X直立位片D、腹腔穿刺+粪OBE、腹腔穿刺+腹部X直立位片正确答案:D对该患儿的进一步治疗A、大剂量抗生素B、禁食C、胃肠减压D、手术E、以上均是正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:A,B,D9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:A,B,D,E12.正确答案:D13.正确答案:C,D14.正确答案:E最可能的诊断A、原发性腹膜炎B、胎粪性腹膜炎C、急性肠套叠D、急性坏死性小肠结肠炎E、肠扭转不良正确答案:D首选的治疗方法A、剖腹探查B、补液观察C、抗生素治疗D、对症处理E、转内科治疗正确答案:A15.正确答案:D在住院手术治疗前，应常规进行下列哪项检查A、淋巴结活检B、头颅CTC、胃肠道钡餐检查D、胸部X线摄片E、骨髓穿刺正确答案:D最佳治疗方案是A、单纯化疗B、单纯放疗C、截肢术，术前后化疗D、刮除植骨术，术前后化疗E、刮除骨水泥充填术，术前后化疗正确答案:C16.正确答案:B,C,D,E17.正确答案:A,B,C18.正确答案:C最有可能的诊断是A、急性阑尾炎B、美克尔憩室炎C、粪石性肠梗阻D、肠旋转不良E、粘连性肠梗阻正确答案:C你是根据下列哪项做出的判断A、腹痛B、呕吐、便秘C、无发热D、既往有食入黑枣史E、呕吐物为黄色液体正确答案:D出现下列哪些情况提示病情恶化A、腹X线片示完全性肠梗阻B、腹腔穿刺抽出较多渗液C、腹胀加重D、腹部出现肌紧张及压痛E、以上都是正确答案:E19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:A21.正确答案:D,E22.正确答案:A23.正确答案:B,D24.正确答案:E25.正确答案:A,B26.正确答案:A27.正确答案:A,C,D,E28.正确答案:B最可能的诊断A、胆道闭锁B、肾积水C、胆总管囊肿D、肠重复畸形E、肠套叠正确答案:C应采取的治疗措施A、不须特殊处理B、手术治疗C、抗生素治疗D、输液观察E、对症处理正确答案:B29.正确答案:A,B,E30.正确答案:C你是根据哪项作出的判断A、全身皮肤无黄染及出血点B、腹平软，无压痛，未及包块C、直肠指检(-)D、血WBC正常E、腹部B超无异常正确答案:B你采取的治疗措施是A、口服抗生素B、口服解痉药C、腹腔穿刺D、剖腹探查术E、禁食减压正确答案:B31.正确答案:A,B,E32.正确答案:A,C,D,E33.正确答案:A,D34.正确答案:B手术之前哪项检查对鉴别诊断很有必要A、睾酮化验B、染色体检查C、泌尿系造影D、腹股沟B超检查E、泌尿系CT正确答案:B尿道下裂最佳治疗年龄A、学龄前期B、1～3岁C、儿童期D、成人E、6～12个月正确答案:B尿道下裂哪种类型合并症较多A、冠状沟型B、阴茎干型C、阴茎阴囊型D、会阴型E、单纯下弯畸形正确答案:D35.正确答案:A,B,C,D36.正确答案:A37.正确答案:B如B超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应A、急症手术治疗B、持续导尿C、肾穿刺造影D、生后3周行静脉尿路造影E、肾盂测压正确答案:D如静脉尿路造影确诊为左肾积水，输尿管无扩张但尚未有明显症状，应A、密切随访，1个月后决定治疗方案B、密切随访，3个月后决定治疗方案C、密切随访，半年后决定治疗方案D、密切随访，1年后决定治疗方案E、密切随访，学龄前决定治疗方案正确答案:B如决定手术治疗，最合理有效的手术方法是A、肾造瘘术B、肾切除术C、断离式肾盂输尿管成形术D、狭窄段输尿管Y－V成形术E、肾移植术正确答案:C38.正确答案:B,C,D39.正确答案:A,B,C40.正确答案:C进一步治疗中，下列哪项是最关键的A、联合应用大剂量的抗生素B、患肢制动C、全身支持治疗，注意水电解质平衡D、局部减压引流E、避免外伤骨折正确答案:D41.正确答案:E42.正确答案:A,B,D43.正确答案:B44.正确答案:A,B,C,D45.正确答案:B,C,E46.正确答案:A,B,D47.正确答案:A,B,C,D,E48.正确答案:A,B,C49.正确答案:A50.正确答案:A如果用开塞露塞肛后爆破样排除大量胎便，临床诊断应首先考虑哪一种疾病A、先天性空肠闭锁B、先天性回肠狭窄C、先天性巨结肠D、先天性肠旋转不良E、新生儿坏死性小肠结肠炎正确答案:C对此患儿最可能首选的治疗是A、结肠造瘘B、回流灌肠C、剖腹探查D、输血支持E、小肠造瘘正确答案:D51.正确答案:C52.正确答案:D最有可能的诊断为A、脊髓栓系症B、臀肌挛缩症C、髋关节脱位D、脑性瘫痪E、小儿麻痹后遗症正确答案:E该患儿如果需要手术治疗应采用的术式为A、内收肌切断术B、闭孔神经前支切断C、髂胫束和大腿外侧肌间隔松解D、股直肌切断E、髂腰肌切断正确答案:C术后应A、息肢皮牵引2～3周B、不必固定，早期下床活动，功能训练C、髋人宇石膏固定1个月D、外展石膏支架固定6周E、CPM机训练正确答案:A假设该患儿髋关节屈曲超过60°以上者，应行A、股骨近端外展截骨术B、股骨近端伸展截骨术C、股骨近端内翻截骨术D、股骨近端旋转截骨术E、骨盆截骨术正确答案:B53.正确答案:B54.正确答案:C如为尿道下裂，则其分型标准是A、染色体检查B、合并畸形多少C、尿道外口位置D、阴茎弯曲程度E、血睾酮水平正确答案:C首选的治疗方法A、手术治疗B、绒毛膜促性腺激素治疗C、不需特殊处理D、雄激素替代疗法E、以上均可正确答案:A55.正确答案:D要明确诊断最有意义的检查是A、X线摄片B、B超C、CTD、MRIE、穿刺正确答案:D该病常合并A、Dandy-Walker畸形B、Arnold-Chiari畸形C、Holoprosencephaly畸形D、Lissencephaly畸形E、Robinson综合征正确答案:B若不治疗，病情严重时可导致A、重度脑积水B、尿、便失禁及双足畸形C、双下肢瘫D、同位截瘫E、死亡正确答案:B56.正确答案:D57.正确答案:D58.正确答案:C,D59.正确答案:C目前，首先要做的检查是A、胸腔穿刺B、胸部CTC、胸部B超D、钡餐检查E、胸部MRI正确答案:D根据患儿情况，治疗宜采取A、胸腔闭式引流B、穿刺引流C、抗感染治疗D、临床观察E、及早手术正确答案:E治疗的时机宜选择A、保守治疗3个月后考虑手术B、急诊手术C、限期手术D、择期手术E、以上都不是正确答案:B60.正确答案:D61.正确答案:D最佳治疗方案为A、切开复位B、皮牵引C、骨牵引D、手法复位E、小夹板固定正确答案:D治疗后固定时间为A、3天B、3周C、3个月D、2个月E、1个月正确答案:A62.正确答案:B,C,D,E63.正确答案:A,B,C,D,E64.正确答案:C目前需要立即进行的检查是A、空气或钡剂灌肠造影B、腹部B超检查C、腹部CT检查D、腹部X线平片检查E、血常规、血生化检查F、动脉血气分析正确答案:A,B需要与哪些疾病进行鉴别诊断A、细菌性痢疾B、急性坏死性肠炎C、蛔虫性肠梗阻D、过敏性紫癜E、急性胃肠炎F、腹痛性感冒正确答案:A,B,C,D诊断一经明确，应采取的治疗措施是A、禁食、胃肠减压B、补充水电解质C、应用抗生素D、采取空气灌肠复位E、腹腔镜手术复位F、急诊剖腹探查正确答案:A,B,C,F65.正确答案:A,B,C,D66.正确答案:D诊断依据A、B超B、静脉尿路造影C、检查外阴，寻找异位尿道口D、膀胱镜E、CT正确答案:B67.正确答案:A,B,D68.正确答案:B,C,E69.正确答案:E70.正确答案:A,D,E71.正确答案:A72.正确答案:B73.正确答案:D明确诊断，首先考虑做A、直肠粘膜病理活检B、直肠粘膜AChE组织化学检查C、肛门直肠测压D、肌电图分析E、脑电图测定正确答案:C74.正确答案:B,C,D,E75.正确答案:A,B,D76.正确答案:A如复位良好，固定时间为A、3个月B、6个月C、9个月D、1年E、1．5年正确答案:B复位后最严重的并发症为A、股骨骨折B、骨性关节病C、神经损伤D、股骨头缺血性坏死E、复位后再脱位正确答案:D77.正确答案:D如想进一步确定诊断，可考虑行A、CT检查B、核磁共振检查C、B超检查D、腹腔穿刺E、血生化检查正确答案:C诊断确立后最佳的处理方法是A、手术治疗B、穿刺引流C、局部热敷D、抗生素治疗E、继续观察正确答案:A如术中发现右下腹局部有包裹，应注意A、锐性分离减少损伤B、用手指钝性分离C、注意有无粪石，避免遗留腹腔D、不可分离仅放置引流管E、仅冲洗腹腔正确答案:B,C术后注意事项A、抗生素治疗B、采取半卧位，防止膈