小儿推拿穴位及手法

小儿推拿

穴位、手法、治疗攒竹（天门）【位置】两眉中点至前发际成一直线。

【操作方法】推法：以两手拇指自两眉中点交替向上直推至前发际，称推攒竹，又称开天门。【次数】30～50次。

【功用】疏风解表，止头痛，兼镇静安神，醒脑开窍。

【主治】外感发热，头痛，精神不振，烦躁哭闹等。眉弓（坎宫）【位置】两眉头至眉梢成两横线。【操作方法】分推法：以两拇指面自两眉头向两眉梢分推，称分推眉弓（分推坎宫）。【次数】30～50次。

【功用】疏风解表，止头痛，兼醒脑明目。

【主治】外感发热，头痛，神志异常，目赤痛，近视眼等太阳【位置】两眉后凹陷中。

【操作方法】揉法：以两中指或拇指端揉，称揉太阳。

【次数】30～50次。

【功用】疏风解表，止头痛，兼清热明目。

【主治】外感发热，头痛，惊风，目赤痛，近视眼等。

【临床应用】揉太阳为小儿治外感常用四大手法之一，常与其余三法（推攒竹，推眉弓，揉耳后高骨）合用。迎香【位置】两鼻翼外缘，鼻唇沟凹陷中。

【操作方法】

1.按揉法：以食、中两指或两拇指分别在鼻翼两旁穴位上按揉，称按揉迎香。

2．搓摩：以食、中两指分别在鼻翼两旁穴位上，作上下搓摩动作，称黄蜂入洞法。

【次数】30～50次。

【功用】宣肺发汗，开通鼻窍。

【主治】伤风感冒，发热无汗，鼻炎，鼻塞，流涕等。百会【位置】头顶前后正中线与两耳尖连线交叉点。

【操作方法】

1．按揉法：以拇指，或中指，或掌根按揉，称按揉百会。

2．摩法：用全手掌或四指面摩，称摩百会。

【次数】100～300次。

【功用】镇静安神，升阳举陷。

【主治】昏厥，眩晕，头痛，惊风，惊风池【位置】颈后枕骨下缘，胸锁乳突肌与斜方肌起始部中间凹陷中。

【操作方法】拿法：以一手拇指与食、中两指分别放在两穴上拿之，称拿风池。

【次数】5～10次。

【功能】发汗解表，祛风散寒。

【主治】感冒，发热，头痛，颈项强痛，眩晕等。

【临床应用】本穴发汗作用较强，如再配掐二扇门则发汗作用更强。天柱骨【位置】颈后，后发际中点至大椎穴成一直线。【操作方法】

1．推法：以拇指或食、中二指面自上向下直推（力度可较大些），称推天柱骨。

2．擦法：以食、中二指或四指面向下擦，称擦天柱骨。

【次数】100～300次。

【功用】降逆止呕，清热解表天突【位置】胸骨切迹上缘，凹陷正中。【操作方法】

1．按揉法：用中指端按揉本穴，称按揉天突。

2．捏挤法：用双手拇食指捏挤本穴，称捏挤天突。【次数】按揉法：10～15次；捏挤法：3～5次。

【功用】理气化痰，止咳平喘，降逆止呕。中脘【位置】肚脐直上4寸。

【操作方法】

1.揉法：以中指或拇指或手掌揉本穴，称揉中脘。

2.摩法：用全手掌或食、中、无名、小指面摩本穴，称摩中脘。

3.推法：用食、中二指自喉向下直推至中脘，称推中脘。

【次数】揉及推法：100～300次，摩法：3～5分钟。

【功用】健脾益气，消食和胃。【主治】呕吐，胃脘疼痛，嗳气，食积。腹【位置】腹部。

【操作方法】

1．推法：①以两手大拇指沿两肋边缘向两旁分推，称分推腹阴阳；②以中脘至脐为中线，用两手拇指自上而下向两旁作横向分推，也称分推腹阴阳。

2．摩法：用全手掌或四指面摩腹部称摩腹。

【次数】推法：100～300次，摩法：3～5分钟。

【功用】健脾和中，理气消食。【主治】腹胀，腹痛，腹泻，纳少，便秘，疳积，恶心，呕吐等一切消化系统疾病。

【临床应用】本穴为治疗消化系统疾病的效穴，为治泻四大手法之一，故常与其他手法合用。脐（神阙）【位置】肚脐。

【操作方法】1.揉法：以中指端或掌根揉脐，或用拇指与食中指抓住肚脐抖揉，统称揉脐。2.摩法：以全手掌或四指面摩脐，称摩脐。3.捏挤法：以拇指与食中指抓住肚脐，向里捏挤肚脐，称捏挤脐。

【次数】揉法：100～300次（抖揉50～100次）；摩法：3～5分钟；捏挤法3～5次天枢【位置】脐旁2寸。

【操作方法】

1．按揉法：用食、中或拇、食两指按揉本穴，称按揉天枢。2．一指禅推法：用拇、食指分别按在两侧穴位上作一指禅推动作。

【次数】按揉法：100～300次；一指禅推法：1～2分钟。

【功用】疏调大肠，理气消滞。

【主治】腹胀，腹泻，腹痛，便秘，食积丹田【位置】脐下2.5寸。【操作方法】

1.揉法：用手掌根或中指或拇指面揉本穴，称揉丹田。2.摩法：用全手掌或四指面摩本穴，称摩丹田。

3.一指禅推法：用拇指面或偏峰一指禅推本穴，称一指禅推丹田。

【次数】揉法：100～300次。摩法：3～5分钟。一指禅推法：2～3分钟大椎【位置】第七颈椎与第一胸椎棘突之间凹陷中。

【操作方法】

1.按揉法：用拇指或中指端按揉本穴，称按揉大椎。

2.捏挤法：用双手拇、食指同时捏拿起穴位处皮肉，用力向里捏挤，称捏挤大椎。

【次数】按揉法：20～30次。捏挤法：3～5次。

【功用】清热利咽，解表发汗。脊柱【位置】背部，大椎至尾椎成一直线。【操作方法】

1.推法：用食、中二指面自大椎推至尾椎，称推脊柱。

2.捏法：用拇指后按，食中二指在前，或用食指屈曲，以中节桡侧后按，拇指在前，两手自下而上捏脊柱穴，称捏脊，一般捏3～6次，第1～最后1次只捏不提，中间第2～4次需捏3次提拉皮肉1次（腰以上不提），捏后可分别在心、肝、脾、肺、肾俞穴上点按2～3次，再轻轻搓摩背部数下。【次数】推法100～300次。捏法：3～6次。

【功用】推法：清热导滞；捏法：调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气，强身体。

【临床应用】推法：清热导滞；捏法：调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气，强身体。

【主治】疳积，厌食，腹泻，便秘，腹痛，夜啼，烦躁，发热，遗尿，惊风，慢性咳喘，脱肛等。

七节骨【位置】第四腰椎至尾椎骨末端成一直线。

【操作方法】推法：用拇指或食、中二指面自下向上，或自上向下直推，分别称推上七节骨或推下七节骨。

【次数】100～300次。

【功用】推上七节骨：温阳固涩止泻；推下七节骨：泻热导滞通便。

【主治】腹泻，便秘，脱肛，遗尿等。

【临床应用】推上七节骨为治泻四大手法龟尾【位置】尾椎骨末端。

【操作方法】

1.揉法：以拇指或中指端揉，称揉龟尾。2.旋推法：用拇指面旋推本穴，称旋推龟尾。

【次数】100～300次。

【功用】疏调肠腑，司调二便。

【主治】腹泻，便秘，脱肛，遗尿，痢疾等脾经【位置】拇指桡侧缘从指尖至指根成一直线。

【操作方法】推法：用拇指桡侧缘或指面在穴位上直推，向心方向推称补脾经；离心方向推称清脾经；来回推法称调脾经。【次数】100～300次。

【功用】补脾经：健脾和胃，补益气血；清脾经：清热利湿，消食导滞；调脾经：调和脾胃。

【主治】腹泻，疳积，厌食，便秘，呕吐，黄疸，痢疾等。【临床应用】补脾经为小儿保健四大手法之一，故常与其他三法（摩腹，捏脊，按揉足三里）合用，用于小儿基础保健。本穴为治疗小儿脾胃功能失调最常用手法之一，常与摩腹，揉中脘，运内八卦，揉板门等合用。肝经【位置】食指末节罗纹面。【操作方法】推法：用拇指在穴位上直推，向心方向推为补肝经；离心方向推为清肝经。【次数】100～300次。

【功用】平肝息风，泻火除烦。

【主治】烦躁不安，惊风，夜啼，癫痫，发热，口苦，咽干，目赤等。

【临床应用】在临床上本穴宜清不宜补，若需补时，以补肾经代之，本穴主要用于治疗热性病及神志异常方面的病，常与清心经，揉百会，捣小天心，清天河水等合用。心经【位置】中指末节罗纹面。【操作方法】推法：用拇指在穴位上直推，向心方向推为补心经；离心方向推为清心经。

【次数】100～300次。

【功用】清心退热，镇惊除烦。

【主治】高热神昏，五心烦热，口舌生疮，小便短赤，惊惕不安，夜啼，失眠等。

【临床应用】在临床上本穴宜清不宜补，需补时，以补脾经代之，本穴主要用于治疗热性及神志异常病，常与清肝经，清小肠，捣小天心，清天河水等合用。肺经【位置】无名指末节罗纹面。【操作方法】推法：用拇指在穴位上直推，向心方向推称补肺经，离心方向推称清肺经。

【次数】100～300次。

【功用】宣肺解表，益气固表。

【主治】感冒发热，咳嗽，气喘，胸闷，虚汗等。

【临床应用】本法主要用于治疗呼吸系统诸病，常与揉膻中，揉肺俞等合用肾经【位置】小指末节罗纹面。【操作方法】推法：用拇指面在穴位上直推，离心方向推称补肾经；向心方向推称清肾经。

【次数】100～300次。

【功用】补肾益脑，温补下元。

【主治】先天不足，久病体虚，肾虚腹泻，遗尿，尿多，尿频，虚咳，虚喘等。

【临床应用】本穴宜补不宜泻，需泻时，以清小肠代之。本法主要用于治疗大病，久病及先天不足诸症，常与补脾经，捏脊，揉二人上马合用。大肠【位置】食指桡侧缘，从指尖至虎口成一直线。

【操作方法】用拇指桡侧缘，或指面在穴位上直推，向心方向推称补大肠；离心方向推称清大肠。

【次数】100～500次。

【功用】补法：温中固脱，涩肠止泻；清法：清热利湿，泻里导滞。

【主治】腹泻，痢疾，脱肛，便秘等。

【临床应用】本穴主要用于治疗消化系统疾病，治疗虚证时，用补法，多与补脾经，揉脐，捏脊等合用。治疗实证时，用清法，常与清脾经，摩腹，推下七节骨等合用。小肠【位置】小指尺侧缘，从指尖至指根成一直线。

【操作方法】推法：用拇指桡侧缘或指面，或用食、中二指面在穴位上直推，向心方向直推称补小肠，离心方向直推称清小肠。

【次数】100～300次。

【功用】清热利尿。

【主治】小便短赤，口舌生疮，尿闭，水泻，发热，烦躁等。

【临床应用】本穴宜清不宜补，需补时，用补肾经代之。用本法清热时，多与清心经，清肝经，清天河水合用。四横纹【位置】手掌面，食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。【操作方法】

1.掐揉法：用拇指甲逐个掐揉本穴（可掐一次揉三次），称掐揉四横纹。2.推法：用拇指面逐个纵向上下来回直推本穴，或使患儿四指并拢，在穴位上横向来回直推，称推四横纹。

【次数】掐揉法：3～5次（掐一次揉三次为掐揉1次）。推法：纵推为30～50次，横推为100～300次。【功用】理中行气，化积消胀，退热除烦【主治】疳积，腹胀，厌食，咳喘，慢惊风，口唇破裂，发热，烦躁等。

【临床应用】本穴是治疗疳积的要穴，可以单穴使用，亦可以与推脾经，捏脊，摩腹配合使用，可用三棱针点刺本穴后用力挤出粘液或血水，称刺积法。亦可用刀割破本穴位皮肤。板门【位置】手掌大鱼际平面。【操作方法】

1.揉法：用拇指或中指端揉本穴，称揉板门。

2.运法：用拇指或中指端运本穴，称运板门。

3.推法：用中指或拇指面推本穴，自指根推向腕横纹，称板门推向横纹，反之称横纹推向板门，来回推，称清板门。

【次数】100～300次。【功用】健脾和胃，消食化滞，调理气机。

【主治】食欲不振，食积不化，腹胀，腹泻，胃痛，呕吐，嗳气，咳嗽，气喘，咽痛，发热等。内劳宫【位置】掌心，屈指时，中指、无名指端之间。【操作方法】

1.揉法：用中指端揉本穴，称揉内劳宫。

2.运法：用中指或拇指端自小指根掐运起，经掌小横纹沿手掌尺侧缘，过小天心至本穴，称运内劳宫，也称水底捞明月，操作时可滴上几滴凉水，并用口吹气，以加强手法作用。【次数】揉法：100～300次。运法：10～30次。【功用】清热除烦。

【主治】发热，烦渴，口疮，齿龈糜烂，虚热，多梦，不寐，盗汗等内八卦（内八方）【位置】手掌面，以掌心为圆心，以圆心至中指根2/3长为半径，所作的圆周即为本穴，（在此圆周上从小鱼际开始分布成八个卦位，依次为乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑）。【操作方法】运法：用拇指或中指面自乾位开始运起→坎→艮→震→巽→离→坤→兑，运时医者左手大拇指应压在离卦位上面，而右手拇指运至离位时，需从该穴位上的拇指上运过。

【次数】100～300次。【功用】调理气机，消食化痰【主治】咳嗽痰喘，胸闷纳呆，腹胀呕吐等。

【临床应用】该穴善长调理中上焦气机，虚实证均可选用本穴。该穴常作为配穴使用。鱼际交（小天心）【位置】大小鱼际交接处凹陷中。【操作方法】

1.揉法：用中指或拇指端揉本穴，称揉鱼际交。

2.掐法：用拇指甲掐本穴，称掐鱼际交。

3.捣法：用中指端或屈曲的食指指间关节捣本穴，称捣鱼际交。

【次数】揉法：100～300次。掐法：3～5次。捣法：100～300次。

【功用】镇静安神，醒脑开窍，清热除烦。

【主治】惊风，抽搐，烦躁不安，夜啼，嗜睡，精神萎靡，小便短赤，斜视，目肿痛，发热等。脾-肾【位置】手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘成一弧形曲线。

【操作方法】运法：用拇指或中指端自拇指根沿手掌边缘，经板门，鱼际交运至小指根，称运土入水，反向运称运水入土。

【次数】100～300次。

【功用】运土入水：清热化湿，利尿止泻。运水入土：健脾助运，润燥通便。

【主治】纳呆，呕吐，腹胀，腹泻，便秘，痢疾，小便赤涩等。【临床应用】运土入水属清泻法，可治疗新病，实证。运水入土属调补法，可治疗久病顽病。总筋（总位，总心，内窝风）【位置】手掌面，掌后腕横纹中点。【操作方法】

1.揉法：用拇指或中指端揉本穴，称揉总筋。

2.掐法：用拇指甲掐本穴，称掐总筋。【次数】揉法：100～300次。掐法：3～5次。

【功用】清心泻热，散结止痉。

【主治】惊风，抽搐，夜啼，口舌生疮，发热烦躁，潮热，牙痛等。【临床应用】用本穴治疗热性病时，多用掐法。十宣（十王）【位置】十指尖指甲内赤白肉际处。【操作方法】掐法：用拇指甲掐本穴，称掐十宣。

【次数】3～5次。

【功用】醒神开窍。

【主治】惊风，高热，昏厥等。

【临床应用】本穴主要用于急救，常治疗神志病的重证，多与掐老龙，掐鱼际交，揉百会等合用，遇高热惊厥时，可用三棱针刺破本穴放血老龙【位置】中指根正中点后1分处。

【操作方法】掐法：用拇指甲掐本穴，称掐老龙。【次数】3～5次。

【功用】醒神开窍。

【主治】惊风，昏厥，抽搐。

【临床应用】本穴主要用于急救，常治疗神志方面的急、重证，多与掐十宣，掐左右端正，按百会等合用。二扇门【位置】手背，中指掌指关节两侧凹陷中。【操作方法】

1.掐法：用两拇指甲掐本穴，称掐二扇门。

2.揉法：用单手食、中两指端，或两拇指桡侧偏峰按揉本穴（宜重而快），称揉二扇门。【次数】掐法：3～5次。揉法：30～50次。

【功用】发汗解表，定惊安神。

【主治】身热无汗，受寒身痛，惊风抽搐，昏厥等。一窝风（乙窝风）【位置】手背，腕横纹正中凹陷中。【操作方法】

1.揉法：用中指或拇指端重揉本穴，称揉一窝风。

2.掐法：用拇指甲掐本穴，称掐一窝风。

【次数】揉法：100～300次。掐法：3～5次。

【功用】温中行气，止痛散寒，安神镇静。

【主治】腹痛，肠鸣，关节痹痛，伤风感冒，无汗身痛，惊风，昏