临床药师参与他汀类药物选择课件

临床药师参与他汀类药物选择临床药师参与他汀类药物选择1他汀类药物选择与美百乐镇的临床地位他汀类药物选择与22010年ESC报告:欧洲数国经验:心血管病可防可控!200cHD死亡率(<65岁男性,1980-2006)DenmarkFinlandFranceGreeceNorwayUnitedKingdom求中求求中中∮心心2010年ESC报告:3瑞典数据CHD死亡率下降,胆固醇管理贡献巨大2002年与1986年预期相比,cHD死亡人数减少13180人危险因素控制不佳糖尿病肥胖20000危险因素控制胆固醇40%吸烟40000血压治疗60000AMI-6%二级预防心衰7%80000心绞痛高血压-4%2002瑞典数据4经典的调脂治疗按结构进行分类他汀类贝特类烟酸类胆固醇吸收抑制剂其它经典的调脂治疗5他汀类药物开创了调脂治疗的新纪元九七三年由三共制药首先研发了HMGcoA抑制剂一他汀他汀之父:远藤章“他汀之于心血管疾病的意义堪比青霉素之于感染性疾病。纵观心血管药物研发进展,他汀即使不是最重要的,也无疑是最重要的之一以上是澳大利亚著名心血管专家Leonsimons教授对他汀的赞誉,从他汀一系列大规模临床试验以及流行病学研究等证据看,他汀堪当此誉他汀类药物开创了调脂治疗的新纪元6他汀类药物简介本类药物发现于上世纪70年代。首先问世的为从青桔酶发酵液中提取美伐他汀(Mevastatin),三共研究所在此基础上开发出普伐他汀(美百乐镇)他汀类是一类具有共同药理作用,即对3羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMGCOA)还原酶具有抑制作用,故本品具有抑制体内胆固醇生物合成,达到对高胆固醇血症治疗他汀类药物简介7他汀的作用机制乙酰CoA他汀HMG-COAHMG-CoA还原酶羟戊酸异戊烯基PP异戊烯基腺嘌呤tRNA牦儿牛基PP牦儿牛基牦儿牛基焦磷酸(GGPP)法尼基PP牦儿牛基牦儿牛基蛋白法尼基化蛋白血红素A角鲨烯辅酶Q胆固醇他汀的作用机制8他汀类药物品种表商品名通用名剂量来源药物性质水溶性美降脂|洛伐他汀2080曲酶菌前体药物QD立普妥阿伐他汀钙1080mg非前体药物,但合成邻及对位羟代物不溶于水仍有活性来适可氟伐他汀钠20-80mg合成非前体药物亲水极性,辛醇美百乐/普伐他汀钠104合成非前体药物水分配系数为舒降之辛伐他汀40g合成前体药物差拜斯享西伐他汀钠0.40.8g盐(已撒市)合成非前体药物好力清之匹托伐他汀1-2mg合成非前体药物他汀类药物品种表9他汀类药物结构(1)他汀类药物作用基团:HV独特的羟基结构氟伐他汀辛伐他汀普伐他汀(美百乐镇)他汀类药物结构(1)10他汀类药物结构(2)OH西立伐他汀阿托伐他汀瑞舒伐他汀匹伐他汀他汀类药物结构(2)11临床药师参与他汀类药物选择课件12临床药师参与他汀类药物选择课件13临床药师参与他汀类药物选择课件14临床药师参与他汀类药物选择课件15临床药师参与他汀类药物选择课件16临床药师参与他汀类药物选择课件17临床药师参与他汀类药物选择课件18临床药师参与他汀类药物选择课件19临床药师参与他汀类药物选择课件20临床药师参与他汀类药物选择课件21临床药师参与他汀类药物选择课件22临床药师参与他汀类药物选择课件23临床药师参与他汀类药物选择课件24临床药师参与他汀类药物选择课件25临床药师参与他汀类药物选择课件26临床药师参与他汀类药物选择课件27临床药师参与他汀类药物选择课件28临床药师参与他汀类药物选择课件29临床药师参与他汀类药物选择课件30临床药师参与他汀类药物选择课件31临床药师参与他汀类药物选择课件32临床药师参与他汀类药物选择课件33临床药师参与他汀类药物选择课件34临床药师参与他汀类药物选择课件35临床药师参与他汀类药物选择课件36临床药师参与他汀类药物选择课件37临床药师参与他汀类药物选择课件38临床药师参与他汀类药物选择课件39临床药师参与他汀类药物选择课件40临床药师参与他汀类药物选择课件41临床药师参与他汀类药物选择课件42谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说