髂动脉瘤致髂静脉受压综合症一例病案讨论课件

髂动脉瘤致髂静脉受压综合症一例病案讨论1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。髂动脉瘤致髂静脉受压综合症一例病案讨论髂动脉瘤致髂静脉受压综合症一例病案讨论1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。髂动脉瘤致髂静脉受压综合症·例病案讨论中国人民解放军第八二医院特诊科陈元髂动脉瘤致髂静脉受压综合症一例患者张怀保,男,解放军第八十二医院彩色超声检查报告单61岁,既往冠心病史10年,近因胸闷射:年9住号气喘入院,现因下肢浮肿行双下肢血管彩超检查,明确有无下肢深静脉血栓。这,图右为2013-05-23日检查报告单。点内知下走行,管的,可,和色超声是示2}图农村教育是我国教育的主要组成部分。所以，农村教师也是我国教育的中坚力量，是建立社会主义新农村，实现文明社会的保障和基础。增强农村小学教师专业的认同度，建立和培训一支素质较强，有丰富的专业知识和奉献精神的教师队伍，是促进我国农村教育事业健康、有序发展的保障。农村小学教师专业认同发展现状农村教师在我国教育教学事业中有着非常重要的地位，他们不但关乎农村的文明和社会义新农村的发展步伐，更关乎祖国的发展和强大。但是由于客观上的原因，农村教师对自己的专业认同度不同，致使教师专业素质一度陷入令人担忧的地步，比如，农村教师专业知识不强大，工作态度消极；农村教学资源和设备不太完善，影响教师的教学技能，致使在一部分教师在教学中得过且过，等等。所以说，农村教师作为我国教育事业的中坚力量，提高他们的专业认同度，保障他们有专业的知识和高尚的师德师风，才能真正让农村教育教学更上一层楼。针对农村小学教师专业的认同和发展现状这些问题，本人就此现状进行了调查、研究，总结了以下两点，以便提高农村小学的教师专业认同，改变农村小学的教学现状。一、农村小学教师专业认同和发展现状我国的农村教师队伍也是经过不断的学习、筛选和培养，使他们具有了教师的专业知识和教学技能，才走上教师这个神圣的工作岗位。所以，我国农村教师整体面貌是良好的，他们不但有端正的工作态度，也有积极学习，不断提高专业素质的认识。但是，我们知道每一个工作团休中，总有一些问题存在的，农村小学的教师队伍由于认同度的不同，也有优有劣，主要表现为：1.教师专业技能不足，工作消极。一名合格的农村小学教师，在教学中不能延用灌输的教学模式，也不能依靠一本书、一支粉铅、一张黑板，而要能在课堂教学中运用先进的教学设备，并能根据课堂教学内容的需要，灵活改变教学方法，吸引学生的注意力。但目前，有一部分农村小学教师，由于对自己专业的认同度不同，教学观念或者教学思想的死板，让他们的教学技能严重不足。首先，在课堂教学中不知道如何调动学生的积极性，教学方法一成不变；其次，在课堂上不知道如何才能让学生始终保持高度的注意力；第三，他们最乏与学生的沟通的能力，导致不能及时发现学生的问题，影响教学质量。2.教师专业知识匮乏，没有自我发展意识。农村小学的大多数教师来自两个主要的渠道：一是从各级师范院校毕业的老师；还有一部分是从教师预备队伍中调出来的，他们虽然有一定的专业基本知识，但是要作为一名优秀的、合格的人民教师来说，专业认同度不高，专业知识相对匮乏，导致他们在工作岗位上力不从心。这些老师岗走上工作岗位时自信满满，觉得自己的知识足可以应付小学教学工作，可是他们笼统的专业知识?W习过于死板，再加上经验不足，并不能让他们在教学工作中，运用自己的知识，根据不同的学生进行有效施教，影响教学质量不说，且渐渐降低自己对专业认同度。目前，有一部分农村教师是本科毕业生，他们观念和思想比较新颖，专业认同和知识也比较强，相对教学能力也就比较其他教师强。但是，由于我国应试教育体制的影响，让农村小学的大多数教师也只重成绩，导致在教学中往往不能理论联系实际，造成理论与实践脱节的弊端，影响教师专业的价值取向。二、促进农村小学教师专业认同的对策1.提高农村小学教师的专业技能。首先，加强教师的培训工作，组织教师参加外校的交流学习、研讨会；其次，要定期的对教师进行专业技能进行考评，促使每一个教师在教学中不断学习，提高自己的专业教学技能；第三，教师各有所长。作为农村小学的教师，只要接受了专业的培训，并注意学习、提升自己，就能使自己成为一名合格的农村教师，为农村的教育事业奉献自己的一份力量。2.提高农村小学教师的专业知识。首先，要让每一位教师不断学习，接受新思想，新观念，新知识，丰富自己的专业知识；其次，要培养教师的自学能力，让他们对新型的教学技术和设备进行充分的了解，并通过这些先进的教学设备和信息技术，获取大量的专业知识；第三，学校要加强教师的专业知识培训工作，定期组织教师进行专业知识学习，考评、督促教师在工作中不断学习，在学习中提高工作，从而提高专业的认同度，真正做一名合格的农村小学教师，保证农村教育教学事业的发展。三、结语总之，为保证农村小学教育教学事业的发展，学校领导和乡镇各级部门，就要了解教师，关注教师，给教师提供培训的机会，制定竞争机制、奖励机制，提高教师对自己专业的认同度，从而增强教师的工作热情，保证农村小学教学事业的发展。学校是学生学习生活的主要空间，是培养学生健康心理的主要阵地。但是在我们的课堂教学中经常会发现这样一些学生：他们有的表现为明显的智能低下；有的似乎有情绪困扰；有的存在语言障碍；有的明显行为异常，如多动、过于依赖、学习主动意识缺乏、极度兴奋等等。在学科学习方面，他们与学习成绩好的学生有着较大的差异，如不能按要求进行课内外作业；不能准确记忆背诵材料；没有合理的逻辑推理思维等等。这些情况在我们农村小学生身上表现尤为突出，加之没有良好的教育环境、家长缺乏相关心理健康教育的知识储备，导致这类学生学习困难而成绩低下。长此以往，给这类学生的心理、生理的健康发展都造成了极其恶劣的影响，对他们将来人生的发展也造成了不良的心理暗示。我所在的地区地处西北农村，传统农业是当地农民的主要生活来源，基于这种落后状态，许多中青年家长都外出打工，而这部分人的子女则是由其祖辈带养或寄宿于亲戚家，留守儿童特别多，致使这部分学生的家庭教育缺失，许多学生都是因为缺乏管理而沦为差生，实际上这部分学生并不是所谓的“智能低下”。同时，本地区人们的教育观念落后，同样给这些学生造成了极大的负影响。新时代的教育要求每个学生健康、快乐、全面发展。所以我们一定要走近这些学困生，了解他们真正需要的，解决他们的一些心理困扰，从而在根本意义上让他们有所转变。一、分析学困生的心理表现及成因（一）学生主观智能方面主要的表现是性格较内向，行动较迟钝。我班就有这样一位学生，平时上课也能认真听讲，偶尔做一些小动作。下课后不爱与人说话，经常一个人玩。他的书写很不规范，考试成绩一般都在30分以下。他们想提高学习成绩，表现特别努力，但成绩总是不尽人意。不过，他们多遵守纪律、热爱劳动，是教师眼中听话的学生。这类学生在学困生中占极少数。（二）非智能方面，是学困生形成的主要因素1.家庭教育不当是导致一些青少年出现心理问题的主要原因。当今社会独生子女居多，造成家长娇宠子女，过于溺爱，他们忽略孩子良好习惯、意志品质的培养；有的家庭教育方式简单、粗暴。这是造成学困生心理的首要原因。2.应试教育依然盛行。学校在办学思想上重应试、轻素质。部分教师不注重教材、教法和学生心理的研究，教学方法落后、单一，阻碍了师生情感交流，打击了学生的求知欲和好奇心，使学生形成了逃学、厌学等消极行为。3.中小学阶段的学生渴求知识，但缺少正确的思想导向。部分学生的不良个性特点和个性倾向，如意志力薄弱、兴趣广泛而不专一、学习目的不明确、缺乏内在学习动力等都易使他们失去学习兴趣。有些学生认为自己是一个无能者、失败者，于是自暴自弃、意志薄弱，于是就放弃了对学习的追求；部分学生认识问题的能力和方式方法上有偏差，思路不对，基本功不扎实，没有掌握正确的学习方法，虽然努力，但成绩不见提高，使他们最终走入了学困生的行列。二、农村中小学学困生的转变策略针对以上不同情形的心理表现，教师对这些学生应及时给予关注并极力采取转变的措施，让这些学生早日走上正常的学习生活道路。（一）作为家长，要正确引导孩子采取积极的心理暗示不少学习困难的学生往往存在这样的想法：“我天生笨拙”“我不是学习的料”……这样的想法萦绕心头，学生容易陷入恶性循环之中，对自身的健康成长极为不利，容易形成厌学心理。因此，此类学生应在家长的引导下尝试采用一些积极的心理暗示，多用“我最棒”“我能行”之类的积极话语激励自己，会对其心理偏差有所改善。家长要随时注意孩子的情绪变化，了解其心理需要，经常以乐观的态度和孩子讨论近期遇到的各种问题，加强双方思想情感交流与沟通。（二）作为教师，和学生在一起的时间最长，在转变学困生心理中应起决定性作用1.教导青少年学生走出心理误区，树立自信。在课堂教学和日常生活中，教师应多和这类学生近距离接触，努力与青少年建立充分信任的关系，与他们交朋友，以诚相待、以身作则。让他们学会正确认识自我，努力提升自已。从而对自己的前途抱有积极乐观的态度。2.引导学生正确对待挫折和失败。在漫长的人生道路上，“不经历风雨，怎能见彩虹”，无论是伟人还是平凡的人，任何人在人生道路上都会遇到挫折和失败，关键要看自己对待挫折和失败的态度，教师要引导学生不屈服于学习中的挫折和失败。3.调整方式，因材施教。教育工作者也要懂得一定的心理学知识，要掌握青少年心理发展的不平衡性这个规律，不失时机地帮助青少年克服消极心理，使其心理健康发展。4.教育学生改正不良行为习惯。习惯决定性格，性格决定命运。部分学生行为习惯不良、自控能力差，对学习没兴趣，课堂上无精打采，注意力分散，出现自暴自弃的现象。其实，每个人都有自身独特的智能特征，成功者主要是科学地运用了自身的智能优势，发挥了其个性特长。学困生最大的缺点就是不能正确认识自身的优势特长，把自身的优势特长看作是缺点而消极怠慢，认为自己任何地方都不如别人，使自己的闪光点得不到展示。其实，每个人都有自己的特长优势，只是这部分学生的缺点遮蔽了自身的优点，因此，每个学生都应该在教师的指导下逐渐地改正不良行为习惯，多看看自己的闪光点，进而体会成功的快乐。5.让学生积极主动地找教师交流。很多学困生性格内向或是有心理负担，不敢或是不愿意与教师沟通和交流，担心教师会瞧不起自己。教师应开导学生开放自己的思想，敞开自己的心扉，把教师当作自己的倾诉对象，倾诉是调节不良情绪的一种有效的方法。它能帮助学生调整好自身状态，而且也能得到教师的意见和帮助，因此，学困生要多与教师交流，对自己的学习和生活都是非常有帮助的。总之，只要找准原因，对症下药，学困生的转化还是有章可循的。作为一名教育工作者，我们必须要为学生心理健康教育工作做出一番贡献，让每一个学生都能健康快乐地成长。（责编田彩霞）髂动脉瘤致髂静脉受压综合症一例病案讨论1、不要轻言放弃，否则1髂动脉瘤致髂静脉受压综合症·例病案讨论中国人民解放军第八二医院特诊科陈元髂动脉瘤致髂静脉受压综合症·2髂动脉瘤致髂静脉受压综合症一例患者张怀保,男,解放军第八十二医院彩色超声检查报告单61岁,既往冠心病史10年,近因胸闷射:年9住号气喘入院,现因下肢浮肿行双下肢血管彩超检查,明确有无下肢深静脉血栓。这,图右为2013-05-23日检查报告单。点内知下走行,管的,可,和色超声是示2}图髂动脉瘤致髂静脉受压综合症一例3下肢水肿的常见原因中国人民解放军第82医院心源性水肿肾源性水肿■肝源性水肿药物性水肿甲减性水肿下肢深静脉血栓形成下肢静脉压迫综合征下肢淋巴回流障碍其它Aas二编开始编两结来吴患者陈翠平,女,62岁,双下肢凹陷性水肿,上图为右下肢小腿段软组织水肿,软组织增厚约13mm、内见索条状液性暗区下肢水肿的常见原因4下肢血管解剖外动脉国动脉旋髂浅动脉耻骨肌棒下外侧动量旋股内侧动脉下内侧动脉股静脉长刷肌外侧肌接动脉内侧降动脉图11-49股动脉及其分支下肢血管解剖5下肢血管解剖腹壁浅静脉股静脉阴部外静脉大隐静脉殳外侧浅静脉大隐静脉股内侧没静脉下肢血管解剖6下肢深静脉血栓原因及并发症下肢静脉血栓的原因下肢静脉血栓的并发症(virchow提出)◆肺栓塞◆血流滞缓◆肾静脉栓塞◆高凝状态◆血栓形成后综合症◆静脉壁损伤◆溶栓后出血下肢深静脉血栓原因及并发症7下肢深静脉血栓的超声特点急性血栓亚急性血栓慢性血栓病变处内径增宽病变处内径可恢复病变处内径可完全恢复探头压之不闭探头压之不闭探头压之不闭管壁回声不均、增厚管壁增厚、变清管壁回声增强、增厚、凹凸不平内充填团絮状弱回声血栓内充填血栓回声増强可残留不规则强回声血栓无明显静脉血流,或稀疏稀疏细条状再通血流弥漫样、条状再通血流Valsalva后彩色血流增多Valsalya后彩色血流增多Vasa№a后除彩色血流增及流速增快,完全栓塞后及流速増快,表明已有再多及流速增快,可见反向valsalva后无明显变化静脉频谱,表明静脉瓣功能不全血栓机化不全可长期阻塞静脉回流,致浅静脉扩张下肢深静脉血栓的超声特点8解图左为患者张秀英长女,64岁,下肢静脉急性血栓形成图为内径增宽的股总静脉(内径约15mm),内见絮状低回声充填,CDFI仅可见少许短条状血流信号。所望颈日解图左为患者张秀英9中国人民解宝阳所层中国人民解军2院二费二国开题图左为患者李从华,男,53图右与图左为同一患者岁,左下肢深静脉血栓治疗Pw:左股浅静脉见静脉频后,CDF:左股浅静脉见条状再通血流信号中国人民解宝阳所层10马民搿歇画解放军第八二医院16:34:4F3增益5916H25c灰阶图一