儿童预防接种常识课件

儿童预防接种常识1儿童预防接种常识1有了宝宝有了更多责任也就有了心事……现在环境状况堪忧，宝宝这么小，真担心生病啊！工作忙，带宝宝打预防针这事挺麻烦的……听说原来都是吃糖丸的，很方便，现在又说有打针的，有必要麻烦吗？宝宝2月了，怎么打预防针？要注意什么？自费的疫苗不是必须的吧？不用打吧？不懂疫苗，更不知道要怎么选，晕啊……听说有联合疫苗，有必要打吗？安全吗？2有了宝宝现在环境状况堪忧，宝宝这么小，真担心生病啊！工作忙，2接种疫苗的注意事项1为什么要接种疫苗疫苗的分类34疫苗接种程序目录32接种疫苗的注意事项1为什么要接种疫苗疫苗的分类34疫苗接种为什么要接种疫苗4为什么4宝宝出生后就面临诸多疾病威胁5宝宝出生后就面临诸多疾病威胁5例如：麻疹6例如：麻疹6水痘7水痘7百日咳流脑8百日咳流脑8脊髓灰质炎俗称：小儿麻痹脊髓灰质炎（脊灰）是由脊髓灰质炎病毒（脊灰病毒）引起的一种以肠道传播为主的急性传染病。它的后遗症表现为肢体瘫痪，严重者可引起呼吸肌麻痹，造成婴幼儿死亡。通常200个感染者中有1人发生瘫痪人群普遍易感，主要发生在5岁以下儿童。9脊髓灰质炎俗称：小儿麻痹脊髓灰质炎（脊灰）是由脊髓灰后遗症10后遗症10EV71引起的重症手足口病EV71是人肠道病毒的一种，具有嗜神经性，少数患儿（尤其<3岁者）可引起心肌炎肺水肿无菌性脑炎脑膜炎脑干脑炎（中枢性呼吸、循环衰竭、肺出血、死亡）存活病例可留有后遗症被誉为“21世纪的脊髓灰质炎”11EV71引起的重症手足口病EV71是人肠道病毒的一种，具有嗜肺炎球菌--人体正常定植菌，广泛存在于人类鼻咽部1.LynchJP,etal.SeminRespirCritCareMed.2009Apr;30(2):189-209.2.WHO.WklyEpidemiolRec.2012Apr6;87(14):129-44.定植在鼻咽部的肺炎球菌下行至下呼吸道或其它部位可导致感染，也可通过飞沫、呼吸道分泌物传播1,2吸入鼻咽部(定植部位)气管鼻腔无症状携带者肺炎球菌性疾病患者WHO2012年报告肺炎球菌携带率为27%-85%212肺炎球菌--人体正常定植菌，广泛存在于人类鼻咽部1.Lyn婴幼儿受肺炎球菌侵袭，可引起侵袭性肺炎球菌性疾病侵袭性肺炎球菌性疾病(IPD)脑膜炎菌血症性肺炎菌血症骨髓炎败血症关节炎蜂窝织炎脑脓肿心包炎，心内膜炎肺炎球菌携带&传播1免疫力下降进入血液1.中华预防医学会,等.中华流行病学杂志.2012;33(11):1101-10.2.沛儿13®产品说明书.特别提示：沛儿13®在我国获批用于6周龄至15月龄婴幼儿的主动免疫，以预防由其覆盖血清型所引起的侵袭性肺炎球菌疾病（包括菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等）213婴幼儿受肺炎球菌侵袭，可引起侵袭性肺炎球菌性疾病侵袭性肺炎球肺炎--肺炎球菌性脑膜炎可导致严重后遗症约每3个肺炎球菌性脑膜炎患儿中超过1个会出现后遗症肺炎球菌性脑膜炎后遗症发生风险EdmondK,etal.LancetInfectDis.2010;10:317-28.14肺炎--肺炎球菌性脑膜炎可导致严重后遗症约每3个肺炎球菌性脑人体获得抗体的三种主要途径婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般6－8个月消退出生时从母体获得感染后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力，但具有患病风险疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。患病获得接种疫苗获得15人体获得抗体的三种主要途径出生时从母体获得患病获得接种我们不能让宝宝去得原本可以通过疫苗来预防的疾病！16我们不能让宝宝去得16接种疫苗，建立免疫屏障

免疫预防屏障17接种疫苗，建立免疫屏障免疫预防屏障接种疫苗的注意事项18接种疫苗18熟悉我科预防保健的流程签署知情同意书拿体检本电脑录入预约交费体检打针化验留观30分钟主被动操气质测评骨密度视力筛查3、5、8、12月龄、1岁、1.5岁、2岁、2.5岁、3岁时均需体检19熟悉我科预防保健的流程签署知情同意书交费体检打针化验留观30准备好预防接种证；接种前一两天给宝宝洗澡，保持接种部位清洁；换上干净、宽松的衣服，便于露出接种部位；口服二价脊髓灰质炎、轮状疫苗前30分钟避免喂奶，喂水，

但也需避免饥饿状态；尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗。接种疫苗前的注意事项20准备好预防接种证；接种疫苗前的注意事项20惊厥、癫痫及脑部疾患史；有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制剂治疗；有严重过敏史，过敏体质；对疫苗中任一成分过敏；如果孩子在前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、抽搐、荨麻疹等异常反应；严重的心、肝、肾疾病，急性传染病，活动期结核；……接种禁忌症21惊厥、癫痫及脑部疾患史；接种禁忌症21急性病期间，如上感，气管炎、肺炎等；身体不适，如发热、腹泻，剧烈呕吐，精神状态差等；严重湿疹，化脓性皮肤病；川崎病等疾病；慢性病活动期；

……下列情况暂缓接种22急性病期间，如上感，气管炎、肺炎等；下列情况暂缓接种22《知情同意书》一苗一告知一签字23《知情同意书》23家长必填项目1儿童姓名（受种者）2监护人姓名3与儿童的关系4日期24家长必填项目123424接种后注意事项接种后留院观察30分钟方可离开；服完脊灰疫苗、轮状疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物；离开时请给宝宝擦干汗液，穿好衣服，谨防吹风着凉；接种当天避免首次尝试贝壳类海鲜、鱼虾、海参等易过敏的食物；24小时内洗澡时不要搓洗接种部位，以防感染；接种当天尽量多喂水，2-3天内避免剧烈运动。25接种后注意事项接种后留院观察30分钟方可离开；25预防接种的不良反应

由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。定义

局部出现红、肿、热、痛局部反应发烧烦躁、易激惹、睡觉不踏实食欲减退腹泻、呕吐皮疹，但较轻微嗜睡全身反应26预防接种的不良反应定义局部反应全身反应26卡介苗接种后的特殊反应一至二周八周十至十二周27卡介苗接种后的特殊反应一至二周八周十至十二周27对以上反应，无论是局部或全身反应，一般无需特殊处理，注意休息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，一般2-3天这些反应就会自动消失。

T＜38.5C，不需服药，物理降温多饮水，注意休息即可；T≥38.5C，可服用退烧药，一般1－2天消退；

伴有其他症状或持续发热数日服药不退者，及时去医院就诊。如何处理这些反应局部反应的处理：冷敷、热敷、土豆片贴敷28对以上反应，无论是局部或全身反应，一般无需特殊处理，注意休息偶合反应受种者正处于某种疾病的潜伏期或前驱期存在尚未发现的基础疾病接种后巧合发病，其发生与疫苗本身无关，仅在时间顺序上形成了巧合关联。※※29偶合反应受种者正处于某种疾病的存在尚未发现的接种后巧合发病，预防接种证是宝宝上幼儿园，小学，初中，大学，甚至出国的必备证件。如果宝宝去外地接种，别忘了让医生详细记录所接种的疫苗的完整信息。每个宝宝只有一本哦～保管好，不要随意涂画、卷曲。一旦丢失，及时补办。按照本上的预约时间带宝宝前来体检和接种疫苗。30预防接种证是宝宝上幼儿园，小学，初中，大学，甚至出国的必备证疫苗分类31疫苗分类31是将病原微生物（如细菌、病毒等）通过人工减毒、灭活或利用基因重组等方法制成的、用于预防相应传染性或感染性疾病的生物制剂。疫苗接种疫苗后，刺激机体产生相应的抗体，并使机体免疫系统形成记忆。当以后真的细菌或病毒侵入人体时，免疫系统能通过回忆反应识别出来，产生快速的免疫应答，消灭入侵的细菌或病毒，从而使孩子不得相应的传染性或感染性疾病。预防接种疫苗和预防接种32疫苗预防接种疫苗和预防接种32疫苗分类2023/7/30按照疫苗性质疫苗

1、灭活疫苗2、减毒疫苗按照国家政策

1、一类疫苗2、二类疫苗按照疫苗组分

1、单苗2、联合疫苗33疫苗分类2023/7/28按照疫苗性质疫苗33疫苗中的细菌或病毒经处理毒力完全丧失不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更高但需要的抗原量多，需要多次接种，并要进行加强免疫按照疫苗成分划分：灭活疫苗和减毒活疫苗疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性，但仍保留活性理论上存在可能因细菌或病毒剩余活性致病的风险，但概率极低需要的抗原量少，免疫效果牢固灭活疫苗减毒疫苗如流脑、灭活脊灰（IPV）、甲肝灭活疫苗等如卡介苗，减毒脊灰、麻腮风疫苗等死苗活苗34按照疫苗成分划分：灭活疫苗和减毒活疫苗灭活疫苗减毒疫苗如流脑35是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗：如乙肝、卡介苗、百白破疫苗、流脑等。一类疫苗必须接种公民自费自愿受种的其他疫苗：五联疫苗、四联疫苗、肺炎13价，Hib疫苗、EV71疫苗、水痘疫苗、轮状疫苗等。二类疫苗自愿自费

按照国家政策划分：一类疫苗和二类疫苗3535一类疫苗必须接种二类疫苗自愿自费按照国家政策划分：国家免疫规划(第一类)疫苗预防哪些传染病？疫苗名称可预防的疾病乙肝疫苗

乙型病毒性肝炎卡介苗结核性脑膜炎、粟粒性肺结核脊灰减毒活疫苗脊髓灰质炎百白破疫苗百日咳、白喉、破伤风白破疫苗白喉、破伤风麻风疫苗麻疹、风疹麻腮风疫苗麻疹、风疹、腮腺炎乙脑减毒活疫苗乙型脑炎A群流脑疫苗A群流行性脑脊髓膜炎A+C群流脑多糖疫苗A群、C群流行性脑脊髓膜炎甲肝减毒活疫苗甲型病毒性肝炎36国家免疫规划(第一类)疫苗预防哪些传染病？疫苗名称可预防的疾目前常用的第二类疫苗（自费）疫苗名称适用对象可预防疾病Hib疫苗2月龄～5周岁儿童B型流感嗜血杆菌引起的肺炎、脑膜炎、败血症等五联疫苗(DTP-IPV/Hib)2月龄及以上的婴幼儿B型流感嗜血杆菌疾病、白喉、百日咳、破伤风和脊髓灰质炎等5种疾病13价肺炎疫苗6周龄至15月龄婴幼儿，推荐2.5月龄开始接种13种肺炎球菌血清型引起的肺炎球菌感染23价肺炎疫苗≥2岁高风险患病人群23种肺炎球菌血清型引起的肺炎球菌感染轮状病毒疫苗2月龄～3岁，推荐7月龄开始接种婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻水痘疫苗≥1周岁水痘流感疫苗6月龄以上儿童、老年人等流行性感冒甲肝灭活疫苗≥1.5周岁甲型病毒性肝炎A+C群流脑结合疫苗6月龄以上儿童A群、C群流行性脑脊髓膜炎肠道病毒71型灭活疫苗6月龄至5岁EV71易感者肠道病毒71型感染引起的手足口病宫颈闆疫苗9-25岁（二价）20-45岁（四价）宫颈闆37目前常用的第二类疫苗（自费）疫苗名称适用对象可预防疾病Hib二类疫苗一类疫苗的补充有些二类疫苗预防的疾病对宝宝威胁很大，如EV71、肺炎、水痘等，但没有相应的一类疫苗部分一类疫苗的替代灭活疫苗替代减毒活疫苗：如IPV替代OPVBOPV联苗替代单苗：如四联疫苗、五联疫苗工艺改进：提高纯度，减少内毒素、甲醛、抗生素残留量38二类疫苗一类疫苗的补充有些二类疫苗预防的疾病对宝宝威胁很大，强调一下第二类疫苗对第一类疫苗是重要补充，实际上有些第二类疫苗针对的传染病对小孩威胁很大，如流感、水痘、肺炎等，患病后不仅对健康造成很大危害，也增加了家庭经济负担。第一类疫苗和第二类疫苗同样重要，一类苗国家必须接种，二类苗自愿自费。宝宝接种含一类苗的联合疫苗也算完成相应的疫苗接种。比如：五联疫苗39强调第二类疫苗对第一类疫苗是重要补充，实际一类疫苗、二类疫苗对于预防疾病都非常重要

一类疫苗就像国家的九年义务教育

免费、必须

二类疫苗就像更高等教育

自愿、自费40一类疫苗、二类疫苗对于预防疾病都非常重要一类疫苗就像一苗防一病价格相对便宜如麻疹疫苗，乙肝疫苗按照疫苗成分划分：单苗和联合疫苗一苗防多病减少接种针次，价格相对较贵如五联疫苗，四联疫苗等单苗联苗41按照疫苗成分划分：单苗和联合疫苗单苗联苗41五联疫苗=IPV+白喉+百日咳+破伤风+HiB

四联疫苗

=白喉+百日咳+破伤风+HiB

42五联疫苗=IPV+白喉+百日咳+破伤风+Hi疫苗接种程序43疫苗43疫苗名称出生1月2月3月4月5月6月8月18月2岁3岁4岁6岁乙肝疫苗

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卡介苗√

脊髓灰质炎灭活疫苗√脊髓灰质炎减毒活疫苗

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百白破疫苗

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白破疫苗

√麻风疫苗

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麻腮风疫苗

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乙脑减毒活疫苗

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A群流脑疫苗

√间隔3月√

A+C群流脑疫苗

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√甲肝减毒活疫苗

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第一类疫苗免疫程序（0-6岁儿童）22剂次！！44疫苗名称出生1月2月3月4月5月6月8月1

疫苗月龄出生时1月龄1.5月龄2月龄2.5月龄3月龄3.5月龄4月龄4.5月龄5月龄5.5月龄6月龄6.5月龄9月龄12-15月龄≥18月龄乙肝●●●卡介苗●13价肺炎●●●●脊灰疫苗●●●五联苗●●●●百白破●●●●Hib●●●●流脑●●45疫苗月龄出生时11.522.533.544.5

疫苗月龄8月龄12月龄≥18月龄24月龄3岁4岁6岁麻风●EV71(6M-5Y)●●乙脑●●麻腮风●甲肝●水痘●●流脑A+C●●白破●46疫苗月龄8月龄12月龄≥18月龄24月龄3岁脊灰疫苗的3种类型IPV灭活注射免费提供首剂（2月龄）五联疫苗（含IPV）灭活注射自费bOPV减毒滴剂口服免费（3月龄、4月龄、4周岁）类型1类型2类型3完全避免疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎