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文档简介

在快速康复外科理念指导下进行

的腹腔镜辅助胃肠癌切除术南京军区总医院全军普外研究所南京大学临床医学院普通外科全国重点学科江志伟黎介寿快速康复外科的概念FastTrackSurgery采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，到达快速康复。

黎介寿.中华医学杂志(2007)

黎介寿.肠外与肠内营养杂志(2007)

江志伟.中国实用外科杂志(2007)快速康复外科的概念及意义术前：不肠道准备不彻夜禁食术前10h，2h口服葡萄糖水共1500ml术中：使用胸段硬膜外麻醉留置硬膜外导管止痛术中保温控制性输液术后：不常规留置鼻胃管减压术后不放置或早期拔除腹腔引流管及导尿管早期饮水及进食早期下床活动快速康复外科的主要措施别离骶前筋膜别离直肠左侧系膜检查术野闭合直肠残端端－端吻合TME〔全系膜切除〕术后第四天出院腹腔镜辅助胃癌切除术的方法Characteristicsofpatients(n=102)研究时间2008年3月－2009年7月手术方式

全胃切除

远端切除3765手术时间210±36min淋巴结数21±4枚通气时间3.5±1.8d停止静脉输液5.4±1.4d术后住院时间6.3±2.4d术后并发症发生率12.2%术后死亡率0%FTS+腹腔镜

胃癌术后第四天出院术后第五天出院全腹腔镜术后第四天出院D2淋巴结清扫切除标本移出标本腔镜下吻合切除吻合切除标本移出标本腔镜下吻合切除吻合切除标本移出标本腔镜下吻合切除吻合1PODMobilization4POD

DischargeFTS在国内开展情况广州军区总医院引入欧美“快速康复外科〞模式宁大附院在全省率先引进“快速康复外科〞天津市人民医院快速康复外科理念节约医疗资源病人得实惠宝鸡市中心医院在全市率先引入“快速康复外科〞治疗模式……

我们需要同时关注小结加速康复外科〔FTS〕优化了围手术期处理常规FTS促进了手术病人的

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