2023年临床医学期末复习-急诊医学（本科临床医学）历年重点考题集锦含答案2

（图片大小可自由调整）2023年临床医学期末复习-急诊医学（本科临床医学）历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.急性肾衰竭的突出临床表现是(，难度：1)A、尿量明显增多B、尿量明显较少C、突然出现无尿D、血中尿素氮进行性升高E、双侧输尿管结石2.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确(-第一节，难度：3)A、吞服腐蚀性毒物者不应催吐B、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C、清除眼部宜用清水彻底冲洗D、清洗皮肤宜用肥皂水或温水E、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻3.男性，44岁，工人，自诉幼年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶胸，两肺散在高调干音，心脏无显著改变，原发病考虑(-第二节，难度：2)A、急性支气管炎B、慢性支气管炎C、过敏性肺炎D、支气管哮喘E、喘息型支气管炎4.某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标(-第二节，难度：5)A、口干、皮肤干燥B、颜面潮红C、心率加快D、瞳孔较前缩小E、肺部音减少或消失5.急性有机磷农药中毒最主要的死因(-第二节，难度：2)A、中毒性休克B、急性肾功能衰竭C、呼吸衰竭D、中毒性心肌炎E、脑水肿6.女，58岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60％，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒(-第一节，难度：2)A、重度中毒B、中度中毒C、轻度中毒D、慢性中毒E、极度中毒7.急性冠脉综合征的临床表现类型包括（-第二节，难度：4）A、不稳定心绞痛B、稳定心绞痛C、非ST段抬高心肌梗死D、ST段抬高心肌梗死E、心肌炎8.对创伤后发生的休克，急救的首要措施是()(，难度：4)A、分级救治B、及时手术C、应用抗休克药物D、制止出血、补充血容量E、尽快包扎伤口9.钝物打击所致皮肤、软组织撕裂，伤口周围组织有明显挫伤应属()(，难度：3)A、挤压伤B、冲击伤C、切割伤D、多处伤E、撕裂伤10.服用药物阿司匹林引起胃粘膜糜烂、出血，应是(，难度：2)A、Curling溃疡B、Cushing溃疡C、应激性溃疡D、应激性胃炎E、不属于应激性溃疡11.糖尿病酮症酸中毒的主要临床特征（-第四节，难度：3）A、严重脱水B、高血糖C、高酮血症D、酮尿E、电解质紊乱12.解磷定治疗有机磷中毒的机制(-第二节，难度：4)A、使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状B、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C、与有机磷结合排除体外D、使有机磷氧化还原成无毒物质E、以上都不是13.24小时尿量少于400ml，是(-第一节，难度：2)A、正常B、多尿C、少尿D、无尿E、闭尿14.关于急性肝衰竭的病因，下列哪项不正确(，难度：1)A、严重的病毒性肝炎B、某些化学物中毒C、妊娠反应D、在阻塞性黄疸、胆道感染的基础上，经手术、麻醉、创伤或休克而诱发E、肝囊肿15.患者呼吸心搏突然停止时的表现，不包括(-第二节，难度：3)A、意识突然丧失B、面色苍白或发绀C、瞳孔散大D、全身大汗，血压升高E、部分患者可有短暂抽搐，随后全身肌肉松软16.男，22岁，服敌百虫30m1入院。查体：神清，瞳孔缩小，光反应弱，血压偏低，心肺正常，皮肤湿润。急诊洗胃，洗胃液哪项为好(-第一节，难度：4)A、1／10000高锰酸钾B、1／20000高锰酸钾C、清水D、1％苏打水E、3％苏打水17.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救(-第一节，难度：2)A、重金属中毒B、氰化物中毒C、亚硝酸盐中毒D、有机磷中毒E、急性一氧化碳中毒18.在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为(，难度：1)A、5%碳酸氢钠溶液B、5%葡萄糖盐水C、平衡盐溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖溶液19.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是(-第二节，难度：3)A、尿道结石B、前列腺增生C、尿道断裂D、尿道肿瘤E、外伤性高位截瘫20.解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确(-第二节，难度：3)A、过量可抑制胆碱酯酶活性B、过量可引起癫疴样发作C、对已老化的胆碱酯酶无复能作用D、对解除毒蕈碱样症状较好E、使被抑制的胆碱酯酶恢复活性21.常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗(-第二节，难度：2)A、重金属中毒B、氰化物中毒C、亚硝酸盐中毒D、有机磷中毒E、急性一氧化碳中毒22.主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是(-第二节，难度：3)A、肾上腺素B、异丙基肾上腺素C、氨茶碱D、麻黄素E、沙丁胺醇23.男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳嗽出白色粘痰后症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为(-第二节，难度：2)A、感染型支气管哮喘B、心源性哮喘C、过敏型哮喘D、混合型支气管哮喘E、喘息型慢性支气管炎24.关于休克指标的监测，哪项不正确(，难度：2)A、精神状态：反映脑灌流情况B、肢体温度，色泽：反映体表灌流情况C、收缩压低于90mmHg，脉压小于20mmHg是休克的表现D、尿量少于40ml/小时，可诊断早期休克E、中心静脉压：正常值为0.49～0.98kPa(5～10cmHO)25.男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应差，病理反射（-），心肺听诊（-），接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃，每次灌入600ml，连续9次，上级医师认为处理不当，其理由是(-第一节，难度：4)A、毒物种类不明不该洗胃B、每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收C、每次注入量太少，排毒不够D、总量太多达5.4LE、总量太少，洗胃不彻底26.患者，男性，57岁，吸烟史15年，每天2包。近10年来逐渐出现活动后胸闷，气促，症状呈进行性加重。偶有咳嗽，多为刺激性干咳，当地诊断COPD。1天前病人活动后突发左胸憋闷，明显呼吸困难且有压迫感，呼吸时自觉左胸疼痛，由家人送入院。自诉无明显咳嗽及咯血，无发热，无晕厥。且家族中其妹妹曾有气胸。查看患者：呼吸22次/分，余生命体征平稳，面色略苍白，气管移向右侧，左侧胸廓饱满，呼吸运动较右侧减弱，左侧呼吸音近消失。双肺未闻及干湿音。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。1、根据以上信息请你做出诊断并说出诊断依据2、作为接诊医师你下一步最重要的检查是什么，后续应该如何处理？27.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是(，难度：2)A、早期胸部X线一般无明显异常B、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C、动脉血氧分压多低于8.0kPaD、气道阻塞引起通气障碍可引起本病E、本病最终可导致死亡28.急性肾衰竭少尿或无尿期，病人死亡的常见原因是(，难度：1)A、酸中毒B、高钾血症C、低钠血症D、低氯血症E、氮质血症29.男性，67岁，既往有高血压、糖尿病病史。跑步时突然右侧头痛，呕吐1次，左侧上下肢无力、不能行走，急诊来医院。查体：血压200/120mmHg,神情语利，双眼球向右凝视，左侧面舌核上性瘫痪。左侧肢体肌力1级，左侧偏身痛觉减弱，左侧Babinski征阳性。请问：1、初步诊断与依据是什么？2、需与哪些疾病鉴别？3、还应做哪些检查？4、治疗原则是什么？30.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效(-第一节，难度：1)A、1小时B、3小时C、6小时D、24小时E、48小时31.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么(-第十一节，难度：2)A、急性巴比妥类中毒B、急性有机磷农药中毒C、急性CO中毒D、糖尿病酸中毒E、急性亚硝酸盐中毒32.男性，51岁，因车祸致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmHO，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为1OcmH2O，血压100/80mmHg，此时最佳治疗方案是(，难度：3)A、补充血容量B、应用血管扩张剂C、应用血管收缩剂D、应用强心剂E、应用皮质类固醇33.急性呼吸窘迫综合征的特征有(，难度：2)A、顽固性低氧血症B、顽固性低二氧化碳血症C、顽固性高二氧化碳血症D、顽固性高氧血症E、顽固性低二氧化碳及高氧血症34.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法(-第一节，难度：3)A、吸氧B、硫酸钠导泻C、硫酸镁导泻D、输液E、洗胃35.关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确(，难度：3)A、损伤性休克的急救不需补充血容量B、疼痛刺激严重者可适当镇痛C、妥善固定（制动）受伤部位D、对危及生命的创伤（如张力性气胸）应作必要的紧急处理E、应使用抗生素，防继发感染36.有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选(-第二节，难度：3)A、速尿B、西地兰C、阿托品D、解磷定E、吗啡37.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃(-第一节，难度：3)A、发病初期B、昏迷C、吞服有机磷农药D、误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱E、误服过量安眠药38.男，28岁，突然昏迷1小时，被人发现而急诊送入医院。既往体健。查体：皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底有少量湿性音，心率90次／分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要(-第一节，难度：3)A、血糖、血酮体B、肝肾功能C、血E6AD、动脉血气分析E、全血ChE39.我国引起肝硬化的最主要原因是(-第二节，难度：2)A、酒精中毒B、病毒性肝炎C、中毒性肝炎D、慢性肠道感染E、血吸虫病40.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据(-第一节，难度：2)A、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史和毒物分析E、毒物接触史和临床表现41.有机磷杀虫药中毒诊断的主要实验室检测指标是(-第二节，难度：4)A、血常规B、呕吐物毒物分析C、胃内容物毒物分析D、胆碱酯酶活力测定E、甲胎蛋白检测42.引起肾后性肾功能衰竭的病因是(-第二节，难度：4)A、急性肾小球肾炎B、汞中毒C、急性间质性肾炎D、输尿管结石E、肾结核43.挤压综合征最常引起(，难度：3)A、急性肾功能衰竭B、呼吸困难C、心力衰竭D、昏迷E、肝缺血坏死44.下列哪项不属于清除体内尚未被吸收毒物的处理措施(-第一节，难度：2)A、催吐B、洗胃C、导泻D、全肠道灌洗E、强化利尿45.下列哪项关于清创缝合的描述是错误的()(，难度：3)A、清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血B、一般可在伤口内作局部浸润麻醉C、仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合D、伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合E、如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理46.污染伤口是指(，难度：3)A、饬口有细菌存在，已发生感染B、伤口有细菌污染，但尚未构成感染C、需要延迟处理的开放性伤口D、饬口分泌物较多，但炎症不明显E、锐器挫伤的伤口47.止血方法包括（，难度：2）A、指压法B、加压包扎止血法C、填塞止血法D、止血带法E、钳夹止血法48.中毒的急诊处理原则包括（-第一节，难度：2）A、脱离中毒现场、终止与毒物的进一步接触B、清除体内毒物C、尽早使用解毒剂D、对症治疗E、抢救生命49.清创的原则中，下列哪项是错误的?(，难度：3)A、清除伤口内异物B、切除失活的组织，彻底止血C、根据情况缝合伤口D、必须放置引流E、不留下明显的死腔50.连续使用止血带的时间不宜超过()(，难度：3)A、30分钟B、3小时C、2小时D、1小时E、4小时51.成人CPR时，心脏按压的标准，下列哪项是错误的(-第二节，难度：3)A、肘关节伸直，垂直下压B、按压幅度为3-4cmC、按压频率至少100次/分D、每次按压后，手不要离开胸壁E、按压与放松的时间为1:152.有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确(，难度：2)A、因其病理生理变化较复杂，治疗也比较困难B、常有心和肾损害，一般应监测CVP，指导输液量和速度C、应尽早处理原发病灶以控制感染D、常需使用心血管药物维持循环平稳E、可大量长期应用糖皮质激素53.关于创伤的急救，哪项是错误的()(，难度：3)A、较重或重症创伤必须从现场着手急救B、抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍C、骨折合并休克时，应先抢救休克D、应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人E、防止抢救中再次损伤54.质子泵抑制剂对消化性溃疡最主要的药理作用是(-第二节，难度：5)A、抑制壁细胞生成cAMPB、既抑制胃酸的分泌，又有保护胃十二指肠粘膜的功能C、对壁细胞H+受体和胃泌素受体均有拮抗作用，因而使胃酸分泌量明显减少D、促进胃十二指肠粘膜分泌重碳酸盐并能杀灭幽门螺旋杆菌E、抑制壁细胞内的H+/K+-ATP酶55.急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的(-第十一节，难度：2)A、主要为组织缺氧B、CO与Hb有特强亲和力C、COHb失去携氧能力D、COHb容易解离E、中枢和全身缺氧症状56.脾破裂失血性休克患者，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加重，此时最重要的紧急处理措施是(，难度：2)A、继续补液治疗B、急诊手术止血C、给予多巴胺D、给予阿拉明E、给予大剂量糖皮质激素57.关于创伤性炎症反应描述错误的是()(，难度：3)A、如不发生感染、异物存留等，炎症可在3～5日趋向消退B、伤后不久周围组织血管通透性升高，血浆渗出，使局部红肿痛C、创伤性炎症不利于创伤的修复D、以上炎症反应是由一些炎性介质和细胞因子激起E、伤后组织裂隙内充有血液、血凝块、脱落的细胞58.关于急性肝衰竭的实验室检查，下列哪项是错误的(，难度：3)A、血清肌酐和尿素氮增高B、血小板降低，白细胞增高C、血胆红素增高D、电解质紊乱，酸碱失衡E、发生弥漫性肝坏死时，转氨酶升高59.碘解磷定对何种磷酰化胆碱酯酶有效(-第二节，难度：3)A、早期形成B、老化C、形成数小时侯D、形成两日后E、任何时期形成60.哮喘急性发作的诱因包括（-第二节，难度：2）A、吸烟B、呼吸道感染C、接触过敏原D、寒冷干燥气候E、其他应激状态61.暖休克以哪种微生物感染所致居多(，难度：2)A、螺旋体B、病毒C、大肠杆菌D、革兰阳性细菌E、E，革兰阴性细菌62.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误(，难度：3)A、间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿音B、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难C、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰D、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿音63.消化性溃疡出血最常用到的止血药物是(-第二节，难度：4)A、维生素KB、止血敏C、质子泵抑制剂和H2RAD、凝血酶E、生长抑素及其类似物64.使用止血带法止血应作出显著标志，连续阻断时间一般不得超过(-第一节，难度：3)A、20分钟B、1小时C、1.5小时D、2小时E、4小时65.创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症趋于消退的时间为(，难度：3)A、伤后1～2天B、伤后6～7天C、伤后3～5天D、伤后7天以上E、2周以上66.下述各项中不符合心脏压塞体征的是(-第二节，难度：5)A、血压下降或休克B、颈静脉显著怒张C、奇脉D、心音低、遥远E、脉压增大67.糖尿病酮症酸中毒的诱发原因有（-第四节，难度：4）A、各种感染B、停用或减少胰岛素C、各种应激状态D、暴饮暴食E、合并其他内分泌疾病68.关于呼吸衰竭的原因，下列哪项是错误的(，难度：2)A、气道阻塞或严重痉挛引起通气障碍B、某些药物抑制呼吸中枢C、重症肌无力或多发性神经炎使呼吸运动瘫痪D、颅内压增高，抑制呼吸中枢E、单根肋骨骨折影响呼吸69.出血坏死性胰腺炎所引起的休克常属于(，难度：2)A、失血性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、过敏性休克E、神经性休克70.预防急性肾衰竭的措施中，下列哪项不正确(，难度：3)A、误输异型血时宜用甘露醇及碳酸氢钠B、术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴C、不选用易产生低血压及缺氧药麻醉D、及时补足血容量不足E、若有休克宜用去甲肾上腺素升压71.有关“冷休克”的叙述，以下哪项不正确(，难度：3)A、血流动力学改变为高排低阻型B、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少C、临床上较“暖休克”多见D、可由革兰氏阴性菌感染引起E、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克”加重时，可转为“冷休克”、72.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6x109/L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是(-第二节，难度：2)A、喘息型慢性支气管炎B、支气管哮喘C、过敏性肺炎D、急性支气管炎E、急性左心衰竭73.重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为(-第二节，难度：2)A、70%以下B、60%以下C、50%以下D、40%以下E、30%以下74.男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天。三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服西咪替丁有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意。一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查血红蛋白48g/L，收住院。发病以来乏力明显，睡眠、体重大致正常，无发热。70年代在农村插队，1979年发现HbsAg（+），有"胃溃疡"史10年，常用制酸剂。否认高血压、心脏病史，否认结核史，药物过敏史。查体：T37℃，P120次/分，BP90/70mmHg，重病容，皮肤苍白，无出血点，面颊可见蜘蛛痣2个，浅表淋巴结不大，结膜苍白，巩膜可疑黄染，心界正常，心率120次/分，律齐，未闻杂音，肺无异常，腹饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下10cm，并过正中线2cm，质硬，移动性浊音阳性，肠鸣音3-5次/分。该病人诊断什么疾病？诊断依据是什么？应该与哪些疾病相鉴别？该如何处理？75.抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确(-第二节，难度：5)A、质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林B、质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑C、质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑D、胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑E、胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑76.下列哪项关于止血带止血法的说法是错误的()(，难度：2)A、用后可能引起或加重肢端坏死B、能有效地制止四肢出血C、适合四肢任何形式出血D、此法不如手术止血法理想E、用后可能引起急性肾功能不全77.急性肺栓塞的栓子类型有（-第五节，难度：4）A、血栓B、脂肪栓C、气栓D、羊水E、心脏赘生物等78.有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是(，难度：2)A、磁共振水成像B、每小时尿量C、血常规D、血尿素氮和肌酐E、肾穿刺活检79.支气管哮喘发作时肺部典型体征是(-第二节，难度：2)A、两肺密布湿性音B、两肺密布哮鸣音C、干湿音同时存在D、两肺可听到支气管呼吸音E、两肺语颤增强80.女性，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50％，行穿刺排气治疗，抽气量应为(-第三节，难度：2)A、600ml以内B、1000ml以内C、800ml以内D、2000ml以内E、1500ml以内81.包扎的目的是（，难度：1）A、美观好看B、保护伤口C、减少污染D、固定辅料E、协助止血82.晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有弥散性血管内凝血时，不宜使用下列哪种药物(，难度：2)A、氨甲苯酸B、肝素C、潘生丁D、阿司匹林E、止血剂83.男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解，查体：肥胖，BPl70／110mmHg，R25次／分，Pll0次／分，两肺底部湿音，无哮鸣音，初步诊断为(-第二节，难度：2)A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、喘息性支气管炎D、运动性哮喘E、以上都不是84.低血容量性休克患者，治疗后测得CVP6cmH2O，血压85/60mmHg，处理原则是(，难度：4)A、充分补液B、适当补液C、给强心药物D、舒张血管E、补液实验85.女性，60岁，上消化道出血呕血800ml。查体：血压80/50mmHg，脉搏130次/分，呼吸30次/分，目前的处理原则是(，难度：2)A、给予强心药B、止血、抗休克治疗C、胃镜检查D、血管造影检查E、应用升压药86.治疗失血性休克的关键是(，难度：1)A、应用糖皮质激素B、补充血容量和止血C、纠正酸碱平衡失调D、纠正电解质紊乱E、血管活性药的应用87.以下哪项不是休克代偿期的临床表现(，难度：2)A、心率增快B、精神紧张C、面色苍白D、脉压差缩小E、血压降低88.决定休克病人补液量较可靠的依据是(，难度：2)A、血压B、中心静脉压C、脉率D、神经状态E、尿量89.急性肾衰竭少尿或无尿期出现水中毒的主要原因是(，难度：3)A、低蛋白血症B、血管升压素增加C、钠水潴留D、内生水多E、未严格限制水钠摄入90.重度有机磷中毒的主要表现应是(-第二节，难度：2)A、瞳孔缩小，大汗，流涎B、瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊D、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等91.各类休克的共同点为(，难度：1)A、血压下降B、有效循环血量的急剧减少C、皮肤苍白D、四肢湿冷E、烦躁不安92.阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标(-第二节，难度：2)A、口干、皮肤干燥B、瞳孔较原来缩小C、颜面潮红D、心率加快E、肺部音减少或消失93.如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理(，难度：2)A、减慢输液B、暂停输液C、强心治疗D、补液试验E、继续观察94.胸外按压的正确位置是(-第二节，难度：2)A、胸骨的上半部分B、胸骨下，剑突上C、乳头连线的左侧D、胸骨的下半部分，两侧乳头连线的中点E、心尖搏动处95.有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早(-第二节，难度：3)A、肌力减退B、横纹肌纤维束颤动C、头晕、头痛、疲乏D、血压升高、心律失常E、副交感神经末梢兴奋的表现96.不利于创伤修复的最常见的因素是(，难度：2)A、休克B、感染C、异物存留D、局部制动不够E、营养不良97.上消化道出血的患者，怀疑是急性糜烂性出血性胃炎，为尽快确诊，应该首选哪项检查？(-第二节，难度：4)A、紧急胃液分析B、紧急X线钡餐检查C、出血72小时候胃镜检查D、出血后24―48小时内胃镜检查E、出血停止后24――48小时内检查98.27岁男性患者，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为()(，难度：3)A、扭伤B、挫伤C、切割伤D、胸部刀刺伤E、冲击伤99.透析疗法的适应证有(，难度：2)A、水中毒B、血肌酐>442μmol/LC、血钾>6.5mmol/LD、血尿素氮30mmol/LE、以上都是100.肝破裂失血性休克患者，其血压82/50mmHg，心率120次/分，皮肤苍白，神志淡漠，估计失血量为(，难度：3)A、A.300ml以下B、B.400～800mlC、500～700mlD、D.800～1600mlE、1600ml以上第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:A,C,D8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:D21.正确答案:A22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:1、答：诊断为自发性气胸。诊断依据如下：既往有COPD基础病变；突发一侧胸痛伴胸闷及呼吸困难；查体患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱听诊呼吸音近消失。2、答：下一步最重要的检查是完善胸部X线检查，因为它是气胸最准确和可靠的方法。接下来应行胸膜腔排气，必要时手术干预。27.正确答案:B28.正确答案:B29.正确答案:1、初步诊断：脑出血。依据：老年男性，活动状态下急性起病；以头痛、呕吐及左侧上下肢无力为主要症状；既往有高血压病史；查体：血压