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内镜下食管胃静脉曲张U型反转套扎术的护理配合定义

食管－胃底静脉曲张采用Ｕ型反转套扎术（简称ＥＶＬ－Ｒ）。研究表明：经反转镜贲门下环周套扎法可以提高食管胃静脉曲张破裂急诊止血率，较常规套扎显效率高，治疗次数少，安全性高。徐红,陈更,孙岩等."U型"反转套扎技术在食管胃静脉曲张治疗中的应用[J].中华消化内镜杂志,2010,27(4):182-185.原理食管胃底静脉曲张套扎术（EVL）是使用小的弹性橡皮圈结扎食管胃底静脉曲张，使曲张静脉血管内血流闭塞，从而达到止血和减少再出血的目的。适应症急性食管静脉曲张出血；外科手术后食管静脉曲张再发；中、重度食管静脉曲张虽无出血史但存在出血危险倾向（一级预防）；既往有食管静脉曲张破裂出血史（二级预防）中华医学会消化病学分会,中华医学会肝病学分会,中华医学会内镜学分会等.肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识(2008,杭州)[J].中华消化杂志,2008,28(8):551-558.禁忌症有上消化道内镜检查禁忌证；出血性休克未纠正；肝性脑病≥Ⅱ期；过于粗大或细小的静脉曲张；不能配合和耐受者。主要器械OlympusCV．260SL主机0lympus

GIF—H260胃镜PentaxEG．2901胃镜OlympusUM—DP20-25R(20MHz)超声微探头(miniprobesonography，MPs)WilsonCOOKMBL一6一F六连发套扎器套扎环和套扎器物品准备三腔两囊管、止血钳×2把去甲肾上腺素×20支、醋酸奥曲肽×2支0.9%氯化钠500ml*1瓶、羟乙基淀粉500ml备血手术方法首先行常规胃镜检查，了解GOV的严重程度；然后退出内镜，安装套扎器，内镜外套管，U型反转胃镜于胃底选择曲张静脉行密集套扎;若同时合并食管静脉曲张，则继续自齿状线下套扎贲门曲张静脉；于齿状线上采用由远至近，螺旋上升选择食管靶血管套扎。

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