紫癜性肾炎的诊断和治疗

紫癜性肾炎的诊断及治疗南京医科大学附属南京儿童医院儿科医学研究所黄松明过敏性紫癜一组以小血管炎为主要病变的临床综合征臀部、四肢为主的出血性皮疹胃肠道症状关节炎肾损害2过敏性紫癜的发病情况国外报道年发病率为20.4/10万,4~6岁间的发病率为70.3/10万

Lancet,2002;360:1197-1202

台湾地区年发病率为12.9/10万,发病高峰在5~6岁

Rheumatology(Oxford).2005;44(5):618-622.内地尚无大规模的发病率调查资料，儿童过敏性紫癜的文献报道并不少见3病因——目前病因尚未明确30%~50%的病人有前驱上呼吸道感染史

AmJkidneyDis,2003,41:366-37025%有过敏史，但缺乏确切证据鱼、虾、蟹、蛋、鸡和牛奶等富含动物蛋白的食品花粉吸入、尘螨、昆虫叮咬、预防接种细菌和病毒感染是引起本病最常见原因4病因——感染EBV感染

PediatrNephrol,2004,19(2):247~248HP感染患者急性期抗HP-IgG、IgA明显升高

OrvHetil，2003,144(6):263~267

乙肝疫苗接种

DematologTreat,2003,14(3):179~1815病因——感染链球菌感染者发生过敏性紫癜的风险增加10倍，且肾受累比例显著增加

AnaTropPaediatr,1999,10(3):253~255流感嗜血杆菌紫癜性肾炎的肾小球系膜区该菌抗原呈弥漫性分布（34%vs4%）

AmJKidneyDis,2000,36(1):47~526病因——感染微小病毒B19与成人的发病相关

JCutanPathol.

2002;29(10):602-607.

但在儿童并不支持这一结论

PediatrInfectDis

J.

2002;21(1):31-34

7病因——遗传易感性HLA-I类抗原DW35、B27、B18是最早发现与过敏性紫癜相关的等位基因

ClinImmunolImmunopathol,1977;7(3):319

中华肾脏病杂志，1995，1（2）：87HLA-II类抗原HLA-DRB1*01

JRheumatol.2001;28(6):1266-70.HLA-III类抗原C4基因丢失是易感因素

Nephron,1996,73(3):390~3958病因——遗传易感性ACE基因DD型易发生中至大量蛋白尿，且有持续存在蛋白尿的可能

ArchDisChild1998,79(5):394~399IL-1受体基因紫癜肾炎IL-1RN*2频率增多，与严重肾损害和肾脏后遗症相关

JKidneyInt,1997;51(6):1938~19429病因——其他其他诱发因素如寒冷刺激、外伤、结核杆菌试验以及精神因素等10C4AQ0与过敏性紫癜的关系

紫癜性肾炎组 6例

（6/74，8.11%）单纯紫癜组

9例

（9/114，7.89%）健康对照组 1例

（1/130，0.77%）过敏性紫癜患儿与健康对照组有统计学差异（P<0.01，OR=11.19，95%CI为1.45~85.76）单纯紫癜组与紫癜肾炎组无统计学差异（P>0.05），三组均无C4BQ0和C4AQ0C4BQ011HSPN患儿临床表现与C4AQ0无明显关联临床表现例数C4AQ0无C4AQ0皮肤紫癜74668关节痛22220腹痛46343消化道出血17215血管神经性水肿22220蛋白尿72666镜下血尿50644肉眼血尿817高血压00012C4AQ0与HSPN患儿病理分级无关项目例数C4AQ0无C4AQ0临床分型74668孤立性血尿202孤立性蛋白尿12012血尿和蛋白尿57651肾病综合征303病理分级74668Ⅱ22220Ⅲ46343Ⅳ615（P>0.05）13C4AQ0基因与HSPN患儿临床疗效关系组别例数C4AQ0无C4AQ0完全缓解组55451改善组19217恶化组000（P>0.05）

14C4AQ0与HSPN发病年龄的关系HSPN患儿C4AQ0基因的有无与发病年龄无明显差异（10.3±2.7岁vs8.8±2.3岁，P>0.05）15C4AQ0与补体C4水平的关系HSP患儿C4AQ0组血清补体C4水平（0.21±0.04g/l）低于无C4AQ0组（0.26±0.06g/l）HSPN患儿C4AQ0组血清补体C4水平（0.22±0.03g/l）低于无C4AQ0组（0.26±0.05g/l）比较均有显著性差异（P<0.05）16C4等位基因与紫癜的关系C4AQ0基因与汉族儿童过敏性紫癜易感性有关C4AQ0基因并不增加过敏性紫癜患儿肾损害的风险C4AQ0基因组血清C4水平低于无C4AQ0组，提示C4AQ0基因可能引起补体C4蛋白缺乏、参与了HSP的发病17HSP70-2+1267A/G(GG)组别n基因型频率(%)等位基因(%)

AAAGGG1AG2

病例组20553(25.9%)105(51.2%)47(22.9%)211(51.5%)199(48.5%)对照组5316(30.2%)32(60.4%)5(9.4%)64(60.4%）42(39.6%)

12=4.764

P=0.029(<0.05)22=2.689

P=0.101(>0.05)

HSP70-2+1267A/G基因多态性与儿童HSP相关，其中GG纯合型可能是遗传易感因素18HSP70-hom+2437T/C(CC)紫癜组与对照组基因型频率比较组别

N基因型频率等位基因

TTTCCC*TC*紫癜组131

2(1.5%)45(34.4%)84(64.1%)49(18.7%)213(81.3%)对照组6613(19.7%)13(19.7%)40(60.6%)39(29.5%)93(70.5%)*为P＜0.05HSP70-hom+2437T/C基因多态性与儿童HSP相关，其中CC型可能是遗传易感因素19

非肾脏损害组与肾损害组基因型频率比较

组别

N基因型频率等位基因

TTTCCC*TC*肾损害组84

2(2.4%)27(32.1%)55(65.5%)31(18.5%)137(81.5%)非肾损组470(0%)18(38.3%)29(61.7%)18(19.1%)76(80.9%)*为P＞0.05HSP70-hom+2437T/C(CC)20TNF-α-308G/A(AA)组别n基因型频率(%)等位基因(%)GGGAAA1GA2病例组205

122(59.5%)66(32.2%)17(8.3%)310(75.6%)100(24.4%)对照组5341(77.4%)11(20.8%)1(1.94%)93(87.7%）13(12.3%)1

2=6.447P=0.040(<0.05),

2

2=7.241P=0.007(<0.05)TNF-α-308G/A基因多态性与儿童HSP相关，其中AA型可能是遗传易感因素21组别

n基因型频率(%)等位基因(%)

GGGAAA1GA2非肾损组121肾炎组8478(64.5%)32(26.4%)44(9.1%)188(77.7%)54(22.3%)44(52.4%)34(40.5%)6(7.1%)122(72.6%)46(27.4%)

12=4.474P=0.107(>0.05)不具有统计学意义

2

2=0.240P=1.380(>0.05)不具有统计学意义TNF-α(-308G/A)基因型频率与HSPN

22发病机理IgA免疫复合物介导的血管炎

IgA、C3和纤维蛋白沉积于血管壁和系膜区IgA克隆的活化，部分病人血清IgA水平升高

沉积的IgA多为IgA1，而少有IgA2前炎症因子的参与：TNF-(ClinExpImmunol.2002;130(2):352-7)、ILs23发病机理——感染后免疫异常尽管感染为常见的诱因，但多数研究未能证明某种特定感染原是明确的损伤抗原不是感染直接作用的结果，可能是感染的抗原触发的免疫异常所致：

超抗原直接活化T、B细胞 因抗原的相似而发生自身免疫损伤 免疫活性细胞中DNA低甲基化，凋亡减少24紫癜性肾炎过敏性紫癜病程中出现血尿和（或）蛋白尿等肾损害的表现全国105所医院的调查：紫癜性肾炎仅次于急性肾炎、原发性肾病综合征，居第3位部分紫癜性肾炎患儿病程迁延，严重者可进展至终末期肾病

Lancet,2002;360:660-67025过敏性紫癜的肾损害肾损害的报告率相差也较大，20%～100%

Medicine(Baltimore),1999,78(6):395-409 LippincottWilliamsandWikins,2004:1291-1312 KidneyInt,1998,53(6):1755-9BroganPA等,依据临床表现诊断，紫癜性肾炎发生率为40%～50%

CurrRheumatolRep,2000,2(5):411-6建议取消“过敏性”字样，统一使用紫癜性肾炎作为疾病名称（Henoch-Schonlenpurpuranephritis，

HSPN）26紫癜的肾损害我国不同医院和地区的回顾性研究依据临床表现紫癜性肾炎的发生率为29.1～56.5%

北儿（1992年29.1%）、协和（1998年56.5%） 南儿（2003年43.8%/39.6%）湘雅(2006年55.1%)占儿童肾脏疾病的9.6%～19.3%，在儿童继发性肾脏疾病中占40%～70%27肾损害的危险因素大于4岁的儿童伴有胃肠道出血的病人皮疹持续时间超过1个月XIII因子活性低于正常的80%，和/或经XIII因子治疗的病人

EurJPediatr2002,161:196-201

年龄的增长，皮疹分布范围广泛、腹痛、消化道出血是肾脏受累的危险因素

实用儿科临床杂志，2004,19（1):23~2428成人因紫癜性肾炎引起终末期肾病的比例较小，但在儿童终末期肾病中其比例可达5.1% EurJPediatr,2001,160(12):689-95我国91所医院慢性肾功能衰竭住院患儿的回顾性资料也显示，慢性肾功能衰竭患儿中由紫癜性肾炎引起的占2.21% 中华儿科杂志2004,42(10):724~730紫癜性肾炎的合理诊治应引起临床医师的重视紫癜性肾炎预后29规范诊治2000年11月中华医学会儿科学分会肾脏病学组在珠海制定了紫癜性肾炎的诊断和治疗方案(草案)2008年儿科肾脏病学组在原有诊疗常规的基础上，按照循证医学的原则，制定《儿童紫癜性肾炎的诊断和治疗指南》(讨论稿)30主要来自英文和中文文献Pubmed(1963~2008.06)EMBASE（1982~2008.06）中国生物医学数据库（1994~2008.06）中国期刊网（1978~2008.06）文献来源31文献检索至2008年6月，检索到国内外已发表的有关儿童HSPN诊断、治疗、预防的文献，计2387篇通过文献评阅，按证据分级原则对文献进行分级，确定最终入选文献125篇其中：系统综述2篇，Meta分析4篇，RCT17篇

32证据分级证据级别 证据类别 推荐意见 Ia 多个RCT的系统评价 A Ib 至少１个RCT A IIa 至少１个设计很好的非随机对照试验 B IIb 至少１个设计很好的无对照试验 B III 至少１个设计很好的描述性研究 B IV 专家或权威的经验和意见

C33肾损害发生时间ArchDisChild,2005;90(9):916-2034肾损害发生时间35紫癜性肾炎诊断标准诊断标准:在过敏性紫癜病程6个月内，出现血尿和（或）蛋白尿亦有过敏性紫癜发病后一年或更长时间发生肾脏损伤的相关报道

JMedAssocThai,2002,85Suppl4:S1213-8在临床上对虽有过敏性紫癜史、但肾脏损害发生时间相对较久的患儿仍应慎重诊断，以免造成对其他肾脏疾病的误诊、漏诊36尿微量蛋白的诊断价值过敏性紫癜早期肾损害指标尿微量白蛋白（IIa，B）

中国实验诊断学,2005;9(6):995-996. 实用儿科杂志,2001;16(4):207-208.α1-MG、β2-MG、RBP、NAG

中国当代儿科杂志,2000;2(4):250-252. PediatrNephrol,2000;15(1-2):85-9.37临床病理联系中国实用儿科杂志，2009，24(2)：118~12038临床病理联系中国实用儿科杂志，2009，24(2)：118~12039不同程度蛋白尿的40例患儿肾活检示68%病理≥III级；13例病初表现为轻至中度蛋白尿的患儿，肾活检示9例严重病理损伤

PediatrNephrol,2005;20(1):46-51.

临床病理联系40

肾活检指征即使轻中度蛋白尿，仍可能存有严重病理损害损伤，故蛋白尿患儿需早期行肾活检（IIa，B）无禁忌证的患儿，尤其是以蛋白尿为首发或主要表现的患儿，应尽可能早期行肾活检，根据病理分级选择治疗方案41

肾小管间质的评估近年来对紫癜性肾炎的临床及病理研究发现，肾小管间质损伤与紫癜性肾炎的疗效及转归密切相关（IIb，B）

ModPathol,2001;14(7):635-40 ClinNephrol,2003;60(3):153-60在现有的病理分级基础上，增加肾小管间质损伤病理分级，以更好地指导治疗及评估预后42IgAN肾活检报告必须包括光镜、免疫病理和电镜需列出四项病理指标的积分：系膜增殖，节段硬化，毛细血管内增殖、小管萎缩／间质纤维化对以下指标还需进行半定量积分：肾小球炎症和瘢痕，肾小球总数，伴毛细血管内增殖，袢坏死，细胞／纤维细胞性新月体，球性硬化和节段硬化的肾小球数IgN2009年牛津标准KidneyInt,2009,76:534~5564344病理I级，临床轻微尿检异常

可不予特殊治疗，但应密切监测患儿病情变化（IV，C）

肾脏病与透析肾移植杂志,2004;13(2):147-149

45

病理IIa级或孤立性血尿雷公藤多甙1～1.5mg/kg/d，每日三次，最大剂量每日不超30～45mg，疗程3～6个月，同时联合抗凝治疗（IV，C）

中国中西医结合肾病杂志,2004;5(3):185-18646114例紫癜肾患儿分两组（Ib，A）

治疗组76例,1.5倍剂量雷公藤多甙联合肝素钠治疗对照组38例予肝素钠、双嘧达莫及对症治疗结果：总有效率98.7%，临床控制率77.6%,尤其对单纯性血尿型疗效较好中医研究,2008;21(5):24-25

病理IIb、IIIa级

或非肾病水平蛋白尿4750例紫癜肾患儿分为两组（Ib，A）

治疗组30例:血尿停颗粒剂加雷公藤多甙对照组予单纯口服雷公藤多甙片总有效率:治疗组100%,对照组80%（P＜0.05）蛋白尿控制均为100%；尿红细胞控制分别为100%、79%（P＜0.05）雷公藤单用或联合用药均可减少蛋白尿、减轻血尿上海中医药杂志,2004;38(8):37-38

病理IIb、IIIa级

或非肾病水平蛋白尿48病理IIb、IIIa级

或非肾病水平蛋白尿国内现有研究多集中于采用雷公藤治疗且多依据临床表现治疗，缺乏病理证据参照2000年珠海会议紫癜性肾炎诊治指南及现有文献,仍建议：雷公藤多甙（1mg/kg/d，分3次口服，最大剂量每日不超60mg，疗程3～6个月）49病理IIb、IIIa级

或非肾病水平蛋白尿1项无对照临床研究:糖皮质激素+环磷酰胺冲击治疗对4例病理为IIb级的有效率达100%

临床药学,2005;14(5):64-653项关于激素联合环孢素A的无对照临床研究:12例病理分级为II级（5例）或IIIa级（7例）的患儿予联合治疗后临床好转

PediatrNephrol,2003;18(4):347-50.2003;18(11):1138-42 ScandJRheumatol,2005;34(5):392-5对蛋白尿显著的患儿可采用激素和/或免疫抑制剂（IIb，B）50病理IIIb、IV级或急性肾炎型、肾病综合征、肾病水平蛋白尿糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗（Ia，A）该疗效最为肯定，Meta分析显示，6篇证据级别分别为Ib（1）、IIa（2）和IIb（3）的研究报道均显示，此疗法有效激素联合CTX治疗紫癜性肾炎的有效率、治愈率均比单用激素高

中国循证儿科杂志,2007;2(2):88-101

51病理IIIb、IV级或急性肾炎型、肾病综合征、肾病水平蛋白尿糖皮质激素+硫唑嘌呤（IIa，B）

4项研究共纳入患儿72例,60例接受联合治疗，10例单用硫唑嘌呤治疗，2例单用激素治疗联合治疗组治愈率60%，有效率100%；单用药物组治愈率40%，有效率60%联合治疗对于改善临床症状及病理损伤均有明显疗效，且疗效优于单用激素或硫唑嘌呤治疗

PediatrNephrol,2005;20(8):1087-92

RheumatolInt,2002;22(4):133-7 Pediatr,2000;136(3):370-5 ClinNephrol,1998;49(1):9-14

52病理IIIb、IV级或急性肾炎型、肾病综合征、肾病水平蛋白尿糖皮质激素+环孢素A（IIb，B）3项非对照临床研究，共纳入患儿21例16例均为首次接受治疗，随访1~9年示患儿尿蛋白显著降低另5例患儿因予强的松、甲强龙和/或环磷酰胺治疗无明显疗效，改用环孢素联合激素治疗12例重复肾活检示病理损伤好转平均用药1.4月后，病情出现好转，4例持续缓解，3例环孢素依赖 PediatrNephrol,2003;18(4):347-50 ScandJRheumatol,2005;34(5):392-5 PediatrNephrol,2003;18(11):1138-4253病理IIIb、IV级或急性肾炎型、肾病综合征、肾病水平蛋白尿糖皮质激素+霉酚酸酯（IIa，B）

3项国内研究，共纳入患儿56例1项激素联合MMF（19例）与联合CTX冲击治疗（18例）比较，MMF对肾病综合征有相近的临床缓率,而在缓解蛋白尿和血尿方面,MMF较CTX更为有效

临床儿科杂志,2007;25(4):271-274

另2项研究,19例患儿在激素常规治疗无效后加用MMF治疗6月，除1例无效外均临床有效，8例治愈

实用药物与临床,2004;7(4):87 福建医药杂志,2004;26(2):3854病理IIIb、IV级或急性肾炎型、肾病综合征、肾病水平蛋白尿激素联合长春新碱苏州大学学报,2004;24(5):767-768

激素联来氟米特治疗中国医药,2006;1(11):690-691

联合抗凝剂尿激酶（甲强龙30mg/kg/d静脉滴注3d；尿激酶5000U/kg/d，静脉滴注7天；冲击后口服强的松1～2mg/kg/d，渐减量，疗程不少于6个月）

Pediatrics,2003;111(4Pt1):785-9

临床分型与疗效关系评定欠佳，缺乏病理学依据55病理IIIb、IV级或急性肾炎型、肾病综合征、肾病水平蛋白尿首先糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗当环磷酰胺治疗效果欠佳、患儿不能耐受CTX时，可更换其他免疫抑制剂但因这些药物在儿童中应用较少，且部分患儿亦可能产生耐药或依赖，如环孢素A，因此临床需慎重选择

PediatrNephrol,2003;18(11):1138-42

56病理IV、V级或急进性肾炎37例病理IVb级以上A组20例:甲强龙+尿激酶冲击治疗组B组17人:甲强龙+尿激酶冲击治疗+CTX口服治疗6月后，B组尿蛋白明显少于A组重复肾活检:活动性病变均好转，慢性病变B组较A组好,

A组有4人表现为持续性肾病甲强龙+尿激酶冲击治疗+CTX口服可有效治疗重症紫癜性肾炎（IIa，B）NephrolDialTransplant,2004;19(4):858-64

57病理IV、V级或急进性肾炎临床症状重、病情进展快采用三至四联疗法甲强龙冲击1~2个疗程后强的松口服环磷酰胺（或其他免疫抑制剂）肝素+双嘧达莫（IV，C）

中国实用儿科杂志,2001;16(4):198-20058病理IV、V级或急进性肾炎除药物治疗外，近年加用血浆置换治疗有效去除患者血浆中抗体、补体及免疫反应介质等，缓解患儿病情进展（IIb，B）

PediatrNephrol,2004;19(8):920-359辅助治疗抗凝剂和/或抗血小板聚集药，多为双嘧达莫5mg/kg/d，肝素1～2mg/kg/d，以改善患儿高凝状态有蛋白尿的患儿，无论是否合并高血压，建议用ACEI和ARB类药物。ACEI常用制剂为苯那普利，5～10mg/d口服；ARB制剂为氯沙坦，25～50mg/d口服（IV，C）

临床儿科杂志,2006;24(6):534-53760辅助治疗扁桃体切除

ClinNephrol,2007;67(5):298-305间歇白细胞去除法

实用儿科临床杂志,2006;21(5):295-296因例数较少,疗效未能肯定，仍有待研究61激素能否预防肾损害激素预防治疗的前瞻性研究显示，早期激素治疗不能预防肾损害发生（Ib，A）

BMCMed,2004;2:7甚至回顾性研究发现接受激素治疗的过敏性紫癜患儿更易复发（IIb，B）

SeminArthritisRheum,2005;35(3):143-53

62预防激素预防治疗的Meta分析结果却相反一项Meta分析示过敏性紫癜患儿早期接受激素治疗可显著减少肾损害发生，且无不良反应

临床儿科杂志,2007;25(2):147-150另二项Meta分析提示：早期应用激素有减少肾损害发生的趋势，但差异无统计学意义

Pediatrics,2007;120(5):1079-87 中国循证儿科杂志,2006;1(4):258-263

早期小剂量短程使用于肾受损危险因素的患儿（Ia，A）,是否有效仍有待临床研究63随访过敏性紫癜患儿，若病初尿检正常，应监测6个月，如果未出现异常，可停止随访（Ia，A）紫癜性肾炎患儿需长期随访，至少3～5年（

Ia，A）

ArchDisChild,2005;90(9):916-20女性患儿在妊娠期间应密切监测尿检变化（IIb，B）

Lancet,2002;360(9334):666-7064小结发病率高,肾损害比例高,预后不佳治疗方案不统一发表文献较多,但高质量文献不多迫切需要按循证原则进行研究根据病理分型治疗的研究65谢谢!66强化节能减排实现绿色发展内容览要节能减排，世界正在行动为什么要节能减排什么是节能减排节能减排，我们正在行动0502010403目录CONTENTS一、什么是节能减排

在《中华人民共和国节约能源法》中定义的节能减排，是指加强用能管理，采取技术上可行、经济上合理以及环境和社会可以承受的措施，从能源生产到消费的各个环节，降低消耗、减少损失和污染物排放、制止浪费，有效、合理地利用能源。从具体意义上说，节能，就是降低各种类型的能源品消耗；减排，就是减少各种污染物和温室气体的排放，以最大限度地避免污染我们赖以生存的环境。二、为什么要节能减排1、节能减排是缓解能源危机的有效手段

当下，能源危机迫在眉睫，国外有关机构的统计结果显示：2010年中国的能源消耗超过美国，成为全球第一。2011年2月底，中国能源研究会公布最新统计数据显示，2010年我国一次能源消费量为32.5亿吨标准煤，同比增长6%，超过美国成为全球第一能源消费大国。统计数据称，2010年中国一次能源消费量为24.32亿吨油当量，同比增长11.2%，占世界能源消费总量的20.3%。美国一次能源消费量为22.86亿吨油当量，同比增长3.7%，占世界能源消费总量的19.0%。

根据全球已探明传统能源储量测算，按照当前能源消耗增长速度，传统的石化燃料（煤、石油、天然气）已经不够人类再使用一百年。目前新能源的开发利用方兴未艾，2010年全球有23%的能源需求来自再生能源，其中13%为传统的生物能，多半用于热能（例如烧柴），5.2%是来自水力，来自新的可再生能源（小于20MW的水力，现代的生物质能，风能，太阳，地热等）则只有4.7%。在再生能源发电方面，全球来自水力的占16%，来自新的再生能源者占5%。如果我们不对现有能源和资源节约使用，按照目前情况持续下去，有可能百年之后，人类将会部分进入一个“新石器时代”。2节能减排是保护自然生态环境的强力武器

这就是我们美丽的太阳系概念图从太空中拍摄到的蔚蓝色的精灵——地球如诗如画的乡间美景，逸趣横生的劳动生活！

这几乎就是我们每个人为之向往的家园！

然而我们目前不得不面对的却是自然生态环境的日益恶化！

“温室气体大量排放，发生温室效应，造成全球变暖，这已是不争的事实！”目前，在各种温室气体中，二氧化碳对温室效应的影响约占50%，而大气中的二氧化碳有70%是燃烧石化燃料排放的。我们可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、农作物生产力下降、动植物行为发生变异等气候变化带来的影响。我国最近两年干旱频发，有相当部分原因是受到全球气候变化问题的影响，而这也是我们目前面临的最复杂、最严峻的挑战之一。长江江西九江段裸露出来的江滩湘江长沙橘子洲以西河床（2009年）江西赣江南昌段裸露的桥墩（2009年）温室效应导致气候变化，打破降雨平衡，旱涝频发洪水泛滥——当大自然露出锋利的爪牙，

我们才发现自己原来是如此脆弱，不堪一击！温室效应导致冰川融化

北极熊等极地生命形态遭遇严重的生存危机受世界气候变化影响，曼谷遭遇洪水

温室效应导致的冰川融化还将造成海平面升高的后果，它将直接威胁到沿海国家以及30多个海岛国家的生存和发展。美国环保专家的预测更令人担忧，再过50年～70年，巴基斯坦国土的1/5、尼罗河三角洲的1/3以及印度洋上的整个马尔代夫共和国，都将因海平面升高而被淹没；东京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等许多沿海城市也将完全或局部被淹没。

目前，在温室气体排放方面，我们国家正保持领先优势并有继续将其扩大的趋势！！！

马尔代夫倒计时：预计将于90年内被海水淹没。原因：全球变暖导致海平面上升.

马尔代夫是一个群岛国家，80%是珊瑚礁岛，全国最高的两座岛屿距离海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球变暖影响最严重的国家.在过去一个世纪里，该国家海平面上升了约20厘米，根据联合国政府间气候变化问题研究小组的报告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。届时，马尔代夫将面临灭顶之灾。太平洋上的一颗美丽的翡翠——马尔代夫澄澈的碧蓝海水上徜徉着白云——这就是人间天堂婆娑的椰树，洁白的沙滩，舒适的躺椅

图瓦卢倒计时：预计将于未来50至100年消失。原因：气候变暖导致海平面上升.

这个由9座环形珊瑚岛群组成、平均海拔1.5米的小国家每逢二三月大潮期间，就会有30%的国土被海水淹没。近20年来，这些由珊瑚礁形成的海岛已被海水侵蚀得千疮百孔，土壤加速盐碱化，粮食和蔬菜已很难正常生长。事实上，图瓦卢人从2001年就已开始陆陆续续地告别自己的国家，迁往美国、新西兰等国。澳大利亚大堡礁倒计时：20年消失原因：全球变暖和人为破坏大堡礁1981年被列入自然类世界遗产，支撑着规模巨大的旅游业。然而，自上世纪80年代以来，由于全球变暖导致海洋酸性增加以及人为破坏，珊瑚渐渐在人们的视线中消失。海洋学家查利·沃隆今年7月公布的一份报告指出，全球气候变暖将在短短20年时间内让大堡礁荡然无存。

美丽的澳大利亚大堡礁大堡礁色彩缤纷的美丽珊瑚礁和鱼群大堡礁的明星——与海葵共生的小丑鱼

南北极倒计时：50年消失原因：全球变暖导致冰帽融化温室效应造成全球气温升高已经使得两极冰帽开始融化，冰帽融化不仅直接冲击当地的生态环境，使现存的南北极生物面临灭绝，南北极也渐渐消亡。全球海平面上升，许多低洼地区的国家甚至会因此而被淹没。以上几个现实中正在慢慢被证实的例子，已经为我们敲响了最刺耳的警钟，如果我们再不及时采取强有力的措施，那么，后果将不堪设想。我们，需要尽可能为子孙后代留下一个相对较好的生存环境，这是我们每个人义不容辞的责任！【开普勒-22b】科学家用开普勒望远镜发现首颗适合居住星球美国航空航天局（NASA）12月5日宣布，该局通过开普勒太空望远镜项目证实了太阳系外第一颗类似地球的、可适合居住的行星。报道称，NASA表示，科学家们利用开普勒太空望远镜在距地球约600光年的一个恒星系统中新发现了一颗宜居行星。该行星被命名为“开普勒-22b”，半径约为地球半径的2.4倍，这是目前被证实的最接近地球形态的行星。目前，该行星的主要成分尚不清楚，绕恒星运行的周期约为290个地球日。这颗行星围绕运转的母恒星比太阳略小、略冷，但和太阳一样属于比较稳定、寿命比较长的恒星。因此，这也是首次在与太阳系类似的恒星系统中发现宜居行星。最新发现的行星“不冷不热”，温度大约为22.2℃，正好适合人类居住。此外，这颗行星上还可能有液态水，而液态水被科学家视为生命存在的关键指标。据悉，相关研究成果将发表在美国《天体物理学》杂志上。各种水体污染继续加剧，“清流”变“浊流”超标排放造成河流的污染，导致大量鱼类死去，仍存活的鱼类体内也富集了数量不一的各类有害物质酸性气体超标排放导致酸雨形成酸雨频降导致严重污染

以下是全国酸雨分布示意图我国三大酸雨区包括(我国酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨区：是仅次于华中酸雨区的降水污染严重区域。2.华中酸雨区：目前它已成为全国酸雨污染范围最大，中心强度最高的酸雨污染区。3.华东沿海酸雨区：它的污染强度低于华中、西南酸雨区。我国酸雨主要分布地区是长江以南的四川盆地、贵州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、广东等省。在华北，很少观测到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空气湿度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯马、京津、丹东、图们等地区现在也出现了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括对人体健康、生态系统和建筑设施都有直接和潜在的危害。酸雨还可使农作物大幅度减产，特别是小麦，在酸雨影响下，可减产13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，导致蛋白质含量和产量下降。酸雨对森林和其他植物危害也较大，常使森林和其他植物叶子枯黄、病虫害加重，最终造成大面积死亡。空气中的二氧化硫先与空气中的氧气反应生成三氧化硫，再与氢离子结合生成浓硫酸，浓硫酸再与水反应生成酸雨。酸雨具有腐蚀性，人体遇到酸雨很容易得皮肤癌。被酸雨毁坏的丛林，其危害超乎想象受到酸雨腐蚀影响的乐山大佛

长明灯、长流水等现象屡见不鲜，这些琐碎的细节造成了当今社会能源、资源的大量浪费。3节能减排是改善日常能源和各种资源浪费严重的有力措施长流水现象随处可见

在此，我想向各位在此通报我们各类资源占有率：我国水资源总量占世界水资源总量的7%，居第6位。但人均占有量仅有2400m3，为世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13个贫水国之一;我国森林面积为15894．1万公顷，全国森林覆盖率达到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄积量只有世界人均蓄积量的1／8;当前，我国天然气产量仅居世界第19位，占世界总产量的1%，消费量排名在世界第20位以后；消费量是世界总量的0.9%。节能减排对大至国家、小至个人都是很有意义的一件事情！

首先，国家在节能减排政策方面不断出台各种强制性政策，不断提高对各类企业节能减排组织机构与能力建设的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加节能减排方面的财政预算,在税收、价格等方面有各种激励机制，激发企业节能减排的热情；再次，自主节能减排可以企业降低生产经营成本，具有非常直观的经济效益；最后，节能减排是衡量一个企业是不是一个有强烈社会责任意识的优秀企业的重要标准（即你所在的企业是否受人尊重）。4节能减排与企业的发展休戚相关

总之，种种事实向我们说明了节能减排工作的必要性和迫切性！！！而节能减排目标的实现，也涉及生产、生活、建设、流通和消费等各个环节，关系各行各业、社会各界和我们自己的切身利益，所以，在公在私，我们都要充分调动各方面参与这项工作的积极性，全社会动员，全民参与，实施节水、节油、节煤、节电、节地等等，使节能减排成为每个企业、每个社区、每个单位、每个学校、每个家庭、每个社会成员的自觉行动，这是非常必要的。三节能减排世界正在行动世界各国和各相关组织机构的行动计划1、各国从政策律例上为节能减排加大支持力度，很多国家都把节能减排纳入企业管理的一个强力约束指标。2、全球相关组织发起积极行动“地球1小时”是世界自然基金会向全球发出的一项倡议，呼吁个人、社区、企业和政府在每年3月份的最后一个星期六熄灯1小时，以此来激发人们对保护地球的责任感，以及对气候变化等环境问题的思考，表明对全球共同抵御气候变暖行动的支持。参加活动的法国巴黎艾菲尔铁塔灯光对比的图景英国积极响应“地球一小时”熄灯活动，图为伦敦的大本钟灯光明灭对照四节能减排我们正在行动1

.节能减排，国家在行动

在政策方面，国家财政十大措施支持新能源与节能减排：一是大力支持风电规模化发展，建立比较完善的风电产业体系；二是实施“金太阳”工程，加快启动国内光伏发电市场；三是开展节能与新能源汽车示范推广试点，鼓励北京、上海等13个城市在公交、出租等领域推广使用；四是加快实施十大重点节能工程，鼓励合同能源管理发展；五是加快淘汰落后产能，对经济欠发达地区淘汰电力、钢铁等13个行业落后产能给予奖励；

六是支持城镇污水管网建设，推进污水处理产业化发展；七是支持生态环境保护和污染治理，加大重点流域水污染治理，促进企业加强污染治理，加强农村环境保护，探索跨流域生态环境补偿机制；八是实施“节能产品惠民工程”，扩大节能环保产品使用和消费；九是支持发展循环经济，全面推行清洁生产；十是支持节能减排能力建设，建立完善能效标识制度，节能统计、报告和审计制度，加强环境监管能力建设。

出台十二五节能减排规划，作为十二五发展重要考核指标之一，计划在“十二五”期间，全国31个省市自治区被分为5类地区，每类地区确定一个节能指标，其单位GDP能耗降低率分为10%—18%。“十二五”期间和今年我国工业节能减排四大约束性指标：单位工业增加值能耗、二氧化碳排放量和用水量分别要比“十一五”末降低18%、18%以上和30%，工业固体废物综合利用率要提高到72%左右；今年这四项指标同比要分别降低4%、4%以上和7%左右以及提高2.2个百分点。十二五期间，SO2、COD排放总量要比“十一五”末分别减少10%和5%。

我国在节能减排各项相关体系构建上日益严密，约束力和影响力日益凸显！--节约型的生产体系、消费体系建设加快；--政策保障体系“三管齐下”，形成比较完善的节能政策保障体系（法律、行政、经济）；--技术支撑体系：节能技术创新的能力不断提高，节能产品层出不穷，节能成为一些企业“创品牌”的亮点；--监督管理体系：管理节能的部门和机构不断增多、级别不断提高，队伍不断壮大，能力不断提高：（首长负责、中央和地方成立新机构、新鲜血液）

为此，我国还专门制定并推广十大重点节能工程，它包括：节约和替代石油、燃煤工业锅炉（窑炉）改造、区域热电联产、余热余压利用、电机系统节能、能量系统优化、建筑节能、绿色照明、政府机构节能以及节能监测和技术服务体系建设工程。综上所述，我们可以看到国家在节能减排方面的决心和投入是多么的坚决，这一点是非常可喜的！2节能减排，我们自己在行动从之前的实例表明，节能减排与国家、企业息息相关，同时与我们自身也是密不可分的。因为我们每个人都是节能减排这项很有意义的工作执行者，只有当我们每个人都具备强烈的节能减排意识和责任心的时候，节能减排这项工作的开展才算是有了最广泛、最强大的基础和平台，才会达到或者超出预期的效果。事实上，节能减排对我们的工作现实生活也有非常重要的作用——一方面能提高我们的工作质量和个人素养，另一方面还可以节约生活成本，畅享低碳生活！

通过对之前几个节能减排项目的介绍，我们可以看到，节能减排其实并不神秘，很多可以实施的项目就在我们身边以各种形式存在着，它可以是对原有放空蒸汽的回收利用，可以是对冷凝液四处横流浪费现象的有效解决，可以是工艺操作法方面的改进，可以是对设备自身问题的优化解决，等等。然而我们要认识到，尽管我们身边存在不少需要优化改进的问题，但是能否发现并解决这些问题则取决于我们自身的技术水平、工作思路和责任心是否到位，而这三个方面是直接2.1树立和增强节能减排意识有利于我们提高自身的工作质量、个人素养以及未来的发展

决定我们的工作质量和个人综合素养的高低的重要因素，并会最终影响到个人未来的发展。换句话说，节能减排工作开展质量的高低，可以在某种程度上直接反映个人工作能力的高下！从现在起，如果你是班长或巡检员，那么，请你保持细致敏感、善于发现问题的心态，把自己责任范围内的所有工艺问题汇总起来，与技术员和厂领导一起去讨论、解决，然后你就会发现这非常有利于你的技术水平和综合素质的全面提高，如果你又一颗强烈的进取心，那么还有什么理由不用心去做好节能减排工作呢？2.2节能减排可以节约生活成本，畅享低碳生活

我们通过以下方面可以培养良好的节能习惯：1、合理使用空调如果每台空调在国家提倡的26℃基础上调高1℃,每年可节电22度,相应减排二氧化碳21千克.如果对全国1.5亿台空调都采取这一措施,那么每年可节电约33亿度,减排二氧化碳317万吨.如果全国每年10%的空调更新为节能空调,那么可节电约3.6亿度,减排二氧化碳35万吨.2、节能装修如果全国每年2000万户左右的家庭装修能做到减少1千克装修用铝材和钢材，节约使用0.1立方米装修用的木材和1平方米建筑陶瓷,那么可节能约100万吨标准煤,减排二氧化碳220万吨.3、采用节能方式洗衣如果选用节能洗衣机每月用手洗代替一次机洗，每年少用1千克洗衣粉,那么每年可节能约50万吨标准煤,减排二氧化碳120万吨.4、减少粮食浪费

"谁知盘中餐,粒粒皆辛苦",可是现在浪费粮食的现象仍比较严重.而少浪费0.5千克粮食(以水稻为例),可节能约0.18千克标准煤,相应减排二氧化碳0.47千克.如果全国平均每人每年减少粮食浪费0.5千克,每年可节能约24.1万吨标准煤,减排二氧化碳61.2万吨.

5、节约用水可以用淘米水去洗碗或者浇花。冲洗衣服时，可以加入少量肥皂粉，因为洗衣粉遇到肥皂会减少很多泡沫，既省水又节约清洗的时间。洗脸、洗手用小脸盆接住水，然后倒进大桶收集起来。洗手、洗澡、洗衣、洗菜的水和较干净的洗碗水，都可以收集起来洗抹布、擦地板、冲马桶。刷牙时要用多少水就盛多少水，不要开着水龙头让水一直流个不停。

6.节约照明用电注意随手关灯。使用高效节能灯泡。美国的能源部门估计，单单使用高效节能灯泡代替传统电灯泡，就能避免四亿吨二氧化碳被释放。节能灯最好不要短时间内开关，节能灯在开关时是最耗电的，对于保险丝的损伤也是最大的。白天可以干完的事不留着晚上做，洗衣服、写作业在天黑之前做完。早睡早起有利于身体健康，又环保节能。

7、低碳烹调法尽量节约厨房里的能源。食用油在加热时产生致癌物，并造成油烟污染居室环境。减少烹炸的菜肴。

如果我们的节能减排工作做到位了，那么，你就会享受到低碳生活带来的种种好处：居家更温暖——建筑节能改造，提高室温5-7℃交通更便利——地铁、公共车、城际高速铁路家庭支出更少——绿色照明、节能产品惠民政策购买高效节能产品更便宜——以旧换新、惠民工程我们赖以生存的天更蓝、水更绿、空气更清新！

节能减排，让我们用明天的视野设计今天的工程！在此处添加演示文稿标题在此处添加演示文稿正文在此处添加演示文稿正文在此处添加演示文稿正文强化节能减排谢谢！实现绿色发展！单击此处添加副标题内容蛋白质-能量营养障碍了解营养不良和肥胖均是营养平衡紊乱所致综合征；熟悉营养不良和肥胖症的病因和病理生理；掌握营养不良和肥胖症的临床表现和诊断标准；掌握营养不良和肥胖症的防治原则。目的和要求

蛋白质-能量营养不良

protein-energymalnutrition,PEM蛋白质-能量营养不良是由于缺乏能量和/或蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3

岁以下婴幼儿。临床上以体重明显减轻，皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。急性发病者常伴有水、电解质紊乱，慢性者常有多种营养素缺乏。定义消瘦型：能量供应不足为主浮肿型：蛋白质供应不足为主浮肿-消瘦型：两者兼有临床类型长期摄入不足—喂养不当

母乳不足，未及时添加富含蛋白质的食品；人工喂养调配不当；骤然断奶，辅食添加不及时、不恰当；长期以淀粉类食物喂养；不良的饮食习惯；

病因消化吸收不良

消化系统解剖异常：如唇裂、腭裂、幽门梗阻、肠旋转不良等；

消化系统功能异常：如迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征等；病因需要量增加

急慢性传染病恢复期；生长发育快速阶段；疾病使营养素消耗过多；先天不足、营养基础差（早产、双胎）病因新陈代谢异常各系统功能低下病理生理

蛋白质低蛋白血症水肿

摄入不足脂肪胆固醇↓、脂肪肝消瘦、皮下脂肪↓、消失消化吸收不良营养不良碳水化合物血糖偏低昏迷

水、盐代谢细胞外液↑低渗脱水低钠、低钾需要增加体温调节体温偏低系统功能低下

贫血消化系统消化液↓消化吸收功能↓维生素缺乏系消化酶↓腹泻统循环系统心脏收缩力↓血压偏低、脉细弱功能泌尿系统尿重吸收↓多尿、低比重尿低下神经系统脑细胞数↓表情淡漠、反应迟钝、记成分改变忆力减退、条件反射不易建立、精神抑郁间伴烦躁不安免疫系统胸腺、淋巴结特异性免疫功能↓容易脾脏、扁桃体、非特异性免疫功能↓感染肠、阑尾等淋巴组织萎缩

系统功能低下体重：不增（早期表现）→下降皮下脂肪厚度：是判断营养不良程度的重要指标之—减少→消失腹部→躯干→臀部→四肢→面部身高：不长→低于正常

临床表现皮肤干燥、苍白→弹性差→肌肉萎缩→

老人状、“皮包骨”精神乏力→萎靡→反应迟钝；食欲下降→腹泻与便秘交替；其它：浮肿（凹陷性），体温低，BP↓

肌张力↓临床表现营养性贫血：小细胞低色素贫血最常见多种维生素缺乏：维生素A缺乏（角膜浑浊、溃疡）微量元素缺乏：锌继发各种感染：反复呼吸道感染、反复腹泻等自发性低血糖：要警惕，多在凌晨发生并发症血清白蛋白浓度：代谢周期短的蛋白浓度下降有早期诊断价值IGF-I(胰岛素样生长因子1)下降作为诊断蛋白质营养不良指标牛磺酸、必需氨基酸↓，非必需氨基酸无变化实验室检查淀粉酶、脂肪酶、转氨酶、胰酶、嘌呤氧化酶活力均↓胆固醇、电解质、微量元素浓度下降生长激素水平升高

-经治疗后以上项目可恢复正常值实验室检查诊断依据：年龄：多见于<3岁婴儿；喂养史；体重不增，反而下降；皮下脂肪少，注意顺序规律；全身相应各系统紊乱；合并症存在。诊断体重低下(underweight)：慢性或急性营养不良体重低于同年龄、同性别参照人群的均值减2SD以下；中度：体重低于同年龄、同性别参照人群的均值减2SD～3SD；重度：体重低于同年龄、同性别参照人群的均值减3SD以下

分型与分度生长迟缓（stunting）：慢性长期营养不良身长低于同年龄、同性别的参照人群的均值减2SD以下；中度：身长低于同年龄、同性别的参照人群的均值减2SD～3SD；重度：身长低于同年龄、同性别的参照人群的均值减3SD以下分型与分度消瘦（wasting）：近期、急性营养不良体重低于同性别、同身高的参照人群的均值减2SD；中度：体重低于同性别、同身高的参照人群的均值减2SD～3SD；重度：体重低于同性别、同身高的参照人群的均值减3SD以下分型与分度

根据能量缺乏为主、还是蛋白质缺乏为主进行分型：消瘦型：以能量缺乏为主，可进一步分度浮肿型：以蛋白质缺乏为主消瘦-浮肿型临床类型处理危及生命的并发症：脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克、低血糖等祛除病因：积极治疗原发病，如纠正畸形、控制感染、改进喂养方式。调整饮食：应由少至多，循序渐进，不可操之过急，否则会引起消化不良。治疗轻度：250～330kJ/kg.d（60～80Kcal/kg.d开始；中、重度：165～230kJ/kg.d(40～

55Kcal/kg.d开始->逐步少量增加，渐加至500～727kJ/kg.d(120～170Kcal/kgkg.d；蛋白质从1.5～2g/kg开始逐渐->3.0～4.5g/kg。丰富的维生素和微量元素食物。促进消化,改善消化功能

药物：B族维生素，胃蛋白酶，胰酶蛋白质同化类固醇制剂（苯丙酸诺龙10～25mg/次，每周1～2

次，连用2～3周）胰岛素（2～3U/次/天，1～2周一疗程）锌制剂中医治疗：其他：成分输血、静脉营养等合理喂养：母乳喂养、及时添加辅食、正确选用代乳品、纠正不良饮食习惯合理安排生活作息制度：防治传染病和先天畸形：推广应用生长发育监测图：预防1强化节能减排实现绿色发展CONTENTS01什么是节能减排02为什么要节能减排03节能减排，世界正在行动04内容览要05节能减排，我们正在行动目录一、什么是节能减排

在《中华人民共和国节约能源法》中定义的节能减排，是指加强用能管理，采取技术上可行、经济上合理以及环境和社会可以承受的措施，从能源生产到消费的各个环节，降低消耗、减少损失和污染物排放、制止浪费，有效、合理地利用能源。

从具体意义上说，节能，就是降低各种类型的能源品消耗；减排，就是减少各种污染物和温室气体的排放，以最大限度地避免污染我们赖以生存的环境。二、为什么要节能减排1、节能减排是缓解能源危机的有效手段

当下，能源危机迫在眉睫，国外有关机构的统计结果显示：2010年中国的能源消耗超过美国，成为全球第一。2011年2月底，中国能源研究会公布最新统计数据显示，2010年我国一次能源消费量为32.5亿吨标准煤，同比增长6%，超过美国成为全球第一能源消费大国。统计数据称，2010年中国一次能源消费量为24.32亿吨油当量，同比增长11.2%，占世界能源消费总量的20.3%。美国一次能源消费量为22.86亿吨油当量，同比增长3.7%，占世界能源消费总量的19.0%。

根据全球已探明传统能源储量测算，按照当前能源消耗增长速度，传统的石化燃料（煤、石油、天然气）已经不够人类再使用一百年。目前新能源的开发利用方兴未艾，2010年全球有23%的能源需求来自再生能源，其中13%为传统的生物能，多半用于热能（例如烧柴），5.2%是来自水力，来自新的可再生能源（小于20MW的水力，现代的生物质能，风能，太阳，地热等）则只有4.7%。在再生能源发电方面，全球来自水力的占16%，来自新的再生能源者占5%。如果我们不对现有能源和资源节约使用，按照目前情况持续下去，有可能百年之后，人类将会部分进入一个“新石器时代”。2节能减排是保护自然生态环境的强力武器

这就是我们美丽的太阳系概念图从太空中拍摄到的蔚蓝色的精灵——地球如诗如画的乡间美景，逸趣横生的劳动生活！

这几乎就是我们每个人为之向往的家园！

然而我们目前不得不面对的却是自然生态环境的日益恶化！

“温室气体大量排放，发生温室效应，造成全球变暖，这已是不争的事实！”

目前，在各种温室气体中，二氧化碳对温室效应的影响约占50%，而大气中的二氧化碳有70%是燃烧石化燃料排放的。我们可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、农作物生产力下降、动植物行为发生变异等气候变化带来的影响。我国最近两年干旱频发，有相当部分原因是受到全球气候变化问题的影响，而这也是我们目前面临的最复杂、最严峻的挑战之一。长江江西九江段裸露出来的江滩湘江长沙橘子洲以西河床（2009年）江西赣江南昌段裸露的桥墩（2009年）温室效应导致气候变化，打破降雨平衡，旱涝频发洪水泛滥——当大自然露出锋利的爪牙，

我们才发现自己原来是如此脆弱，不堪一击！温室效应导致冰川融化

北极熊等极地生命形态遭遇严重的生存危机受世界气候变化影响，曼谷遭遇洪水

温室效应导致的冰川融化还将造成海平面升高的后果，它将直接威胁到沿海国家以及30多个海岛国家的生存和发展。美国环保专家的预测更令人担忧，再过50年～70年，巴基斯坦国土的1/5、尼罗河三角洲的1/3以及印度洋上的整个马尔代夫共和国，都将因海平面升高而被淹没；东京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等许多沿海城市也将完全或局部被淹没。

目前，在温室气体排放方面，我们国家正保持领先优势并有继续将其扩大的趋势！！！

马尔代夫倒计时：预计将于90年内被海水淹没。原因：全球变暖导致海平面上升.

马尔代夫是一个群岛国家，80%是珊瑚礁岛，全国最高的两座岛屿距离海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球变暖影响最严重的国家.在过去一个世纪里，该国家海平面上升了约20厘米，根据联合国政府间气候变化问题研究小组的报告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。届时，马尔代夫将面临灭顶之灾。太平洋上的一颗美丽的翡翠——马尔代夫澄澈的碧蓝海水上徜徉着白云——这就是人间天堂婆娑的椰树，洁白的沙滩，舒适的躺椅

图瓦卢倒计时：预计将于未来50至100年消失。原因：气候变暖导致海平面上升.

这个由9座环形珊瑚岛群组成、平均海拔1.5米的小国家每逢二三月大潮期间，就会有30%的国土被海水淹没。近20年来，这些由珊瑚礁形成的海岛已被海水侵蚀得千疮百孔，土壤加速盐碱化，粮食和蔬菜已很难正常生长。事实上，图瓦卢人从2001年就已开始陆陆续续地告别自己的国家，迁往美国、新西兰等国。澳大利亚大堡礁倒计时：20年消失原因：全球变暖和人为破坏大堡礁1981年被列入自然类世界遗产，支撑着规模巨大的旅游业。然而，自上世纪80年代以来，由于全球变暖导致海洋酸性增加以及人为破坏，珊瑚渐渐在人们的视线中消失。海洋学家查利·沃隆今年7月公布的一份报告指出，全球气候变暖将在短短20年时间内让大堡礁荡然无存。

美丽的澳大利亚大堡礁大堡礁色彩缤纷的美丽珊瑚礁和鱼群