医院医疗服务和药品价格管理办法

医院医疗服务和药品价格管理办法第一条为加强我院医疗服务和药品价格（以下简称“医药价格"）管理工作，规范科室收费行为，提高医药价格收费透明度，维护医患双方的合法利益，根据有关政策法规，结合我院实际，制定本办法。第二条本办法适用于我院各科室在院内提供的医疗服务、药品和医用材料等的价格管理和收费行为。第三条院长全面负责医院的医药价格管理工作。各临床、医技科室主任负责本科室的医药价格管理工作。第四条医院设立由院领导及相关职能科室负责人组成的价格管理委员会，负责全院医药价格管理工作的领导、组织和决策。委员会下设价格管理办公室，负责具体组织医院医疗价格管理工作。药学部负责具体组织医院药品价格管理工作。各临床医技科室设兼职价格管理人员，具体负责本科室有关医药价格管理落实工作。第五条价格管理委员主要职责：（一） 贯彻落实及XX省价格管理相关规定；（二） 确定医院价格管理的基本工作思路、原则；（三） 讨论、决定医院价格管理机制等重大事项；（四） 审议医院价格管理制度、考评及奖惩标准；（五）对医院价格执行情况进行指导、协调、监督和考核。第六条价格管理办公室（药学部）主要职责：（一）在价格管理委员会领导下，负责HIS价格数据维护、患者费用咨询投诉、价格公示查询等日常医药价格管理事务；（二） 拟定医院价格管理相关制度；（三） 负责医务人员价格及收费政策培训；指导临床科室正确执行医药价格政策；（四） 负责兼职价格管理人员工作考核；（五） 组织院内医疗服务价格执行情况检查；（六） 负责对科室申请的新增或调整医疗服务项目及价格进行调研、论证、测算、申报；（七） 负责医疗服务价格监测相关数据统计、分析、上报;（八） 完成价格管理委员会交办的其他任务。第七条兼职价格管理人员的主要职责：（一） 负责做好本科室医药价格管理工作；（二） 协助价格管理部门处理本科室的医药价格咨询与投诉；（三） 对医院医药价格管理工作提出优化、调整建议及意见;（四） 接受有关医药价格知识的培训，熟悉有关医药价格政策法规。第八条我院医药价格管理全部实行信息化。价格管理办公室负责在HIS中维护医疗服务及特殊卫生材料等项目价格相关基础数据，药学部负责维护药品价格相关基础数据。未经审批许可，其他任何科室或个人无权对医院HIS中医药价格数据库信息进行修改。第九条我院基本医疗服务项目收费按照《XX省城市公立医院医疗服务项目价格（2017版）》及后续XX省相关项目价格文件（以下简称“项目价格”）中最高限价（三级/特定）执行，特殊卫生材料按照“项目价格”中规定的加成原则加收，特需服务项目及实行市场调节价管理的医疗服务项目按照XX省价格政策及我院制定并报送主管部门备案的医疗服务项目价格执行。未经批准，任何科室及个人不得擅自进行打折或减免收费。第十条我院药品采购价格执行招标采购价，药品销售价格执行相关价格政策。按照上级相关部门规定及时调整药品价格。依法实行市场调节价的药品，按照公平、合理和诚实信用、质价相符的原则制定价格，为用药者提供价格合理的药品。第十一条医院医药收费管理（一） 在我院开展医疗服务活动所形成的收入，应及时全额纳入医院财务统管理，禁止任何科室、个人私自向患者收取费用。（二） 各科室应严格执行医药价格管理政策及医院相关规定，按照医药价格标准合理合法向患者收取费用。严禁自立项目、套用项目、分解项目、扩大范围收费和重复收费。（三） 各科室应按要求及时、完整、规范书写病历并收取医疗费用，严禁无病历记录或与病历不符的收费行为。（四）各科室为患者提供可另收费的特殊卫生材料或特需医疗服务时，应遵循患者自愿的原则。（五） 各科室收取的特殊卫生材料费，应是“项目价格”中相应医疗服务项目“除外内容”栏列示可单独收费的卫生材料。各科室收取特殊卫生材料费用时，应与实际使用卫生材料的品规及数量一致，严禁套用其他材料或者收费数量与实际使用数量不符的收费行为。植入类高值特殊卫生材料，使用科室应将产品条码贴于病历记录相应位置。（六） 在医疗服务活动中，由两个及以上科室共同完成的操作，原则上由治疗或检查场所所在科室收取费用，或由双方协商确定，收费应符合《XX省城市公立医院医疗服务项目价格（2017版）》规定。收入及绩效分配由运营管理部按相关规定执行。第十二条科室确因业务开展需要，对提供给患者的医疗服务进行打折或减免收费的，应按照流程申请，经科室负责人、主管院长审批后方可执行。申请内容包括：申请人、申请科室、减免事由、起至时间、患者范围、收费标准、减免金额等。第十三条新增或调整医疗项目价格管理（一） 科室在“项目价格”外，开展新的医疗技术类相关服务项目、使用新的特殊卫生材料，或者因业务发展需要调整现有医疗服务项目价格的，应按规定流程申请，经XX省医保及卫生健康等部门审批通过后方可收取费用。（二） 科室在《医疗服务价格项目规范（2012年版）》及《医疗机构临床检验项目目录（2013年版）》之外，开展新的临床检验项目，或者开展XX省实行市场调节价管理的医疗服务项目（含特需医疗服务），应按规定流程申请，经医院价格管理委员会及院长办公会审议后，方可收取费用。开展特需医疗服务项目实行备案制管理。科室开展特需医疗服务前，应提出书面申请，将开展特需医疗服务的项目名称、医技人员条件、基本设施设备以及开展特需医疗服务的形式和服务规范等材料报XX省卫生健康委备案，批准后方可按照市场调节价项目价格流程申请院内收费标准。第十四条价格培训管理（一） 价格管理办公室负责全院医疗服务价格及收费培训工作。价格管理办公室应根据医院工作计划、价格政策变动情况及科室的培训需求，定期对科室兼职价格管理人员、护理人员等相关人员进行价格收费政策培训，规范收费行为。（二） 各科室兼职价格管理人员应积极参加医院组织的价格收费培训，并结合实际对本科室收费人员进行培训及业务指导。第十五条价格公示、费用查询管理（一）医院通过自助查询机、价格公示牌、电子显示屏、医院网站、电话等多种方式，公示药品、特殊卫生材料和医疗服务项目价格，自觉接受社会的监督。价格发生变动时，价格管理人员应及时调整公示内容。（二）医院向患者提供费用查询和清单打印服务。费用查询方式包括查询机查询、护士站查询、手机APP查询等。财务部及各临床科室负责费用清单的打印工作。（三）财务部负责查询机日常维护工作。维护人员应保证机器处于良好的运行状态，如有故障应及时联系人员进行维修。第十六条价格咨询投诉管理（一） 价格管理办公室负责医院患者医疗服务价格及收费方面的咨询和投诉工作，按照有关规定做好患者投诉的核查和解释及投诉登记工作。定期对投诉事件进行分析，提出整改措施，防止类似事件重复发生，维护医患双方的合法权益。（二） 各科室应做好本科室患者关于医药价格及收费方面的咨询和投诉工作。热情接待，耐心、解答，发现收费差错及时处理。如果涉及其他科室的收费问题，接待人员应及时给予联系，不得推诿患者。（三） 医院通过电子显示屏、价格公示牌、行业作风承诺书等途径公布价格及费用投诉电话，方便群众进行监督。第十七条患者费用核查及监督（一）价格管理办公室负责对全院各科室收费的情况进行监督检查，包括对患者费用情况进行抽查，组织全院医疗收费专项检查，撰写问题分析整改报告等。医保合疗办公室负责医保合疗患者费用审核工作。各病区兼职价格管理人员负责本科室患者的费用复核工作。医院接受患者及社会公众对医院执行医药收费政策的监督。（二）各科室应严格执行医药价格管理的相关政策和规定。科室因违反相关规定造成多收或少收患者费用的，价格管理办公室有权责成其立即纠正。科室拒不纠正的，价格管理办公室有权在HIS中直接进行处理；给