中医基础理论之阴阳-课件

中医基础理论主讲：杨永赞1医学课件中医基础理论主讲：杨永赞1医学课件

中医基础理论

中医学的哲学基础

阴阳学说

2医学课件

中医基础理论

中医学的哲学基础

阴阳学说

2医学课阴阳学说阴阳学说：是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙间万事万物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论，是古人探求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论。

主要内容：一、阴阳的概念二、阴阳学说的基本内容三、阴阳学说在中医学中的应用3医学课件阴阳学说3医学课件

一、阴阳的概念（一）阴阳的基本概念（二）事物的阴阳属性4医学课件一、阴阳的概念4医学课件（一）阴阳的基本概念

阴阳:是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。

起源:

阴阳最初的涵义是非常朴素的:生活观察:日光向背向日,光明温暖为阳背日,阴暗寒凉为阴生产实践:着息受日支配日出而作,动为阳日落而息,静为阴所有事物或现象都有两极现象抽象规定5医学课件（一）阴阳的基本概念5医学课件（二）阴阳的属性

阴阳学说认为:宇宙间凡属相互关联(对立统一)的事物或现象，或同一事物内部相互对立的两个方面，都可以用阴阳来概括分析其各自属性。即阴阳既可以标示相互对立的事物或现象，又可以标示同一事物或现象内部对立着的两个方面。具体而言:相关性普遍性规律性相对性严格的规定性6医学课件（二）阴阳的属性6医学课件

事物阴阳属性的规定：一般地说:凡是运动的、外向的、上升的、温热的、无形的、明亮的、兴奋的,属于阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的,属于阴。水火为阴阳属性的标志，称为“阴阳之征兆”。中医学将人体中具有:中空、外向、弥散、推动、温煦、兴奋、升举等特性的事物及现象统属于阳实体、内守、凝聚、宁静、凉润、抑制、沉降等特性的事物和现象统属于阴。7医学课件事物阴阳属性的规定：7医学课件①医学中严格规定的阳：是指对人体具有温煦、生化、推动、兴奋等作用的物质和功能。所以，严格规定的阳发生病理变化时，太过则会产生“阳盛则热”。不足时则会产生“阳虚则寒”。临证所见的各类实热证，都为“阳盛”所致。而阳虚所致的虚寒证，如心阳虚证、脾阳虚证、肾阳虚证等，皆属于此。治疗中所用的温阳之法亦是针对于此。②医学中严格规定的阴：是指对人体具有滋养、濡润、凝聚、抑制等作用的物质和功能。所以，严格规定的阴发生病理变化时，太过则产生“阴盛则寒”，不足时则会产生“阴虚则热”。由于阴对阳的抑制作用减退，所以会产生机能相对亢奋，产热相对过剩的虚热表现，如临证所见到的心阴虚证、肺阴虚证、脾胃阴虚证、肝肾阴虚证等，治疗时所采用的滋阴之法即是针对于此。8医学课件①医学中严格规定的阳：是指对人体具有温煦、生化、推动、兴奋等二、阴阳学说的基本内容

（一）阴阳交感

是新生命产生的基本条件特殊是阴阳之间产生各种联系的前提和基础阶段（二）阴阳对立制约

最基本原理(规律)（三）阴阳互根互用互藏（四）阴阳消长平衡自和

阴阳运动（五）阴阳转化

“一阴一阳之谓道”9医学课件二、阴阳学说的基本内容9医学课件

（一）阴阳交感

阴阳交感:是指阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。如:天气下降，地气上升，天地阴阳二气相互作用，交感合和，产生宇宙万物，并推动着它们的发展和变化。阴阳交感前提与基础:阴阳二气运动;阴阳二气在运动中达到和谐状态时就会发生交感作用，从而产生万物。

10医学课件（一）阴阳交感10医学课件

（二）阴阳对立制约

阴阳对立制约:是指自然界一切事物或现象中的阴阳两方面存在着相互排斥、相互斗争和相互制约。原理:相反对立制约人体阴阳之间的动态平衡，是阴阳双方相互对立、相互制约的结果。如人体中的阳气能推动和促进机体的生命活动，加快新陈代谢，而人体中的阴气能调控和抑制机体的代谢和各种生命活动，阴阳双方相互制约而达到协调平衡，则人体生命活动健康有序。即《素问·生气通天论》所谓“阴平阳秘，精神乃治。”

11医学课件11医学课件如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡遭到了破坏，则标志着疾病的产生。阴阳双方中的一方过于亢盛，则过度制约另一方而致其不足，称为“制约太过”。

阴↑→阳↓，阴胜则阳病；

阳↑→阴↓，阳胜则阴病。阴阳双方中的一方过于虚弱，无力抑制另一方而致其相对偏盛，称为“制约不及”。阴↓→阳↑，阴虚则阳亢（相对）；阳↓→阴↑，阳虚则阴盛（相对）。12医学课件如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡遭到了破坏

（三）阴阳互根互用互藏

阴阳互根互用:是指对立的阴阳双方始终具有相互依存和相互为用的关系。

阴阳互根:是指指对立的阴阳双方具有相互依存、互为根本的关系，即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。如明与暗、上与下。

阴阳互用:是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。如精与气、兴奋与抑制等。基础阴阳互藏:指相互对立的阴阳双方的任何一方中都蕴含有另一方,即阳中蕴含阴,阴中蕴含阳。同时也是阴阳交感合和的动力根源,亦构成阴阳消长转化的内有根据。13医学课件（三）阴阳互根互用互藏13医学课件关于阴阳互藏，是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。宇宙中的任何事物都含有阴与阳两种属性不同的成分，属阳的事物含有阴性成分，属阴的事物也寓有属阳的成分。14医学课件关于阴阳互藏，是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都

阴阳互藏是构筑阴阳双方相互依存、相互为用关系的基础和纽带

阳中涵阴，因而阳依阴而存在，阳以阴为源而生；阴中寓阳，因而阴依阳而存在，阴以阳为根而化。若阳中无阴，阴中无阳，就变成“孤阴”、“独阳”，其相互依存关系也就被破坏，而“孤阴不生”，“独阳不长”，阴与阳之间也就失去了相互资生与相互促进的关系。

15医学课件阴阳互藏是构筑阴阳双方相互依存、相互为用关系的基础和

阴阳互藏是阴阳双方交感合和的动力根源天之阳气为何能降，地之阴气为何能升？古代哲学如《周易·乾传》用“本乎天者亲上，本乎地者亲下”来解释。也就是说，天气虽在上，但内涵地之阴气，即阳中有阴，有“亲下”之势，故天气在其所涵地之阴气的作用下下降于地；地气虽居下，但内寓天之阳气，即阴中涵阳，有“亲上”之势，故地气在其所涵天之阳气的鼓动下上升于天。如此则天气下降，地气上升，阴阳交感。

16医学课件阴阳互藏是阴阳双方交感合和的动力根源16医学课件

阴阳互藏还是阴阳消长与转化的内在根据阴中寓阳，阴才有向阳转化的可能性；阳中藏阴，阳才有向阴转化的可能性。阴中寓阳，其阴性成分才能逐渐（或突然）转化为阳性成分而表现为阴消阳长。当此阴性事物或现象在其内部的阴阳消长与伴随的转化中，其阴性成分仍然占较大比例时，此事物或现象的阴阳属性仍属阴。但若在其内部的阴阳消长与转化中，其阳性成分多于阴性成分而成为该事物或现象的主导成分，该事物或现象则转属阳性，此即所谓“阴转化为阳”；反之则“阳转化为阴”。

17医学课件阴阳互藏还是阴阳消长与转化的内在根据17医学课件

（四）阴阳消长平衡自和

阴阳消长平衡:是指对立互根的阴阳双方，始终在数量上处于不断的增长和或消减的变化之中,而维持相对动态平衡的关系。阴阳消长:是指一事物中所含阴、阳的量和阴、阳之间的比例不是一成不变的,而是不断地消长变化着。阴阳平衡:是指阴阳双方在相互斗争、相互作用中处于大体均势的状态，即阴阳协调和相对稳定状态。内在根据

阴阳自和:是指阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势。关于阴阳自和是阴阳的本性，是阴阳双方自动地向最佳目标的发展和运动，是维持事物或现象协调发展的内在机制。中医学运用阴阳自和的理论来说明人体阴阳自动协调促使病势向愈和机体健康恢复的内在机制，用以阐明人体内的阴阳二气具有自身调节的能力。18医学课件（四）阴阳消长平衡自和18医学课件关于阴阳消长（2类8种形式）1.基于对立制约关系的阴阳互为消长：阴与阳之间出现某一方增长而另一方消减，或某一方消减而另一方增长的互为消长的变化。即:此长彼消阳长阴消阳胜则阴病

阴长阳消阴胜则阳病此消彼长阳消阴长阳虚阴盛

阴消阳长阴虚火旺2.基于互根互用关系的阴阳皆消皆长：阴与阳之间出现某一方增长而另一方亦增长，或某一方消减而另一方亦消减的皆消皆长的消长变化。即:此长彼亦长阳长阴长血虚补气以生血阳中求阴

阴长阳长气虚补血以养气阴中求阳此消彼亦消阳消阴消阳损及阴阴阳两虚

阴消阳消阴损及阳19医学课件关于阴阳消长（2类8种形式）19医学课件

（五）阴阳转化

阴阳转化:指事物的总体属性在一定条件下可以向其相反的方向转化，即属阳的事物可以转化为属阴的事物，属阴的事物可以转化为属阳的事物。内容由阳转阴阴阳转化形式渐变:四季交替

由阴转阳

突变:中暑

条件:重、极、甚“重阴必阳”“重阳必阴”“寒极生热”“热极生寒”“寒甚则热”“热甚则寒”阴阳相互转化，一般产生于事物发展变化的“物极”阶段，即所谓“物极必反”。即阴阳转化是在阴阳消长量变基础上的质变。总之,生、化、极、变是事物发生发展的规律。20医学课件（五）阴阳转化20医学课件三、阴阳学说在中医学中的应用（一）说明人体的组织结构（二）概括人体的生理功能

（三）阐释人体的病理变化

（四）用于疾病的诊断（五）用于疾病的防治

21医学课件三、阴阳学说在中医学中的应用21医学课件（一）说明人体的组织结构

人体是由阴阳结合而成的有机整体。“生之本,本于阴阳”“人以天地之气生,四时之法成”“天地合气,命之曰人”,组成人体的所有脏腑经络形体组织是有机联系的，可以根据其所在部位、功能特点划分其阴阳属性。1.依据解剖大体部位:上、表、前、外阳下、里、后、内阴2.依据功能特点:脏腑五脏每一脏如肾肾阴:凉润、宁静、抑制、沉降肾阳:温煦、推动、兴奋、升发另:经络系统分阴阳:阴经阳经，阴络阳络。22医学课件（一）说明人体的组织结构22医学课件（二）概括人体的生理功能人体的生理功能无论就其整体还是就其部分而言均右用阴阳加以概括说明。整体而言:营养物质与功能活动:阴气主凉润、宁静、抑制、沉降，阳气主温煦、推动、兴奋、升发。人体内物质与物质之间、物质与能量之间的相互转化，推动和调控着人体的生命进程。部分而言:气机、气与血、脏腑经络功能:精藏于脏腑之中，主内守而属阴，气由精所化，运行于全身而属阳。精与气的相互资生、相互促进，维持了脏腑经络形体官窍的功能活动稳定有序。

23医学课件（二）概括人体的生理功能23医学课件（三）阐释人体的病理变化1.区分正、邪的阴阳属性

正气:是指人体的机能活动及其对病邪的抵抗能力对外界环境的适应能力和对损伤组织的修复能力等。

阴气(阴精):具有滋润濡养作用的液态物质及脏腑器官组织的形态结构。

阳气:具有推动温煦作用的微小物质及脏腑器官组织的功能活动。邪气:泛指各种致病因素。

阴邪如:六淫寒湿阴邪

阳邪风暑热(火)燥阳邪24医学课件（三）阐释人体的病理变化24医学课件2.说明疾病的发生基本原理:阴阳失调。疾病的发生过程就是邪正斗争的过程,是阴阳失去相对平衡出现偏盛偏衰的结果。即:正气不足阳气阴精偏衰

机体阴阳平衡失调发病邪气侵入阳邪偏胜阴邪

因此可以说:阴阳失调是疾病发生、发展的内在根据,阴阳失去相对平衡出现偏盛偏衰是其前提和基础。

25医学课件2.说明疾病的发生25医学课件3.概括病变规律阳胜则热→实热证→热者寒之

阴阳偏胜

阳胜则阴病

阴胜则寒→实寒证→寒者热之阴胜则阳病

阴阳偏衰阴虚则热→虚热证→阳病治阴

阳虚则寒→虚寒证→阴病治阳阴阳失调阴阳互损

阴损及阳→以阴虚为主的阴阳两虚阳损及阴→以阳虚为主的阴阳两虚阴阳格拒阴盛格阳(阳气)→真寒假热证阳盛格阴(邪热)→真热假寒证阴阳转化由阳转阴寒热转化由阴转阳虚实转化阴阳亡失亡阴→阴气亡失功能衰竭阴阳离决亡阳→阳气亡失功能衰竭26医学课件3.概括病变规律阳胜则热→实热证→热者寒之26

（四）用于疾病的诊断1.分析四诊资料,归纳疾病征象的属性望诊:色泽分阴阳闻诊:气息分阴阳问诊:动静喜恶分阴阳切诊:如脉象浮(主表)、数(主热)阳沉(主里)、迟(主寒)阴2.概括疾病证候,阴阳为病证分类总纲表证、热证、实证阳证八纲辨证里证、寒证、虚证阴证

<素问-阴阳应象大论>:“善诊者,察色按脉,先别阴阳”27医学课件（四）用于疾病的诊断27医学课件（五）用于疾病的防治基本原则:调整阴阳阴平阳秘1.指导养生目的：一是延年，二是防病。原则：“法于阴阳”(<素问-阴阳应象大论>)使人体阴阳与“四时阴阳”变化相适应方法:春夏养阳:春夏顺应生长之气以养阳养生养长秋冬养阴:秋冬顺应收藏之气以养阴养收养藏王冰:阴阳互制春夏阳盛,食寒凉抑制亢阳秋冬阴盛,食温热抑制盛阴张介宾:阴阳互根春夏养阳,为秋冬养阴作准备秋冬养阴,为春夏养阳作准备张志聪:阴阳盛衰春夏阳盛于外而虚于内,宜养内虚之阳秋冬阴盛于外而虚于内,宜养内虚之