助产基础知识-女性生殖系统解剖（产科护理课件）

女性骨盆女性骨盆--思维导图001002003004骨盆的组成骨盆的分界骨盆的类型骨盆三个平面骨盆组成骨盆的骨骼女性骨盆是躯干和下肢之间的骨性连接，由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成，骶骨由5～6块骶椎融合而成，尾骨由4～5块尾椎合成。包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。骨盆的关节骨盆组成骨盆的韧带骶结节韧带位于骶、尾骨与坐骨结节之间。骶棘韧带位于骶、尾骨与坐骨棘之间，骶棘韧带宽度是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。骨盆的分界以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为上方的假骨盆和下方的真骨盆两部分。真骨盆是胎儿娩出的骨产道。坐骨棘位于真骨盆中部，肛诊或阴道诊可触及。

两坐骨棘连线的长度是衡量中骨盆横径的重要径线同时坐骨棘又是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。骨盆腔呈前浅后深的形态，其中轴为骨盆轴，分娩时胎儿沿此轴娩出。骨盆的类型根据骨盆形状（按Callwell与Moloy分类）分为女型、扁平型、类人猿型和男型4种类型。骨盆三个平面及经线入口平面入口前后径：11cm入口横径：13cm

左右入口斜径：12.75cm骨盆三个平面及经线中骨盆平面中骨盆前后径：11.5cm中骨盆横径：10cm骨盆三个平面及经线出口平面出口前后径：11.5cm出口横径：9cm女性内生殖器邻近器官目录01概述02尿道03膀胱04输尿管05直肠06阑尾概述女性内生殖器官与尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾相邻。当女性生殖器出血病变是，常会累及邻近器官，增。加诊断与治疗的难度，反之亦然。尿道位于阴道上方，与阴道前壁相贴，长约4cm，直径约0.6cm。尿道开口于阴蒂下约2.5cm处。由于女性尿道较直而短，又接近阴道，易引起泌尿系统感染。膀胱位于子宫及阴道上部的前面，上界约与骨盆上口相当，空虚时呈尖朝前上的三棱锥体状，充盈时呈卵圆形。膀胱膀胱子宫陷凹腹膜前覆膀胱顶，后连子宫体浆膜层，故膀胱充盈程度会影响子宫体的位置。输尿管女性输尿管盆部位于卵巢的后下方，下行进入骨盆入口时与骨盆漏斗韧带相邻，在阔韧带基底部潜行至宫颈外侧约2cm处，潜于子宫动脉下方，形如“桥下流水”，又经阴道侧穹隆上方绕前进入膀胱壁。直肠位于盆腔后部，其前为子宫及阴道，后面借疏松结缔组织与骶骨、尾骨和梨状肌邻接。阑尾通常位于右髂窝内，妊娠期阑尾的位置亦可随子宫增大而逐渐向外上方移位。骨盆平面骨盆平面--思维导图001002003004骨盆的构成入口平面中骨盆平面出口平面骨盆的构成2块髋骨组成1块骶骨1块尾骨骨盆骨骼骨盆的构成入口平面中骨盆平面出口平面分为三个平面入口平面入口平面入口前后径：11cm入口横径：13cm入口左右斜径：12.75cm中骨盆平面中骨盆平面中骨盆横径：10cm中骨盆前后径：11.5cm出口平面出口平面出口前后径：11.5cm出口横径：9cm出口前矢状经：6cm出口后矢状径：8.5cm 出口平面001002003004骨盆的构成入口平面中骨盆平面出口平面骨盆底01概述02外层03中层04内层目录重点内容骨盆底的功能是维持盆腔脏器的正常位置；在骨盆底肌肉中，肛提肌期最重要的支持作用；分娩可以损伤骨盆底组织。概述骨盆底骨盆底是由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口，前方为耻骨联合下缘，后方为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节，有尿道、阴道和直肠贯穿其中。骨盆底由外向内分为三层，外层即浅层筋膜与肌肉，中层即泌尿生殖膈，内层即盆膈。外层球海绵体肌坐骨海绵体肌会阴浅横肌肛门外括约肌中层泌尿生殖膈会阴深横肌尿道括约肌内层盆隔是骨盆底最坚韧的一层肛提肌耻尾肌髂尾肌坐尾肌尾骨肌会阴广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织，前起自耻骨联合下缘，后至尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支、坐骨结节和骶结节韧带。狭义的会阴是指位于阴道口和肛门之间的楔形软组织，厚3-4cm