2023年临床“三基”-医学临床三基(妇产科)历年重点考题集锦答案

（图片大小可自由调整）2023年临床“三基”-医学临床三基(妇产科)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.正常月经周期中后半期的基础体温较前半期升高______。2.16岁少女尚未月经来潮，周期性下腹痛6个月。近2天又出现腹痛伴大便坠感。查体：女性外阴，处女膜无开口，高度膨隆，呈紫蓝色。肛诊阴道处为囊性包块。首先考虑的诊断是A、阴道壁囊肿B、巴氏腺囊肿C、卵巢巧克力囊肿D、无孔处女膜，阴道积血E、卵巢囊肿3.可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为催产素激惹试验的筛选试验是A、尿E3测定B、多普勒测胎心率C、自测胎动D、OCTE、NST4.宫颈息肉的最佳治疗方法是A、宫颈息肉摘除术B、宫颈锥形切除C、局部应用消炎药D、电熨E、息肉摘除并送病理检查5.某女性，35岁，白带增多伴外阴瘙痒7天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物黄色、稀薄泡沫状，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件区无异常。最可能的诊断为A、慢性宫颈炎B、细菌性阴道病C、慢性盆腔炎D、滴虫性阴道炎E、念珠菌性阴道炎6.初产妇，27岁，妊娠足月腹阵胀12h，昨晚未入睡，精神欠佳。今日来院就诊，骨盆外测量正常，枕左横位，胎心好，子宫收缩20次／(7～10)min，宫口大开1cm，先露S-1，胎膜未破。应首以下哪项措施A、肌内注射哌替啶100mgB、催产素静脉滴泣人工破膜加催产素静脉滴注C、剖宫产术D、暂顺其自然7.下列结构中，不属于盆底外(浅)层结构的是A、肛门外括约肌B、球海绵体肌C、会阴浅横肌D、坐骨海绵体肌E、会阴深横肌8.试阐述羊水的生理功能?9.妊娠末期，血清雌三醇值为非孕妇的______倍，雌二醇、雌酮为______倍。10.女性，15岁，14岁来潮，每24～30天一次，每次5天。近半年月经来时腹痛，伴恶心、呕吐，第1天为重。检查未发现器质性病变。原发性痛经的病因可能是A、经血中PG含量较正常高，尤其是PGE上升使子宫平滑肌收缩B、经血中PGF升高，致使子宫收缩而引起痛经C、痛经患者常伴有宫颈管长而狭窄D、前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经E、分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期子宫内膜11.盆腔淋巴分为髂淋巴组、腰淋巴组和闭孔淋巴组。12.在诊断胎儿宫内生长迟缓时，哪一项检查意义最大A、HCGB、子宫底高度和腹围C、B超D、HPLE、脐动脉血流13.关于排卵型功血，下列说法错误的为A、BBT双相型B、BBT高温相缩短C、BBT单相D、BBT不典型双相E、BBT高温相延长14.子宫腺肌病的子宫多呈______增大，但很少超过______大小。15.关于淋病，下列说法正确的是A、急性输卵管炎为女性患者的主要并发症B、淋球菌呈肾形或豆形，革兰染色阴性C、主要通过性交传播D、治疗原则：早期足量规范用药E、男性患者可并发前列腺炎、附睾炎及肺炎16.关于不协调性宫缩乏力，正确的是A、子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大B、子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔内压力处于低张状态C、使用镇静药物效果不佳D、产妇常自觉持续腹痛，拒按E、较少发生胎儿宫内窘迫17.阿普加评分的内容包括A、出生后1min内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重B、出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重C、出生后1min内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色D、出生后1min内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色E、出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色18.了解胎儿肺成熟度时，下列各项中最重要的是A、卵磷脂／鞘磷脂比值＞2B、羊水肌酐值≥2mgC、羊水淀粉酶值≥450U／LD、羊水胆红素类物质值OD在0．02以下E、羊水中脂肪细胞出现率为15％19.下列症状不包括中暑先兆的是A、心悸B、口渴C、恶心D、多尿E、多汗20.正常妊娠16周时，子宫底高度为A、耻骨联合上刚能触及B、腹部不能触及C、脐耻之间D、耻骨联合上2～3横指E、脐下2横指21.女性，38岁，于5个月前曾因妊娠2个月而行人工流产术，人流术后月经即停止来潮，无不适，测基础体温呈双相曲线，检查盆腔无异常发现。最可能引起闭经的原因是A、子宫内膜基底层破坏B、宫颈粘连C、妊娠D、卵巢功能早衰E、子宫内膜海绵层和致密层损坏22.雌激素替代治疗过程中如出现雌激素过多症状应______，如出现子宫不规则出血应______。23.关于衔接下列说法错误的为A、枕左前位胎头枕骨在骨盆左前方B、胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点到达或接近坐骨棘水平称为衔接C、枕左前位胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上D、胎头以半俯屈状态进入骨盆入口，以枕额径衔接E、初产妇多在分娩开始后胎头衔接24.宫颈阴道部的______上皮与______上皮交界处称为宫颈的______，此区是宫颈癌的高发区域。25.30岁，结婚4年未孕，月经频发，经血量正常。妇科检查：子宫正常大，双附件无异常，基础体温双相。最可能的诊断是A、黄体功能不全B、子宫内膜炎C、子宫内膜脱落不全D、无排卵性功血E、排卵期出血26.试阐述子宫内膜癌的转移途径。27.关于绒癌的治愈标准，下述说法不正确的有A、转移病灶消失B、血HCG连续2次小于25U／LC、2年内未见复发D、临床症状完全消失28.子宫痉挛性狭窄环29.63岁妇女，孕5产3，主诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。诊断为A、子宫脱出Ⅲ度伴阴道前后壁脱垂B、子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁脱垂C、子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁脱垂D、子宫脱垂Ⅰ度重E、宫颈延长伴阴道前后壁脱垂30.关于假骨盆的描述不恰当的是A、其前方为腹壁下部B、两侧为髂骨翼C、位于骨盆平面以上D、为腹腔的一部分E、与产道有直接关系31.女性，36岁，进行性痛经。经量增多，经期延长，已3年，曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧，经量更多。血红蛋白78g／L，体质明显下降。妇科检查：子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕2个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；附件未及。考虑诊断为A、子宫内膜异位症B、子宫内膜炎C、功能失调性子宫出血D、子宫腺肌病E、子宫肌瘤32.真正的妊娠期限是从末次月经第一日算起，至胎儿胎盘娩出为止。33.关于正常妊娠的叙述，正确的是A、免疫学妊娠试验于妊娠第8～10周阳性率最高B、早孕反应多出现在妊娠6周前后C、Doppler在停经10周即可听到胎心D、孕妇自觉胎动多在第18～20周E、胎心在妊娠18周可以用听诊器听到34.女性，30岁，有3次人流史，3个月前人流，此后未转经，并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。妇科检查最可能的阳性体征是A、宫体增大，有明显压痛B、宫颈充血C、后穹隆饱满D、卵巢可及E、宫颈口开大35.胎产式有______、______、______三种，其中________属暂时情况，在分娩过程中多数转为______。36.女性，26岁，孕36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感。诊断胎方位为A、LOPB、LOAC、RSAD、LOTE、LSA37.26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。如果有产瘤发生，应该在A、胎儿娩出前不能确定B、额部C、左顶部D、枕部E、右顶部38.28岁，婚后5年，计划内妊娠10周，下腹部坠胀5天，G3P0。妇科检查：子宫14周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及多个结节，B超显示符合10周妊娠合并多发性子宫肌瘤。如果该患者继续妊娠至34周时出现急性下腹痛，伴发热、恶心、呕吐。妇科检查：子宫38周妊娠大，前壁肌瘤突出明显且有压痛，FHR158次／分，NST反应良好。处理方法是A、剖宫取胎后行子宫次全切B、切除肌瘤后继续妊娠C、剖宫产并挖除肌瘤D、剖宫取胎并切除肌瘤E、补液、抗生素、镇静支持疗法39.女性，28岁，G1P0，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，下肢水肿(3+)，无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次／分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿。辅助检查的尿常规：尿蛋白(2+)，尿红细胞1～10／HP，白细胞1～2／HP，无管型。心电图正常。最适当的处理是A、立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产B、积极治疗等待自然分娩C、立即行剖宫产术D、积极治疗1周后考虑终止妊娠E、积极治疗24～48h后考虑终止妊娠40.28岁，G1P0，10周妊娠，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为左房室瓣狭窄，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。对此孕妇正确的处理是A、及早终止妊娠B、劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠C、如孕期经过良好，可待临产后入院分娩D、妊娠28周发生心衰，心衰控制后应引产E、在产科及内科医师监护下可继续妊娠41.影响分娩的因素有4项。42.排卵后LH促进下列哪组细胞转化为黄体细胞A、颗粒细胞和卵泡膜细胞B、卵泡膜细胞C、颗粒细胞D、间质细胞E、门细胞43.48岁农村妇女，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃。恰当处理应是A、化疗B、免疫疗法C、放射治疗D、继续随访观察E、消炎治疗44.基础体温呈______型，提示卵巢无排卵。45.试阐述子宫内膜组织学的周期性变化。46.关于体外受精胚胎移植采用刺激排卵的方法中，下列各项错误的为A、GnRHaB、CC／HMG／HCGC、CC／HCGD、EstradiolE、HMG／HCG47.子宫肌瘤易误诊为A、妊娠子宫B、子宫内膜异位症C、卵巢肿瘤D、子宫腺肌症48.卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)直接控制卵巢的周期性变化。49.关于产褥期保健，不正确的为A、产后42天起应采取避孕措施B、尽早适当活动及做产后健康操，有助于体力恢复C、经阴道自然分娩产妇，应于产后6～12h起床稍事活动D、产褥早期，可参加重体力劳动E、产褥期忌性交50.下列病症，不属于双胎妊娠容易发生的并发症A、产后出血B、过期妊娠C、胎儿畸形D、前置胎盘E、IUGR51.试述会阴的组成。52.盆腔积脓或输卵管卵巢脓肿，经药物治疗半个月无明显改善，应行手术治疗。53.初产妇活跃期延长是指时间超过A、5hB、6hC、4hD、7hE、8h54.侵蚀性葡萄胎多来自于______；大多在葡萄胎治疗后______个月之内发生。55.OCT阳性是指在测试的30分钟内A、早期减速在10分钟内连续出现3次以上B、无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速C、胎心率基线变异在6次以下D、10分钟有3次中等宫缩情况下，晚期减速连续出现3次以上E、早期减速出现频率达50%56.患者血清中AFP浓度明显升高的卵巢肿瘤是A、子宫内膜样癌B、黏液性囊腺瘤C、成熟畸胎瘤D、颗粒细胞瘤E、内胚窦瘤57.带铜“T“形宫内节育器是我国目前首选的宫内节育器。58.对于不孕症的治疗，下列说法正确的是A、IVF-ET适用于输卵管不通的患者B、溴隐亭有促排卵的作用C、HCG为一般促排卵治疗中首选的药物D、人工授精对于女方的输卵管是否通畅没有要求E、严重男性因素不孕可以用体外受精--胚胎移植的方法获得妊娠59.第二产程出现子宫收缩乏力，下列处理中正确的是A、即刻剖宫产分娩B、口服米索前列醇25ugC、肌注哌替啶D、催产素静脉点滴加地西泮静推E、双顶径通过坐骨棘平面者，加强宫缩等待自然分娩或手术助产60.临产后的子宫收缩力有使宫颈管短缩直至消失、宫口扩张、胎先露部下降和胎盘、胎膜娩出的作用。61.患者女性，28岁，婚后3年未孕，继发闭经2年。体格检查双侧乳房泌乳，血PRL水平800μg／L，磁共振检查垂体未见占位病变，诊断继发闭经、原发不育。治疗宜采用A、多巴胺激动剂甲磺酸溴隐亭B、促排卵治疗不育C、手术切除垂体腺瘤D、人工周期恢复月经E、放射治疗垂体腺瘤62.子宫肌瘤发生疼痛者有A、黏膜下肌瘤刺激宫缩B、宫颈部肌瘤C、肌瘤红色变性时可剧烈疼痛伴体温高，白细胞增多D、浆膜下肌瘤蒂扭转63.子宫内膜异位症的主要病理变化是异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，周围纤维组织增生并形成粘连。64.以下哪些不属于良性葡萄胎的临床表现A、高血压、蛋白尿B、阴道不规则出血C、抽搐D、妊娠剧吐E、甲亢65.试阐述中晚期妊娠的诊断依据。66.哪种子宫内膜癌的病理类型最多见A、黏液性腺癌B、内膜样腺癌C、浆液性腺癌D、透明细胞癌E、腺癌伴扁平上皮分化67.胎动消失后多长时间胎心消失A、5d以后B、48h内C、24h内D、72h内E、36h内68.雄激素不敏感综合征为______遗传，先天性。肾上腺皮质增生为______遗传。69.妊娠合并糖尿病病人，试产过程中有哪些注意事项？70.能分泌雌激素，可产生女性化的卵巢肿瘤是A、绒毛膜癌B、内胚窦瘤C、未成熟畸胎瘤D、颗粒细胞瘤E、浆液性囊腺瘤71.常见的输卵管通畅试验有______、______、______、______。72.镜下早浸宫颈癌，Ⅰa1期主张行______，而Ⅰa2期则做____________。73.胎儿体内血红蛋白包括______、______和______。74.试阐述胎儿循环系统的解剖特点?75.子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫外面形成一环状隆起，为生理性缩复环。76.下列各项中，诊断子宫内膜异位症的最佳依据是A、腹腔镜检查并做组织活检B、进行性痛经，子宫后方可及痛性结节C、CA125测定值升高D、宫腔镜检查E、超声检查77.更年期功血在激素治疗前，宜常规行____________，以排除____________。78.盆腔厌氧菌感染的特点，叙述错误的为A、多沿生殖道黏膜上行播散B、脓液可有粪臭味C、容易形成感染性血栓静脉炎D、脓液可有气泡E、容易形成盆腔脓肿79.规律子宫收缩(20min≥4次)，伴宫颈缩短≥75％及宫口扩张2cm以上，妊娠28周至不足37周，诊断为早产临产。80.不孕症最常见的原因为______。81.某28岁已婚女性，停经14周，阴道少量暗红色出血10天，妇查宫底耻上未及，Doppler经腹未测到胎心。为明确诊断最主要的辅助检查是A、B超检查B、尿妊娠试验C、阴道镜检查D、羊膜镜检查E、血HCG测定82.吸痰后观察（）A、痰液的颜色、性质、量B、瞳孔C、血压83.子宫内膜癌的发病趋势A、接近甚至超过子宫内膜异位症B、接近甚至超过卵巢癌C、接近甚至超过子宫肉瘤D、接近甚至超过子宫颈癌E、接近甚至超过子宫肌瘤84.慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛是由于A、炎症扩散到盆腔B、宫颈外翻C、宫颈腺体囊肿D、宫颈肥大E、宫颈息肉85.药物避孕的原理是抑制排卵。86.胎儿窘迫的病因包括母体因素和胎儿因素两大类。87.孕妇，28岁，G1P0，36[~+4.gif]周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14．0／8～kPa(105／60mmHg)，腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。该病的治疗是A、经阴试产B、NSTC、立即行剖宫产D、测定L／S比值E、人工破膜+催产素引产88.产伤或手术引起缺血坏死型尿瘘的发生时间是A、产后或术后立即发生B、产后或术后3～7天发生C、产后或术后10天发生D、产后或术后2周发生E、产后或术后1个月发生89.卵巢恶性肿瘤转移的主要特点是A、直接蔓延和腹盆腔内广泛种植B、淋巴转移至腹膜后C、局限于双侧附件D、血性转移至肝脏E、转移至大网膜形成腹水90.试阐述有排卵的妇女孕激素的周期性变化。91.李某，阴道分娩后15天，间断阴道出血伴血块3天入院，入院时血压120/80mmHg，心率100次/分，血红蛋白8g/L。下列处理短时间内最无必要的是A、建立有效的静脉通道，大量输血B、应用缩宫素C、抗生素防治感染D、清宫术E、B超92.16岁少女尚未月经来潮，周期性下腹痛6个月。近2天又出现腹痛伴大便坠感。查体：女性外阴，处女膜无开口，高度膨隆，呈紫蓝色。肛诊阴道处为囊性包块。下列处理正确的是A、处女膜“X“形切开，并探查宫颈、子宫和盆腔是否正常B、“X“形切开处女膜排出经血，探查宫颈和宫腔有否异常C、用粗针抽取经血，并作处女膜造口D、“X“形切开处女膜后置橡皮引流24～48hE、“X“形切开处女膜后引流经血并以生理盐水冲洗清洁之93.女性生殖器炎症的传播途径为：______、______、______、______。94.女性，30岁，发育良好，夫妇同居，婚后3年未孕。女子基础体温双相，内膜活检见分泌期图像，输卵管通畅试验示通畅；男子精液常规示正常。进一步应选适当日期做的试验是A、腹腔镜检查B、宫腔镜检查C、阴道镜检查D、超声检查E、宫腔镜--腹腔镜联合检查95.多囊卵巢综合征子宫内膜主要表现为______，有时甚至发展为______。96.某新生儿出生时全身粉红，心率100次／分，呼吸缓慢不规则，四肢稍屈曲，刺激喉部有些动作。对其处理正确的是A、气管插管B、立即行保温、复苏后，送新生儿科抢救C、一般处理D、紧急抢救、吸氧E、清理呼吸道、人工呼吸、吸氧97.黏膜下子宫肌瘤98.妊娠13～28周为妊娠中期。99.正常产褥期为产后A、9周B、12周C、2周D、6周E、4周100.细菌性阴道病第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:0．2～0．4℃2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:(1)保护胎儿：使胎儿自由活动，防止胎体粘连，保持宫内恒温恒压，降低胎儿耗氧量，减少胎儿外伤和临产时局部受压。(2)保护母体：羊水可减少因胎动引起的不适，临产时羊水囊扩张宫颈，破水时有冲洗阴道作用。(3)宫内诊断；羊水是了解胎儿情况的良好检测标本，可诊断部分遗传性疾病，鉴定胎儿性别，了解胎儿成熟度。9.正确答案:1000、10010.正确答案:B11.正确答案:错误12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:均匀性、妊娠12周15.正确答案:A,B,C,D16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:暂停药观察、诊断性刮宫并送病理23.正确答案:E24.正确答案:鳞状、柱状、移行带25.正确答案:A26.正确答案:子宫内膜癌的转移途径主要是直接蔓延和淋巴转移(宫底部癌灶转移至卵巢、腹主动脉旁淋巴结；宫角部癌灶转移至腹股沟淋巴结；子宫下段及宫颈管癌灶转移至宫旁、髂内、髂外、髂总淋巴结；子宫后壁癌灶扩散至直肠淋巴结)，晚期可经血行转移至肺、肝、骨等。27.正确答案:A,B,C,D28.正确答案:子宫痉挛性狭窄环：子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成环状狭窄，持续不放松。多在子宫上下部交界处或胎体狭窄部，如胎颈、胎腰部。29.正确答案:B30.正确答案:E31.正确答案:D32.正确答案:错误33.正确答案:A,B,D,E34.正确答案:A35.正确答案:纵产式、横产式、斜产式、斜产式、纵产式36.正确答案:E37.正确答案:C38.正确答案:E39.正确答案:E40.正确答案:E41.正确答案:正确42.正确答案:A43.正确答案:A44.正确答案:单相45.正确答案:在卵泡期雌激素的作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态为增生期，在月经周期的第5～14日。在黄体形成后孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜，在月经周期的第15～28日。接着是雌、孕激素水平骤降，子宫内膜剥脱出血为月经期，在月经周期的第1～4日。46.正确答案:D47.正确答案:A,C,D48.正确答案:正确49.正确答案:D50.正确答案:B51.正确答案:会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，厚5cm，由外向内逐渐变窄呈楔形，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱，又称会阴体。52.正确答案:错误53.正确答案:E54.正确答案:良性葡萄胎、655.正确答案:D56.正确答案:E57.正确答案:正确58.正确答案:A59.正确答案:E60.正确答案:正确61.正确答案:A62.正确答案:A,C,D63.正确答案:正确64.正确答案:C65.正确答案:有早期妊娠的经过，并逐渐感到腹部增大和自觉胎动。(1)子宫增大：子宫随妊娠进展逐渐增大。检查腹部时，根据手测宫底高度及尺测耻骨上子宫长度，可以判断妊娠周数。(2)胎动：胎动是胎儿情况良好的表现。妊娠12周后可用听诊器经孕妇腹壁昕及胎动，孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，胎动每小时约3～5次。(3)胎儿心音：于妊娠18～20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。(4)胎体：于妊娠20周以后，经腹壁可触到子宫内的胎体。于妊娠24周以后触诊时已能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。66.正确答案:B67.正确答案:C68.正确答案:X-性连锁隐性、常染色体隐性69.正确答案:妊娠合并糖尿病患者，产程中应定时监测血糖、尿糖和尿酮体，使血糖不低于5．6mmol／L，以