2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）历年重点考题集锦答案

（图片大小可自由调整）2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.伸直型肱骨髁上骨折易引起的血管损伤是（-1难度：1)A、尺动脉B、桡动脉C、肱动脉D、锁骨下动肪脉E、贵要静脉2.骨盆骨折首选的检查是（-1难度：1)A、MRB、肛门指诊C、核素扫描D、X线片E、CT3.2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，曾见呕吐物中有蛔虫。腹痛时，右上腹可触及一包块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大便2次，为果酱样，蛔虫卵(+)。腹部B超检查示“靶形征”。首先考虑的诊断是:（-2难度：3)A、蛔虫性肠梗阻B、小肠扭转C、肠道畸形D、肠套叠E、肠蛔虫病4.骨盆骨折最危险的并发症是：（-1难度：2)A、腹膜后血肿B、膀胱破裂C、尿道断裂D、骶丛神经损伤E、直肠损伤5.女，53岁，因反复血便急诊室就诊，病史中无大便习惯改变，体检：神清，肝肋下未及，巩膜轻度黄染，颈前见少量蜘蛛痣，B超示干硬化。下列出血原因可能性最小的是：（-2难度：3)A、食管胃底静脉曲张破裂B、胃炎C、痔D、直肠癌E、胃溃疡6.左膈下脓肿最常见的原因（-1难度：3)A、急性胰腺炎B、脾切除术后并发症C、脾包膜炎D、脾脓肿E、胃溃疡穿孔7.男性，56岁，6天前行阑尾切除术，术后病理诊断为：急性坏疽性阑尾炎。现体温38.8℃，伴恶心，排便次数增多，量少，呈黏液状，考虑为出现（-2难度：3)A、急性胃肠炎B、阑尾残株炎C、粪瘘D、肠间积脓E、盆腔脓肿8.下列哪些不是内痔的临床症状（-1难度：2)A、疼痛与大便不尽感B、肛门部潮湿C、里急后重、脓血便D、痔块脱出疼痛E、经常便血9.某男性，58岁，自诉间歇性无痛肉眼血尿3月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病首先考虑（-2难度：1)A、尿路感染B、前列腺增生症C、泌尿系结核D、膀胱结石E、泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大10.肠梗阻病人可以出现下列全身性病理改变，除外：（-1难度：2)A、体液丧失B、感染C、毒血症D、呼吸和循环功能障碍E、急性中毒性巨结肠症11.女，50岁，怀疑为乳腺癌患者，体查触及同侧及对侧腋窝肿大淋巴结，考虑其TMN分期为：（-2难度：2)A、N1B、N2C、N3D、M1E、M012.男性患者，因外伤致股骨内外踝骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗,骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（-2难度：1)A、骨化性肌炎B、压疮C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵硬E、膝关节外翻13.关于脊柱结核，下面说法正确的是（-1难度：2)A、边缘型椎体结核一般只侵犯一个椎体B、寒性脓肿一般不压迫脊髓C、中心型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体D、儿童常有夜啼E、寒性脓肿一般不压迫神经根14.关于上消化道出血，下列哪些是不正确的（-1难度：3)A、老年胃溃疡比青年易复发出血B、三腔二囊管用于胃溃疡出血的治疗C、严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血D、严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing溃疡E、主要症状是突然大呕血和解柏油样便，或较鲜红的黑便15.关于骨折愈合过程中的原始骨痂形成期，下列哪项是错误的（-1难度：1)A、骨折部的纤维组织转化为软骨组织，再转化成骨，称为软骨内化骨B、膜内化骨是骨折端内外骨膜生成的骨样组织钙化C、膜内化骨形成的骨痂有内骨痂和外骨痂D、断端坏死骨可经爬行替代形成骨痂E、此期X线片上骨折线已消失16.40岁，女性。3年来劳累后气促，曾诊：X线片示后纵膈类圆阴影，最可能的诊断（-2难度：1)A、淋巴瘤B、神经源性肿瘤C、肺癌D、胸骨后甲状腺肿E、心包囊肿17.桡骨头半脱位临床表现错误的是（-1难度：1)A、儿童有手或腕向上牵位史B、患儿感肘部疼痛，拒绝使用患肢C、前臂处于半屈位及旋前位D、检查时肱骨头处明显压痛E、X线可见桡骨小头半脱位改变18.胃的血供来源，哪些是错误的（-1难度：3)A、胃腹腔动脉干分出胃左动脉B、肝固有动脉分出胃右动脉C、胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D、脾动脉分出胃网膜左动脉E、脾动脉分出胃短动脉19.下列不属于男性内生殖器的是（-1难度：2)A、睾丸B、附睾C、前列腺D、尿道球腺E、阴茎20.腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是（-1难度：1)A、盲肠B、阑尾C、大网膜D、膀胱E、小肠21.肾结核的典型症状为（-1难度：2)A、发热、消瘦、贫血、全身中毒症状B、腰痛C、进行性加重的尿频、尿急、尿痛D、血尿E、慢性肾功能不全22.男性，30岁，婚后2年未育，查体：左阴囊皮肤松弛，可触及蚯蚓状团块，平卧即消失。治疗应为A、疝修补术B、阴囊托带C、鞘膜翻转术D、精索内静脉高位结扎术E、药物治疗23.骨巨细胞瘤X线表现（-1难度：1)A、外生性，可见明显破坏B、偏心性，位于骨端，溶骨性破坏C、位于干骺端，可见有分格D、骨破坏，可见Codman三角E、骨性破坏，可见片状钙化24.患者男性，左手掌重物砸伤，致左手掌肿胀，第五掌骨处压痛，有骨擦感。背侧皮肤约有3*2cm挫伤，有少许渗血。X线示，左第五掌骨骨中段横形骨折，无明显移位，此患者治疗错误的是？（-2难度：1)A、使用抗生素B、手背伤口消毒包扎C、石膏托外固定，拆除石膏时间以X线复查骨折线消失方可拆除。D、活血化瘀、消肿等对症处理E、早期功能锻练25.女性，57岁，大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有粘液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。此时对确诊最有意义的检查A、钡剂灌肠B、内镜检查及活检C、腹部B超D、CT检查E、CEA测定26.老年患者有会阴不适排尿不畅，血PSA>10ng/ml，可能为（-1难度：1)A、前列腺炎B、前列腺增生症（BPH）C、前列腺癌D、神经源性膀胱E、膀胱癌27.股骨颈骨折体征错误的是（-1难度：2)A、外旋畸形B、缩短畸形C、患髋轴向叩击痛D、bryant三角底边延长E、股骨大转子超过Ｎelaton线之上28.某患者镜下血尿3个月，尿细胞学检查阴性，静脉尿路造影示左肾上盏边缘虫蚀样改变，诊断应考虑（-2难度：2)A、肾癌B、肾结核C、慢性肾盂肾炎D、多囊肾E、肾结石29.男性，41岁，右下腹痛伴发热1天，术前诊断急性阑尾炎，急诊手术治疗，术中见阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆有少量脓性渗出物，阑尾周围渗出物量少。阑尾切除后正确的处理是（-2难度：3)A、残端不能包埋B、阑尾周围渗出液用纱布多次蘸净，不用盐水冲洗C、大量盐水冲洗腹腔D、大量抗生素盐水冲洗腹腔E、大量盐水冲洗腹腔并留置腹腔引流管30.关于化脓性关节炎下列哪项是错误的（-1难度：1)A、多见于儿童，好发于膝关节B、最常见的致病菌是溶血性链球菌C、一般都有外伤诱发病史D、关节常处于半屈曲位E、深关节可做切开引流术，表浅关节可关节腔灌注31.望城某居民，男性，44岁，右上腹阵发性绞痛，黑便，伴畏寒、发热1个半月，曾呕血两口，既往2个月前曾行胆总管探查手术，取出结石及蛔虫各一。血常规：白细胞16.5×109/L，中性84％，CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区，本例应考虑（-2难度：2)A、胆总管结石，胆道感染，胆道出血B、胆道蛔虫C、胆道感染，应急性溃疡出血D、肝胆管结石，胆源性肝脓肿，胆道出血E、胆道感染32.有关骨折的功能复位标准，下列哪一项错误（-1难度：1)A、成人下肢骨折缩短不超过1cmB、成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度C、长骨干横形骨折对位达1／3D、儿童下肢骨折缩短移位不超过2cmE、成人骨折分离移位不超过2.5cm33.胆囊动脉多来自（-1难度：2)A、肝左动脉B、肝右动脉C、胃右动脉D、胃十二指肠动脉E、肝固有动脉34.小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是：（-1难度：3)A、急性脑水肿B、脑脊液循环通路受阻C、颞叶钩回受压出血坏死D、枕叶皮层的梗死E、动眼神经麻痹35.前臂缺血性坏死出现5P征指不包括（-1难度：1)A、无痛B、无脉C、感觉异常D、无尿E、肌麻痹36.开放性胸部损伤诊断的主要依据是()（-1难度：2)A、胸部皮肤裂伤B、气管或食管裂伤C、肋骨骨折刺破胸膜D、胸壁创口与胸膜腔相通E、开放性肋骨骨折37.急性胰腺炎最常见的原因是（-1难度：1)A、梗阻因素B、酒精中毒C、暴饮暴食D、感染E、外伤38.损伤性窒息最常见的原因是()（-1难度：3)A、胸部撞击伤B、胸部摔伤C、胸部暴力挤伤D、胸部扑打伤E、胸部高压气浪冲击伤39.肺动脉口狭窄典型体征；（-1难度：2)A、胸骨左缘第二肋间舒张期喷射样杂音，P2减弱B、胸骨左缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2增强C、胸骨右缘第二肋间舒张期喷射样杂音，P2减弱D、胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2减弱E、胸骨左缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2减弱40.某女婴，出生后进行性黄疸加深，肝肿大肋下4cm，脾肋下4cm，血清总胆红素258mmol/L，直接胆红素191mmol/L，PTC示：肝内胆管显著扩张，肝总管扩张，应考虑（-2难度：1)A、胆总管结石B、肝总管结石C、先天性肝内胆管扩张症D、先天性肝总管下端闭锁E、先天性胆总管囊肿41.下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死（-1难度：1)A、股骨头下骨折B、经股骨颈骨折C、股骨颈基底骨折D、不完全移位的股骨颈骨折E、稳定型股骨颈骨折42.最常发生习惯性脱位的关节是（-1难度：2)A、肩关节B、肘关节C、腕关节D、髋关节E、膝关节43.有下列表现者均应考虑绞窄性肠梗阻的可能，除外:（-1难度：2)A、全身中毒症状明显B、呕吐物带血性C、有血性粘液便D、腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛E、短期内出现血性腹水44.各种类型的乳腺癌，预后最差的是：（-1难度：1)A、腺样囊性癌B、浸润性导管癌C、炎性乳腺癌D、粘液腺癌E、髓样癌45.16岁男患，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是（-2难度：1)A、脂肪瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨化性肌炎46.下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因。（-1难度：3)A、对胰腺有直接毒性作用B、通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多C、直接刺激胰腺引起过量分泌D、可引起Oddi括约肌痉挛、水肿E、使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡47.下列除哪项外都是胰腺移植部位不受限制的理由：（-1难度：1)A、自主神经不需吻合B、静脉血不必回入门静脉系统C、动脉血不必来自腹腔动脉D、胰管必须连接淤高位小肠E、胰岛素吸收不需要专门途径48.大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是:（-1难度：1)A、内出血B、腹膜炎C、胃肠道症状D、全身感染表现E、腹胀、肠麻痹49.诊断胆囊结石首选的方法是（-1难度：3)A、B超B、CT扫描C、PTCD、口服法胆囊造影E、ERCP50.较早出现淋巴和血行转移的肺癌是()（-1难度：2)A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、Pacoast'瘤51.诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的()（-1难度：2)A、直接疼痛B、局部肿胀C、胸廓挤压疼痛D、皮下气肿E、伤部皮下瘀血52.胆囊三角内有哪些重要结构穿行（-1难度：2)A、门静脉和肝动脉B、胆囊动脉和副肝管C、胆囊动脉和肝动脉D、肝动脉和副肝管E、门静脉和副肝管53.最常见的后纵膈肿瘤是(难度：1)A、脂肪瘤B、神经源性肿瘤C、淋巴瘤D、胸腺瘤E、畸胎瘤54.尺骨骨折伴尿道破裂属于（-1难度：2)A、闭合性骨折B、开放性骨折C、稳定性骨折D、不稳定性骨折E、嵌插骨折55.患者，男性，13岁。骑自行车跌倒，左后枕部着地，当时人事不省，时间约1小时，醒后诉头痛，伴呕吐，查体：T37℃，P68次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。左后枕头皮挫伤，范围3×3cm。神志清醒，较烦躁，GCS评分13分，瞳孔等圆等大，光反射存在，右侧肢体肌力较左侧稍弱。临床诊断有可能是（-2难度：2)A、额颞叶脑挫裂伤B、原发性脑干挫伤C、脑震荡D、急性硬膜外血肿E、急性硬膜下血肿56.无痛性、有波动感且无发热的胸壁肿块，诊断性穿刺部位是()（-1难度：2)A、上方皮下潜行后刺入B、最低部位刺入C、正中垂直刺入D、左侧刺入E、右侧刺入57.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（-1难度：1)A、反复手法复位B、不适当的切开复位C、固定不确切D、清创时丢失骨片E、没有达到解剖复位58.诊断急性胰腺炎的重要依据是（-1难度：2)A、上腹部疼痛B、腹胀，排气、排便停止C、肠鸣音减弱D、血清淀粉酶超过128温氏单位E、腹部X线平片59.患者男性，62岁，右上肢摔伤入院，Ｘ线见右肱骨横形骨折，并有移位，手法复位后失败，改为尺骨鹰嘴骨牵引，复查Ｘ线见骨的端分离，其最有可能出现的后果是（-2难度：2)A、桡神经损伤B、肩关节强直C、肘关节强直D、损伤性骨化E、骨折不愈合60.下列哪个为右半结肠癌的主要临床表现（-1难度：2)A、腹泻B、便血C、便秘D、腹部肿块E、肠梗阻61.患者男性，23岁，2米高处跳下后，感右踝关节疼痛，不能站立与行走，3小时入院，体查：右踝关节明显肿胀，压痛，呈内翻畸形，Ｘ线见踝关节前脱位，胫骨下端有塌陷，踝关节前缘、后缘及中部呈粉碎性骨折。此患者属哪一型踝部骨折（-2难度：3)A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、垂直压缩型（pilon骨折）E、以上都不对62.女，55岁，因发现左乳外上象限无痛性肿块半年就诊。此病人门诊首选辅助检查为：A、钼靶X线射片B、B超C、CTD、乳腺导管镜E、近红外线扫描63.在肺癌类型中哪一种预后较好()（-1难度：1)A、腺癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、鳞癌E、细支气管肺泡癌64.患者女性，摔倒时右手掌着地，Ｘ线示右桡骨远端骨折，远骨折端向桡、背侧移位。此骨折分类是（-2难度：1)A、Ｃolles骨折B、Ｓmith骨折C、Barton骨折D、jefferson骨折E、chance骨折65.急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕（-1难度：2)A、肝脓肿B、化脓性胆管炎C、盆腔脓肿D、毛线胆管性肝炎E、门静脉炎66.胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的（-1难度：3)A、腹肌紧张B、呕吐C、早期出现休克症状D、发热E、肠鸣音消失67.左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是：（-1难度：1)A、昏迷、右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B、昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C、昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D、昏迷、双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E、昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪68.腹外疝嵌顿是指（-1难度：1)A、所有不能回纳的腹外疝B、内容物与疝囊粘连的腹外疝C、疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D、肠管成为疝囊―部分的腹外疝E、以卜都不是69.急性血源性骨髓炎的致病菌最常见（-1难度：1)A、铜绿假单细胞B、金黄色葡萄球菌C、白葡萄菌D、埃希杆菌E、甲型链球菌70.半月板损伤检查与治疗可以同时进行的是（-1难度：1)A、MRI检查B、CT检查C、关节穿刺D、关节镜技术E、关节空气造影71.男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。体查:痛苦表情，血压16/10kPa(115/75mmHg).脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显最可能的诊断是:（-2难度：1)A、肝破裂B、B肠系膜大血管损伤C、胰腺损伤D、腹内空腔脏器损伤E、腹膜后巨大血肿72.女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛、呕吐3次来就诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳3mm,右瞳2mm,右侧下肢肌力III级。应立即采取的急救措施是A、应用促苏醒剂B、应用降压药物C、亚低温治疗D、严密观察病情变化E、静滴甘露醇，同时做开颅准备73.女,8岁,发热2周,左膝痛,查体:左膝关节浮髌试验(-),胫骨上部肿胀,压痛明显,末梢血白细胞20×10/L,中性90%,胫骨上干骺端穿刺有脓液,正确处理是（-2难度：2)A、大剂量青霉素静脉输入B、病灶清除,植骨C、病灶冲洗,搔刮脓腔D、开窗减压术E、膝关节内抗生素连续冲洗74.下列哪些疾病容易在尿液脱落细胞中查到癌细胞（-1难度：2)A、肾盂癌B、肾癌C、肾母细胞癌D、前列腺癌E、肾上腺皮质癌75.下列骨折要求必须达到解剖复位的是（-1难度：1)A、上肢长骨干骨折B、下肢长骨干骨折C、躯干骨折D、关节内骨折E、桡骨干骨折76.急性胰腺炎时。血淀粉酶高低与病变程度的关系（-1难度：3)A、出血性胰腺炎发病24小时淀粉酶一般不高B、严重出血坏死性胰腺炎血淀酶可以不高C、淀粉酶高表示胰腺严重破坏已无分泌功能D、严重出血性坏死性胰腺炎淀粉酶常常极高E、水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高77.男，60岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，有上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(3+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病影像学检查首选（）。（-2难度：2)A、B超B、核素扫描C、CTD、PTCE、DSA78.诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（-1难度：2)A、血清淀粉酶B、血清淀粉酶的同工酶C、血糖D、血清脂肪酶E、血清钙79.女性，24岁，反复发作右下腹痛2年，无发热、腹泻便秘等不适。半年前曾发作急性阑尾炎，经保守治疗后好转。体检：右下腹麦氏点固定压痛，无反跳痛及肌紧张。X线钡剂灌肠显示阑尾充盈缺损。诊断考虑（-2难度：2)A、回盲部结核B、阑尾癌C、克罗恩病D、慢性阑尾炎E、慢性附件炎80.男，30岁，饭后劳动时突感脐周剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血，4小时后入院。体查:急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，体温37℃，血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，呼吸30次/分，心肺无异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐左隐约可见一包块，腹肌较紧张并有压痛、反跳痛，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未发现异常。可诊断为:（-2难度：2)A、急性胃溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、肾绞痛E、急性肠扭转81.室间隔缺损手术适应证（-1难度：1)A、室间隔缺损0.5cm，无症状B、室间隔缺损0.5cm，无房室增大C、室间隔缺损0.5cm，有心悸、气促D、室间隔缺损，近一年四肢出现紫绀E、室间隔缺损，无症状，无房室增大82.女，新婚2周，诉尿频尿急，尿痛伴肉眼全程血尿，尿常规白细胞90~100/HP,红细胞满视野。采取何种治疗措施：A、休息B、多饮水C、调整尿PHD、选用适合的抗生素E、上述四项均是83.患者，女性，30岁，车祸后人事不省2天。查体：浅昏迷，右肢体活动少，右巴征阳性，颈部抵抗。颅脑CT平扫提示：左大半球脑肿胀，脑挫裂伤，中线移位。以下哪项处理措施有误（-2难度：1)A、必要时气管切开B、剃头，禁食，做好开颅减压准备C、静滴20%甘露醇D、腰穿放脑脊液降颅压E、静滴人血白蛋白84.室间隔缺损典型体征（-1难度：2)A、胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2亢进B、胸骨右缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2亢进C、胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2减弱D、胸骨右缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2减弱E、胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级以上舒张期杂音，P2亢进85.嵌顿性腹股沟斜疝，早期主要症状是:（-1难度：1)A、疝块突然增大，伴腹胀B、块突然增大，伴明显疼痛C、疝块突然增大，伴便秘D、D疝块突然增大，伴呕吐E、疝块突然增大，伴食欲减退86.急性阑尾炎腹痛发生的特点是（-1难度：1)A、左下腹痛转移到右下腹痛B、左上腹痛后右下腹痛C、腹痛一开始即出现在右下腹部D、先上腹痛后右下腹痛E、没有明确的特点87.男，40岁，上腹疼痛12小时伴乏力、咽痛、恶心、呕吐。右下腹疼痛4小时，稀便2次。体温37.5℃，右下腹压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞13×109/L，中性粒细胞0.92，尿常规：红细胞++，白细胞少许，应诊断为（-2难度：3)A、上呼吸道感染B、急性胃肠炎C、急性阑尾炎D、右侧输尿管结石E、急性肠系膜淋巴结炎88.急性胰腺炎时淀粉酶测定中下列哪项是错的：（-1难度：2)A、淀粉酶越高说明病变越严重B、淀粉酶持续升高提示有并发症可能C、血清淀粉酶在发病后24～48小时内达到高峰D、发病2～5天后血清淀粉酶恢复正常E、血清淀粉酶128U(温氏法）或500U（索氏法）有诊断价值89.急性乳腺炎最常见于（-1难度：1)A、妊娠期妇女B、产后哺乳期妇女C、乳头凹陷妇女D、更年期妇女E、以上都是90.男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5x109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（-2难度：2)A、阑尾周围脓肿B、急性肠梗阻C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎91.男性，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的()（-2难度：3)A、软化胸壁内陷B、纵隔移向健侧C、伤侧膈肌上升D、静脉回流受阻E、二氧化碳滞留92.男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2．5cm大小空洞，内见死骨形成。入院后抗结核4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm/h，此时最佳的治疗是A、关节置换手术B、髋人字型石膏固定C、患肢持续皮肤牵引D、行病灶清除术E、关节穿刺抽脓，注入抗结核药物93.原发性腹膜炎最常见的致病菌是（-1难度：2)A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、厌氧类杆菌94.女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)，白细胞计数26×109/L，应考虑（-2难度：2)A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、右输尿管结石D、右输卵管妊娠破裂E、急性阑尾炎穿孔95.女性，37岁，多产妇，近5年来出现右腰痛，尤以站立为明显，查体：消瘦体型，右下腹可触及一肿块，无压痛，排泄性尿路造影示右肾下垂伴有肾积水。最佳的治疗方法（-2难度：3)A、加强腹肌锻炼B、肾悬吊固定术C、试用肾托或腰带D、加强营养E、中医治疗96.门静脉高压病人最可能合并症状是：（-1难度：1)A、双下肢散在出血点B、右锁骨上淋巴结肿大C、内痔D、杵状指E、颈静脉怒张97.关于骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的（-1难度：1)A、骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感B、只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断C、骨折时可以没有骨擦音或骨擦感D、检查可疑骨折患者时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断

E、临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折98.颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现：（-1难度：2)A、呼吸衰竭B、心动过速C、瘫痪的肢体肌内萎缩D、下肢关节畸形E、脂肪栓塞99.望城某居民，中年女性，因反复右上腹疼痛2年余，再发5天入院，曾在外院行B超考虑胆囊结石，应采取的诊疗措施是（-2难度：2)A、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗B、中药排石疗法C、体外震波碎石治疗D、PTCD术E、行胆道探查术100.男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。x线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑()（-1难度：2)A、肺结核B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌E、肺良性肿瘤第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:E18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:D最可能的诊断是A、左斜疝B、左精索静脉曲张C、左交通性鞘膜积液D、左精索囊肿E、左睾丸鞘膜积液正确答案:B23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:B若证实为位于腹膜返折以下直肠癌，则需采用哪项手术方式A、局部切除B、Mile术C、Dixon术D、Hartmann术E、横结肠造口术正确答案:B若证实为直肠癌，则其最主要转移途径是A、直接浸润B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移E、以上全是正确答案:B术后予以化疗，目前最常用化疗方案是A、5-Fu+丝裂霉素B、丝裂霉素+阿霉素C、5-Fu+亚叶酸钙+铂类D、亚叶酸钙+铂类E、铂类+阿霉素正确答案: