代谢性疾病之肥胖的营养治疗-课件

肥胖的营养治疗北京大学首钢医院

血管医学科胡永强肥胖的营养治疗北京大学首钢医院1定义肥胖是身体内脂肪过度蓄积以致威胁健康的一种全身代谢性疾病。由于人体热量的摄入超过消耗，过多的能量以脂肪形式在体内不断堆积，长时间后体型变得臃肿，形成肥胖症。定义肥胖是身体内脂肪过度蓄积以致威胁健康的一种全身代谢性疾病2诊断标准体质指数(BMI)=体重（kg）/身高（m）2体质指数是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。诊断标准体质指数(BMI)=体重（kg）/身高（m）23诊断标准“世界卫生组织”标准BMI25.0-29.9为超重BMI≥30为肥胖《亚太地区肥胖治疗指南》标准BMI23.0-24.9为超重BMI25.0-29.9为肥胖症BMI>30为严重肥胖症“中国肥胖问题工作组”标准BMI24.0-27.9为超重BMI≥28为肥胖诊断标准“世界卫生组织”标准4诊断标准腰围男性大于90cm（2.7尺）女性大于80cm（2.4尺）诊断标准腰围5诊断标准理想体重(kg)=身高（cm）-105实际体重=理想体重±10%范围内均为正常实际体重=理想体重+10%-20%范围内为超重实际体重>理想体重+20%为肥胖诊断标准理想体重(kg)=身高（cm）-1056肥胖的并发症高血压冠心病心脑血管疾病高脂血症糖尿病脂肪肝胆石症等胆囊疾病血压升高血甘油三酯、胆固醇升高血糖升高糖耐量降低转氨酶升高………肥胖的并发症高血压血压升高7肥胖症病因遗传饮食摄食过多高脂肪食物精制糖类、简单糖类食物油炸食物不良的进食习惯不吃早餐晚餐太丰盛爱吃零食，尤其是膨化和油炸食品运动量少精神紧张和不良情绪根本原因：能量摄入大于能量消耗肥胖治疗最根本措施：长期控制能量摄入和增加能量消耗肥胖症病因遗传8肥胖的营养治疗改善膳食、增加体力活动、改进生活习惯减重需循序渐进，1个月内减重1-2kg，不宜减重过快肥胖的营养治疗改善膳食、增加体力活动、改进生活习惯9肥胖的营养治疗①

限制总能量；②

适量的蛋白质摄入；③

限制脂肪摄入；④

限制碳水化合物摄入；⑤

增加膳食纤维的摄入；⑥

限制食盐的摄入；⑦补充充足的维生素和矿物质；⑧

戒酒；⑨

注意烹调方法及餐次；⑩

增加运动量。肥胖的营养治疗①限制总能量；10肥胖的营养治疗——

确定合适的能量摄入量男性最低1400kcal/d女性最低1200kcal/d按标准体重计算能量摄入量=标准体重（kg）×20-25肥胖的营养治疗——

确定合适的能量摄11肥胖的营养治疗——

适当的营养素分配比例蛋白质占总能量的25%，其中动物性蛋白质占50%脂肪占15%碳水化合物占60%要注意补充新鲜蔬菜、水果、豆类、动物内脏（如肝脏）以及牛奶，以保证维生素和矿物质的充足，或者补充多种维生素和矿物质制剂。膳食纤维30g/d，可适当增加膳食纤维的摄入量不宜饮酒肥胖的营养治疗——

适当的营养素分配比例12肥胖的营养治疗——

限制脂肪摄入各种油类要限制肉类、蛋类、奶制品、动物内脏、豆制品、坚果都含有很多脂肪，需要限制食用油种类和用量要限制谷类、蔬菜、水果中也含有微量的脂肪肥胖的营养治疗——

限制脂13肥胖的营养治疗——

纠正不良的膳食习惯不吃早餐，午餐和晚餐进食过量爱吃零食、甜食、膨化食品爱吃油炸、油煎、油炒的食品进餐速度过快肥胖的营养治疗——

纠正不良的膳食习惯不吃早餐14肥胖的营养治疗——

定时定量，不随时加餐早、中、晚三餐固定上午和下午适当加餐各一次，晚餐后不要再吃零食，尤其不要吃夜宵肥胖的营养治疗——

定时定量，不随时加餐早、中15肥胖的营养治疗——

多吃含热量低、饱腹感强的食物多吃蔬菜、粗粮增加品种，切忌单调改善口感，增加对减肥饮食的食欲

持之以恒肥胖的营养治疗——

多吃含热量低、饱腹感强的食物16肥胖的预防注意一生中易发生肥胖的5个阶段，婴幼儿期（妊娠末期、胎儿期）、青春期、男性结婚后、女性妊娠前后期、中年期及更年期、老年期饮食平衡合理，遵照膳食宝塔进餐加强体育锻炼生活要有规律