上颈椎不稳剖析课件

上颈椎不稳剖析16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。上颈椎不稳剖析上颈椎不稳剖析16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。上颈椎不稳症上颈椎不稳症寰枕、寰枢关节因各种原因导致其结构功能减退以至在生理载荷下出现过度活动或异常活动,并出现系列临床表现。枕颈不稳颜晉寰枢椎不稳布雄神经根椎动脉钩推关节在初中化学的教学中为了提高教学质量，让学生的化学素质得到有效的提升，需要从不同的角度进行探索研究.其中概念图的应用能够在学习化学的过程中给学生以直观形象的化学知识结构，可视化课本中的隐性知识，让学生的思考过程更加有效.下面我们对概念图在初中化学教学中的应用进行研究，并对其进行进一步的反思.一、深入了解学生的学习特点在课堂教学过程中通过对学生的观察，在课下对学生在进行问卷调查等形式来对学生学习化学的实际情况进行了解.通过课上的观察，教师可以了解学生的课堂参与程度，然后使用概念图来帮助学生对所学习的化学知识进行巩固，让学生形成自己的化学知识体系.其中问卷调查的方式可以帮助了解学生对学习化学的态度，然后通过与学生面对面的交流并在交流过程中仔细观察学生的表情和动作来进一步掌握学生的学习心理.有时候学生对所学的化学知识内容兴趣不高，因此不能够十分主动地进行学习，其中一部分同学的学习过程只是很被动地抄写笔记，并不是主动地去学习他们的含义.这就导致在课堂讨论的时候学生的积极性不高，为此，教师应当结合概念图的应用让学生熟悉这种学习方式，提高学习效率.下面具体看一个例子，在复习分子和原子的时候，教师结合原子的结构这部分知识给出学生们一个概念图，如图1.在给出上面的概念图之后教师给学生们一定的观察和思考时间，然后再用填图的形式让学生对概念图的构建进行完成，同时可以将这个过程作为对元素知识的预习.接着教师在课堂上让学生根据自己的理解来完成概念图的构建，如图2.最后教师为学生布置自己构建以“离子”?橹魈獾母拍钔迹?教师将课本中的主要概念选择出来给学生进行引导，让学生分成小组来合作完成这个任务.二、利用概念图进行评价应用三、综合运用概念图来提高学习能力学生经过一段时间对概念图的学习掌握了基本的技能之后，教师就可以通过概念图进行深入的应用实现教学质量的进一步提升.在初中化学教学中概念图的应用可以是对章节内容的概念总结，也可以是对章节之间的联系进行总结或者是利用概念图进行知识对比来区分前一阶段所学知识中的易混淆部分.下边再来看一个例子，初中学生在学习化学的过程中对溶液浓度的相关概念有时候会形成错误理解，从微观粒子来看，溶液的质量分数用溶质的物质的量来表示浓度对于初次接触这个知识的初中生来说有些难以理解.而相关的“物质的量浓度”、“溶液密度”、“溶液体积”和“溶液的质量分数”等概念之间的区别更容易让学生在学习中发生混淆.因此借助概念图的应用教师可以把这部分的知识做一个总结，在概念图中体现出其中的联系与区别，帮助学生更清楚的学习.首先让学生自己尝试为这些概念进行概念图的构建，然后让学生之间进行交流互相补充，最后师生共同进行讨论，完善总结出最终的概念图.我们可以发现由师生共同总结出来的概念图更适合学生的学习特点和理解方式，同时学生的知识框架的复习方式被概念图所替代，让学生对其中的内在联系和关键区别有了更好的了解.随着复习的进展程度越来越深，学生对概念图的运用也会越来越熟练.虽然在开始构建概念图的时候效率相对较低，但是其作用就目前来说对于化学学习很大，从而提高了初中化学的教学效率和质量，也使得初中生的化学能力得到提升.综上所述，概念图在初中化学教学中的应用为学生学习化学知识提供了全新的学习方式和创新角度.对于发展初中生的认知能力和创新思维，概念图的应用对锻炼学生的逻辑能力和思维能力起到了重要作用.一、前言就目前而言，我国教育制度不断完善，促进了农村小学科学课程体系的优化，对农村小学教师科学素养提出了更高的要求。农村小学教师科学素养的基本结构主要包括以下内容：首先，科学知识水平。主要是指教师对不同学段教材的掌握程度，包括小学、初中、高中三个阶段多种方面的科学知识掌握程度。其次，科学态度。主要是指教师对整个科学技术的基本认知。最后，科学行为的方式和方法。应将其作为整个农村小学教师科学素养的重要指标，这样才能够对农村小学教师科学素养进行调查研究。二、现状调查1.调查对象根据随机抽样调查的原则，在桐城市30所小学中随机抽取300名教师作为调查对象，调查对象全部为农村教师，男100名，女200名。2.调查方法制作农村小学教师科学素养问卷调查表，其内容分为三个部分：第一部分一共有20道测试题，为小学、初中、高中三个不同阶段的科学知识测试题，目的是为了考查小学教师的科学素养。第二部分测试题的数量为10道，第三部分也是10道题，主要是参考中国公民科学素养调查问卷的相关内容进行汇编，从而测试农村小学教师的科学行为方式。整个调查问卷为40道测试题，答对一道题计一分，答错不扣分，满分为50分。3.程序研究在研究调查整个农村小学教师科学素养的过程中，此次调查要求教师将50道测试题答完全，然后根据其测验数据结果进行分析和选择，在整个项目的分析过程中，汇总教师的成绩并且进行复测，根据初次测试和复次测试的成绩，对结果进行鉴别，然后整理出相关的系数，将数据结果输入SPSS10.0系统中进行分析回收。三、农村小学教师科学素养现状以及存在的问题现阶段，我国农村小学教师科学素养主要包括情意素养、知识素养、能力素养三个部分，但是在实际教学的过程中，有很多农村小学教师只注重知识素养，其情意素养和能力素养较为缺乏，直接降低了整个农村小学教师的科学素养。还有很多农村小学教师自身素质和专业化水平较低，从而直接影响了整个农村小学教师的发展水平。导致这种情况发生的原因主要是因为农村教育条件跟不上，教育资源十分有限，从而直接制约了农村教师自身的发展；国家对农村地区的教育扶持力度不大，从而直接影响了农村教师自身素质和水平的提高。四、提高农村小学教师科学素养水平策略首先，所有农村教师上岗之前，都需要参加职业培训，进一步创新农村小学教师教学新方法、新思路、新方法。其次，还要不断完善农村小学教师相关制度，制订一整套科学合理的农村小学教师方案和方法，优化整个农村小学教师教学的整体效果。最后，在整个农村小学教师教学的过程中，需要逐步提高整个农村小学教师自身素质和专业化水平。一方面，农村小学教师要努力学习科学文化知识，多学习、多借鉴、多交流。另一方面，学校要给予农村小学教师更多的关注，这样才能够优化提高农村小学教师科学素养效果，实现农村小学教师科学素养目标。综上所述，本文通过对农村小学教师科学素养进行调查研究发现，可通过提高农村小学教师科学素养质量和水平、优化农村小学教师科学素养效果、完善农村小学相关管理制度、制订一整套农村小学方案等多种方法，提高农村小学教师的科学素质和水平，优化农村小学教师科学素养效果，从而进一步实现农村小学教师科学素养的目标，促进学生全面发展，提升整个农村小学教师科学素养水平，从而真正丰富农村小学教师科学素养内容和形式，创新其工作方法和工作水平，实现教师的全面发展，促进农村小学又好又快地发展。上颈椎不稳剖析16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。上颈椎不稳剖1上颈椎不稳症上颈椎不稳症2上颈椎不稳症寰枕、寰枢关节因各种原因导致其结构功能减退以至在生理载荷下出现过度活动或异常活动,并出现系列临床表现。枕颈不稳颜晉寰枢椎不稳布雄神经根椎动脉钩推关节上颈椎不稳症3解剖寰枕关节寰椎侧块的上关节面和枕骨髁所组成球窝关节●寰枢关节寰齿关节Atlas(C1)两侧为寰枢后关节DensAxis(C2)解剖4横韧带翼状韧带TectorialMembrane尖韧带齿突尖韧带、横韧带、翼状韧带维护枕寰枢复合关节的首要稳定结构横韧带5MovementsallowedinthecraniocervicalregionRangeofJointMotionmotion(degrees)Occiput-C1Combinedflexion/extension25Lateralbending(unilateral)5Axialrotation(unilateral)5C1-C2Combinedflexion/extension20Lateralbending(unilateral)5Axialrotation(unilateral)40略VOLUME60NUMBER1Movementsallowedinthecrani6病因创伤先天性发育异常—多为静力性不稳颈椎退行性变-一多为动力性不稳炎症、肿瘤、结核、类风湿性关节炎等病因7临床表现颈部症状被迫体位、活动受限、痛、压痛颈髓受压症状四肢锥体束征(肌张力增高及反射亢进,以下肢为重,步态不稳;手部精细动作障碍;感觉障碍,后期则岀现痉挛性瘫痪)椎动脉供血不全头晕、头痛、恶心、呕吐等症状脊神经受刺激症状,枕项部感觉异常,颈部疼痛,活动受限,个别岀现眼眶胀痛、视物不清。反射临床表现8影像学检查X线颈椎正侧位片、开口位、过伸过屈位、斜位片头部各向左右旋转15度摄左右开口斜位片,如寰椎侧块与齿状突的距离始终保持不变便可明确诊断寰枢旋转半脱位,进而排外因投照体位不正所致寰齿间隙不对称[1]。主要目的:观察寰椎横韧带的张力,同时除外寰枢关节的其它畸形(如齿状突不连)CTMR脊髓受压DSA、MRA血管受压[1]FieldingJw.Atlanto-axialrotatoryfixation.JBoneJointSurg(Am),1997,59:37.影像学检查9SACADI多ADl:寰椎前弓后下缘与齿突前缘的距离(33士0.4)mmsAc:寰椎后弓前缘至齿突后缘之间的距离齿突后方椎管比率(%)=SAc/AD|×100%正常情况下,这一比率应为62%~63%,小于此值者则表示异常ChristopherMetal.MeasurementTechniquesforUpperCervicalSpineInjuries.spine2007:32:593-600SAC10SACA.寰枢不稳(齿突完整),仰伸时,AD和SAC外正常B前屈时,由于寰推向前滑动而使ADI增加,而SMC减小图5判断MDI与SAC两者值的差异从动力片上判定ADI与SAc两者之值的差异尤其是儿童,如果其屈、伸两种体位的差别在4.5mm以内,不应视为异常,超过4.5mm时方考虑为自发性寰枢椎脱位。在正常情况下,寰椎前软组织阴影宽度小于13mm,遇有炎症时则增宽SAC11上颈椎不稳剖析课件12上颈椎不稳剖析课件13上颈椎不稳剖析课件14上颈椎不稳剖析课件15上颈椎不稳剖析课件16上颈椎不稳剖析课件17上颈椎不稳剖析课件18上颈椎不稳剖析课件19上颈椎不稳剖析课件20上颈椎不稳剖析课件21上颈椎不稳剖析课件22上颈椎不稳剖析课件23上颈椎不稳剖析课件24上颈椎不稳剖析课件25上颈