2023年山东住院医师-山东住院医师临床病理科考试历年高频考题附答案

2023年山东住院医师-山东住院医师临床病理科考试历年高频考题附答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共10题)1.男性，52岁，高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊，心电图见下图，查体心音低钝，血压150/70mmHg。 该患者不易出现下列哪些并发症（）B、心脏破裂D、乳头肌功能失调E、心力衰竭F、休克H、下消化道出血2.患者，男，35岁，咳嗽、咳脓痰，反复发热、咯血并有杵状指一年，X线示厚壁空洞，洞内壁不规则，多房性，手术后活检镜下如图，正确的诊断是（） A、支气管扩张D、支气管肺癌E、肺囊肿继发感染3.男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。符合结核性胸膜炎胸腔积液的是（）B、间皮细胞<5%C、LDH低于正常D、ADA增高大于45U/LH、蛋白质含量大于30g/L4.病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性胰腺炎的内科治疗应包括（）A、禁食、胃肠减压B、抑制胃酸分泌C、抗菌药物的应用F、抑制胰腺分泌5.第三组男性，50岁。主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，脑神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩、全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：此患者定位在何处（）A、大脑半球C、脑干D、脊髓E、锥体系统F、锥体外系统G、前庭小脑系统6.患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列诊断可能性最大的是（）A、轻症急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔D、重症急性胰腺炎E、机械性肠梗阻F、慢性胆囊炎7.患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征（±），无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者首先考虑（）A、脊髓空洞症B、多系统萎缩C、脊髓型颈椎病D、脊髓压迫症E、多灶性运动神经病F、运动神经元病G、脊髓炎8.男性，14岁。半月前突然惊叫一声后倒地，四肢抽搐，双眼上翻，面色青紫，持续约5分钟逐渐清醒，醒后无不适主诉。5年前曾有类似发作1次。神经系统检查无异常。1周前脑电图检查、头磁共振检查正常。此时最合适的处理是（）A、复查脑电图B、头CTD、抗癫痫药物E、暂不给予抗癫痫药，继续观察A、顶叶神经胶质瘤B、顶叶脑脓肿C、顶叶血管母细胞瘤D、顶叶血管畸形E、以上都不正确10.患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢无水肿。该患者能选用降压药物有（）A、利尿药B、长效钙拮抗药D、血管紧张素受体拮抗药E、α受体阻滞药F、β受体阻滞药G、中枢神经抑制剂第1卷参考答案一.参