2023年住院医师考试-儿科住院医师考试历年高频考题附答案

2023年住院医师考试-儿科住院医师考试历年高频考题附答案（图片大小可自由调整）答案解析附后第1卷1.1岁男孩，仍不会坐、立，不能认识熟人和陌生人，平素多动，曾有惊厥2次，尿有鼠尿臭味。查体：皮肤白，头发浅黄，肌张力稍高，腱反射活跃。为明确诊断，首先应进行的检查是（）B、心电图C、头颅CTD、尿三氯化铁试验2.下列哪一项不符合复杂性高热惊厥的诊断标准（）A、发作呈全身性，有时呈局限性发作B、惊厥持续时间常超过15minC、惊厥在24h内有反复发作D、发作后无神经系统异常E、发作后有暂时性麻痹3.简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则。A、补充继续丢失量B、腹泻伴轻度脱水C、腹泻时脱水的预防E、新生儿腹泻5.患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便．无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个／HP，轮状病毒抗原（+），少许黏液。血常规：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。下一步应做什么检查（）A、甲胎蛋白B、大便培养C、乙型三对半D、肝功能E、血糖F、CMV-PCR，CMV-IgMCMV-IgG6.男孩，1岁2个月，因发热6天，抽搐2次。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失。呼吸浅速规则，声音嘶哑，吞咽困难，咽部分泌物潴留，咳嗽无力，诊断为脊髓灰质炎。主要的病变段是（）A、脑桥C、大脑皮质D、脊髓E、延髓7.水痘皮疹的基本病变主要发生在皮肤的（）A、透明层B、棘状细胞层C、角质层D、颗粒层E、基底层A、维生素B12肌内注射B、镇静剂治疗C、及时添加辅食E、加强护理，防治感染B、腹泻病，代谢性酸中毒C、腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒D、重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒E、腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒10.婴幼儿，尤其是年龄小者，为什么既容易发生脱水又容易发生水中毒？第1卷参考答案一.参考题库2.正确答案:D3.正确答案: 小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则是：①肺动脉高压和中毒性心肌炎是心力衰竭的主要原因。②临床表现为心率突然加快，呼吸困难突然加重，呼吸明显加快，突然极度烦躁，面色苍白或紫绀，肝脏进行性增大或短时间内迅速增大1.5～2cm以上，心音明显变钝或出现舒张期奔马律，心脏扩大，颜面及四肢出现轻度水肿。③治疗原则为强心利尿、吸氧镇静、抗菌消炎、营养心肌。4.正确答案:E5.正确答案:B,D,E,F6.正确答案:D,E7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:E 婴幼儿时期既容易发生脱水又容易发生水中毒的原因是由小儿体液平衡的特点所决定的： ①年龄越小，体液总量相对愈多，每日出入量相对愈多。婴儿每日的水交换量约等于细胞外液的1／2，而成人仅为1／7，婴儿的水交换率比成人高3～4倍。所以小儿尤其是婴儿对缺水的耐受力比成人差，比成人更易出现脱水。 ③婴