2023年临床“三基”-医学临床三基（护士）历年重点考题集锦附有答案

（图片大小可自由调整）2023年临床“三基”-医学临床三基（护士）历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.濒死状态2.输血潜在并发症溶血反应的主要相关因素是输入异型血。（）3.输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是()A、心悸、恶心、呕吐B、胸闷气促、烦躁不安C、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰D、寒战、高热、呼吸困难E、呼吸困难、发绀4.论述给药时对患者进行评估的内容。5.危重患者用护理记录单时，不必要使用的记录单是（）A、护理措施实施单B、医嘱单C、三测单D、入院评估单E、护理计划单6.测量呼吸正确的是()A、通常成人默数半分钟乘以2B、呼吸不规则者及婴幼儿默数1分钟C、测脉搏后手仍似诊脉状按在诊脉部位D、评估有无影响呼吸的因素E、观察病人胸腹起伏7.常用的抗过敏药物有（）A、异丙肾上腺素B、解磷定C、盐酸肾上腺素D、盐酸异丙嗪E、地塞米松8.轻度口腔感染患者应选择的漱口液是（）A、1%～3%过氧化氢溶液B、朵贝液C、0.1%醋酸溶液D、1%～4%碳酸氢钠溶液E、2%～3%硼酸溶液9.高蛋白饮食适用于()A、大面积烧伤病人B、急性肾炎病人C、恶性肿瘤病人D、肾病综合征病人E、甲状腺功能亢进症病人10.论述膀胱冲洗的注意事项。11.为病人吸痰时导致缺氧加重，每次抽吸的时间应()A、<3分钟B、<10秒C、<15秒D、<1分钟E、<30秒12.论述特别护理记录单包括哪些内容。13.氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉______m，距暖气片______m，避免引起______。14.弛张热常见于以下哪些病人()A、风湿热B、败血症C、化脓性疾病D、伤寒E、疟疾15.绘制体温单时，体温不升者均记于_____℃线上，记录大小便以______小时为准，大便填写____，小便用____表示。16.尸体冷至与环境温度相同时，通常是在死亡后（）A、10小时B、24小时C、18小时D、14小时E、20小时17.A.p.r.nB.DcC.q.o.dD.s.o.sE.p.c.停止（）18.A.0.08%甲硝唑溶液B.1%～4%碳酸氢钠溶液C.0.1%醋酸溶液D.生理盐水E.1%～3%过氧化氢溶液口腔厌氧菌感染者选用()19.长期备用医嘱20.护士进行铺床操作前应评估同室病友有无______、______或______。21.书写交班报告时，首先书写的是()A、离开病室的病人B、新进入病室的病人C、分娩者D、危重病人E、手术病人22.主动卧位23.无菌技术24.患者处于休克、衰竭或濒危状态时禁忌进行腰椎穿刺。（）25.A.下肢静脉回心血量减少B.两者均有C.利于腹腔引流，促使感染局限D.两者均无半坐卧位()26.乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是()A、防止腹泻B、防止感冒C、防止表皮血管收缩、头部充血D、防止血管扩张引起出血E、预防血压下降27.对患者进行入院评估时，针对“疼痛”应描述其性质和部位。（）28.书写危重病人交班报告时应报告()A、呕吐B、瞳孔C、神志D、生命体征E、抢救和护理情况29.尿潴留30.静脉输液时应根据病人病情调节输液速度，成人通常______滴/min，小儿____滴/min。31.试述怎样停止“手工医嘱”。32.对病人进行入院评估时，针对“疼痛“应描述其性质和部位。()33.对长期卧床病人应注意局部皮肤受压情况，评估要点包括()A、皮肤的完整性与病灶情况B、皮肤的温度C、皮肤感觉D、皮肤颜色E、皮肤的清洁度34.休克患者体位宜采用______，腹部手术后患者病情稳定后宜采用______体位。35.用氧安全“四防”措施是（）A、防震B、防油C、防热D、防火E、防水36.需要注射几种药物时，应先注射刺激性大的药物。（）37.护理记录单38.A.浓盐酸B.草酸C.稀盐酸D.甲苯E.甲醛留12小时尿做尿爱迪计数，尿标本中应加()39.间歇脉40.论述输血前的准备。41.论述超声雾化疗法的注意事项。42.A.支气管哮喘发作病人B.两者均否C.心包积液病人D.两者均是端坐位()43.论述测量脉搏的注意事项。44.A.医嘱本上蓝色直线B.医嘱本上红色“（+）”C.医嘱本上红色“（-）”标志D.医嘱本上蓝“√”标志E.医嘱本上红“√”标志（）表示医嘱已转抄（）45.总结出入水量时，应用红钢笔画两条红线，再用红钢笔写明“×ד小时，具体总数记录在该单的相应栏目内并签全名。()46.药效发挥最快的给药途径是()A、静脉注射B、口服给药C、皮下注射D、肌内注射E、吸入法47.输入血制品前不需要进行血型鉴定和交叉配血试验的是（）A、红细胞悬液B、全血C、洗涤红细胞D、浓集红细胞E、血浆48.滴管内液面自行下降原因多为输液胶管太粗，滴速过快。()49.截石位适用于()A、导尿B、膀胱镜检查C、会阴部检查D、阴道灌洗E、直肠镜检查50.病人的义齿取下后应浸泡在哪种溶液中()A、0.5%过氧乙酸溶液B、温开水C、冷开水D、70%乙醇E、0.1%苯扎溴铵溶液51.书写产科病人交班报告时，应报告婴儿的情况，包括()A、胎盘B、性别C、体重D、哭声E、特殊情况52.意识障碍患者应尽量使用约束带以保证安全。（）53.A.针头斜面与皮肤成20°～25°角刺入B.针头斜面与皮肤成30°～40°角刺入C.针头斜面与皮肤成5°角刺入D.针头斜面与胸骨纵轴成45°角刺入E.针头斜面与皮肤成90°角刺入静脉注射的进针角度()54.心室舒张时射血停止，但血液仍在流动，其动力来自()A、惯性作用B、心脏收缩力的余波C、主动脉的弹性回缩D、外周阻力相对减小E、动脉管口径增大55.不保留灌肠时肛管插入的长度为()A、7～10cmB、4～6cmC、10～12cmD、2～3cmE、10～15cm56.论述输血潜在并发症超敏反应的相关因素及处理措施。57.试阐述膀胱高度膨胀病人第1次放尿不超过1000mL的原因。58.使用静脉切开持续输液通常不超过3天，以免发生静脉炎。()59.急性左心衰病人采取端坐位的主要目的()A、减少静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏负担B、扩张冠状动脉，改善心肌血液循环C、使膈肌下降，减轻对心脏的压迫D、病人舒适，有利于休息E、扩大胸腔容量，增加肺活量60.住院病人病历首页是A、病程记录B、长期医嘱单C、住院病历封面D、体温单E、入院记录61.毛细血管采血法常用于()A、血培养B、血糖测定C、血常规检查D、血中电解质检查E、肝肾功能检查62.如果患者的生命体征已记录在护理记录单上，则不需要再记录在三测单上。（）63.患者出院后，床单位经终末消毒处理后应铺成备用床，以保持病室整洁。（）64.对需要进行床上擦浴的患者进行心理状态评估的重点是（）A、对疾病的态度B、对床上擦浴的心理顾虑和心理反应C、住院后的心理反应D、对床上擦浴是否感到紧张、恐惧E、住院后的情绪状态65.记录病人的出入水量时，其出量包括A、呕吐物B、渗出液C、大小便D、引流液E、出汗66.在生理情况下，同龄女性体温高于男性。（）67.论述洗胃的适应证和禁忌证。68.下述哪些情况不宜选用直肠测体温（）A、直肠癌手术后B、腹泻患者C、昏迷患者D、婴幼儿E、清洁灌肠后10分钟69.做完青霉素皮试后，其皮试结果除记录在医嘱本上以外，还应记录于（）A、三测单B、医嘱单C、护理记录单D、入院评估单E、护理计划单70.A.股外侧肌B.上臂三角肌下缘C.前臂中段内侧D.臀大肌E.臀中肌小儿接种卡介苗选择()71.每次鼻饲前必须检查胃管确在_______方可饲食。每次喂食量不超过_______mL，间隔时间不少于_______小时。72.日间备用医嘱的失效时间是()A、7amB、7pmC、12amD、次日7pmE、当日7pm73.在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（）A、2小时B、4小时C、24小时D、36小时E、12小时74.徒手心肫复苏时胸外心脏按压的部位为()A、胸骨中段B、胸骨左缘C、胸骨中1/3与下1/3交界处D、剑突下2横指处E、心尖部75.正常女性较男性体温略高，但在月经期和妊娠期体温下降。()76.A.S.O.SB.HsC.q.i.dD.DcE.St.临睡前简写为（）77.在给患者吸氧时，应先______，而后______；停氧时应先______，而后关闭______，以避免一旦开（关）错开关，大量氧气突然冲入呼吸道造成损伤。78.临床上灭虱常用的灭虱药液是30%______。79.尸体料理中，错误的为()A、全身抹洗，穿好衣裤，梳理头发B、根据医师的死亡诊断进行尸体料理C、撤去治疗用物，使尸体去枕仰卧D、劝慰家属暂时离开病房E、包裹好尸体，系好尸体识别卡80.护理记录单上记录24小时总出入水量用()A、圆珠笔B、蓝钢笔C、黑钢笔D、红钢笔E、铅笔81.肺水肿患者给予高流量氧气吸入的主要目的是提高肺泡内______，增加氧的弥散，改善______。82.成人脉率超过100次/min时称作心动过速。()83.人体在安静状态下处于低温环境中的主要散热形式是()A、运动B、辐射C、蒸发D、对流E、传导84.某病人静脉补液1000mL，50滴/min，从上午8时20分开始，估计何时可滴完()A、上午11时B、下午2时C、中午12时20分D、下午2时20分E、下午1时20分85.A.两者均有B.解除便秘和肠胀气C.清洁肠道D.两者均无保留灌肠的目的()86.A.稽留热B.不规则热C.弛张热D.波状热E.间歇热败血症病人发热常见()87.一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是（）A、37%B、25%C、40%D、27%E、33%88.试阐述大量不保留灌肠的目的。89.应用煮沸消毒法时在水中加1%～2%的亚硝酸钠，可提高沸点增强杀菌作用。()90.使用简易呼吸器时应按______次/min有规律地挤压呼吸囊。91.为女患者导尿时，如误插入阴道应拔出消毒导尿管后再插。（）92.A.适当变换肢体位置B.调整针头位置C.两者均是D.两者均否静脉输液滴管内液面过高时()93.为病人进行床上洗发时应注意随时观察病情变化，如果发现____、______、______有异常时应停止操作。94.论述判断患者心搏骤停的步骤。95.为伤寒患者灌肠时压力要低，液面不得高于肛门______cm。96.剪切力97.在三测单上用红钢笔纵行在40～42℃相应时间栏内填写的内容，不包括以下哪项（）A、入院B、抢救C、分娩D、手术E、出院98.下述哪一项不属于生命体征观察的内容（）A、脉搏B、体温C、血压D、呼吸E、神志99.温水擦浴通常用低于体温2℃的水擦浴。()100.同时注射两种以上药物时，配药前应特别注意____。第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:濒死状态：又称临终状态，各种迹象显示生命即将终结，生命活动的最后阶段。2.正确答案:正确3.正确答案:C4.正确答案:给药时应对患者下列阐述内容进行评估：①全身情况：年龄、体重、性别及目前病情，治疗、用药、意识状态、生命体征，沟通能力、自理能力，有无禁食、手术等情况；②患者的用药情况：包括既往病史、用药史、过敏史、家族史及关于习惯，目前用药的目的与计划；③心理社会情况：服药的动机，对治疗的态度，是否有药物依赖以及对给药计划的了解与认识程度及社会、经济状态。5.正确答案:A6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:C,D,E8.正确答案:B9.正确答案:A,C,D,E10.正确答案:膀胱冲洗的注意事项有：①严格执行无菌操作，预防感染；②注意冲洗液的温度（38～40℃）；③冲洗过程中出现鲜血、剧痛、不适等症状时应停止冲洗；④准确记录尿的颜色、性状、出水量及患者的自觉症状。11.正确答案:C12.正确答案:特别护理记录单包括：①通常项目：姓名、科室、床号、住院号、页码、日期、时间、签名；②记录内容：意识、颅内病变指征、生命体征、入量、各种管道、皮肤、病情及护理措施实施情况。13.正确答案: "5","1","爆炸"14.正确答案:A,B,C15.正确答案: "35","24","次数","+"16.正确答案:B17.正确答案:B需要时（限用上次，12小时内有效）（）正确答案:D18.正确答案:A口腔感染有溃烂坏死组织者选用()正确答案:E19.正确答案:长期备用医嘱（p.m）：医嘱有效时间在24小时以上，医师注明停止日期后方失效，病情需要时才执行，写明每次用药的间隔时间，每次执行后应在临时医嘱栏做记录，供下一班参考。20.正确答案: "进餐","治疗","换药"21.正确答案:A22.正确答案:主动卧位：患者在床上自己采用最舒适、最随意的卧位，称作主动卧位。23.正确答案:奉菌技术：是指在医疗、护理操作中防止一切微生物侵入人体，和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。24.正确答案:正确25.正确答案:B中凹卧位()正确答案:D膀胱截石位()正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:正确28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:尿潴留：指尿液大量存留于膀胱内而不能自主排出。30.正确答案: "40～60","20～40"31.正确答案:医师开出停止医嘱后，护土用蓝钢笔在长期医嘱单上停止栏内写明日期、时间并签名，同时将关于执行单上的该医嘱注销。如更改医嘱、应同时停止原医嘱。32.正确答案:正确33.正确答案:A,B,C,D,E34.正确答案: "中凹卧","半坐卧位"35.正确答案:A,B,C,D36.正确答案:错误37.正确答案:护理记录单：用于记录患者病情变化及已实施护理措施的护理文件。凡患者的生命体征、主诉、病情变化、出入水量、特殊用药、治疗效果、副作用，以及已实施的护理措施均应按时间顺序逐项记录。38.正确答案:E留24小时尿做17-羟类固醇检查，尿标本中应加()正确答案:A留24小时尿做蛋白定量时，尿标本中应加()正确答案:D39.正确答案:间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前的脉搏，其后又有一较正常延长的间歇，称作间歇脉，即早搏，又称期前收缩。40.正确答案:输血前的准备工作如下：①备血：根据医嘱抽血标本进行血型鉴定和交叉配血试验。②取血：凭取血单到血库取血，取血时与血库人员共同做好三查八对。三查：查血的有效期、血液质量和输血装置是否完好；八对：对姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血结果、血液种类和剂量。③取血后：避免剧烈震荡而引起溶血；不能将血液加温。④输血前需与另一护士再次核对，确定无误后方可输血。41.正确答案:超声雾化吸入疗法的注意事项包括：①使用前先检查超声雾化器各部分有无松动、脱落等异常情况，机器与雾化罐编号要一致。注意仪器的保养与维修。②水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛。③水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下，不能开机。水槽和雾化罐中切忌加温水和热水，以免损坏仪器。④如果连续使用，中间应间隔半小时。42.正确答案:D仰卧位()正确答案:B43.正确答案:测量脉搏时应注意以下事项：①测量脉搏前应使患者保持安静，如有剧烈活动，应先休息20分钟后再测；②不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动易与患者的脉搏相混淆；③如发现有脉搏短绌时，应同时由两人分别测脉率和心率1分钟。44.正确答案:D（）表示药物过敏试验阴性（）正确答案:C（）表示医嘱已执行（）正确答案:E（）表示药物过敏试验阳性（）正确答案:B45.正确答案:正确46.正确答案:A47.正确答案:E48.正确答案:错误49.正确答案:A,B,C,D50.正确答案:C51.正确答案:B,C,D,E52.正确答案:错误53.正确答案:A皮下注射的进针角度()正确答案:B皮内注射的进针角度()正确答案:C54.正确答案:C55.正确答案:A56.正确答案:输血潜在并发症超敏反应的相关因素及护理措施有：（1）相关因素：①患者体质过敏，输入的血液中的异体蛋白与过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而过敏；②献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，使输入的血液中含致敏物质。（2）护理措施：①发生超敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察；重者立即停止输血。②出现呼吸困难时给予氧气吸入；喉头水肿严重者，配合气管插管或气管切开术；如出现过敏性休克，即协助抗休克治疗。③根据医嘱给予0.1%的盐酸肾上腺素0.5～1ml皮下注射；或用抗过敏的药物或激素如异丙嗪、地塞米松等。57.正确答案:膀胱高度膨胀病人第1次放尿不能超过1000mL，是因为：①大量放尿使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；②膀胱内突然减压，引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。58.正确答案:正确59.正确答案:A60.正确答案:D61.正确答案:C62.正确答案:错误63.正确答案:正确64.正确答案:B65.正确答案:A,B,C,D,E66.正确答案:正确67.正确答案:（1）洗胃的适应证：①非腐蚀性毒物中毒的病人，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等；②食物中毒的患者；⑧胃肠道手术前患者。（2）洗胃的禁忌证：①强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒；②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化