胃肠道神经内分泌肿瘤课件

神内分泌肿瘤郑大一附神内分泌肿瘤1TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity●流行病学●临床表现诊断●治疗●预后TheFirstAffiliated2TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity神经内分泌肿瘤是一类起源于胚胎的神经内分泌细胞、具有神经内分泌标记物和可以生多肽激素的肿瘤。TheFirstAffiliated3TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityHo2000WHO2010Well-differentiatedneuroendocrinetumorBenignorUncertainmalignantpotentialNeuroendocrineTumor,grade1or2Well-differentiatedneuroendocrinecarcinomaLow-grademalignantPoorlydifferentiatedNeuroendocrinecarcinoma,grade3SmallcellneuroendocrinecarcinomaHiah-arademalignantLargecellTheFirstAffiliated4TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity混合腺神经内分泌癌MANECDCCNECTheFirstAffiliated5TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity分级1级2级3级K67指数≤23-20>20M2-20安态行>2,?高1.RindiG,etal.virchowsArch/v2006,449:395-401.2.RindiG,etal.VirchowsArch/v2007:451:757-762TheFirstAffiliated6TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity中华理学杂志2011年4月第40卷第4期ChinJPathol,April20lvd-40,Na香神经内分泌瘤(neuroendocrinetumor,NET)规范中国胃肠胰NETI(凿癌carcinoid中国胃杨胰神经内表1胃肠胰神经内分泌肿瘤的分级标准神经内分核分裂象数K567阳性大细分级(IOHPF指数(%)小细Gl,低级别混合性C2,中级别C3,高级别>20部位特注:10HPF=2m2(视野直径D50m,单个视野面积0196mm2),于核分裂活跃风至少计数50个高倍视野;用MB1抗体在核标记最强的区域计数500~2000个细胞的阳性百分比TheFirstAffiliated7TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity·神经内分泌肿瘤(NET的胚胎起源前肠肿瘤中肠肿瘤后肠肿瘤中肠升结肠远端大肠1.ModlinIM,ObergK,ChungDC,etal.LancetOncol,2008;9:61-72.2.ModlinIM,KiddM,Latichl,etal,Gastroenterology,2005:128:1717-1751.sidelinesinOncology.V1,2008,FebrDS,ModlinIM,AdsayNV,etal,Am/SunTheFirstAffiliated8TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity主要的肿瘤部位2消化系统(289肤腺(0.32)十二指肠空/回肠(0.67)盲场(0其他/未知刚尾(0.15结肠(0.20)2000年美国人群每100,000人的年龄调整年发生率;来自SEER登记K.DaviesAH.Ardill.et2008:26:3063-3072.3.KufeDw,PollockRE,WeichselbaumRR,etal.edsHolland-FreiCancerMedicine,6thedHamilton(oN):BCTheFirstAffiliated9TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity欧美国家近年来消化道各部位NET发病率部位欧美国家(SEER为主)0.30/100000/年十二指肠0.19/100000/年空回肠0.670.81/100000/年0.15/100000/年结肠O.2/100000/年0.86/100O00/年我国目前无全面的统计信息,2012年郭林杰等汇总1954年至2011年国内发表的所有相关文献,总结GEP-NETS共11671例,pNETS最为常见(5807例,占49.8%;其次为直肠NENs(2835例),占24.3%;阑尾NENs1298例),占111%;其他部位NENs所占比例均未超过10%,与日本数据类似。TheFirstAffiliated10胃肠道神经内分泌肿瘤课件11胃肠道神经内分泌肿瘤课件12胃肠道神经内分泌肿瘤课件13胃肠道神经内分泌肿瘤课件14胃肠道神经内分泌肿瘤课件15胃肠道神经内分泌肿瘤课件16胃肠道神经内分泌肿瘤课件17胃肠道神经内分泌肿瘤课件18胃肠道神经内分泌肿瘤课件19胃肠道神经内分泌肿瘤课件20胃肠道神经内分泌肿瘤课件21胃肠道神经内分泌肿瘤课件22胃肠道神经内分泌肿瘤课件23胃肠道神经内分泌肿瘤课件24胃肠道神经内分泌肿瘤课件25胃肠道神