2023年主治医师(中级)-内科学(中级)代码：303历年重点考题集锦含答案

（图片大小可自由调整）2023年主治医师(中级)-内科学(中级)［代码：303］历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77次/分。该患者的诊断可能是A、急性胰腺炎B、霍乱C、幽门梗阻D、胃潴留E、脑栓塞2.女性，65岁。劳力性呼吸困难，叩诊心界为梨形。这是由于以下原因所致A、左、右心室增大B、左、右心房增大C、左房、左室增大D、左房、右室增大E、左房、肺动脉段扩大3.舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为A、出现在健康人B、出现在心率>100次／分C、坐位时消失D、距第二心音较近E、心肌张力不降低4.患者女。因气短来诊。查体：肝浊音界下移。该患者可能是A、肺炎B、腹膜炎C、肝硬化D、肺不张E、肺气肿5.社区获得性肺炎中，革兰阴性杆菌最常见的病菌是A、军团菌B、克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、支原体E、铜绿假单胞菌6.关于收缩期额外心音的叙述，下列正确的是A、肺动脉喷射音可见于房间隔缺损B、主动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响C、主动脉喷射音响度受呼吸影响D、收缩早期喷射音常见于二尖瓣脱垂E、肺动脉喷射音在胸骨右缘第2、3肋间最响7.有关蛋白尿下列说法错误的是A、尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿B、肾小球性蛋白尿以白蛋白为主C、尿中β球蛋白增多提示近端肾小管的重吸收障碍D、尿中出现本，周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E、体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见8.大叶性肺炎的病原体主要为A、支原体B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、葡萄球菌E、柯萨奇病毒9.患者女。心脏听诊A2减弱，同时S2反常分裂。该患者的心脏疾病是A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄10.关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是A、矮胖者强于瘦高者B、老年人强于儿童C、女性强于男性D、乳房下部与肩胛下最强E、腋窝下部最弱11.A.急性肝炎B.肝淤血C.肝硬化D.脂肪肝E.右下肺不张早期肝大，晚期缩小12.女，35岁。患风心病二尖瓣狭窄，1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、右房压力增高D、右房到右室回流受阻E、静脉到右房回流受阻13.男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为A、食管静脉曲张破裂B、慢性胃炎急性发作C、胃溃疡D、应激性溃疡或急性胃黏膜病变E、胃癌14.男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是()A、其子女只有男孩正常B、其女儿有50%患血友病C、其女儿有25%患血友病D、其子女只有男孩不正常E、其子女均为杂合子15.患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是A、脾周围炎B、慢性粒细胞性白血病C、淋巴肉瘤D、脾囊肿E、溶血性黄疸16.有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是A、是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症B、气道痉挛狭窄为不可逆C、病情多在下午发作D、症状主要是咳嗽和胸闷E、必须经治疗后才会缓解17.呕血最常见的原因为A、食管，胃底静脉曲张破裂B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、胃癌E、胃黏膜脱垂18.休克病人动态监测中心静脉压值为25cmHO，表示A、肺梗死B、静脉血管床过度收缩C、肺循环阻力增加D、血容量不足E、充血性心力衰竭19.哪种情况可引起全身淋巴结肿大A、急性咽炎B、慢性鼻炎C、再生障碍性贫血D、链霉素过敏E、足癣合并感染20.上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A、消化性溃疡B、食管胃底静脉曲张破裂C、急性胃黏膜病变D、Mallory-Weiss综合征E、胃癌21.患者男，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解。查体见胃型及蠕动波。该患者的诊断是A、肠梗阻B、胃溃疡C、肝炎D、胆囊炎E、幽门梗阻22.意识障碍常见下列表现，除外A、嗜睡B、谵妄C、昏睡D、眩晕E、昏迷23.肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是A、胸膜肥厚B、肺纤维化C、肺不张D、肺气肿E、胸腔积液24.A.作用于细胞核内受体B.作用于线粒体C.作用于内质网D.作用于拓扑异构酶E.作用于细胞质受体甲状腺激素25.患者男。发热，尿频，尿急，尿痛。该患者腹部查体下列部位可有压痛点A、背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B、脐水平线腹外斜肌外缘C、髂前上棘水平腹直肌外缘D、脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处E、第8肋骨前端26.阵发性剑突下钻顶样痛多见于A、消化性溃疡B、急性胃炎C、胆道蛔虫症D、胆石症E、急性胰腺炎27.医学道德修养的内容是()A、医学道德规范体系B、"应该如何"内容C、"事实如何"内容D、"为什么如何"内容28.女性，28岁。哺乳期，畏寒，发热，乳房肿痛。首先考虑A、乳腺纤维瘤B、乳腺癌C、乳房乳头状瘤D、乳腺囊性增生E、急性乳腺炎29.男性，80岁。突发心前区疼痛，持续1小时不缓解，心电图显示V～VST段上移，出现恶心，呕吐胃内容物。其呕吐病因属于A、中枢性呕吐B、神经性呕吐C、反射性呕吐D、肠源性呕吐E、胃源性呕吐30.Duroziez双重杂音最常见于A、肺动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全31.肺动脉栓塞的典型心电图改变不包括A、SIQⅢTⅢ征B、肺型P波C、极度顺时针转位D、右束支传导阻滞E、V～V出现病理性Q波32.下列哪种药物属于襻利尿药A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、氨苯蝶啶D、呋塞米E、氯噻酮33.下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，除外A、尿胆红素强阳性B、伴皮肤瘙痒C、皮肤呈暗黄色D、血清非结合胆红素明显增高E、粪便呈浅灰色或陶土色34.患者女。甲状腺功能亢进病史7年，心悸，心电图显示房颤心律。该患者心脏听诊可见A、S强弱相等B、心率一定正常C、心率少于脉率D、可听到心房颤动音E、心律绝对不整35.关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是A、心尖内侧听诊最清楚B、距S2较近，距S1远C、出现在舒张期开始前D、音调较高E、强度较强36.多囊肾的主要表现除外A、巨大肾B、蛋白尿C、低血压D、肾区疼痛E、血尿37.粪便中带有大量黏液而无病理成分应考虑A、霍乱B、慢性腹泻C、肠易激综合征D、急性肠炎E、急性细菌性痢疾38.A.颈部和锁骨上窝B.左腋下和肩胛下区C.胸骨左缘和心底部D.胸骨左缘和心尖部E.心尖部主动脉瓣关闭不全39.甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是A、高代谢综合征B、紧张焦虑，手和眼睑震颤C、心动过速，心律失常D、便秘，排便次数减少E、可出现周期性瘫痪和肌无力40.器质性二尖瓣狭窄的特点是A、为舒张早期杂音B、无拍击性S1C、无开瓣音D、常有心房颤动E、呈主动脉型，左心室增大41.关于胆汁淤积性黄疸，正确的是A、尿胆原减少，尿胆红素(+)B、尿胆原增加，尿胆红素(-)C、尿胆原减少，尿胆红素(-)D、尿胆原增加，尿胆红素(+)E、粪胆素(+)42.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因()A、大量放腹水B、消化道出血C、服用NSAIDs药物D、小剂量用利尿剂E、自发性腹膜炎43.一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为A、Cheyne-Stokes呼吸B、叹息样呼吸C、Kussmaul呼吸D、Blots呼吸E、抑制性呼吸44.女性，42岁。发热，咳嗽，咳砖红色胶冻样痰。该患者可能是A、二尖瓣狭窄B、克雷伯杆菌肺炎C、大叶性肺炎D、支原体肺炎E、肺梗死45.DIC患者在消耗性低凝期应输入A、新鲜全血B、新鲜血浆C、浓缩红细胞D、血小板E、洗涤红细胞46.A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%不稳定性心绞痛()47.女，36岁。患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于A、胰岛素过敏B、维生素B缺乏C、蛋白质缺乏D、水、钠潴留E、特发性水肿48.患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×10/L,PLT95×10/L。造成患者贫血最可能的原因是A、维生素C缺乏B、铁缺乏C、叶酸缺乏D、骨髓功能低下E、慢性失血49.一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、癌转移至心包积液D、癌转移至胸腔大量积液E、以上均有可能50.二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是A、右房扩大B、左房、左室扩大C、左室扩大D、左房扩大，右室肥厚E、全心扩大51.下列引起意识障碍的疾病，其中属颅内占位性病变的是A、脑脓肿B、脑栓塞C、脑出血D、脑血栓形成E、脑缺血52.二尖瓣区功能性杂音见于下列情况，除外A、发热B、妊娠C、轻中度贫血D、剧烈运动E、甲状腺功能减低53.男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于A、交替脉B、奇脉C、房颤D、房早E、窦性心律不齐54.周围血管征不见于A、伤寒B、动静脉瘘C、主动脉窦瘤破裂D、甲亢E、严重贫血55.24小时尿量超过多少为多尿A、2000mlB、2500mlC、3000mlD、3500mlE、4000ml56.上消化道出血出现黑便时，出血量至少为A、5～7mlE、>250ml57.患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。临床诊断首先考虑A、急性左心衰竭B、心绞痛C、肺气肿D、支气管异物E、肺梗死58.A.可的松B.莫米松C.地塞米松D.二丙酸倍氯米松E.酮替芬下列治疗支气管哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是59.男，18岁。四肢细长，高度近视。胸部X线拍片示升主动脉呈梭形瘤样扩张，心脏听诊可闻及主动脉第二听诊区的舒张期叹气样杂音外，还能听到的杂音是A、心尖区舒张期隆隆性样音B、三尖瓣区收缩期吹风样杂音C、Austin-Flint杂音D、A及C均正确E、B及C均正确60.慢性间质性肾炎最常见于A、糖尿病肾病B、痛风C、低钾D、尿路梗阻E、肾盂肾炎61.患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大。该患者可能是A、吗啡中毒B、有机磷农药中毒C、巴比妥类中毒D、毒蕈中毒E、颠茄类中毒62.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为A、室性期前收缩B、ST-T呈鱼钩样改变C、Q-T间期缩短D、心房颤动E、房室传导阻滞63.急性菌痢患者，患者可能出现的体征是A、右下腹反跳痛B、右上腹反跳痛C、全腹压痛，肌紧张D、脐周压痛E、Murphy征阳性64.右上腹剧痛、寒战高热、黄疸，被称为A、Gilbert综合征B、Charcot三联征C、Rotor三联征D、Dubin-Johnson三联征E、Crigler-Najja综合征65.以下何种疾病不引起血糖升高A、生长激素瘤B、肢端肥大症C、嗜铬细胞瘤D、Cushing综合征E、甲减66.下列属于非感染性发热的是A、大叶性肺炎B、甲亢C、肺脓肿D、扁桃体炎E、流行性脑脊髓膜炎67.患儿，男性，6岁，摔倒后皮肤伤口渗血不止，左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是A、血常规B、BTC、骨髓穿刺D、APTTE、凝血因子Ⅸ68.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿患者。查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者出现发热，咳黄痰，可能是出现A、气胸B、感染C、支气管哮喘D、胸腔积液E、胸膜炎69.女性，77岁。因右肱骨骨折卧床2个月，1小时前突然出现呼吸困难，胸痛，急诊行肺CT检查诊断为大面积肺梗死。该患者的呼吸困难为A、混合性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、心源性呼吸困难E、血源性呼吸困难70.一侧额纹和鼻唇沟变浅提示A、三叉神经受损B、面神经病变C、外展神经受损D、舌咽神经受损E、副神经病变71.紫癜与充血性皮疹的主要区别是A、颜色的不同B、形态不同C、按压后是否退色或消失D、是否高起皮肤表面E、是否有皮肤脱屑72.皮下出血面积的直径多大称为淤点A、5mmE、以上均可73.A.心房扑动B.房颤C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.窦性心动过缓以上反复发作眩晕、黑矇，心动过缓的是74.肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是A、肺内压增高B、肺血管床的减少C、缺氧性肺血管收缩D、血液黏稠度增加E、循环血量增加75.先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为A、心尖区收缩期杂音B、心尖区舒张期杂音C、胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音76.继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是A、甲状旁腺腺瘤B、急性肾炎C、肾小管酸中毒D、尿毒症E、Liddle综合征77.患者女，41岁。查体见胸骨左缘第3～4肋间异常搏动。其诊断可能是A、左心室肥大B、右位心C、升主动脉扩张D、右心室肥大E、腹水78.男，58岁。咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大A、左颈深淋巴结上群B、右颈深淋巴结上群C、左锁骨上窝淋巴结D、右锁骨上窝淋巴结E、左颈深淋巴结下群79.下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括A、应用强心剂可好转B、为混合性呼吸困难C、夜间减轻D、仰卧加重E、活动时出现80.下列不符合贫血时机体代偿现象的是A、血液循环时间缩短B、稍事活动即有呼吸加快、气急C、脉搏充实、脉压增加D、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低E、活动后心悸、心率加快81.心浊音界呈烧瓶形且随体位改变提示A、心包积液B、大量腹水C、大量胸腔积液D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄82.社区获得性肺炎中，最常见的革兰阴性杆菌是A、军团菌B、肺炎克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、大肠杆菌E、铜绿假单胞菌83.下列与右心衰竭有关的体征有A、交替脉B、双肺湿啰音C、双肺哮鸣音D、三尖瓣区舒张期杂音E、颈静脉怒张84.患者女。近1年出现便秘与腹泻交替。下列最可能的疾病是A、胰腺炎B、痢疾C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病85.女，32岁。进餐时与人发生口角后，突觉呼吸困难，查体：呼吸浅表频率达80次／分，无啰音。该患者最可能的诊断是A、癔病B、气胸C、心绞痛D、急性心肌梗死E、气管异物86.()是医务人员先天具有或后天所习得的引发医学道德行为的心理体验A、医德认识B、医德情感C、医德意志D、医德品质87.功能性收缩期杂音最常见部位是A、肺动脉瓣区B、主动脉瓣区C、主动脉瓣第二听诊区D、三尖瓣区E、二尖瓣区88.粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于A、下消化道出血B、上消化道出血C、服铋剂或铁剂后D、咽喉部出血吞咽后E、以上都不是89.男性雄激素的作用不包括A、皮脂腺分泌多，有痤疮B、腋毛多C、阴毛呈菱形分布D、声音高调E、睾丸和阴茎的发育90.下列关于血尿的描述，错误的是A、血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石B、血尿伴双侧肾肿大见于肾癌C、血尿伴水肿可见于肾小球肾炎D、血尿伴乳糜尿见于丝虫病E、无症状血尿可见于肾结核91.乳头血性分泌物最常见于A、乳腺癌B、急性乳腺炎C、乳腺纤维瘤D、乳腺小叶增生E、乳腺导管内良性乳突状瘤92.在正常成人通常能听到的心音有几个A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个93.患者，女性。查体：肝浊音界扩大。该患者可能的诊断是A、肝脓肿B、肝硬化C、急性肝坏死D、胃肠胀气E、肺气肿94.急性肾盂肾炎的治疗疗程是A、3天B、1周C、5天D、2周E、2周或更长95.患者男，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现A、Kussmaul征B、水冲脉C、枪击音D、Duroziez双重杂音E、颈动脉搏动96.继发性甲减是指A、由于垂体病变引起甲减B、由于下丘脑病变引起甲减C、由于甲状腺病变引起甲减D、由于甲状腺手术引起甲减E、由于放射性碘治疗引起甲减97.呼吸深慢见于A、酸中毒B、情绪激动C、大量胸腔积液D、重症肺炎E、气胸98.COPD的主要体征不正确的有A、早期可无异常体征B、随着病情的发展，可出现桶状胸、呼吸浅快等C、叩诊可发现过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移D、双肺呼吸音低，吸气时间延长E、部分患者可闻及干、湿性啰音99.女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是A、心脏神经官能症B、风心病二尖瓣狭窄C、左房黏液瘤D、Austin-Flint杂音E、左房明显扩大100.夏秋季伤寒主要的病理特征是A、全身单核巨噬细胞增生性反应B、回肠末端以淋巴结病变最显著C、第1周肿大的淋巴结坏死D、第3周溃疡逐渐愈合E、仅有脾的病变，肝无明显病变第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:C肝大质软，表面光滑正确答案:D肝明显大，肝颈回流征阳性正确答案:B肝浊音界上移正确答案:E肝轻度大正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:A16.正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:A糖皮质激素正确答案:E25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:E29.正确答案:C30.正确答案:E31.正确答案:E32.正确答案:D33.正确答案:D34.正确答案:E35.正确答案:A36.正确答案:C37.正确答案:C38.正确答案:D二尖瓣后叶关闭不全正确答案:C39.正确答案:D40.正确答案:D41.正确答案:A42.正确答案:D43.正确答案:D44.正确答案:B45.正确答案:A46.正确答案:C