急性中毒及理化因素损害教学大纲2

急性中毒及理化因素损害教学大纲第一篇急性中毒第一节总论一、教学目的与要求1.熟悉毒物的吸收、代谢及排泄。2.熟悉中毒机制、临床特点。3.掌握毒物中毒的治疗原那么。二、方案学时：3学时三、教学内容1.概述：毒物中毒的病因，中毒机制，毒物的吸收、代谢及排出2.临床特点：病史、临床表示、尝试室查抄3.诊断及辨别诊断4.治疗：治疗原那么、治疗办法第二节有机磷杀虫药及其他杀虫剂中毒一、教学目的与要：1.熟悉有机磷杀虫药及其他杀虫剂中毒的发病机制和毒物的吸收、代谢、排出途径。2.掌握有机磷杀虫药及其他杀虫剂中毒的临床表示、诊断及辨别诊断。3.掌握有机磷杀虫药及其他杀虫剂中毒的急诊处置及治疗。二、方案学时：3学时三、教学内容：〔一〕概述1.急性有机磷中毒的病因。2.有机磷杀虫药中毒的发病机制和毒物的吸收、代谢、排出途径。〔二〕急性有机磷杀虫药中毒的临床表示1.急性中毒：①毒蕈碱样病症；②烟碱样病症；③中枢神经系统病症。2．反跳。3.迟发性多发性神经病。4.中间型综合征。5.局部损害。〔三〕中毒的尝试室查抄〔四〕急性有机磷中毒的诊断及辨别诊断〔五〕治疗1.去除毒物。2.特效解毒剂：①解毒剂应用原那么；②胆碱酯酶复活剂；③抗胆碱药。3.对症治疗。〔六〕氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、有机氮类杀虫剂中毒的诊断及治疗要点四、见习内：熟悉并掌握有机磷中毒的临床表示及洗胃解毒剂使用阿托品化的表示。五、思考题：1.急性有机磷农药中毒的临床表示和分度。2.急性有机磷农药中毒的治疗原那么。3.阿托品化和阿托品中毒的指征。第三节百草枯中毒一、教学目的与要：1.熟悉百草枯中毒的临床表示、严重程度。2.掌握百草枯中毒的诊断、急诊处置及治疗。二、方案学时：2学时三、教学内：〔一〕百草枯中毒的发病机理〔二〕百草枯中毒的临床表示及严重程度分型消化系统、肺脏、肾脏、心脏、中枢神经系统、皮肤粘膜表示，特征是多脏器损伤和衰竭，最常见者为肾、肝和肺损伤，死亡主要原因是呼吸衰竭〔三〕百草枯中毒的诊断。〔四〕百草枯中毒的治疗。1.催吐，白陶土悬液或泥浆水口服。2.阻止毒物继续吸收。3.去除已吸收毒物。4.防止肺纤维化。5.对症与撑持治疗。四、见习内：熟悉并掌握百草枯中毒的急诊处置，熟悉T。：1.百草枯中毒的临床表示。2.百草枯中毒的治疗原那么。第四节急性乙醇中毒一、教学目的与要：1.熟悉急性乙醇中毒的病因及发病机制。2.掌握急性乙醇中毒的临床表示、急诊处置及治疗。二、方案学时：1学时三、教学内：〔一〕病因及发病机制〔二〕临床表示1.兴奋期。2.共济掉调期。3.昏迷期。〔三〕治疗1.一般处置。2.撑持治疗。四、见习内：熟悉并掌握急性乙醇中毒的临床表示及急诊处置。五、思考题：1.急性乙醇中毒的急诊处置要点。第五节杀鼠剂中毒一、教学目的与要：1.熟悉杀鼠剂的种类、中毒机制。2.掌握杀鼠剂中毒的诊断及治疗。二、方案学时：2学时三、教学内：1.杀鼠剂的分类。中枢神经系统兴奋类、有机氟类、抗凝血类、硫脲类、有机磷类、氨基甲酸酯类、磷化锌、灭鼠优2.杀鼠剂中毒的病因及发病机制。3.杀鼠剂中毒的诊断及急诊处置。主要是：诊断依据、治疗要点。四、见习内：熟悉并掌握常见杀鼠剂中毒的临床表示及急诊处置。五、思考题：1.常见杀鼠剂的分类和中毒的临床特点。2.杀鼠剂中毒的治疗原那么。第六节常见工业毒物中毒一、教学目的与要求：1.熟悉工业毒物中毒的机制。2.掌握工业毒物中毒诊断要点及治疗要点。二、方案学时：1.5学时三、教学内：1.工业毒物的种类及中毒机制2.诊断要点及治疗要点息。容：。：1.工业毒物中毒的临床表示。2.工业毒物中毒的现场抢救及治疗原那么。第七节药物中毒第一、镇静催眠药中毒一、教学目的与要：1.熟悉镇静催眠药中毒的病因及发病机制。2.掌握镇静催眠药中毒的临床表示及治疗。二、方案学时：3学时三、教学内：〔一〕概述：镇静催眠药的分类。〔二〕镇静催眠药中毒的病因及发病机制〔三〕镇静催眠药中毒的临床表示1.苯二氮卓类。2.巴比妥类中毒。3.非巴比妥类非苯二氮卓类中毒。4.抗精神病吩噻嗪中毒。体温调节紊乱、锥体外系反响、心血管系统5.抗抑郁药中毒。昏迷、惊厥、心律变态三联征〔四〕尝试室及辅助查抄；〔五〕镇静催眠药中毒的诊断与辨别诊断〔六〕镇静催眠药中毒的治疗。1.评估和维护重要器官功能。2.去除毒物。3.特效解毒疗法。4.对症治疗。四、见习内：熟悉并掌握常见镇静催眠药的分类、临床表示及治疗要点。五、思考题：1.镇静催眠药的分类及中毒的临床特点。2.镇静催眠药中毒的处置原那么。第二、麻醉性镇痛药过量一、教学目的与要求：1.熟悉麻醉性镇痛药过量的病因及发病机制。2.掌握麻醉性镇痛药过量的临床表示及治疗。二、方案学时：1.5学时三、教学内：1.麻醉性镇痛药的分.病因及中毒机制2.临床表示吗啡和海洛因过量；哌替啶过量。重度中毒三大特征：昏迷、针尖样瞳孔、高度呼吸按捺3.尝试室及辅助查抄；4.诊断及辨别诊断；5.治疗：①去除药物；②应用特效拮抗剂；③对症撑持治疗。四、见习内：熟悉并掌握吗啡、海洛因过量的临床表示及治疗要点。五、思考题：1.麻醉性镇痛药中毒的临床表示2.麻醉性镇痛药中毒的治疗原那么及特效解毒药的应用。第三苯丙胺〔冰毒、摇头丸、氯胺酮过量一、教学目的与要：1.掌握苯丙胺、氯胺酮过量的临床表示。2.掌握苯丙胺、氯胺酮过量的诊断及治疗。二、方案学时：1.5学时三、教学内：1.中毒机制2.苯丙胺、氯胺酮过量的临床特征：中枢神经系统、心血管系统3.苯丙胺、氯胺酮过量的治疗四、见习内：熟悉并掌握苯丙胺、氯胺酮过量的临床表示及治疗要点。五、思考题：1.苯丙胺、氯胺酮中毒的临床表示2.苯丙胺、氯胺酮中毒的治疗原那么第八节气体中毒一、教学目的与要：1.熟悉常见气体中毒的种类、中毒机制。2.掌握常见气体中毒的临床表示。3.掌握常见气体中毒的诊断、急诊处置及治疗，重点掌握O中毒。二、方案学时：3学时三、教学内：窒息性气体中毒、S〕1.中毒机制2.临床特点〔分度O〕3.诊断及辨别诊断4.治疗①现场处置②氧疗③脑水肿治疗④对症撑持治疗四、见习内：熟悉常见气体中毒的临床表示、现场防护、抢救及急诊处置。五、思考题：1.急性O。2.急性O。节 毒求：1.熟悉常见植物性毒物〔亚硝酸盐、毒蕈〕中毒的种类、中毒机制。2.掌握常见植物性毒物中毒的临床表示。3.掌握常见植物性毒物中毒的诊断及治疗。二、方案学时：2学时三、教学内：〔一〕亚硝酸盐中毒1.病因及中毒机制2.临床表示3.治疗①去除毒物②特效疗法③对症撑持治疗〔二〕毒蕈中毒1.病因及中毒机制2.临床表示3.治疗①去除毒物②血液净化③对症撑持治疗四、见习内容：熟悉并掌握常见植物中毒的临床表示及治疗要点。五、思考题：1.亚硝酸盐中毒的临床表示及其特效疗法。2.毒蕈中毒的分型、临床表示及治疗原那么。第十节 天然有毒动物性食物中毒一、教学目的与要：1.熟悉常见动物性毒物〔河豚、鱼胆〕中毒的种类、中毒机制。2.掌握常见动物性毒物中毒的临床表示。3.掌握常见动物性毒物中毒的诊断及治疗。二、方案学时：2学时三、教学内：〔一〕河豚中毒1.病因及中毒机制2.临床表示3.治疗①去除毒物②对症撑持治疗〔二〕鱼胆中毒1.病因及中毒机制2.临床表示3.治疗①去除毒物②血液净化③对症撑持治疗四、见习内：熟悉并掌握常见动物中毒的临床表示及治疗要点。五、思考题：1.常见动物中毒的临床表示。2.常见动物中毒的治疗原那么。第二篇理化因素损害第十一节中暑一、教学目的与要求：1.掌握中暑的临床特点。2.掌握中暑的急救处置及治疗。二、方案学时：1学时三、教学内：〔一〕中暑的临床特点1.临床表示。①先兆中暑。②轻度中暑。③重度中暑：分热痉挛、热衰竭、热射病三型。2.尝试室查抄。3.生命指征评估。4.诊断与辨别诊断。〔二〕急救处置及治疗。四、见习内：熟悉并掌握中暑的分型及急诊处置。五、思考题：1.中暑的临床表示及分度。2.中暑的治疗原那么。第十二节淹 溺一、教学目的与要：1.掌握淹溺的临床特点、生命指征评估。2.掌握淹溺的急救处置及治疗。二、方案学时：1学时三、教学内：〔一〕概述淹溺的机制：湿性淹溺，干性淹溺。淹溺的分类：淡水淹溺，海水淹溺。〔二〕临床特点1.一般临床表示。2.各系统表示。3.尝试室及特殊查抄〔三〕生命指征评估〔四〕急救处置1.现场急救。2.治疗四、见习内：熟悉并掌握淹溺的现场抢救及急诊处置。五、思考题：1.淹溺的急救要点。第十三节电击伤一、教学目的与要：1.掌握电击伤的临床特点。2.掌握电击伤的急救处置。二、方案学时：1学时三、教学内：〔一〕电击伤的临床特点1.电击的全身表示。2.局部表示。〔二〕生命指征评估〔三〕诊断与辨别诊断〔四〕急诊处置1.补液。2.对症处置。3.创伤和烧伤的处置。四、见习内：熟悉并掌握电击伤的现场抢救及急诊处置。五、思考题：1.电击伤的临床表示及常见并发症。2.电击伤的现场急救及治疗原那么。第十四节酸碱损伤一、教学目的与要：1.熟悉强酸、强碱损伤的发病机制。2.掌握强酸、强碱损伤的临床特点。3.掌握强酸、强碱损伤的急救处置及治疗。二、方案学时：1.5学时三、教学内：〔一〕强酸、强碱损伤的发病机制〔二〕强酸、强碱损伤的临床特点1.强酸损伤。2.强碱损伤。〔三〕强酸、强碱损伤的生命指征评估〔四〕强酸、强碱损伤的诊断与辨别诊断〔五〕强酸、强碱损伤的急诊处置及治疗1.局部处置。2.吸入性损伤的处置。3.口服损伤的处置。4.对症及综合治疗。四、见习内：熟悉并掌握强酸、强碱损伤的现场抢救及急诊处置。五、思考题：1.强酸强碱损伤的临床表示。2.强酸强碱损伤的治疗原那么及其差异。第十五节毒蛇咬伤一、教学目的与要：1.熟悉毒蛇咬伤的发病机制。2.掌握毒蛇咬伤的临床特点。3.掌握毒蛇咬伤的急救处置。二、方案学时：1学时三、教学内：〔一〕毒蛇咬伤的发病机制〔二〕毒蛇咬伤的临床特点1.神经毒损伤。2.血循毒损伤。3.肌肉损伤。4.混合毒素损伤〔三〕毒蛇咬伤的生命指征评估〔四〕毒蛇咬伤的诊断与辨别诊断〔五〕毒蛇咬伤的急诊处置1.伤口处置。2.局部解毒。3.抗蛇毒血清。4.中医中药治疗。5.对症与撑持治疗。四、见习内：熟悉毒蛇咬伤的现场急救及急诊处置。五、思考题：1.毒蛇咬伤的现场急救及治疗原那么。第十六节毒虫咬伤第一动物咬伤一、教学目的与要：1.熟悉动物咬伤的临床特点。2.掌握动物咬伤的急救处置。二、方案学时：1学时三、教学内：1.动物咬伤的临床特点2.动物咬伤的急诊处置①伤口处置。②狂犬病免疫处置。四、见习内容：熟悉并掌握动物咬伤的清创及急诊处置。第二节肢动物蛰伤一、教学目的与要求：1.熟悉节肢动物蛰伤的临床特点。2.掌握节肢动物蛰伤的急救处置。二、方案学时：1学时三、教学内：1.节肢动物蛰伤的临床特点2.节肢动物蛰伤的急诊处置四、见习内：熟悉节肢动物蛰伤的现场急救及急诊处置重点掌握马蜂蜜蜂蛰伤的处置。五、思考题：1.节肢动物蜇伤的急诊处置。2.马蜂、蜜蜂蜇伤的处置差异。第十七节烧伤一、教学目的与要：1.掌握烧烫伤的临床特点。2.掌握烧烫伤的急救处置。二、方案学时：1.5学时三、教学内：〔一〕烧烫伤的临床特点1.烧伤面积计算。2.烧伤深度判断。3.烧伤伤情分类。〔二〕生命指征评估〔三〕诊断与辨别诊断