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文档简介

玻璃体切割术后的卧位护理项目负责人：方国霞玻璃体曾一度认为是眼科手术的禁区。20世纪60年代至70年代初，由于发明了玻璃体切割器，使许多过去无法治疗的眼病有了治愈的可能。随着现代医学的发展，玻璃体手术已由简单切除或抽吸置换，发展到气体交换以及硅油填充等新的手术方法。项目建立的目的和意义

项目具体实施的内容

项目成效检测标准及观察指标眼科专科特色项目成效统计表4123一·项目建立的目的和意义玻璃体切割联合气体或硅油填充术是近年来治疗复杂性视网膜脱离的有效方法，其目的是使注入的气体或硅油从玻璃体腔向眼球壁推压，利用气体和液体上浮的原理，直接垫压于裂孔，达到视网膜的复位。玻璃体切割联合注硅油示意图项目具体实施内容术前术后提高卧位舒适度长期卧位的变化及并发症预防使用U行枕，交替使用不同趴位等，饮食指导随气体的吸收改变卧位，长期卧位皮肤护理心理护理健康教育及卧位训练预防感染术前护理充分评估患者心肝肺等重要脏器的功能

根据裂孔位置选择不同的体位，指导患者熟悉相应卧位；为了使患者舒适，术前结合卧位照片指导患者进行卧位练习，训练其正确使用卧位辅助工具一般手术术前准备工作术前充分散瞳，按医嘱用术前药，有高血压，高血糖患者术前勿忘服用口服药。预防感染患者

如果住多人房间时,避免与有明显感染的患者住在一起,病室保持通风,整洁.术前避免受凉感冒,如有感冒或角膜炎,结膜炎,睑缘炎以及女患者月经来潮等内眼手术禁忌证时,应报告医生,暂停手术;术前3d点抗生素眼水以清洁结膜囊;术前严格全身清洁,包括沐浴,更衣,洗头,剪指甲,冲洗结膜囊及泪道,剪术眼睫毛等.术前护理体位护理常用体位适用于后极部裂孔(如黄斑裂孔)适用于上方锯齿缘或赤道区的视网膜裂孔.为了顶压颞侧或鼻侧视网膜裂孔常采用的体位.

俯卧位头低位侧卧位单纯玻璃体切割手术术后采取仰卧位即可,无任何特殊要求.凡眼内注入气体(c.Fe)或硅油的患者,术后需调整特殊体位,以协助视网膜复位常用的俯卧辅助工具名称：马蹄形气枕（”U“形枕）优点：增加患者的舒适感。常用的俯卧辅助工具名称：特殊头部固定枕用法：前额部和左右面颊部分别置于额垫、面颊垫上，左右面颊垫之间是放病人鼻部的位置，颊垫与额垫之间放病人双眼优点：可根据患者面颊部的大小进行调节，从而使患者头部固定，确保气体持续顶压裂孔部位，使视网膜完全恢复，防止了因头部移动使气体前移导致眼压增高等并发症的发生。可根据面颊调节大小不可调节大小，但较柔软舒适常用的俯卧辅助工具名称：井字形头架优点：能有效避免白内障等并发症的发生（尤其适用于注C3F8气体者）。最常使用的术后体位卧位时在胸前垫一软枕,前额紧贴“U”

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