大学护理专业毕业论文_第1页
大学护理专业毕业论文_第2页
大学护理专业毕业论文_第3页
大学护理专业毕业论文_第4页
大学护理专业毕业论文_第5页
已阅读5页,还剩8页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

大学护理专业毕业论文大学护理专业毕业论文护理工作固然很平凡,但在人们的心幕中却是很纯洁高尚的,护士在为患者提供优质服务的同时应该把美融入到护理工作中去。下文是学习啦我为大家整理的关于大学护理专业毕业论文的范文,欢迎大家浏览参考!大学护理专业毕业论文篇1谈肺脓肿的护理1.护理评估(1)病因评估及时评估病史,包括病程持续时间,病人能否有昏迷、酗酒等病史,或伴有疲惫、受寒感冒史,能否存在发生误吸的危险因素。身体其他部位能否存在感染病灶,如皮肤感灶等。肺部能否存在其他感染性疾病,如支气管炎、支气管扩张合并感染等病史。(2)病情评估体温评估:体温波动范围、伴随症状;咳嗽、咳痰评估:24h痰量、痰颜色及气味,能否容易咳出,能否有咯血;评估病变部位;疾病对全身状态的影响,能否有消瘦、乏力、食欲不振、杵状指(趾)及贫血等慢性消耗性体征。(3)健康行为与心理状态的评估病人对肺脓肿的认知程度,能否有效咳嗽、咳痰,对体位引流方法及注意事项的把握程度。肺脓肿患者应用抗生素治疗一般需要8~12周,时间较长,患者往往对遵从治疗计划重要性认识缺乏。部分患者由于口臭害怕与人接近,不愿意出如今有人群的地方。2.护理诊断病人可能存在的护理诊断主要有:①清理呼吸道能力低下,与痰液多与无力咳嗽有关;②舒适状态改变,与高热有关;③活动无耐力,与感染、营养不良和体质弱有关;④个人应对无效,与不能把握有效的应对方式有关。其他少见的护理诊断还有:焦虑,呼吸形态改变,营养缺乏,摄入低于机体需要量,睡眠形态紊乱,继发感染等。3.护理目的(1)病人将显示正常的体温、血象。(2)病菌表现出有效的咳嗽、排痰。(3)不出现痰液阻塞呼吸道现象。(4)病人及其家属能讲出加强营养有利于提高机体免疫力,促进康复活。(5)尽快消除紧张、焦虑情绪。4.护理措施(1)休息高热、中毒症状明显者应卧床休息,体温超过39℃应予以物理降温。创造舒适的休息环境,保持病室空气清新,定时开窗通气。(2)饮食与营养患者应增加营养,给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物,以加强机体抵抗力,对慢性肺脓肿有消瘦、贫血等表现的患者营养补充更为重要。必要时可少量间断输全血、血浆或复方氨基酸。(3)咳嗽、咳痰训练指导患者进行有效咳嗽,促使痰液咳出。训练前准备好接痰容器和手纸,并及时倾倒。训练时,注意观察病人体力支持情况,以判定病人的耐受能力。(4)体位引流根据病灶部位采取有效的体位进行痰液引流。引流时要守护在病人身边,并轻叩背部,帮助排痰。要鼓励病人坚持。(5)胸腔闭式引流护理对距胸壁较近的肺脓肿应及早行经皮闭式引流治疗。护理要点包括:准确记录每日引流量,观察引流液颜色,引流瓶内液应天天更换无菌蒸馏水或生理盐水,要保持引流管的密闭状态,防止引流液倒流和引流管开放,以防气体进入胸腔,避免脓栓、坏死物等阻塞引流管,定时挤压胸引管,必要时用生理盐水冲冼引流管。(6)补液鼓励患者增加液体摄入量,既有利于降温及排毒,同时促进体内的水化作用,使脓痰易于咳出。(7)正确收集标本及时正确留取痰、血、尿和便标本,以便为医嘱用药提供根据。按医嘱准确给予抗生素,一般疗程应持续8~12周。(8)止痛胸痛患者可予局部固定,减少呼吸幅度,可以采用松弛法等减少疼痛。咳嗽时按压胸部以减轻疼痛。(9)加强口腔护理指导患者天天漱口次数以减轻口臭,对长期应用抗生素者注意口腔真菌感染。可根据口腔状态选择有针对性的漱口液,如生理盐水或朵尔液等。(10)心理护理肺脓肿病人经常因咳出大量脓痰而对个体产生不良刺激,导致病人出现焦虑、忧郁。对此,护士应给予极大的关心,讲解疾病治疗的经过,配合方法,指导病人进行心理放松训练及有效咳嗽、咳痰技巧,减轻焦虑、紧张情绪,增加战胜疾病的自信心,加强自自信心。5.健康教育(1)向患者解释肺脓肿的感染途径及加强口腔、上呼吸道及皮肤清洁卫生的重要性。(2)必须使患者认识到延误治疗或不坚持完成疗程将导致慢性肺脓肿的后果,如脓腔不能闭合即需外科手术治疗。(3)讲解积极治疗皮肤痈、疖或肺外化脓性病灶的方法,不挤压痈、疖,防止血源性肺脓肿的发生。(4)告知患者防止感冒,避免各种原因引起感染的意义,及时就诊防止病情加重。(5)指导病人加强体育锻炼,加强体质,增加机体免疫力。(6)介绍健康的生活方式,不过于劳累、不吸烟、不饮酒。(7)防止复发,遵从治疗原则。参考文献[1]阮小慧,支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿的护理.黑龙江护理杂志,1999年07期.[2]李忠厚,周西同,肺脓肿合并纵隔脓肿1例.当兵的人医学杂志,1980年05期.[3]BrookI,林源震,小儿肺脓肿的细菌学与治疗.国际儿科学杂志;1980年03期.[4]彭启灿,夏前明,肺脓肿类型变化与外科治疗作用.泸州医学院学报,1982年01期.[5]杨菊凤,童良娥,27例支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿的护理(摘要).96全国急诊医学和重症抢救护理学术会议论文汇编,1996年.[6]邓伟吾,肺脓肿的空洞引流治疗.;国外医学.内科学分册,1985年01期.大学护理专业毕业论文篇2讨论幼儿烧伤的护理【摘要】目的讨论烧伤幼儿的护理方法。方法回首性分析我院2005年7月至2020年12月间收治的44例烧伤幼儿的护理经过。结果经医护人员精心护理,患儿未出现严重肢体功能障碍,均康复出院。结论对烧伤幼儿进行护理时,医护人员应做到细致慎重,进而将致残率降至最低、减轻患儿痛苦。【关键词】幼儿烧伤护理烧伤作为儿科中较为常见的急症之一,严重威胁着幼儿的生命安全。本文对2005年7月至2020年12月间我院收治的44例烧伤患儿的护理经过进行了回首性分析,旨在为今后此类患者的护理干涉提供参考。一资料与方法1临床治疗2005年7月至2020年12月间我院共收治幼儿烧伤患者44例,年龄最大者47个月,年龄最小者12个月,其中男性患儿24例,女性患儿20例。采用三度四分法诊断标准,面积采用新九分法。其中烧伤面积在15%下面的患儿4例,烧伤面积在15%~30%之间的患儿22例,烧伤面积在30%~50%之间的患儿15例,烧伤面积在50%的患儿3例。体表烧伤合并呼吸道烧伤患儿1例。2护理方法2.1常规护理时刻注意患儿的生命体征,去除其呼吸道内的分泌物,诱导患儿咳痰并观察痰液颜色。患儿痰液呈黑色或出现呼吸困难,可能是吸入性损伤所致,此时做好器官切开手术准备;在患儿吸氧时观察其缺氧症状,血氧饱和度,若患儿症状较严重则采用面罩吸氧;为了防止患儿烧伤面受压,每隔1至2小时翻身一次进行皮肤护理;病房内湿度保持在40%左右,温度保持在25℃至28℃之间,每隔4小时对病房内消毒一次。2.2休克期护理幼儿烧伤后,会出现血浆丢失、脱水、电解质失调等症状,烧伤面积大于10%时患儿可能出现休克。烦躁、口渴、尿少以及呕吐是烧伤患儿的常见的临床表现,有些患儿还伴有皮肤发绀、抽搐、惊厥、高热、面色苍白以及呼吸加快等症状,有些患儿的呼吸频率可达每分钟60次。烧伤面积较大的患儿在48小时至72小时间时间段内体液会大量丢失、外泄,极易出现休克症状,给患儿输液时应遵循先盐后糖,先晶后胶,先快后慢的原则,保持输液畅通,记录患儿每小时尿量,并根据患儿尿量随时调整输液速度,本组病例中有11例患儿出现不同程度休克但均平稳度过。2.3感染期护理烧伤幼儿进入感染期后,应严格加强各方面的护理工作,这是由于此时随着患儿体液的补充恢复,病毒和细菌很可能通过剖面进入患儿体内,流进血液,突发全身侵袭性感染,最终导致败血症的发生而使患儿死亡。此阶段应保证患儿的营养供应,为减少细菌;控制人员流动,严格无菌操作,确保病床整洁,医护人员时刻陪护并加强卫生宣导。在对患儿进行陪护、护理的经过中严格观察其生命体征,当患儿出现心率每分钟180~300次、呼吸每分钟50~60次、张口呼吸、点头呼吸、抬肩呼吸、体温骤降至36℃下面或持续在40℃以上等症状时,则可判定患儿已患脓毒血症,此时应通知主治医生,以采取进一步措施;当患儿出现呕吐、腹胀、腹泻、厌食、肠麻木等症状时,应及时对患儿的电解质、酸碱平衡进行调节。此外,若患儿出现血象监测白细胞骤升骤降、血小板进行性下降、舌苔白黄或镜面、有芒刺或舌质红绛而干裂等症状,可以判定为患儿全身侵袭性感染,此时应及时联络主治医生,以采取治疗措施。2.4特殊部位的护理方法2.4.1头部和面部的烧伤护理对于头部和面部烧伤患儿的护理,应稍垫高头部,促进静脉回流以减轻水肿;每隔一段时间变换一次患儿的头部位置,以减轻头枕部长时间受压给局部血液循环带来的影响;剪掉患儿烧伤部位毛发,降低感染几率,保证创面清洁,及时更换消毒棉纱垫。2.4.2患儿会阴部位护理由于烧伤的会阴部位容易被患儿的大小便感染,因而应对患儿的大小便及时清理以保证改部位枯燥整洁。男性患儿若出现阴囊水肿,应及时托起阴囊以减轻水肿。为有效防止女性患儿阴唇因烧伤粘连而畸形愈合,可用油纱将其阴唇隔开。2.5患儿的心理护理干涉患儿有可能因突发烧伤而造成情绪较大波动,构成恐惧心理,此时护理人员应以积极的态度和饱满的热情进行陪护、照料,鼓励其变得英勇,进而从烧伤的阴影中脱离出来,战胜疾病。2.6患儿的恢复期护理患儿处于恢复期时,有些患儿因害怕疤痕收缩带来的疼痛而采取被动体位造成烧伤部位粘连,为了避免这一状况发生,护理人员应鼓励患儿加强烧伤部位功能活动,如屈伸腿、伸弯腰、屈伸肘以及腕和踝部等。对于那些已经因疤痕挛缩而出现局部畸形的患儿,可通过矫形手术使其最大程度上回复正常。3讨论本组44例烧伤幼儿从致伤原因来看,过多是家长看护疏忽所致,因而应重点应加强监护人的责任心。1~2岁患儿活动能力逐步加强,活动范围增大,主要是由于该年龄的小儿对周围环境不熟悉,好奇心强,对事物感兴趣,而本身的协调性比拟差,家长本身对日常生活中的小环节不够注意,此期应加强危险意识教育,加强对小儿的看管;3~4岁儿童活动能力较强,活动范围广,此期小儿主要为火焰烧伤。这些因素应引起监护人的高度重视,加强日常生活中的一些常识教育,提高安全意识,远离易燃易爆物品。烧伤患儿多是急诊入院,作为护士应沉着冷静,准确评估病情,烧伤早期做好抗休克护理,迅速建立有效的静脉通道,保持呼吸道通畅,严密观察病情变化,准确记录尿量;感染期应加强消毒隔离措施,协助医生做好创面处理,预防感染及并发症的发生。对头面部烧伤伴有呼吸道烧伤患儿除严密观察病情变化外,最重要的是保持呼吸道通畅。本组1例伴有吸入性损伤患儿均在伤后6至8小时行气管切开术,并给予高浓度吸氧、雾化吸入、气管湿化,未发生呼吸道梗阻;四肢烧伤患者早期应注意保持肢体功能位置,同时做好患者心理护理和健康教育指导,树立患者战胜疾病的自信心。二结语护理工作的好坏直接关系着烧伤幼儿的预期恢复结果,在整个治疗规程中起着重要作用。因而护理人员应以积极的态度、饱满的热情以及专业的护理知识来开展护理工作,减少患儿痛苦,使其重获健康。参考文献[1]曹伟新,李乐之.外科护理学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2007:129-131.[2]陈伟玲.83例小儿烧伤治疗体会[J].浙江临床医学,2005,(03):42.[3]谢素

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论