浅部真菌感染诊治指南简介课件讲义

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。浅部真菌感染诊治指南简介浅部真菌感染诊治指南简介21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。浅部真菌感染诊治指南简介浅表真菌感染诊治指南筒介浅表真菌感染诊治指南规划甲真菌病诊治指南马拉色菌相关疾病诊疗指南手足癣诊治指南体股癣诊治指南头癣诊治指南语文课本就是众多的文人志士谱写和精心营造出来的美文佳作组成的，它是一个充满自然美、人情味和真善美的世界，语文的学习本身就是一个审美的过程。所以，我们在进行语文教学的时候，一定要先给学生开启一道情感之门，让学生置身于有血有肉的情感世界中，这样学生才能真正地体会和感悟到文章的精神内涵，教师才算真正地进行语文教学。所以，笔者认为在教学阅读中，除了要注重培养学生的智力因素之外，有效地进行情感调动，调动和培养学生的非智力因素，让学生主动地去体会作者所赋予作品的情感和精神，也是教学中必不可少的。阅读教学是语文教学的主干部分，情感的调动很重要，这样不仅能提高学生审美的能力，还能完善人格，发展个性，成为一个具有丰富的内心情感世界，灵魂多姿多彩的精灵。一、语文阅读教学中情感调动的重要性首先，就阅读本身来说，它就是一种复杂的情感活动和语言表达技能的结合，情感是阅读的灵魂。心理研究也表明了，学习的过程就是理解、思考、记忆和情感、意志、个性等共同参与的过程。情感在阅读的过程中，不仅能够激发学生的学习动机，陶冶性情，提高阅读效率，还能对学生进行审美教育，提高审美能力，从而养成阅读的兴趣和习惯；其次，就语文教材来说，语文课文中，无论是诗词、歌赋，还是散文、小说，无论是掩饰不住的相思，还是怀才不遇的愤恨，无论是对自然美景的陶醉，还是对现实生活的批判，无不承载着作者的情感信息，无不给人以美感、励志感、理智感、道德感、感恩感等等各种情感的熏陶。甚至是议论文，在分析和概括的逻辑思维中都可以得到理性情感的熏陶；最后，就初中生来说，他们正处在具体形象思维向抽象思维过渡的时期，情感丰富但却含蓄，不易外露，也不善控制。所以，在教学中，教师要注重用直观形象的，充满情趣的语言和动作，来调动学生情感，使学生能够保持一个最佳的上课情绪，提高教学效率。二、语文阅读教学中如何进行情感调动首先，就师生关系来说，良好的师生关系对于营造一个和谐、欢快的教学氛围，平等地进行无碍的师生交流，引导学生情感转移，提高学习效率是非常重要的。所以，在教学中，教师要注重感情方面的投资，关心学生，帮助学生，不光是学习、思想，还应该包括生活、身体等方方面面，让学生发自内心地喜爱和尊重老师，从而形成“亲其师，信其道”的师生情感。其次，就阅读教学来说，很多时候，文章的感情很含蓄，很隐蔽，学生很难体会。所以，教师在课堂教学中，应该采用各种恰当的办法，充分挖掘课文中的情感因素，让课文在阅读的教学中，由教师操控，自然有序地释放情感的能量，让语文阅读教学的过程成为一个充满故事、充满情感的审美过程，让学生在其中领略作品的精神内涵，提高审美能力，完成教学任务。在阅读教学中，调动情感的方法有很多，如教师可巧设情境来激发情感，利用多媒体、音乐、幻灯片等方式，直观、生动地再现文章内容，增加课堂的生活性、故事性和趣味性，让学生乐学，教师乐教。教师可用语音准确，情感饱满的范读来言语传情、态势造情。叶圣陶曾说：“当范读的时候，要把文学中的精神情趣在声音里曲曲传达出来，让学生耳于心谋，得到深切的了解。”范读，它可以将文章含有抑扬顿挫之声、酸甜苦辣之味、喜怒哀乐之情的文本文字转变成为有声有色的语言情境，来感染学生，帮助学生更加准确和深刻地了解文章情感基调，为文章的进一步理解打下基础；“书读百遍，其意自见”，还可以给学生介绍更多的课外读物，引导学生进行情感朗读，这样不仅能拓展学生的知识面，还能增强学生对于语言文字的感受力，才能积攒更加丰富的情感经历，才能从作品的表象之下，挖掘它的深层情感特征，并在情感阅读中体会语言的深沉美，华丽美；还可以是情理整合，初中语文课文中不乏佳文美作，他们蕴含着人情美、人性美、人格美等等，在长期阅读中不仅能够提高学生的文学修养，同时还能使学生在动脑、动心、动情的过程中受到真、善、美的熏陶和教育。一、联系生活，创设有效的生活情境化学学科的建立是在生产生活的基础上，通过科学工作者的总结归纳和进一步的研究，逐渐形成系统的科学知识，所以化学是离不开生活的。在新课改要求培养具有创新意识和实践能力的人才的前提下，教师在化学教学的过程中应该一改以往教学中只注重理论讲述而轻视生活实践的传统教学方式，联系生活实际，创设学生耳熟能详的生活情境，提出问题，引导学生进行探究学习。这样不仅能帮助学生掌握相应的知识点、解决实际的生活问题，而且培样学生探究学习的意识，激发了学习化学的兴趣。如在讲解几种重要的金属化合物一节时，教材上介绍了Al（OH）3是医用的胃酸中和剂的一种，这是一个较好的生活实例，教师可以创设以下问题情境，引导学生进行探究。（1）胃酸的主要成分是什么？（2）选用Al（OH）3做为中和剂的依据和原则是什么？（3）用Al（OH）3治疗胃酸过多的原理是什么，请写出化学反应方程式？（4）治胃病的吗丁啉、斯达舒等药物之间有何异同？（设计为探究性课题）通过上述课题的确定，学生积极查阅资料，进行实验验证，学习积极性提高，而且部分学生对科学研究也产生了兴趣，在后续教学中，学生经常会就某一生活中遇到的疑问进行探究学习。二、将抽象知识具体化，创设简洁易懂的教学情境高中化学不同于初中化学的明显特征在于理论性的知识增加，抽象的概念和原理是高中化学学习的难点，那么如何帮助学生更好的理解抽象的概念和原理，是每一位老师都需要认真思考的课题。古人云：“眼中过千遍，不如手里过一遍”，对于抽象的概念，老师讲解再多，还不如创设简洁易懂的教学情境，将抽象问题具体化，让学生自己发现问题，提出问题，最终解决问题收到的效果好，因为学生解决一个问题之后，成就动机增强，提高了学习的自我效能感。三、利用实验资源，创设有效的实验情境化学是一门以实验为基础的科学，实验在化学教学中起着举足轻重的作用。首先，可以利用化学实验的视觉冲击，引起学生心理震撼，激发学生探究学习的兴趣。比如在用铁粉与水蒸气反应的过程中，将氢气导入肥皂水中，待肥皂泡上升到一定高度，点燃，会发现一团一团的火焰上升，学生的视觉受到强烈冲击。不仅是这一实验，高中化学还有许多绚丽多彩的实验，比如喷泉实验、焰色反应、铝热反应、"滴水成火"等实验都是很好的素材。四、利用现代教学媒体，创设类比的教学情境荀子在《劝学》中提到“善假于物”的观点，在现代科技高速发展的过程中，教师借助现代教育技术，往往能够起到事半功倍的效果。教师应用教学媒体，不再只是做PPT、播放实验视频、展示相应的图片，而应向更生动形象的方向发展。教师可以借助软件，开发相应的教学模型，比如可以模拟出电子的运动状态、各种化学反应机理、原电池的形成过程等。人教版选修3《物质结构与性质》中有关于分子的杂化轨道的学习，大部分学生觉得抽象难以理解，于是引导学生模拟出甲烷、乙烯、乙炔的价电子和相应的电子轨道，最后通过分子的空间构型进行验证。学生在不断摸索软件如何使用的过程中，对电子的排布一目了然，不再是难点。五、整合其他学科，创设综合化的教学情境高中阶段是学生全面发展，思维最为活跃和发散的阶段，学生在学习某一门学科时，往往会问，能不能用物理或者生物以致哲学的观点来解释某一知识点。许多教师都让学生找相应学科的教师请教，久而久之，学生对教师的权威性会有所质疑。古人云：“信其道，亲其师”，不信任教师，则会产生距离，教师的威信下降，教学效果必然有所损益。所以，作为一名化学教师不仅要有自然科学方面的知识，也要具备人文素养，学生在奇思妙想时，能引导他们找到探究的方向，这对培养创新型人才是非常重要的。在教学过程中，应用其他学科观点进行本学科的教学，往往能使学生有另辟蹊径的豁朗感。比如，在讲氢是宇宙中含量最大的元素时，我设计出如下教学情境：师：元素之间的根本区别是什么？生：相对原子质量不同师：相对原子质量为什么不同？生：因为质子数不同师：那么两个氢的原子核结合在一起，就产生氦；一个氦和一个氢的原子核继续结合，就产生Li……这让大家想到了什么？生：一生二，二生三，三生万物！由此可以看出不管是自然学科，还是哲学，学科之间本是相通的，我们可以在教学过程中找出许多类似的例子。整合其他学科，创设出综合化的教学情境，不仅使学生掌握了某一知识点，而且用另一种思路去考虑问题，培养了他们大学科的思想。如此，方能培养他们敬畏科学，热爱传统文化，潜心学习的良好品质，使其成为创新型的人才。总之，创设有效的化学教学情境的方式很多，教师应该随处留意、时刻留意，都能够发现有利于提高课堂效率、培养学生学习兴趣、激发学生潜能的有用素材。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈1浅表真菌感染诊治指南筒介浅表真菌感染诊治指南筒介2浅表真菌感染诊治指南规划甲真菌病诊治指南马拉色菌相关疾病诊疗指南手足癣诊治指南体股癣诊治指南头癣诊治指南浅表真菌感染诊治指南规划3甲真菌病诊治指南◆发表于:中华皮肤科杂志2008年12月第41卷12期844页执笔人:郑岳臣教授甲真菌病诊治指南4定义◆甲真菌病Onychomycosis是指由皮肤癣菌酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌侵犯甲板甚至甲床所致的病变◆其中由皮肤癣菌所致的病变原称为甲癣定义5病原菌◆甲真菌病的病原真菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌◆皮肤癣菌最常见,在我国约占65%以上◆酵母菌约占10~30%,主要为念珠菌属中的白念珠菌◆霉菌约3~12%,有短帚霉、镰刀菌、枝顶孢、曲霉、柱顶孢等,近年来,酵母菌和霉菌感染有上升趋势病原菌6发病机制与发病因素◆皮肤癣菌具有亲角质性,是甲真菌病主要的致病真菌◆足癣患者容易继发甲真菌病,且与趾甲外伤有定的关系◆病甲中酵母菌的分离率与环境的湿、温度、感染部位以及患者性别等因素密切相关◆指甲的酵母菌感染比趾甲更为常见,尤其是在家庭妇女中,她们的双手经常浸泡在水中,故容易出现酵母菌感染◆霉菌在甲真菌病的致病机制尚待进一步探讨发病机制与发病因素7发病率◆国外文献报告自然人群的发病率为2-18%,70岁以上的老人为50%;◆国内自然人群发病率为15%,香港报告为17-21%;◆甲真菌病占浅部真菌病的30%,占甲病的50趾甲发病率是指甲的4倍以上◆糖尿病患者的发病率为262%,是正常人的2.77倍。发病率8临床表现◆根据甲真菌病临床表现可以分为以下五型:◆浅表白斑型◆远端(侧缘)甲下型◆近端甲下型◆甲板内型◆全甲损毁型临床表现9实验室检查◆真菌镜检◆真菌培养◆若培养出酵母性或和非皮肤癣菌性霉菌,则重复再培养2次,或者采用平皿多点培养,10个生长点中有6点为同一种菌且同时直接镜检有同样的阳性发现可判断为病原菌。◆病理检查实验室检查10诊断标准1、典型的临床表现真菌镜检阳性和/或真菌培养阳性3、病甲组织病理学检查发现真菌成分具1、2、3条或1、2条或2、3条均可确诊为某菌性甲真菌病。若具1、3条或1条和镜检阳性则诊断为甲真菌病,但未确定致病菌。甲真菌病应与其它甲病相鉴别,如银屑病、湿疹、扁平苔藓等引起的甲改变以及甲营养不良症等诊断标准11浅部真菌感染诊治指南简介课件讲义12浅部真菌感染诊治指南简介课件讲义13浅部真菌感染诊治指南简介课件讲义14浅部真菌感染诊治指南简介课件讲义15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