拔牙患者并发晕厥的原因及护理(任小清)课件

任小清

拔牙患者并发晕厥的原因及护理拔牙患者并发晕厥的原因及护理1

教学目标1.掌握晕厥的概念2.掌握拔牙时晕厥发生的原因及急救护理

3.熟悉晕厥的特点教学目标1.掌握晕厥的概念2

什么是晕厥?突发、短暂的意识丧失伴晕倒 —突然脑灌注不足

与猝死的不同能—“醒过来”什么是晕厥?突发、短暂的意识丧失伴晕倒3一、定义晕厥（syncope）是指骤起而短暂的意识和行动的丧失。其特征为突感眩晕、行动无力，迅速失去知觉而昏倒，数秒至数分钟后恢复清醒。一、定义晕厥（syncope）是指骤起而短暂的意识和行动的4

典型的晕厥，意识丧失时间很少超过20-30秒前驱期：部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、视力模糊、全身不适等前驱症状。恢复期：发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜睡、甚至大小便失禁等症状。晕厥的整个过程可能持续数分钟或更长。二、发作特点典型的晕厥，意识丧失时间很少超过20-30秒二、发5

短暂的意识丧失（TLOC)包括所有形式的短暂的、自发终止的意识丧失

晕厥

癫痫发作

脑震荡‘晕厥’是TLOC的亚型

TLOC患者

医生必须判断患者是否发生‘晕厥’

并非所有的TLOC都是‘晕厥’短暂的意识丧失（TLOC)包括所有形式的短暂的、自发6晕厥的病因心源性9.5未知36.6癫痫发作4.9药物6.8其他7.5卒中或短暂脑缺血发作4.1体位性9.4血管迷走性21.2晕厥的病因心源性未知癫痫发作药物其他卒中或短暂脑缺血发作体7三、拔牙时发生晕厥的原因生理因素年龄病因精神因素环境因素药物三、拔牙时发生晕厥的原因生理因素年龄病因精神因素环境因素药物8发生晕厥的原因1.精神因素.情绪不稳定，耐受力差，多数患者不了解拔牙，扭拔牙时疼痛、精神紧张、恐惧等刺激迷走神经反射性引起短暂性全身血管扩张，回心血量减少，心肌耗氧量增加，大脑供血、供氧不足所引起晕厥。发生晕厥的原因1.精神因素.情绪不稳定，耐受力差，多数患者不9发生晕厥的原因2.生理因素.①大多数体质差、消瘦、低血压、疲劳过度、女性月经期拔牙者易发生晕顾②机体对疼痛敏感性强者也易发生晕厥。发生晕厥的原因2.生理因素.①大多数体质差、消瘦、低血压、疲10发生晕厥的原因3.药物因素.①当麻醉药物注射过快时，能引起心跳加快、头晕症状如注入这种麻药后，即可引起晕厥。②饥饿状态，血糖降低时，再注入麻醉药品，可诱发晕厥产生。发生晕厥的原因3.药物因素.①当麻醉药物注射过快时，能引起心11发生晕厥的原因.在气候炎热的夏天．拨牙时晕厥的发生率较高。诊室内噪杂、空气污染也是引起晕厥发生的原因之一。4.环境因素发生晕厥的原因.在气候炎热的夏天．拨牙时晕厥的发生率较高。诊12四、治疗原则主要目标：减少复发降低死亡率次要目标：防止晕厥复发所导致的意外和创伤提高生活质量四、治疗原则主要目标：13五、晕厥预防及护理急救护理①当晕厥发生时，立即停止手术操作，放平坐椅，置病人于头低足高位。保证大脑供血，松解衣颁，保持呼吸道通畅。②轻微的晕厥患者经以上处理，再辅以安慰等心理护理，多可迅速恢复。③严重晕厥患者，给药物刺激呼吸，指压人中穴；呼吸困难者给予氧气吸入。低血糖患者可静脉注射高渗糖。五、晕厥预防及护理急救护理①当晕厥发生时，立即停止手术操作，14心理护理

实施心理护理，消除其焦虑、恐惧情绪显得非常重要。

了解病人心态，做好解释、安抚工作，解除病人的思想顾虑，让病人有充分的心理准备，消除紧张情绪，配合拔牙。心理护理实施心理护理，消除其焦虑、恐惧情绪显得非常重要15生理护理①身体状况：了解患者身体状况对不适合拔牙者严禁拔牙。②饮食因素：未进食者可嘱其进食后在拔牙。③其它不适者可先治疗或口服消炎药，好转后在拔牙。生理护理①身体状况：了解患者身体状况对不适合拔牙者严禁