2023年临床“三基”-医学临床三基（药师）历年重点考题集锦含答案2

（图片大小可自由调整）2023年临床“三基”-医学临床三基（药师）历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.在注射剂生产中应用最广泛的灭菌法是A、热压灭菌法B、滤过除菌法C、干热空气灭菌法D、火焰灭菌法E、射线灭菌法2.以下哪一个不属于药学服务数据库应包括的基本资料A、人口学资料B、当前疾病史和既往就医史C、完整用药史D、过敏史E、家庭收入情况3.红霉素与氨茶碱口服发生药物相互作用的原因是A、红霉素抑制氨茶碱吸收B、红霉素抑制肝药酶影响茶碱代谢C、红霉素抗菌作用减弱D、氨茶碱抑制红霉素吸收E、氨茶碱抑制肝药酶影响红霉素代谢4.试阐述β-内酰胺类药物的作用机制。5.某男性病人，65岁，有高血压病史15年，有心绞痛发作史，入院当天心绞痛频繁发作，应当进行以下何项处理A、硝酸甘油舌下含服B、硝酸异山梨醇酯口服C、戊四硝酯口服D、硝酸甘油口服E、硝酸甘油静滴6.引起药物不良反应的主要原因是A、用药时间过长B、用药剂量过大C、毒物产生的药理作用D、在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的作用7.有机磷酸酯类中毒的机制是A、胆碱酯酶水解B、增强胆碱酯酶活性C、抑制蛋白结构改变D、形成磷酸化胆碱酯酶E、形成硝酸化胆碱酶8.处方写“杜仲“应付：____________9.药品经营企业对在储存中抽检不合格且已超过供货单位负责期的药品应A、迅速降价销售B、要求供货方与生产企业联系C、退回供货单位D、由本单位办理报损、销毁手续10.某药物对组织亲和力很高，因此该药物A、吸收速度常数Ka大B、表观分布容积小C、半衰期长D、表观分布容积大E、半衰期短11.除另有规定外，软膏剂应遮光密闭贮存；乳膏剂应密封，置25℃以下贮存，不得冷冻。12.药源性疾病13.国务院《麻醉药品、第一类精神药品管理条例》对哪些行为作了处罚的详细规定A、滥生产B、滥使用C、滥开处方D、滥经营E、吸毒14.中药炮制15.GMP16.颗粒剂的制粒方法有__________、__________，此外还有__________、__________。17.药材呈长圆锥形。表面黄白色常有黄棕色斑块，习称“虎皮斑“。外面两枚鳞叶大小相近。顶端多开口。此药材是青贝。18.下列阐述中哪一条不符合β-内酰胺类抗生素A、青霉素遇强酸加热后发生裂解，生成青霉酸和青霉醛酸B、青霉素类及头孢菌素类的酰胺侧链对抗菌活性甚为重要，影响抗菌谱及作用强度C、在青霉素类的6α位引入甲氧基，对某些菌所产生的β-内酰胺酶有高度的稳定性D、β-内酰胺酶抑制剂通过抑制β-内酰胺酶的活性而与β-内酰胺类抗生素产生协同作用，其本身不具有抗菌活性E、青霉噻唑基是青霉素过敏原的主要抗原决定簇19.庆大霉素与呋塞米合用时可引起A、利尿作用增强B、抗菌作用增强C、肝毒性加重D、肾毒性减轻E、耳毒性加重20.由于露置空气中容易吸收二氧化碳，最好在临用前配制的注射剂是A、氯丙嗪B、普鲁卡因C、丙戊酸钠D、氯胺酮E、苯妥英钠21.为防止发生麻醉药品成瘾，临床连续使用不能超过A、7天B、5天C、3天D、10天22.非处方药的遴选原则。23.医疗机构具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，患者应当提供下列资料A、代办人员身份证明复印件B、患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明C、二级以上医院开具的诊断证明D、患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明复印件E、代办人员身份证明24.颗粒剂在制备工艺中的制粒时，常加入同浓度的乙醇，这样做的目的是什么?25.下列制剂中须灭菌的是A、颗粒剂B、流浸膏剂C、酒剂D、中药注射剂26.根据药物作用机制简述抗恶性肿瘤药分类及代表药物。27.药品28.根据GCP，向受试者说明经伦理委员会同意的有关试验的详细情况，并取得知情同意书应是A、药品临床实验的申办者B、药品临床实验的研究者C、药品临床实验的监察员D、伦理委员会E、国家药品监督管理局29.简述有机磷农药中毒的解救药物和主要机制。30.适用于铜绿假单胞菌感染的药物为A、林可霉素B、红霉素C、阿莫西林D、氯霉素E、羧苄西林31.进行治疗药物监测的条件不包括A、TDM实验室B、测定设备C、百级洁净间D、数据处理所需的仪器设备32.维拉帕米与其他药合用使代谢受阻，致血药浓度升高，毒性增加是由于A、其他药可影响维拉帕米的排泄B、维拉帕米半衰期长，可影响其他药的代谢C、维拉帕米抑制P肝药酶D、维拉帕米血药浓度为非线性动力学E、P酶促进维拉帕米的代谢33.以下哪种分散系会出现丁达尔现象A、乳浊液B、固态溶液C、溶胶D、溶液E、悬浊液34.制备尿素乳膏宜选用A、振摇法B、熔和法C、乳化法D、研和法35.药品生产和经营企业开展药品宣传，正确的做法是A、恰如其分地介绍药品的治疗作用B、重点介绍药品的治疗作用和注意事项C、恰如其分地介绍药品的治疗作用和不良反应、禁忌证和注意事项等D、恰如其分地介绍药品的不良反应和禁忌证36.稳态血药浓度37.新药监测期已满的药品，主要报告该药品引起的A、严重的不良反应B、新的不良反应C、严重的、新的不良反应D、所有可疑的不良反应38.药品经营企业需要设专库保管的药品品种是A、锝(TC)焦磷盐注射液B、舒它西林C、液状石蜡D、复方枇杷糖浆39.指药物细粉均匀分散于基质中制成的软膏剂是什么（）A、、混悬型软膏剂B、、乳膏剂C、、凝胶剂D、糊剂E、、溶液型软膏剂40.哪些情况下需要对治疗药物进行监测?41.酒炙药材时通常每100kg净药材用黄酒20kg。42.呋塞米利尿的机制是抑制远曲小管近端Na[~+.gif]-Cl[~-.gif]共转运子，抑制NaCl的重吸收。43.PH计在使用时，应先将玻璃球泡在蒸馏水中浸1昼夜，平时也须浸在蒸馏水中。44.处方写“白术“应付：____________45.大环内酯类抗生素抗菌机制主要是抑制细菌细胞壁的合成。46.下列关于老年人生理变化对药动学的影响哪项是错误的A、肾功能降低，当使用经肾排泄的药物时，易蓄积中毒B、肝药酶合成减少，药物转化慢，半衰期延长C、胃酸分泌减少，一些酸性药物解离减少，吸收增加D、脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减少E、肝细胞合成清蛋白的能力降低，某些易与血浆蛋白结合的药物解离型浓度增高47.下列关于氨基酸的结构与性质，错误的为A、能发生Vitali反应B、α-氨基酸与茚三酮反应C、氨基酸是两性化合物D、α氨基（伯胺）可以重氮化E、等电点时，氨基酸的溶解度最小48.生物利用度49.处方写“苍术“应付：____________50.患者口服利福平后，我们可通过哪种方法判定患者服药的依从性A、测定其血药浓度B、患者口述已服药C、尿液颜色的改变D、剩余药量的多少E、有口干症状51.注射剂的基本生产工艺流程是A、配液－质检－过滤－灭菌－灌封B、配液－灌封－灭菌－过滤－质检C、配液－过滤－灌封－灭菌－质检D、配液－灭菌－过滤－灌封－质检52.以下哪条不属于被动扩散特征A、不消耗能量B、不需借助载体进行转运C、由高浓度区域向低浓度区域转运D、有饱和状态E、有部位特异性53.以下属于药物商品名的是A、阿司匹林B、哌替啶C、诺氟沙星D、吗啡E、吗丁啉54.癌症疼痛患者和其他危重患者使用麻醉药品或者第一类精神药品时A、凭麻醉药品专用卡，到指定医院按规定开方取药B、口服用药开放，注射用药严控C、患者或者其亲属可以向执业医师提出申请D、严格控制使用，避免成瘾55.在纯水中加入一些酸，则溶液中A、［H[~+.gif]]［OH[~-.gif]]的乘积不变B、［H[~+.gif]]［OH[~-.gif]]的乘积增大C、［H[~+.gif]]浓度不变D、［OH[~-.gif]]浓度增加E、［H[~+.gif]]［OH[~-.gif]]的乘积减小56.四气57.简述非甾体抗炎药的不良反应。58.淀粉浆可作：A、崩解剂B、填充剂C、黏合剂D、润湿剂E、润滑剂59.缓冲溶液稀释pH保持不变。60.普鲁卡因由于结构中含有哪种化学键而易被水解A、芳基B、羰基C、叔氨基D、酰胺键E、酯键61.下列不需要监测血药浓度的药物为A、阿米替林B、丙戊酸钠C、布洛芬D、盐酸伪麻黄碱E、卡马西平62.药物与受体相互作用时的构象称作A、优势构象B、最高能量构象C、反式构象D、药效构象E、最低能量构象63.简述中药炮制的主要目的。64.静脉输液配置中心的净化要求是什么?65.洋地黄类药物是经肝脏代谢的毒性药物，肝病时洋地黄类药物应A、减小一半的给药剂量B、延长一倍的给药时间C、不能应用D、血药浓度监测给药E、剂量不变66.根据溶出原理达到缓释作用的方法是A、通过化学键将药物与聚合物直接结合B、乙基纤维素包制的微囊C、药物溶于膨胀型聚合物中D、与高分子化合物生成难溶性盐E、以硅橡胶为骨架67.病人，女性，18岁。10天前因系统性红斑狼疮性心肌病合并心力衰竭入院，给予地塞米松和地高辛治疗。近日出现频发性室性期前收缩，应充分考虑A、低血钙诱发强心苷中毒B、高血钾诱发强心甘中毒C、地高辛的用量不足D、低血钾诱发强心苷中毒E、地塞米松的用量不足68.下列关于药物对孕妇的影响哪项是错误的A、受精后3周至3个月接触药物，最容易发生先天畸形B、妊娠3个月至足月，除中枢神经系统或生殖系统可因有害药物致畸外，其他器官一般不致畸C、孕妇患有结核、糖尿病时不可药物治疗，以防胎儿畸形D、噻嗪类利尿药可引起死胎E、大量饮用含咖啡因的饮料对孕妇不利69.血管紧张转化酶抑制剂的不良反应不包括A、血管神经性水肿B、低血钾C、高血钾D、对肾血管狭窄者，易致肾功能损害E、咳嗽70.在规定释放介质中，按要求缓慢地恒速释放药物的片剂是A、薄膜衣片B、口含片C、泡腾片D、控释片E、咀嚼片71.液体制剂常用的防腐剂有(

)、(

)、(

)、(

)、(

)等。72.第一类精神药品注射剂，每张处方为(

)；控缓释制剂，每张处方不能超过(

)常用量；其他剂型，每张处方不能超过(

)常用量。73.下面哪个药味极苦A、大黄B、金银花C、黄连D、郁金74.颗粒剂的干燥温度通常以__________为宜。75.升高温度，反应速率加快。76.混悬液的稳定剂不包括A、润滑剂B、絮凝剂C、润湿剂D、反絮凝剂77.A.利血平B.可乐定C.卡托普利D.硝苯地平E.哌唑嗪影响血管紧张素Ⅱ形成78.后遗效应是指A、停药后药物的代谢产物产生的生物效应B、停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的生物效应C、停药后由于机体肝代谢障碍所导致的生物效应D、停药后血药浓度未降至阈浓度时残存的生物效应E、停药后体内残存的药物产生的生物效应79.氯丙嗪只使发热者体温降低，对体温正常者无降温作用。80.关于磺酰脲类降血糖药的论述，下列错误的为A、对胰岛功能完全丧失的幼年型患者无效B、对胰岛功能完全丧失的幼年型患者有效C、对磺胺类药物过敏者禁用D、对切除胰腺的动物无降血糖作用E、主要用于轻型、中型糖尿病81.反映难溶性药物固体制剂的药物吸收的体外指标主要是A、崩解时限B、含量C、片重差异D、脆碎度E、溶出度82.为肾功能不全患者选药时，下列阐述不正确的为A、需延长给药间隔时间B、按药物的有效成分由肾脏排泄的百分率选择药物和用量C、完全通过肾外排泄的抗菌药，其用量也必须更改D、在肾功能轻度损害时，每日剂量减为原正常用量的1/3～1/2E、可用列线图法调整给药方案83.大黄的炮制品种有A、熟大黄B、蜜炙大黄C、酒大黄D、醋大黄E、大黄炭84.简述临床药学服务的主要内容。85.制订基本药物应从哪些方面考虑A、医疗必需B、适合国情C、疗效确切D、安全、可靠E、质量合格86.第二类精神药品通常每张处方不能超过(

)常用量；对于慢性病或某些特殊情况的病人，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。87.放射性药品应放置的容器是A、铝合金制品B、铝制品C、铅制品D、不锈钢制品E、铁制品88.哪个药物静脉注射后可稳定地进入中枢A、胍乙啶B、多巴胺C、苯丙胺D、去甲肾上腺素E、新斯的明89.药学信息的整理包括A、分类、编目、贮存、查阅B、分类、编目、贮存C、分类、制作索引、贮存D、分类、编目与索引、管理90.糖浆剂含糖量应不低于55%(g/ml)。91.A型药品不良反应是由什么所致A、药物的毒性作用B、药物的治疗作用下降C、药物的药理作用增强D、药物的化学反应92.对处方描述正确的是A、调配药剂的书面文件B、用药说明指导C、医师与患者间的信息传递方式D、患者购药必须出具的凭据93.半衰期很短的药物采用多次静脉注射比采用静脉输注要好。94.下列关于药物对孕妇的影响不正确的为A、孕妇如营养不足，可适当补充铁、钙、叶酸盐等B、孕妇需解热镇痛药时，应选用阿司匹林C、妊娠后期应用红霉素十二烷基硫酸盐可引起阻塞性黄疸D、泻药、利尿药可能引起早产或流产E、静滴大量四环素治疗肾盂肾炎，可引起暴发性肝代偿失调征候95.抢救过敏性休克首选A、肾上腺素B、麻黄碱C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、山莨菪碱96.治疗甲氨蝶呤所致巨幼红细胞性贫血时，宜选用A、口服维生素BB、肌注叶酸C、肌注四氢叶酸钙D、口服叶酸E、肌注维生素B97.下列药物中，哪个药物为β-内酰胺酶抑制剂A、阿米卡星B、阿莫西林C、克拉维酸D、氨曲南E、头孢羟氨苄98.苯海拉明不具有的药理作用是A、镇痛作用B、催眠作用C、降低胃酸分泌D、抗胆碱作用E、局麻作用99.A.药品的不良反应B.严重、罕见或新的不良反应C.所有可疑不良反应D.新的药品不良反应E.严重或罕见的药品不良反应上市五年以上的药品，主要报告该药品引起的100.以下药材中，药用部位不是动物的干燥整体的是A、蜈蚣B、土鳖虫C、斑蝥D、海螵蛸E、全蝎第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:答：β-内酰胺类药物的作用机制：主要是作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋白(PBPs)，抑制细菌细胞壁合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用。5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案: 盐杜仲9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:正确12.正确答案:药源性疾病是由药物诱发的疾病，属于医源性疾病的一种。具体是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:中药炮制是以中医药理论为指导，根据临床需求和中药材本身性能，为满足医疗、调剂和制剂的不同要求所进行的一项制药技术。15.正确答案:GMP是GoodManufacturingPractice的缩写，《药品生产质量管理规范》。CMP是药品生产过程中，用科学、合理、规范化的条件和方法来保证生产优良药品的一整套系统的、科学的管理规范，是药品生产和管理的基本准则。适用于药品制剂生产的全过程和原料药生产中影响成品质量的关键工序，也是新建、改建和扩建医药企业的依据。16.正确答案: "湿法制粒","干法制粒","快速搅拌制粒","流化喷雾制粒"17.正确答案:错误18.正确答案:D19.正确答案:E20.正确答案:E21.正确答案:A22.正确答案:答：非处方药是根据“应用安全，疗效确切，质量稳定，使用方便“的原则遴选出来的，应用相对安全，不良反应发生率低，主要是用于治疗消费者容易自我诊断的常见轻微疾病的药物。23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:加入同浓度乙醇的目的是：调节软材黏性和干湿度。25.正确答案:D26.正确答案:答：抗恶性肿瘤药根据作用机制分为：(1)影响核酸(DNA，RNA)生物合成的药物：这一类药物又可分为：①阻止嘧啶类核苷酸形成的抗代谢药，如5-氟尿嘧啶等。②阻止嘌呤类核苷酸形成的抗代谢药，如6-巯嘌呤等。③抑制二氢叶酸还原酶的药，如甲氨蝶呤等。④抑制DNA多聚酶的药，如阿糖胞苷。⑤抑制核苷酸还原酶的药，如羟基脲。(2)直接破坏DNA并阻止其复制的药物：有烷化剂、丝裂霉素C、博来霉素等。(3)干扰转录过程阻止RNA合成的药物：有多种抗癌抗生素，如放线菌素D及蒽环类的柔红霉素、阿霉素等。(4)影响蛋白质合成的药物：可分为：①影响纺锤丝形成的药物，长春碱类和鬼臼毒素类属本类药物。②干扰核蛋白体功能的药物，如三尖杉酯碱。③干扰氨基酸供应的药物，如L-门冬酰胺酶。(5)影响激素平衡发挥抗癌作用的药物：有肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素等。27.正确答案:药品指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。28.正确答案:B29.正确答案:答：常用解救药物有阿托品和胆碱酯酶复活剂如氯解磷定、碘解磷定等。(1)阿托品可阻断M胆碱能受体，对抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，特别是能解除平滑肌痉挛，抑制支气管分泌，以保持呼吸道通畅，防止发生肺水肿。阿托品也可消除和减轻有机磷农药中毒的中枢神经系统症状，并能兴奋呼吸中枢，对抗呼吸中枢抑制。(2)氯解磷定、碘解磷定等肟类化合物能使磷酰化胆碱酯酶游离，恢复酶的活性。肟类化合物也能与血中的有机磷脂类直接结合成为无毒物质由尿排出。肟类化合物对形成不久的磷酰化胆碱酶有作用，如经过数小时，磷酰化酶已老化，则酶的活性难以恢复，故此类药物应早期使用。30.正确答案:E31.正确答案:C32.正确答案:C33.正确答案:C34.正确答案:C35.正确答案:C36.正确答案:稳态血药浓度在多剂量给药时，按一定剂量、一定给药间隔，多次重复给药，随着给药次数n的增大，血药浓度不断增加，当n充分大时，血药浓度不再升高，随每次给药作周期性变化，此时药物进入体内的速率等于从体内消除的速率，此时的血药浓度称为稳态血药浓度，又称坪浓度。37.正确答案:C38.正确答案:A39.正确答案:A40.正确答案:以下情况需要对治疗物进行监测：(1)治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物，如地高辛，毒性反应的发生率为35％，且剂量不足和剂量过量的临床症状十分相似，通过监测，调整剂量，既做到有效，又可降低和避免毒性反应的发生。(2)具有非线性药动学特征的药物，如保泰松、苯妥英钠等，当体内代谢这些药物的能力达到饱和时，再稍加量即会引起血药浓度的明显增高，药物的半衰期明显延长，增加了中毒的发生率。(3)病人患有肾、肝、心、胃肠道疾病等，常会引起药动学参数的显著变化。(4)一些需要长期使用的药物，由于各种原因引起血药浓度逐渐升高，出现蓄积中毒，或者引起血药浓度逐渐降低而疗效不佳。(5)合并用药时，由于药物相互作用而引起药物的吸收、分布、代谢、排泄的变化。(6)药物中毒症状与疾病症状不易区别的药物，如地高辛控制心律失常时，药物过量也可引起心律失常。(7)药动学个体差异很大，特别是由于遗传造成药物代谢速率明显差异的情况，如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。41.正确答案:错误42.正确答案:错误43.正确答案:正确44.正确答案: 麸炒白术45.正确答案:错误46.正确答案:C47.正确答案:A48.正确答案:生物利用度是指剂型中的药物被吸收进入体循环的速度与程度，有绝对生物利用度与相对生物利用度之分。49.正确答案: 麸炒苍术50.正确答案:C51.正确答案:C52.正确答案:E53.正确答案:E54.正确答案:C55.正确答案:A56.正确答案:四气寒热温凉四种不同的药性，又称四性。57.正确答案:答：非甾体抗炎药的不良反应有：(1)胃肠道反应：胃肠道功能紊乱是最常见的应用NSAID的不良反应，主要包括上腹不适，恶心、呕吐、出血和溃疡等。(2)皮肤反应：皮肤反应是NSAID药物应用的第二大常见的不良反应，主要包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、剥脱性皮炎和光敏等皮肤反应。(3)肾损害：长期服用NSAID可引起“镇痛药性肾病“，导致慢性肾炎和肾乳头坏死。(4)肝损害：NSAID所致肝功能障碍轻者为转氨酶升高，重者表现为肝细胞变性坏死。(5)心血管系统不良反应：长期大量应用可能引起心血管系统不良反应，其中包括心律不齐、血压升高、心悸等。(6)血液系统反应：NSAID几乎都可以抑制血小板聚集，延长出血时间，但只有阿司匹林引起不可逆性反应。(7)其他不良反应：所有NSAID都有中枢神经系统反应，如头晕、头痛、嗜睡、精神错乱等。其他不良反应如耳聋、视力模糊、味觉异常、心动过速和高血压等。58.正确答案:C59.正确答案:正确60.正确答案:E61.正确答案:C62.