结核病诊断标准课件

结核病标准解读结核病1病分类标准(W596207)核诊断标准W5807)解读技术要点更新意义20845月1日实施二,我术争议病分类标准(W596207)2结核病分类标准(Ws196-2019)概略图S196-2019结核分枝杆菌潜伏感染者活动性结核病非活动性结核病外结核病肺结核【」结核病变发生于肺、气管、支气管和胸膜按病原学检查结果按的药状况按治疗史非亏药结校病积治纺病浍阴性肺结或耐药结被病复治结核病培养阳性肺结咳单药结核病多药结核分子生物学阳性拉结核未疫检结核利福平对药结核病结核病分类标准(Ws196-2019)概略图3机体內感染了结核分枝杆菌,但没有发生临床有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据检测方法结核菌素试验:BCG-PPD个蛋白行;TB-PDy·干扰素释放试验机体內感染了结核分枝杆菌,但没有发生临床41、我国幣用纯蛋白衍生物(PD)规格和剂量制品种类规格皮内注射剂量20U/ml*1m/支0.1ml(2IU)/人次结核菌纯蛋白衍生物(TB-PPD50IU/ml*1m/支0.1ml(51U)/人次卡介菌纯蛋白衍生物50IU/ml*1m/支0.1m1(5IU)/人次(BCG-PPD)1、我国幣用纯蛋白衍生物(PD)规格和剂量52、结核菌素试验步骤好的光线平面上检查受检者前臂※注射部位定位于左前臂掌侧中下13处,避开疤痕和皱褶2、结核菌素试验步骤6注射部位皮肤,右手射局部随样皮丘(有毛孔出CarefullyinjectthePPDsolution注射部位皮肤,右手7观察者要端平受试者的手臂遇红晕与硬结不一致,以手触摸,确定硬结界限用透明尺测量硬结纵横径记录方式:横径数×纵径数(m)如有水泡、丘疹、淋巴管炎等反应,也应在记录大小以后注明观察者要端平受试者的手臂83、结果判定h(48h~96h)检查以皮肤为准记录硬结横径纵径,如果局部岀现水泡、坏死及淋巴月性(-)无反应或仅有轻微红晕,硬结平均直径在5亳米以下):硬结平均直径25阳性硬结平均直径25mm,<10mm为一般阳性硬结平均直径210mm,<15mm为中度阳性平均直圈、水泡、坏死3、结果判定9结素试验的异常反应的处理阝大水泡反应,可用无菌针头吸岀渗液,预防感染溃疡,可涂用抗生素软膏,消毒敷料包扎巴管炎及区域淋巴结肿大,减少活动热敷,疑有感染时抗生素全身性过敏表现,及时就诊确定是结素引起,还是其他抗过敏处理及速发性全身过敏反应,应及时急救处置结素试验的异常反应的处理10结核病诊断标准课件11结核病诊断标准课件12结核病诊断标准课件13结核病诊断标准课件14结核病诊断标准课件15结核病诊断标准课件16结核病诊断标准课件17结核病诊断标准课件18结核病诊断标准课件19结核病诊断标准课件20结核病诊断标准课件21结核病诊断标准课件22结核病诊断标准课件23结核病诊断标准课件24结核病诊断标准课件25结核病诊断标准课件26结核病诊断标准课件27结核病诊断标准课件28结核病诊断标准课件29结核病诊断标准课件30结核病诊断标准课件31结核病诊断标准课件32结核病诊断标准课件33结核病诊断标准课件34结核病诊断标准课件35结核病诊断标准课件36结核病诊断标准课件37结核病诊断标准课件38结核病诊断标准课件39结核病诊断标准课件40结核病诊断标准课件41结核病诊断标准课件42结核病诊断标准课件