2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）历年重点考题集锦含答案2

（图片大小可自由调整）2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.创伤、感染时合成代谢的必备条件是A、提供适量的糖B、提供适量的蛋白质C、提供适量的脂肪D、提供适量的能源E、提供适量的微量元素2.口对口人工呼吸，下列哪项错误A、最适合于现场复苏B、首先必须保证呼吸道通畅C、操作者深吸一口气，对准病人口部呼出D、吹气时捏紧病人鼻孔E、若操作正确，病人Pa02可达75mmHg，Sa02高于90%3.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压与人工通气的比例应为A、15:2B、30:2C、15:1D、30:1E、30:44.低渗性缺水时容易血压下降，原因是A、体液丢失多B、细胞外液减少，循环血量下降C、因缺钠血管张力低下D、缺钠、缺钾E、缺钙5.以下哪项属特异性感染A、球菌感染B、变形杆菌感染C、绿脓杆菌感染D、金黄葡萄球菌感染E、破伤风梭菌感染6.高渗性缺水亦称A、原发性缺水B、继发性缺水C、慢性缺水D、急性缺水E、混合性缺水7.CPCR8.女，30岁，反复呕吐20天就诊，看病时全身乏力，腹部隐痛。体查：脉搏110次／分，血压12／8kPa(90／60mmHg)，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查：Hb180g／L，RBC6×1012／L，BUN7mmol／L。在补充血容量和钠盐后，补碱性液体应依据：A、呼吸快慢B、血清钠水平C、血气分析结果D、BUN水平E、尿量多少9.关于手术后拆线时间，下列哪一项不正确A、四肢10～12天B、下腹部5～6天C、减张缝合2周D、胸、上腹部7～9天E、头、颈部4～5天10.椎管内阻滞麻醉时，最先受到阻滞的神经是_______。11.溶血反应的主要病因，临床症状及治疗方法。12.电烧伤的治疗包括哪些？A、现场急救B、液体复苏C、创面处理D、使用较大剂量抗生素E、以上都是13.男，40岁，因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液补充钾盐后，全身有异样感，查神志淡漠，血压90/60mmHg，脉搏50次/分，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括下列哪项A、停止所有钾盐的摄入B、快速静滴高渗盐水C、静脉补充5%碳酸氢钠D、静推l0%葡萄糖酸钙E、静脉补充高渗糖水和胰岛素14.如用量小、PN支持不超过2周者，全营养混合液可经________途径输注。15.烧伤后微生物侵人的途径是多渠道的。最常见的内源性感染来自______。16.生物碱类抗肿瘤药物是A、长春新碱B、羟基脲C、更生霉素D、阿糖胞苷E、塞替派17.有关痈处理方法错误的是A、中央局部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B、切口应超出炎症范围C、切开至皮肤全层D、尽量剪除坏死组织E、唇痈不宜切开18.述常见的八种体表肿瘤有哪些。19.男性，62岁，反复上腹部疼痛6个月伴消瘦，进食后症状加剧，查体：贫血外观，左上腹压痛，无反跳痛，未及肿物，粪便常规：隐血（++）如无明显远处转移应首选何种治疗A、根治手术治疗B、对症治疗C、同位素治疗D、放射治疗E、化疗20.男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。为明确诊断，首先要做的检查是A、腹部B超B、急查血常规C、胸、腹部CTD、腹部穿刺E、胸、腹部X线摄片21.麻醉前用药一般在麻醉前多少分钟肌内注射A、10~30B、20~40C、30~50D、30~60E、40~7022.低渗性脱水时血清钠浓度在_____mmol/L以下。23.成人肝移植的适应证是成人终末期肝硬化、急性肝衰竭、_________等。24.病人血压在_____mmHg以下，术前可不必作特殊准备。25.蛋白质的基本单位是A、氨基酸B、必需氨基酸C、非必需氨基酸D、条件必需氨基酸E、支链氨基酸26.复苏后治疗，病变最复杂也最难处理的器官为A、心脏B、肺C、肾D、脑E、肝27.使咽喉支气管敏感性增加，易引起喉痉挛及支气管痉挛的药物是A、阿曲库铵B、硫喷妥钠C、维库溴铵D、羟丁酸钠E、氯胺酮28.低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。29.下列有关伤口的处理中，错误的是A、受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可一期缝合B、受伤12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合C、受伤24～28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将缝线结扎使创缘对合D、战地伤口清创后可作一期缝合E、受伤达24小时的关节开放性损伤，清创后可予以缝合30.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A、误吸B、肠炎C、腹胀、腹泻D、肠道细菌移位E、胆囊结石31.革兰阴性杆菌败血症发热特点为A、无寒战，间歇热B、无寒战，稽留热C、无寒战，弛张热D、有寒战，稽留热E、有寒战，间歇热32.中国最早的外科学专著是A、《内经》B、《刘涓子鬼遗方》C、《千金药方》D、《太平圣惠方》E、《世医得效方》33.全麻时导管插入气管内的深度在成人为______CM。34.某男，22岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情痛苦，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏100次/分，血压95/60mmHg,中心静脉压5cmH20,毛细血管充盈迟缓，血pH为7.35。其循环系统的病理生理改变是A、血容量相对过多B、心功能不全C、血容量严重不足D、容量血管过度收缩E、以上都不是35.下列哪项不属于患者“有反应”A、手指活动B、呻吟C、瞳孔缩小D、睁眼E、咳嗽36.患儿，8岁，双上肢不慎被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，皮肤温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是A、9%，I°烧伤B、10%，深Ⅱ°烧伤C、10%，浅Ⅱ°烧伤D、18%，浅Ⅱ°烧伤E、18%，深Ⅱ°烧伤37.浅部软组织挫伤或扭伤，12小时后改用_______敷。38.结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可升高的肿瘤标记物为A、AFPB、CEAC、CA-125D、CA-199E、PSA39.我国城市最常见的恶性肿瘤是A、肝癌B、肺癌C、肠癌D、乳腺癌E、胃癌40.有关损伤的急救和转运，下列叙述中错误的是A、开放性伤口应用无菌纱布覆盖，缠上绷带B、昏迷病人为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C、四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血D、对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床E、对躯干骨骨折可行简易外固定后转运41.清除脐部污垢常用A、汽油B、酒精C、络合碘D、炉甘石E、双氧水42.在移植之前，需要测定患者是否已存在抗供者MHC抗体的技术，称_______ 。43.新近有脑卒中的病人，如为择期手术，应至少推迟____。44.麻醉前用药的目的不包括A、清除病人紧张、焦虑及恐惧心情B、提高病人痛阑，缓解术前疼痛C、预防术后感染D、抑制呼吸道腺体分泌功能E、减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应45.维持机体体液平衡的主要器官是A、肺B、肾C、缓冲系统D、皮肤E、肝46.某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2耐（含1:20万肾上腺素）后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是A、肾上腺素反应B、局麻药毒性反应C、过敏反应D、全脊椎麻醉E、以上都不是47.周围静脉途径支持肠外营养时间应限于A、<3天B、<5天C、<2周D、<3周E、<1月48.对移植物产生免疫效应的两种主要细胞成分为B细胞和_____ 。49.各神经节段在体表均有解剖标志，由此可见平脐线为A、T4B、T5C、T8D、T10E、T150.用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪项是对的A、躯干前侧为18%B、躯干后侧为18%C、双下肢为36%D、手为0.5%E、头、面、颈部各为3%51.胃癌患者手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了A、防止淋巴转移B、防止血行转移C、防止种植转移D、清洗腹腔，以利于吻合口愈合E、防止直接浸润52.出血坏死性胰腺炎所引起的休克常属于A、失血性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、过敏性休克E、神经性休克53.男性，18岁，因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，血压80／60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱为明确诊断，最好选择何种措施A、立位腹平片B、继续观察病情变化C、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、导尿54.患者除外科疾病外，有轻度并存疾病，功能代偿健全，ASA病情分级是A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、Ⅴ55.关于急性肾衰不正确的是A、尿量明显减少是肾功能受损的常见表现B、尿是不是判断急性肾衰的唯一指标C、急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期D、血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一E、水电解质和酸碱平衡是急性肾衰的病理生理改变之一56.休克在微循环衰竭期最突出的情况是A、血管内高凝状态B、代谢性碱中毒C、后括约肌收缩状态D、前括约肌收缩状态E、毛细血管内“可进可出”57.发生舌后坠应采取的措施为A、托起下颌B、加压给纯氧C、静注皮质激素D、环甲膜穿刺E、气管切开58.外科患者最易发生水和钠代谢紊乱是A、原发性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、高渗性缺水E、水过多59.强心苷中毒引起的快速型心率失常，应首选A、利多卡因B、苯妥英钠C、美西律D、维拉帕米E、普萘洛尔60.烟卷引流在____小时内拔除。61.不符合肿瘤形态特点的描述的是A、体积巨大的肿瘤多为恶性B、可发生多原发癌C、可形成微小癌D、可发生重复癌E、多为单发62.以甲醛蒸气灭菌需要时间A、3分钟B、3小时C、1小时D、5小时E、12小时63.手术进行中的无菌原则?64.关于恶性肿瘤的病因，以下哪项是错误的A、接触氨基偶氮类易诱发膀胱癌B、80%肿瘤与环境因素有关C、X线防护不当可致皮肤癌、白血病D、雌激素和催乳素与乳腺癌有关E、与遗传无关65.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的A、双小腿17%B、双臀部5%C、颈部3%D、双上肢18%E、双足7%66.目前确诊肿瘤直接而可靠依据是A、体格检查B、实验室检查C、病理形态学检查D、CT检查E、MRI检查67.下列哪项关于清创缝合的描述是错误的A、清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血B、一般可在伤口内作局部浸润麻醉C、仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合D、伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合E、如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理68.关于缝线拆除时间：一般四肢____日可以拆线。69.全营养混合液是指A、将糖、脂肪和蛋白质在体外先混合在3L塑料袋内B、将糖、脂肪、蛋白质和电解质在体外先混合在3L塑料袋内C、将各种营养素在体外先混合在3L塑料袋内D、将糖、脂肪、蛋白质、电解质和维生素在体外先混合在3L塑料袋内E、将糖、脂肪、蛋白质、电解质、维生素和微量元素在体外先混合在3L塑料袋内70.以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因A、全身麻醉过深B、镇静剂过量C、中枢神经系统损伤D、剧烈疼痛E、气胸71.输血过程中如出现细菌污染反应，最快速的诊断方法是A、取病人血作涂片染色检查B、取病人血作细菌培养C、取病人血作白细胞计数D、取血袋内剩血作涂片染色检查E、取血袋内剩血作细菌培养72.防治急性排斥反应的常用药物有哪些？73.医学上主要用于空气灭菌的电磁辐射是。74.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下．能量代谢的变化中，错误的是A、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下．能量代谢的变化中，错误的是B、机体出现高代谢和分解代谢C、处理葡萄糖能力增强D、脂肪动员加速E、机体处于负氮平衡75.代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。76.休克时最能反映组织、细胞是否缺氧，缺氧的程度，休克是否好转与恶化的主要实验室检查是A、动脉血C02结合力B、动脉血乳酸含量C、动脉血PhD、血[钾离子浓度E、血[乳酸脱氢酶含量77.什么叫局麻药中毒?有什么表现?78.心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的A、及时行AEDB、迅速有效的胸外按压C、迅速有效的人工呼吸D、立即心电图确诊，然后进一步处理E、一般开始予小潮气量79.下列哪一种肿瘤对放射治疗最为敏感A、肝癌B、淋巴瘤C、胃腺癌D、肺癌E、黑色素瘤80.某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但能唤醒，其症状属A、肝性脑病Ⅳ度B、肝性脑病Ⅱ度C、肝性脑病Ⅲ度D、肝性脑病Ⅰ度E、不属于肝性脑病81.手术中同侧人员需换位，正确的是A、前后移动B、面对面移动C、背对背移动D、随意移动E、更换手术衣后移动82.纠正低钾、低氯性碱中毒时，补充钾盐时应该A、先补充氯离子B、经静脉快速输注C、尿量＞40ml/h补钾D、每日补充钾盐量最多可达50mmolE、每日口服法进行补钾83.试述气性坏疽的治疗原则。84.导致全身性外科感染的原因是致病菌数量多、____和机体抗感染能力低下。85.以下移植方法哪种存活率最高A、自体移植B、同质移植C、同种异体移植D、异种移植E、组织配型良好的移植86.一旦确诊心搏骤停应立即A、进行心肺复苏B、吸氧C、开放静脉D、安装人工起搏器E、请示上级医师87.烧伤后微生物侵人的途径是多渠道的。最常见的外源性感染来自______。88.有一男性病人，65岁，肺叶切除术后一天合并胸水和肺，肺不张、表现为头痛、紫绀、澹妄、试问该病人有无酸碱平衡紊乱，如何诊断和治疗。89.应用全胃肠外营养时，氨和热量之比应为A、1：(150～200)kcalB、1：(100～120)kcalC、1：250kcal以上D、1：(210～240)kcalE、1：(50～80)kcal90.甲沟炎并发甲下积脓宜采用的手术方法是A、两侧甲沟纵形切口B、甲根部横切口C、拔甲术D、一侧纵切口E、切除甲根部91.各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为A、交感神经B、副交感神经C、运动神经D、感觉神经E、植物神经92.你接到一个紧急求助电话，一名儿童被发现躺在床上，没有意识，没有外伤的证据，你应该使用什么方法打开气道？A、将手指放在他的嘴里，向前推下颌B、仰头举颌法C、双手推举下颌法D、将舌头往前拉E、打开口腔93.有关煮沸法描述下列哪项不正确A、物品必须完全浸没在水中B、灭菌时间应从水煮沸算起C、玻璃物品应用纱布包好，放入冷水中煮D、煮沸时间越长越好E、煮沸锅盖应严密关闭94.肿瘤的非特异性免疫疗法不包括A、接种卡介苗B、接种短棒状杆菌C、转移因子D、干扰素E、肿瘤免疫核糖核酸95.在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的A、皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次B、切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织C、术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套D、手术人员一经"洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位E、不可在手术人员背后传递器械及其它物品96.失血性休克扩充血容量首选的液体是A、平衡盐溶液B、全血C、中分子右旋糖苷D、血浆E、10%葡萄糖溶液97.关于肿瘤的手术治疗哪一项是错误的A、临界肿瘤，广泛切除包括淋巴整块切除B、晚期癌肿，不作根治性手术C、肉瘤侵及肌肉时作肌群切除D、癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除E、良性肿瘤，彻底局部切除98.清创术的主要目的是A、使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B、避免应用抗生素C、避免行延期缝合D、尽可能保存真皮组织E、清除异物与坏死组织99.火烧法属于A、灭菌法B、消毒法C、两者均是D、两者均不是E、一种操作制度100.急性肾衰竭少尿或无尿期出现水中毒的主要原因是A、低蛋白血症B、血管升压素增加C、钠水潴留D、内生水多E、未严格限制水钠摄入第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:心肺脑复苏:心肺复苏指针对患者呼吸和循环骤停时所采取的一切抢救措施,以人工呼吸替代患者的自主呼吸,以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。心肺复苏成功的关键不仅是自主呼吸和心跳的恢复,更重要的是中枢神经系统功能的恢复。维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点，应积极防治脑细胞的损伤,力争脑功能的完全恢复,故称为心肺脑复苏.8.正确答案:C对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为：A、BUN测定B、尿比重测定C、血清Na+测定D、血气分析E、尿Na+测定正确答案:A询问病史时下列哪项为各型缺水所共有?A、口渴B、尿量减少C、呕吐D、手足麻木E、烦躁正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:交感神经11.正确答案:答：主要病因：绝大多数为输ABO血型不合的血液引起，也可因A型或Rh及其它血型不合引起。主要症状：沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难，腰背酸痛、心率加快乃至血压下降、休克及血红蛋白尿和溶血性黄疸，严重可发生DIC或急性肾衰。治疗措施：①抗体克，晶体，胶体，新鲜血等扩容，糖皮质激素。②保护肾功能，碱化尿液并利尿。12.正确答案:E13.正确答案:B14.正确答案:周围静脉15.正确答案:肠道16.正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:1.皮肤乳头状瘤；2.皮肤癌，常见为基底细胞癌与鳞状细胞癌，多见于头面及下肢；3.痣与黑色素瘤，痣为良性色素斑块；4.脂肪瘤；5.纤维瘤及纤维瘤样变；6.神经纤维瘤；7.血管瘤；8.囊性肿瘤及囊肿①皮样囊肿；②皮脂囊肿；③表皮样囊肿；④腱鞘或滑液囊肿。19.正确答案:A如经以上检查已明确恶性病变，还须作何检查以明确是否有腹部转移A、腹部B超B、腹部平片C、病理活检检查D、同位素检查E、GI正确答案:A最能明确诊断的检查是A、CTB、B超C、MRID、胃镜E、腹部平片正确答案:D20.正确答案:D估计此时失血量约占全身血容量百分比A、15%B、10%C、20%D、30%E、40%正确答案:E此时最紧急的治疗措施是A、立即应用止血药物B、急送手术室剖腹探查C、立即应用升压药D、迅速扩充血容量，尽早手术止血E、快速纠正酸中毒正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:13523.正确答案:肝肿瘤24.正确答案:160/10025.正确答案:A26.正确答案:D27.正确答案:B28.正确答案:（1）病因：1)长期进食不足；2)应用呋噻米等利尿剂；3)补液中钾盐不足4)呕吐、胃肠减压；5)钾向组织内转移。（2）临床表现：1)肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难；2)软瘫、腱反身减退或消失；3)腹胀、肠麻痹；4)心律紊乱；（3）诊断：血清钾>5、5mmol/L；心电图有辅助意义。（4）治疗：1)停用一切含钾药物或溶液。2)降低血清钾浓度，促使K＋进入细胞内，应用阳离子交换树脂，透析疗法。3)对抗心律紊乱。29.正确答案:D30.正确答案:C31.正确答案:E32.正确答案:B33.正确答案:4-534.正确答案:C应采取的最有效的措施是A、补充血容量B、应用收缩血管药物C、纠正酸中毒D、给予强心药物E、应用扩张血管药物正确答案:A该患者的情况是A、休克代偿期B、未发生休克C、中度休克D、重度休克E、虚脱正确答案:A35.正确答案:C36.正确答案:D37.正确答案:热38.正确答案:B39.正确答案:B40.正确答案:B41.正确答案:A42.正确答案:淋巴细胞毒交叉配型43.正确答案:2周44.正确答案:C45.正确答案:B46.正确答案:A47.正确答案:C48.正确答案:T细胞49.正确答案:D50.正确答案:E51.正确答案:C52.正确答案:C53.正确答案:D诊断明确后，应采取何种治疗A、留置导尿管B、镇静、止痛C、输液输血治疗D、持续胃肠减压E、剖腹探查术正确答案:E该患者目前情况，可能为A、术后疼痛所致B、术后肠麻痹C、术后尿潴留D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻正确答案:E54.正确答案:B55.正确答案:C56.正确答案:A57.正确答案:A58.正确答案:B59.正确答案:B60.正确答案:72小时61.正确答案:A62.正确答案:C63.正确答案:①肩以上、脐以下、背部、手术台边缘以下都认为是有菌地带②手套破裂或污染应更换，衣袖污染需加戴无菌袖套或更换手术衣③出汗多时应头偏一侧以免污染④术中更换位置应后退一步，转身背对背⑤切开空腔脏器前用纱布保护周围⑥关胸或关腹前核对器械和敷料，以防遗留⑦切开或缝合皮肤前再用酒精消毒一次。64.正确答案:E65.正确答案:A66.正确答案:C67.正确答案:B68.正确答案:10～1269.正确答案:C70.正确答案:D71.正确答案:D72.正确答案:环孢素A，肾上腺皮质在固醇类药，硫唑嘌