眼的解剖与生理讲解课件

眼的解剖与生理讲解课件眼的解剖与生理讲解课件第一章眼的解剖与生理临床医学院口腔医学系魏敏第一章眼的解剖与生理临床医学院眼科的重要性1.90﹪的外界信息由眼接受2.临床医学的重要组成部分3.独立的光学器官眼科的重要性1.90﹪的外界信息由眼接受学习眼科学的重要性眼科学：是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的学科眼是人体重要的感觉器官视器的疾病与全身其他系统的疾病联系密切学习眼科学的重要性眼科学：是研究视觉器官疾病的发生、发展和转

眼球：接受外界信息，将光刺激转变为电化学信号视觉视路：将神经冲动传递到大脑视皮质，器官产生视觉眼附属器：对眼球起保护、运动作用

眼球：接受外界信息，将光刺激转变第一节眼球第一节眼球眼球的解剖形状：球形前后径：24mm位置:眼眶的前部，借眶筋膜、韧带与眶壁联系，周围有眶脂肪，前有眼睑，后有眶骨壁保护眼球突出度：12-14mm，两眼相差不大于2mm包括：眼球壁和眼内容物睫状体眼球的解剖形状：球形睫状体一、眼球壁眼球壁分三层：外层：纤维膜（角膜和巩膜）中层：葡萄膜（虹膜、睫状体和脉络膜）内层：视网膜眼内容物：房水、晶状体和玻璃体一、眼球壁眼球壁分三层：眼的解剖与生理讲解课件1.角膜向前凸的透明椭圆形组织：横径约11.5~12mm，垂直径约10.5~11mm前曲率半径7.8mm，后曲率半径6.8mm中央厚度0.5~0.55mm，周边为1mm1.角膜向前凸的透明椭圆形组织：横径约11.5~12m曲率半径主要是用来描述曲线上某处曲线弯曲变化的程度特殊的如：圆上各个地方的弯曲程度都是一样的（常识）而曲率半径就是它自己的半径;直线不弯曲,所以曲率是0,0没有倒数,所以直线没有曲率半径.圆形越大,弯曲程度就越小,也就越近似一条直线.所以说,圆越大曲率越小,曲率越小,曲率半径也就越大.如果在某条曲线上的某个点可以找到一个相对的圆形跟他有相等的曲率,那么曲线上这个点的曲率半径就是该圆形的半径（注意,是这个点的曲率半径,其他点有其他的曲率半径).也可以这样理解：就是把那一段曲线尽可能的微分，直到最后近似一个圆弧，这个圆弧对应的半径即曲线上这个点的曲率半径.曲率半径主要是用来描述曲线上某处曲线弯曲变化的程度特殊的眼的解剖与生理讲解课件眼的解剖与生理讲解课件角膜组织学上分为5层上皮层：再生能力强前弹力层：损伤后不能再生实质层：损伤后不能再生，由瘢痕代替后弹力层：损伤后能迅速再生内皮层：损伤后不能再生角膜组织学上分为5层眼的解剖与生理讲解课件眼的解剖与生理讲解课件眼的解剖与生理讲解课件角膜的生理特点透明，无血管，感觉敏锐(有丰富神经末梢)营养来自泪液、房水、角巩缘血管网是重要的屈光间质和巩膜共同构成眼球的完整，保护眼内组织，维持眼球形状角膜的生理特点透明，无血管，感觉敏锐(有丰富神经末梢)2.巩膜

乳白色，坚韧，血管少致密交错的胶原纤维组成前接角膜后部分为内外两层，内层1∕3为巩膜筛板，外2∕3移行于视神经鞘膜，厚薄不一功能:保护眼内组织，维持眼球形状2.巩膜

表层巩膜分层巩膜实质层棕黑板层

特点乳白色、不透明、弹性而坚韧表面有血管、神经，发炎时疼痛深层血管、神经少，病变时反应不明显表层巩膜眼的解剖与生理讲解课件角巩膜缘是角膜和巩膜的移行区宽约1mm的半透明区是前房角和房水引流系统的所在部位是许多内眼手术切口的标志部位角巩膜缘是角膜和巩膜的移行区眼的解剖与生理讲解课件前房角位于角巩膜缘与虹膜根部的连接处Schwalbe线，小梁网，Schlemm管，巩膜突，睫状体带和虹膜根部是房水排除的主要通道前房角位于角巩膜缘与虹膜根部的连接处小梁网为前房角的海绵状结构位于Schlemm管内侧以胶原纤维为核心，其周围以弹力纤维和内皮细胞的小梁组成具有滤过作用小梁网为前房角的海绵状结构眼的解剖与生理讲解课件Schlemm管是围绕前房角一周的环管状房水排出通道。长约36mm，内壁仅由一层内皮细胞与小梁网相隔。管的外侧壁有约25～35根结构与其相同但较细的外集合管房水经Schlemm管进入到外集合管直接排出巩膜深层静脉丛巩膜静脉丛睫状前静脉Schlemm管是围绕前房角一周的环管状房水排出通道。眼的解剖与生理讲解课件中层(葡萄膜或色素膜)中层(葡萄膜或色素膜)1.虹膜葡萄膜的最前部分，位于晶体前面将眼球前部腔隙分为前房和后房表面不平中央有一圆孔-----瞳孔(2.5-4mm)虹膜卷缩轮根部薄外伤后易离断瞳孔括约肌(副交感神经)、瞳孔开大肌(交感神经)1.虹膜眼的解剖与生理讲解课件虹膜生理特点含有大量色素及血管感觉敏锐(三叉神经)，炎症可导致剧痛调节进入眼球的光线量虹膜生理特点含有大量色素及血管BlueeyeGrayeyeambereye琥珀色DarkbrowneyeHeterochromia虹膜异色症LightbrowneyeLightgreeneyeOlivegreeneye橄榄色Steelblue-greeneye钢青色hazeleye淡褐色BlueeyeGrayeyeambereye琥珀色D2.睫状体位于虹膜根部与脉络膜之间是一宽约6~7mm的环状组织，矢状面呈三角形，睫状冠，睫状环，睫状突，锯齿缘内有纵形、放射状和环形肌纤维2.睫状体位于虹膜根部与脉络膜之间眼的解剖与生理讲解课件睫状体生理特点及功能有丰富的血管及三叉神经末梢，炎症时剧痛分泌房水，维持眼内压及组织营养调节晶体屈光度（视近时，环行肌收缩，晶状体悬韧带松弛，晶状体变凸）睫状体生理特点及功能有丰富的血管及三叉神经末梢，炎症时剧痛脉络膜

前至锯齿缘，后至视神经周围，位于巩膜与视网膜之间脉络膜前至锯齿缘，后至视神经周围，位于巩膜与视网膜之脉络膜生理特点及功能含有大量血管及色素(眼球血库65﹪)，血流量大，病原体易经此扩散营养视网膜外层，含有丰富黑色素有遮光作用(暗房)脉络膜生理特点及功能含有大量血管及色素(眼球血库65﹪)，血视网膜

视网膜

视网膜视盘血管视网膜黄斑视网膜

视网膜上的重要结构1、视神经乳头(视盘)：距黄斑鼻侧约3mm，界限清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构，是视网膜上是神经纤维汇聚组成视神经，向视觉中枢传递穿出眼球的部位，视盘中央有小凹陷称为视杯或杯凹。2、黄斑：使位于视网膜后极部的血管凹陷区，直径约2mm，因含有丰富叶黄素而得名，其中央有一小凹，为黄斑中心凹，是视网膜上视觉最敏感的部位。黄斑区色素上皮细胞含有较多色素，因此在检眼镜下颜色较暗，中心凹处可见反光点称中心凹反射。视网膜上的重要结构眼的解剖与生理讲解课件眼的解剖与生理讲解课件眼的解剖与生理讲解课件视网膜的组织分层分10层，最外层是色素上皮层与脉络膜有紧密联系，而与视网膜其余9层之间有潜在的间隙，易分离而形成视网膜脱离视信息在视网膜内形成视觉神经冲动，以三级神经元传递，即：光感受器(视细胞)→双极细胞→节细胞视网膜的组织分层分10层，最外层是色素上皮层（内颗粒层）（外颗粒层）（内颗粒层）（外颗粒层）

锥细胞：感强光，司明视觉及色视视细胞觉，主要分布在黄斑中心杆细胞：感弱光，司暗视觉及无色视觉，分布于黄斑以外的视网膜视细胞的分类锥细胞：感强光，司明视觉及眼内容物房水晶状体玻璃体眼内容物房水房水睫状突无色素上皮细胞分泌透明液体营养角膜、晶体及玻璃体维持眼内压房水循环的途径睫状突分泌→后房→瞳孔→前房→前房角→小粱网→Schlemm氏管→集合管→房水静脉→巩膜表面的睫状前静脉→血循环房水睫状突无色素上皮细胞分泌眼的解剖与生理讲解课件晶状体有弹性的透明体双凸透镜虹膜之后，玻璃体之前营养靠房水透明，无血管屈光间质滤去紫外线，保护视网膜晶状体玻璃体

透明的胶质体，占眼球容积的五分之四，约4.5ml相邻组织：晶状体，视网膜和睫状体营养来自脉络膜和房水无血管，代谢低，不能再生屈光间质之一支撑视网膜玻璃体

视路即从视网膜接受视信息到在大脑视皮质形成视觉的整个神经冲动传递的径路

视信息→视网膜光感受器(视细胞)→双极细胞→节细胞→视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→大脑枕叶视皮质视路眼的解剖与生理讲解课件眼的解剖与生理讲解课件眼附属器眼睑结膜泪器眼外肌眼眶眼附属器眼睑眼睑分为上、下睑功能：保护眼球，瞬目运动使泪液湿润眼球表面，清洁结膜囊，使角膜保持光泽眼睑分为上、下睑眼睑组织学皮肤皮下组织肌层：眼轮匝肌，上睑提肌Muller肌睑板结膜：睑结膜、球结膜及穹隆部结膜眼睑组织学皮肤眼的解剖与生理讲解课件泪腺：分泌泪液泪道：排泪泪小点：上下各一泪小管：泪囊:位于泪囊窝内鼻泪管：开口于下鼻道泪器泪腺：分泌泪液泪器眼的解剖与生理讲解课件眼的解剖与生理讲解课件眼的解剖与生理讲解课件眼外肌每眼共6条(4条直肌，2条斜肌)神经支配：外直肌----外展神经上斜肌----滑车神经内、上、下直肌、下斜肌----动眼神经眼外肌每眼共6条(4条直肌，2条斜肌)眼的解剖与生理讲解课件

眶尖及四壁的重要解剖标记：一孔：是视神经孔二裂：眶上裂、眶下裂三窝：泪腺窝、滑车窝、泪囊窝四壁：上、下、内、外眼眶眶尖及四壁的重要解剖标记：眼眶眼的解剖与生理讲解课件第四节眼的血管和神经（一）动脉来自颈内动脉，其主要分支为：视网膜中央动脉----营养视网膜的内5层睫状后动脉---营养脉络膜、虹膜、睫状体及视网膜外5层睫状前动脉---分布于角膜缘、球结膜及虹膜睫状体泪腺动脉---泪腺第四节眼的血管和神经（一）动脉（二）静脉视网膜中央静脉与同名动脉相伴行，经眼上静脉或直接汇入海绵窦眼球赤道后方有4～6条涡静脉，收集脉络膜及部分虹膜睫状体的血液，经眼上下静脉汇流到海绵窦睫状前静脉收集前葡萄膜的血液，大部分经眶上裂流入海绵窦（二）静脉（三）神经（6对脑神经与眼相关）三叉神经的第一、二分支司眼球及眼睑的感受视神经传到神经冲动滑车神经支配上斜肌外展神经支配外直肌动眼神经支配其他眼外肌面神经支配眼轮扎肌（三）神经（6对脑神经与眼相关）一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽迷走及副舌下全口诀一嗅二视三动眼口诀副交感神经支配瞳孔括约肌和睫状肌交感神经支配瞳孔开大肌睫状神经节位于视神经外侧视神经孔前1.0cm左右，眼内手术施行球后麻醉，即阻断此神经节。副交感神经支配瞳孔括约肌和睫状肌课堂小结房水的产生和循环房水循环的途径睫状