2023年副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)历年重点考题集锦后附答案

（图片大小可自由调整）2023年副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.有关肝癌，下列叙述不恰当的是A、多以肝区疼痛为首发症状B、早期施行手术仍是最有效的疗法C、肝大是中晚期肝癌最常见的体征D、AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断E、AFP定量≥400μg／L，并有影像学证据可以确诊2.关节脱位复位失败的原因应除外A、麻醉不满意，肌肉痉挛B、复位方法不正确C、有软组织卡在复位途中D、关节有骨折，复位不稳定E、关节囊的破裂3.下列哪些改变在缓冲代偿高颅压时起主要作用A、脑组织萎缩B、脑血流减少C、脑脊液吸收增加D、脑脊液分泌减少E、脑脊液转移至脊髓蛛网膜下腔4.下述哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤A、癌B、血管瘤C、巨细胞瘤D、纤维瘤E、肉瘤5.SIRS的诊断指标中，不包括A、体温>38℃或90次／分C、pH<7.35,HCO<22mmol/L,BE20次／分，或过度换气，PaCO12×10/L或10%6.Whipple三联症指A、癫痫样发作，空腹血糖<50mg／dl，用葡萄糖后症状缓解B、腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解C、癫痫样发作，空腹血糖<50mg／dl，静注胰高血糖素后症状缓解D、腹痛，空腹血糖<50mg／dl，用葡萄糖后症状缓解E、空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解7.一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X线示：左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是A、骨瘤B、骨样肉瘤C、骨软骨瘤D、成骨细胞瘤E、骨巨细胞瘤8.脑震荡的主要临床表现不正确的是A、一过性意识障碍B、生命体征紊乱C、神经系统阳性体征D、逆行性遗忘E、休克9.患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是A、血栓性内痔B、直肠癌C、直肠腺瘤D、克罗恩病E、肛管癌10.创伤性神经瘤是指A、神经损伤后被周围纤维组织包裹B、神经损伤后被瘢痕组织包裹C、神经损伤后与局部结缔组织长在一起D、神经损伤后与异物卷曲成团E、神经被血肿包裹11.女，26岁，右示指近节不小心在桌边敲击一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取A、截指+化学治疗B、化学治疗+免疫治疗C、病灶整块切除并植骨D、病灶切除并移植同种异体骨E、病灶整块切除并自体带血管骨移植12.无痛性、有波动感的胸壁肿块，正确的诊断性穿刺部位是A、上方皮下潜行后刺入B、最低部位刺入C、正中垂直刺入D、左侧刺入E、右侧刺入13.在预防急性肾衰竭的措施中，下列错误的是A、及时补充血容量B、术中或术后少尿，可用呋塞米或甘露醇静滴C、选用对循环功能干扰小的麻醉药D、误输异型血宜用甘露醇及碳酸氢钠E、若有休克，及时用去甲肾上腺素升压14.肾结核的原发灶多见于A、骨关节B、淋巴结C、肠道D、肺E、腹腔15.患者女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查体：右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于A、下肢静脉回流障碍疾病B、下肢静脉倒流性疾病C、动静脉瘘D、静脉瘤E、以上都不是16.腹部损伤，下列哪些是实质性脏器损伤的表现A、出现口渴、烦躁B、脉搏120次／分，细速C、血压80／40mmHgD、腹穿抽出不凝固血E、腹腔抽出混浊液体17.男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左踇长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。下列检查中哪一项不必要A、MRIB、CTC、诱发电位D、血常规E、核素扫描18.下列哪项不是颅内压增高的原因A、老年性痴呆B、神经系统变性病C、闭塞性脑血管病D、颅内占位性病变E、脑先天性疾病19.不属于输血传播的疾病是A、梅毒B、乙型肝炎C、急性肾衰竭D、疟疾E、艾滋病20.女性，47岁。劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，杂音随体位的变化而改变。诊断首先要考虑A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、左房黏液瘤D、主动脉瓣关闭不全E、以上都不是21.下列支气管扩张的手术范围，正确的是A、只能局限于一侧肺B、只能局限于1个肺叶C、只能局限于1个肺段D、若两侧同时手术，每侧切除量不能大于1个肺叶E、在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围22.人工髋关节假体理论上计算使用年限约为A、10～15B、15～20C、20～25D、25～30E、30～3523.24岁，女性患者，背痛，查体发现胸椎后凸畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是A、脊椎肿瘤B、强直性脊柱炎C、脊柱骨性关节炎D、胸椎结核E、化脓性脊椎炎24.女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。为证实临床诊断，目前可采取A、胸部CT检查B、胸膜腔穿刺C、结核菌素试验D、胸腔镜检查E、痰细菌培养+药敏试验25.男性，29岁，踢足球时不慎扭伤左膝，随即感疼痛，自行卧床制动、休息后稍有好转，2周后仍有明显疼痛，且行走时左膝经常"卡住"。遂来院就诊，查体发现McMurray试验阳性，抽屉试验阴性该患者最可能的诊断为A、左侧髌骨软化B、左膝关节游离体C、左膝半月板损伤D、左膝侧副韧带损伤E、左膝交叉韧带损伤F、左髌骨骨折26.急性肾衰竭少尿期的饮食原则为A、高蛋白、高热量、高维生素B、低蛋白、高热量、高维生素C、高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水D、低蛋白、低热量、控制食盐量E、高蛋白、高热量、多饮水促进利尿27.学生训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。可能为何种损伤A、环椎前脱位B、环椎单侧半脱位C、枢椎齿突基底部骨折D、环椎后弓骨折E、环椎后脱位28.麻痹性肠梗阻的临床表现A、阵发性绞痛B、肠鸣音亢进C、大小肠普遍胀气D、溢出样呕吐E、全腹胀29.预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是A、腰穿刺针要细B、术中给升压药C、术前行麻醉药物过敏试验D、术前应用巴比妥类药物E、术后去枕平卧位6～8小时30.下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的适应证A、上腹部手术B、2～3小时以内的下腹部手术C、短时间的盆腔手术D、下肢手术E、肛门或会阴部手术31.男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是A、左胸开放伤B、左膈肌贯通伤C、左胸盲管伤D、胸腹联合伤E、胸腹复合伤32.脾切除术后，血小板计数超过多少时，应使用肝素等抗凝剂A、400×10／LB、600×10／LC、800×10／LD、1000×10／LE、1200×10／L33.男性，24岁，由8米高处坠下，臀部着地，伤后12小时入院。脐下三指以远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，小便潴留。X线片示T10椎体压缩，有骨折片突向椎管，下列哪项是早期关键性的治疗A、积极而强有力的抗生素治疗B、导尿并留置导尿管C、做好护理，勤翻身以防压疮D、尽早手术，解除压迫E、高低桌法复位后上石膏背心34.胆囊的主要功能包括A、分泌功能B、排出功能C、浓缩功能D、贮存功能E、代谢功能35.临床对颅内压增高的诊断主要根据A、腰穿、脑脊液测压B、CT、MRI检查C、脑电图检查D、脑血流图检查E、临床症状和体格检查36.男性，21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口，心音遥远、微弱。最可能的诊断是A、心脏贯通伤B、左侧气胸C、左侧血胸D、左侧血气胸E、胸腹联合伤37.患者女，50岁，体检发现右侧乳腺肿物1个月，查体右乳外上象限肿物，1.5cm×1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未触及。应行A、病灶切除术B、乳癌根治术C、局部放疗D、生物治疗E、化疗38.阿米巴肝脓肿手术引流指征不包括A、脓腔直径超过10cmB、肝穿刺抽脓2～3次而未缩小C、脓肿继发感染或出血者D、脓肿位于右叶E、经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退39.女性，34岁。发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为A、密切观察一段时间B、换用粗针再穿刺活检C、切取部分肿块组织做活检D、完整切除肿物及其周围组织活检E、以上都不正确40.有关基底细胞癌的临床分型，下列错误的是A、结节溃疡型B、色素型C、混合型D、硬化型E、浅表型41.腰椎管狭窄的典型表现是A、平地行走时间歇性跛行B、腰痛C、骑自行车时无症状D、上楼梯时间歇性跛行E、腿痛42.假如让你选择人工股骨柄的材料，你选择的是A、316型不锈钢B、钛合金C、钴铬钼合金D、钴镍铬钼合金E、钛钴钼合金43.关于直疝三角下列哪项是正确的A、是直疝突出的部位B、底边是腹股沟韧带C、外侧边是腹壁下动脉D、内侧边是腹直肌外缘E、腹股沟斜疝的内环在其外侧44.急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增多，里急后重，发热，提示A、急性肾盂肾炎B、细菌性痢疾C、阿米巴性痢疾D、过敏性结肠炎E、盆腔积脓45.女性，68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴胸痛3天。查体：T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。精神差。气管右移，左胸叩浊音，呼吸音弱。X线胸片：左胸有一气液面。根据患者情况，目前应采取的治疗措施是A、胸腔穿刺抽液、注入抗生素B、再次胸腔闭式引流术C、胸廓成形术D、开放引流术E、胸膜纤维板剥脱术46.关于急性硬脑膜下血肿的叙述恰当的是A、原发性意识障碍较重B、多位于着力点对侧，以对冲伤较多C、可有中间清醒期D、常伴有蛛网膜下腔出血E、保守治疗效果好47.肝手术后并发症是A、腹腔内出血B、胃肠道出血C、肝功能衰竭D、脾静脉血栓形成E、腹腔感染48.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为A、体温失调B、泌尿系感染C、呼吸道感染D、高钙血症E、压疮49.有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪几项是正确的A、胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎B、胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻C、胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸D、胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水E、出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现50.属于颅内压增高的病因是A、老年性痴呆B、神经系统变性病C、闭塞性脑血管病D、颅内占位性病变E、脑先天性疾病51.患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。最可能的诊断为A、腹股沟部淋巴结炎B、腹股沟滑疝C、腹股沟斜疝嵌顿D、精索鞘膜积液E、单纯性阑尾炎52.前列腺增生开放手术治疗术后常见的并发症有A、术后出血B、膀胱穿孔C、TURP（经尿道前列腺切除术）综合征D、术后性功能障碍E、肾功能损害53.产生急性胰腺炎病理改变的基本始动因素A、胰管内压升高的物理性损害B、感染性炎症C、A+BD、化学性炎症E、胰腺缺血性坏死54.晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是A、拆线时间过早B、缝合技术欠缺C、术后咳嗽、肿胀等引起腹压上升D、营养不良E、缝线过细，打结不紧55.阴茎癌A、通常经深部盆腔静脉转移B、罕见于婴儿期已做包皮环切的男性C、侵犯包皮，但不侵及阴茎头D、上述都是E、上述都不是56.男性，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年。经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。临床初步诊断支气管扩张。为进一步明确病变部位及病变范围，检查方法首选A、胸部X线片B、胸部高分辨CTC、支气管碘油造影D、胸部MRIE、纤维支气管镜57.慢性胰腺炎的临床表现不包括A、反复发作腹痛B、纳差、腹泻C、黄疸D、腹水E、贫血58.男性，69岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC12×10/L，N87%，B超：右侧附睾增大，血流信号增加。诊断首先应考虑A、右侧附睾睾丸炎B、右侧急性附睾炎C、右侧附睾肿瘤D、右侧附睾结核E、右侧睾丸扭转59.男性，31岁，诉腰痛半年伴低热、盗汗。X线摄片发现L椎体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。下列措施哪项合适A、立即卧床休息B、立即进行病灶清除术C、立即进行全身抗结核药物治疗D、立即进行全身支持治疗E、立即进行胸片检查60.骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是A、一般只影响单个椎体，椎间隙正常B、椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C、椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D、椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽E、一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常61.男性，66岁。平素体健。3年前摔伤右髋部，诊断为：右侧股骨颈骨折，在当地医院行多枚空心螺钉内固定治疗。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。半年前出现右髋部疼痛，行走跛行并逐渐加重。最有可能的诊断是A、骨性关节炎B、股骨头坏死C、类风湿性关节炎D、髋关节结核E、肿瘤62.下列有关腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的A、间歇性刺痛－胆总管结石B、会阴部放射痛－输尿管下段结石C、阵发性钻顶痛－胆道蛔虫症D、剧烈刀割样痛－十二指肠溃疡穿孔E、持续性胀痛－实质性脏器发炎63.患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音正常。WBC11×10/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性消化道溃疡穿孔C、急性化脓胆管炎D、胆道蛔虫E、急性胰腺炎64.引起上消化道出血最常见的原因是A、胃癌B、胃动脉瘤C、应激性溃疡D、胃息肉E、胃十二指肠溃疡65.关于放射复合伤的叙述，正确的是A、抗生素以使用广谱抗生素为主B、病情稳定后使用抗放射药物C、剃刀剪去周围毛发D、生理盐水彻底冲洗E、一般没有休克66.复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救A、开放性气胸B、开放性骨折C、休克D、昏迷E、出血67.肘部桡神经损伤的症状、体征有A、不能伸腕B、拇指不能背伸C、虎口区感觉障碍D、大鱼际萎缩E、拇指不能内收68.四肢血管损伤，直接结扎而不引起严重并发症，下列哪项正确A、股浅动脉B、胭动脉C、肱动脉D、锁骨下动脉E、胫后动脉69.慢性脓胸最重要的病理特征是A、胸腔积液B、胸膜积脓C、胸膜增厚D、肋间隙变窄E、杵状指（趾）70.男性，55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。X线胸片：右肺上叶不张。纤维支气管镜检查：病变侵及主支气管距隆突1.9cm处，病理报告为肺癌。其T分期应为A、TB、TC、TD、TE、T71.假性动脉瘤形成的原因为A、动脉粥样变B、动脉损伤C、Marfan综合征D、先天性动脉壁结构正常E、感染72.先天性胆管扩张症的临床表现，可能会出现的是A、右上腹肿块B、黄疸C、发热、上腹痛D、右上腹阵发性绞痛E、出现症状时间可由新生儿、儿童至成年73.胸腰段骨折2天患者，体检双下肢感觉，运动，反射功能正常，躯体感觉正常，排尿正常，椎体前缘高度为正常高度的3／4，恰当的治疗方法是A、推拿术B、牵引C、卧床D、手法复位E、支具74.胃溃疡大出血，下列最有效的措施是A、洛赛克静脉点滴B、胃大部切除C、三腔两囊管压迫D、肝叶切除术E、高选择性迷走神经切断75.一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出（偏左）。其定位体征应是A、左跟腱反射消失B、腰骶棘突左侧压痛C、左直腿抬高试验(+)D、腰向患侧凸弯E、左拇伸肌力减弱76.下列关于骨肉瘤的叙述，正确的是A、常见于青少年，好发于四肢长骨B、有特征性诊断意义的是X线片发现Codman三角和日光放射状阴影C、诊断骨肉瘤最重要的组织学证据是瘤细胞直接形成骨组织D、发现时常已有肺转移E、X线片病变部位呈肥皂泡样改变77.肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的A、可以在腹部任何部位穿刺B、气腹压力与一般病人相同C、气腹压略高于一般病人D、气腹压力低于一般病人E、不采用开放式腹腔镜手术78.男，4岁半。腹部外伤。术查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm。最佳的手术方式是A、脾下极切除术B、脾动脉结扎术C、脾切除术D、脾修补术E、明胶海绵充填术79.男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是A、急性肝炎B、药物损害C、休克致组织器官缺血缺氧性损害D、全身炎症反应E、创伤后感染80.脾切除的适应证中，不包括A、Caucher病B、淋巴瘤C、毛细胞白血病D、丙酮酸激酶缺乏症E、急性粒细胞白血病81.必须优先抢救的急症有A、心搏骤停B、窒息C、大出血休克D、开放性气胸E、以上均是82.肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则，下列不正确的是A、先行病肾切除B、病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核治愈后行膀胱扩大术C、同时施行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗D、合并后尿道狭窄者，不宜行膀胱扩大术E、对侧输尿管扩张，肾积水明显者，不宜行膀胱扩大术83.胆囊动脉可起源于A、肝左动脉B、肝固有动脉C、肝右动脉D、胰十二指肠动脉E、胃十二指肠动脉84.气腹针穿刺的常见并发症是A、胃损伤B、血管损伤C、胆管损伤D、肝损饬E、小肠损伤85.8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第2天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动和高热，来院后，最有意义的检查是哪项A、测体温B、拍X线片C、超声检查D、局部检查E、分层穿刺86.患儿，4个月，因不能抬头就诊。查体见头围异常增大，达42cm，前囟3cm×3cm，饱满隆起，颅缝部分裂开，头皮静脉怒张，眼球呈落日状。以下哪项检查不能直接支持诊断A、脑电图B、脑CTC、脑MRID、脑部B超E、X线颅骨摄片87.电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述错误的是A、神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后3周进行，隔3个月复查B、凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤C、凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤D、凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤E、肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体88.男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。病人可能发生下列哪项损伤A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、屈拇指肌断裂D、屈拇指肌粘连E、左手诸关节废用性强直89.有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现，下列不正确的是A、主要表现为慢性颅内压增高、神经功能障碍及精神症状B、老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多C、小儿有嗜睡、囟门凸出、抽搐的特点D、偶有癫痫发作E、都有头部外伤史90.骨髓瘤可采取的治疗方法为A、放射治疗B、化学治疗C、手术治疗D、放射治疗+手术治疗E、化学治疗+手术治疗91.有关皮肤基底细胞癌的描述，错误的是A、恶性程度高B、能迅速侵入深部组织C、生长较迅速D、易发生早期淋巴结转移E、对放射治疗敏感92.肾结核晚期形成非自限性继发病变有A、膀胱挛缩B、“肾自截”C、结核性脓肾D、对侧肾积水E、伴有生殖系结核93.张力性气胸的典型临床表现是A、缺氧性躁动B、"Beck"三联症C、纵隔扑动D、重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿E、反常呼吸94.30岁，男性农民，腰痛半年，行走困难1周来诊。查：明显消瘦，胸腰段向后成角畸型，X线片示胸、腰椎体骨质破坏，椎间隙消失，首选诊断A、椎体转移癌，压迫脊髓B、骨髓瘤向椎管内生长C、椎体边缘型结核，脊髓受压D、中央型腰间盘突出症E、马尾神经瘤95.女性，49岁。进食哽噎感6个月，加重伴消瘦1个月。食管吞钡X线造影检查：食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏。诊断首先要考虑A、食管癌B、食管腐蚀性狭窄C、贲门失弛缓症D、食管炎E、食管痉挛96.门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是A、防治肝功能衰竭B、预防上消化道大出血C、治疗腹水D、治疗肝性脑病E、治疗脾功能亢进97.关于毛细血管瘤的叙述，下列不正确的是A、女性多见B、多见于婴儿C、大多数为错构瘤D、有些能够自行停止生长或消退E、只能通过手术治疗98.对外伤性颅内血肿的诊断有帮助的检查手段有A、CTB、脑血管造影C、腰穿D、MRIE、头颅平片99.B超可检出的最小肝癌直径是A、10cm左右B、1cm左右C、1mm左右D、5cm左右E、任何大小的病灶100.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对A、好发于网球运动员B、一旦确诊应手术松解C、局封常有效D、是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E、伸腕抗阻力试验(＋)第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:C,D,E4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:C8.正确答案:B,C,E9.正确答案:B仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于A、未行肠镜检查B、未准确叙述病史C、未做直肠指检D、未行钡剂灌肠X线检查E、未行内镜检查正确答案:C经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是A、Miles手术B、Dixon手术C、Hartmann手术D、直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术E、"拖出式"直肠癌切除术正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:A,B,C,D17.正确答案:E如拟手术治疗，术中及术后不应A、停用皮质激素B、使用抗生素C、使用镇静药D、继续使用皮质激素E、使用止痛药正确答案:A下列哪种疾病最为可能A、急性腰扭伤B、腰椎管狭窄C、腰椎弓根峡部裂D、腰4～5椎间盘突出E、闭塞性脉管炎正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:B如果胸膜腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是A、大肠杆菌B、沙门菌C、金黄色葡萄球菌D、真菌E、结核杆菌正确答案:C目前宜采取的治疗措施是A、间歇性胸穿抽脓B、联合应用广谱抗生素C、胸腔闭式引流术D、脓胸开放引流术E、胸廓成形术正确答案:C术后3个月，现每日引流脓液少许。复查X线胸片：脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取A、更换引流管位置，改善引流B、拔出引流管C、开放引流，并逐渐退出引流管D、胸廓成形术E、脓胸纤维板剥脱术正确答案:C25.正确答案:C对上述诊断有辅助作用的常用检查方法有A、正侧轴位膝关节X线检查B、膝关节MRIC、膝关节造影D、膝关节镜E、膝关节骨扫描F、膝关节超声正确答案:B,D适合该患者的治疗手段有A、关节镜探查B、膝关节开放手术C、继续休息、服止痛药D、长腿石膏固定于伸膝位4～6周E、配合理疗，加强膝关节活动F、关节融合正确答案:A,D26.正确答案:B27.正确答案:B28.正确答案:C,D,E29.正确答案:A,E30.正确答案:A31.正确答案:D32.正确答