平昌宝鑫医院建设项目环评报告

平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书(送审件)1 1.3项目产业政策、规划符合性及选址合理性分析 4 0 第三章项目区域自然、社会环境概况 58 质量现状监测及评价 642 5 3 第十二章环境影响评价结论与建议 153 平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书4附图1：项目所在地交通地理位置图附图3：项目外环境关系及监测布点图附图4：项目区域土地利用现状图图附件：附件1：建设项目环境影响评价委托书附件2：平昌县卫生和计划生育局《设置医疗机构批准书》(平医字[2015]0004附件3：建设工程规划许可证(建字第511923201604047)附件4：响滩镇人民政府《关于设置平昌宝鑫医院的函》(响府函[2015]6号)附件5：国有建设用地使用权出让合同(平昌县国土出让2016字第008号)附件6：平昌县环保局《关于平昌宝鑫医院建设项目执行环境标准的函》(平环建函[2015]22号)附件7：平昌县环境监测站监测报告(平环监字[2015]第65号)平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书11.1项目由来及建设的必要性医疗卫生事业是造福人民的事业，关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，关系经济的发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特的地位，发挥着不可或缺的作用。作为社会经济发展的重要标志，党和国家历来十分重视医疗卫生事业的发展，党的十七大报告中对发展医疗卫生事业提出了“建立基本医疗卫生制度”和“病有所医”的新任务。着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，把卫生事业制度建设提到了突出重要的位置。随着医疗保健需求将有较大幅度的增长，医疗保健市场潜力很大。但医疗事业发展却滞后了，无论在结构布局、设施设备、技术力量、服务质量上都存在着一定的差距，具有较高水平和规模的医疗服务资源存在严重不足。中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革意见》(2009年3月17日)提出：进一步完善医疗服务体系。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。根据《巴中市“十二五”深化医药卫生体制改革实施方案》：“大力发展民营医疗机构。促进民营医疗机构发展，形成多元化办医格局。落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、医院等级评审、职称评定等方面政策，对社会资本举办非营利性医疗机构给予优先支持。推进医师多点执业试点，优化民营医疗机构用人环境。加强对民营医疗机构的监管，建立健全不同经营性质医疗机构管理制度，促进民营医疗机构健康发展。2015年，民营医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。”巴中市地处四川盆地东北部，平昌县位于巴中市东南侧，响滩镇在平昌县西南，东与仪陇交界，南与营山相邻，西与达州接壤，北与巴中相通，距县城58公里，是平昌县第二大集镇。2001年响滩镇被省政府命名为省级示范小集镇，2003年启动的第二批省试点小城镇之一，是平昌西南部重要的物资集散地。响滩镇现有51951人，其中场镇人口已达32000余人，辐射人口30多万。而响滩平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书2镇场镇仅设有一家中心卫生院，几家个体诊所，无论是设施、设备方面，还是人才、技术方面都不能满足当地群众就医的需求。随着响滩镇综合实力不断增强，生活水平显著提高，为更好地满足当地群众对看病就医多样化的医疗服务需求，顺应城镇医疗卫生体制改革的形式，根据四川省人民政府关于《推进城镇医药卫生体制改革的意见》等文件精神，业主拟在平昌县响滩镇在街建设“平昌宝鑫医院”一级综合医院，为镇上及周边群众提供多层次的疾病诊疗、预防和保健等医疗服务，促进当地医疗卫生事业的发展。平昌宝鑫医院利用原自建房屋进行装修、设备安装，建筑面积为7500m2。医院实行医养结合，以临床医疗服务为主兼疾病预防、保健等功能，设置内科、外科、妇产科、儿科、预防保健科、中医科等，申请床位99张，同时配套建设相关辅助设施。备注：项目不设置传染科，太平间。根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》及《建设项目环境保护管理条例》(国务院令第253号)等法律法规的要求，本项目的建设应进行环境影响评价。项目建设属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中医院类项目，根据该目录，本项目应编制环境影响报告书，根据《四川省环境保护厅关于调整建设项目环境影响评价审批权限的意见》(2015.07)，该项目环境影响报告书应报经巴中市环境保护局受理审批。平昌宝鑫医院委托四川省核工业辐射测试防护院对该项目进行环境影响的评价工作。评价单位接受委托后，研究国家和地方有关环境保护的法律法规、政策、标准及相关规划，组织技术人员到现场进行详细踏勘、调查，收集相关资料；根据国家环境影响评价有关规范和巴中市与平昌县环境保护有关要求，对该项目有关环境现状和可能造成的环境影响进行了调查和分析，对环境影响因素进行了识别与评价因子的筛选，明确评价重点和环境保护目标，确定评价工作等级、评价范围和标准，对各环境要素进行环境影响预测与评价，提出环境保护措施并进行技术经济论证，最终得出了该项目建设的环境可行性评价结论，按照环境影响评价技术导则相关要求编制完成了该项目的环境影响报告书。本次评价的工作范围仅包括项目非放射性的建设内容，而项目涉及放射性相关建设内容需要委托具有资质的单位进行专门评价。平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书3在本报告书的编制过程中，得到了巴中市环保局、平昌县环境保护局、平昌县环境监测站和建设单位等相关部门和单位的大力支持，在此一并表示谢意！1.2评价目的、原则和方法及《建设项目环境保护管理条例》，为加强建设项目的环境保护管理，严格控制新的污染，保护和改善环境，一切新建、扩建和技改工程必须进行环境影响评价，为环境管理和工程设计提供依据。开展本项目环境影响评价目的在于：(1)通过对项目所在地区污染源分布情况、污染物排放情况和环境背景调查，定量和定性地评价环境质量现状。(2)明确本项目是否符合国家有关环境保护法规、标准的规定，提出进一步完善的对策措施。(3)对项目建设引起的环境污染与局部生态破坏提出可行的减缓或补偿措施，使项目建设带来的负影响减少到最低程度。(4)为项目的合理布局、最佳设计和环境管理提供科学依据。通过上述工作，论证项目在环境方面的可行性，提出环境影响评价结论，使本评价达到为管理部门决策、设计部门优化设计、建设单位环境管理提供科学依据的目的。评价内容及方法：(1)通过现场调查与监测，重点弄清工程所在区域社会、地表水、环境空气、声学环境现状，并对上述环境要素进行评价。(2)对拟建项目建设期和营运期进行工程分析，算清拟建项目在施工期和营运期的污染源，核算该项目建成后在营运期的各类污染物排放量。(3)针对本项目的性质和外部环境特征，预测本项目建成后对周围环境及本项目内部相互之间的影响范围和程度，评价项目选址和平面布置的环境合理性，同时对项目周边环境提出控制性要求。(4)对工程拟采取的污染治理措施进行经济技术可行性与环保措施合理性论证，尤其注重院区污、废水排放，医疗废弃物的处置，并有针对性地提出污染平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书4防治对策措施。(5)通过评价，对项目在环境保护方面的可行性做出明确结论，并对存在的问题提出合理化建议。1.3项目产业政策、规划符合性及选址合理性分析1.3.1项目产业政策符合性分析根据国家发展和改革委员会《产业结构调整指导目录(2011年本)》(2013年修订)，本项目属于该目录的鼓励类第三十六条教育、文化、卫生、体育服务业中的第29项“医疗卫生服务设施建设”的范围，建筑材料和医疗设备不得使用产业政策中列出的“限制类”和“淘汰类”产品。平昌县卫生和计划生育局同意本项目设置医疗机构，批准文号：平医字[2015]0004号。平昌县响滩镇人民政府以《响滩镇人民政府关于设置平昌宝鑫医院的函》(响府函[2015]6号)同意本项目的建设。因此，本项目符合国家相关法律法规和产业政策。1.3.2项目规划符合性分析(1)与《关于深化医药卫生体制改革意见》符合性分析中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革意见》提出：进一步完善医疗服务体系。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸，不断提高保障水平。本项目属于非营利性、非公立医疗机构，该项目的建设可进一步完善及改善响滩镇的医疗服务体系，符合《关于深化医药卫生体制改革意见》。(2)与《四川省“十二五”医药卫生事业发展规划(2011-2015)》符合性分析5《四川省“十二五”医药卫生事业发展规划(2011-2015)》提出：加强和优化医疗服务体系建设。加快推进公立医院改革，坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建立统一、高效、权责一致的政府办医体制。按照“全省到2015年形成以成都特大城市为核心，建成10个左右100万人口大城市，构建起以四大城市群为主体形态，一批区域中心城市为依托，300个左右中小城市和重点镇为骨干，1500个左右小城镇为基础，基本形成新型工业化新型城镇化互动发展格局”的要求，科学规划，优化配置，加快建设结构合理、覆盖城乡居民的医疗服务体系，促进基本医疗服务均等化。促进社会资本举办医疗机构。积极促进非公立医疗机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。各地在制度本地区医疗机构设置规划时，要给社会办医留足发展空间，在新增医疗卫生资源时，优先考虑社会资本举办的医疗机构，尤其鼓励社会资本举办上规模、上档次的医疗机构，鼓励社会资本举办的医疗机构创等达标。根据以上文件精神，政府不但要加大在医疗卫生事业方面的投入，而且鼓励社会力量参与国家医疗服务体系的建设，本项目是在这种背景下提出的，民营机构、非营利性医疗机构将进一步得到发展。(3)与《巴中市“十二五”深化医药卫生体制改革实施方案》符合性分析大力发展民营医疗机构。促进民营医疗机构发展，形成多元化办医格局。落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、医院等级评审、职称评定等方面政策，对社会资本举办非营利性医疗机构给予优先支持。推进医师多点执业试点，优化民营医疗机构用人环境。加强对民营医疗机构的监管，建立健全不同经营性质医疗机构管理制度，促进民营医疗机构健康发展。2015年，民营医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。项目的建设有利于改善响滩镇及其周边区域医疗服务，并为当地群众提供良好的医疗配套服务，符合《巴中市“十二五”深化医药卫生体制改革实施方案》。1.3.3项目选址合理性分析(1)结合《综合医院建筑设计规范》(GB51039-2014)，对本项目的选址分平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书6表1-1本项目选址与《综合医院建筑设计规范》的对比分析表市道路在街，东面紧邻乡备齐全，供水、污染源功能的区域，评价品的生产和储存区；并远密集场所动密集场所，满足其他区域满足要求(2)外环境相容性本项目位于平昌县响滩镇在街，东面紧邻乡道，乡道东侧有一小型堰塘，容积约18000m3，主要以蓄水灌溉为主，兼有防洪，养殖等功能，不作为饮用水水源，堰塘距离项目约10m；项目东北侧30m~200m约有15户居民；东南面95m~200m有10户居民；南侧180m有3户居民；西侧紧邻响滩河，河的西侧为农田和居住区(约100户)；北侧紧邻有20户居民。根据现场调查、走访，项目位于响滩河最高洪水位约5m之上，周边是以居住为主要功能的区域，周边交通便利、环境质量良好，供水、供电有保障，不涉及居民搬迁，无较大污染源存在，无名胜古迹和重点文物保护单位，也无自然保护区、风景名胜区等特殊需要保护的对象，评价范围内无明显的环境制约因素。(3)项目建设不会改变周边环境质量项目对环境的不利影响主要表现在施工期噪声、废气和废水等影响；运营期污水站恶臭、食堂油烟对大气环境的影响，医疗废水和生活污水对受纳水体响滩河的影响等。本项目建成后，在响滩镇污水处理厂建成前，污水处理设施出水执平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书7行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中表2“排放标准”；响滩镇污水处理厂建成后，医院污水处理设施出水废水达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中“预处理标准”，引入污水处理厂的深度处理，达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)一级B标准后排入响滩河。经分析，项目产生的污染因素和排放的各类污染物可以通过相应环保措施得到有效控制，对项目附近的保护目标及评价区域的环境影响很小，不会因项目建设而改变区域环境功能。综上，项目建设与周围环境相容，选址合理。1.4编制依据1.4.1环境保护法律、法规及相关政策(1)《中华人民共和国环境保护法》(2015年1月1日实施)；(2)《中华人民共和国环境影响评价法》(2003年9月1日实施)；(3)《中华人民共和国大气污染防治法》(2000年4月29日通过，2000年(4)《中华人民共和国水污染防治法》(2008年6月1日实施)；(5)《中华人民共和国环境噪声污染防治法》(1997年3月1日实施)；(6)《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》(2005年4月1日实施)；(7)《中华人民共和国城乡规划法》(2008.1.1实施)；(8)《中华人民共和国土地管理法》(2004年08月28日修订)；(9)《中华人民共和国清洁生产促进法(2012)》(2012年7月1日实施)；(10)《中华人民共和国循环经济促进法》(2009年1月1日实施)；(11)《中华人民共和国水法》(2002年10月1日实施)；(12)《中华人民共和国水土保持法》(2011年3月1日实施)；(13)《中华人民共和国节约能源法》(2008年4月1日实施)；(14)《建设项目环境保护管理条例》(国务院253号令)；(15)《建设项目环境影响评价分类管理名录》(2015年6月1日实施)；(16)《危险废物污染防治技术政策》(环发[2001]199号)；(17)《国家危险废物名录》(2008年8月1日起施行)；平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书8(18)《危险化学品安全管理条例》(2013年12月7日实施)；(19)《医疗废物管理条例》(国务院令第380号)；(20)《医疗废物分类目录》(卫医发[2003]287号)；(21)《医疗卫生机构医疗废物管理办法》(卫生部令第36号)；(22)《危险废物转移联单管理办法》(国家环境保护总局令第5号，1999(23)《医院污水处理技术指南》环发[2003]197号，2003年12月10日实施；(24)《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》(环发[2003]188(25)《国务院关于环境保护若干问题的决定》(国发〔1996〕31号令)；(26)《国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定》(国发〔2005〕39(27)《国务院关于加强环境保护重点工作的意见》(国发[2011]35号)；(28)《产业结构调整指导目录(2011年本)》(国发改令2011年第9号)；(29)《国家发展改革委关于修改<产业结构调整指导目录(2011年本)>有关条款的的决定》(修正)》(2013年2月16日国家发展改革委令第21号文)；(30)《关于进一步加强环境影响评价管理防范环境风险的通知》(环发〔2012〕77号)；(31)《关于切实加强风险防范严格环境影响评价管理的通知》，环发[2012]98号；(32)关于印发《全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划》的通知(2004年1月19日国家环保总局国家发展和改革委员会环发[2004]16号)；(33)《医疗卫生机构医疗废物管理办法》(卫生部令第36号)；(34)《关于简化建设项目环境影响评价报批程序的通知》(国环办〔2004〕65号)；(35)《环境保护公众参与办法》(环境保护部令第35号)；(36)《四川省环境保护条例》(2004.9.24)；(37)《四川省危险废物污染环境防治办法》(2004年1月1日施行)；平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书9(38)《中共四川省委、四川省人民政府关于进一步加强环境保护工作的决定》(川委发[2004]38号)；(39)四川省人民政府贯彻《国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定》的实施意见(川府发〔2007〕17号)；(40)《关于进一步加强危险废物和固体废物进口环境管理工作的通知》，四川省环境保护局(川环发〔2007〕53号)；(41)《四川省<中华人民共和国环境影响评价法>实施办法》(2008.1.1)；(42)四川省人民政府《关于重点区域大气污染防治“十二五”规划四川省实施方案的批复》(川府函〔2013〕181号)。1.4.2导则与技术规范(1)《环境影响评价技术导则总纲》(HJ2.1-2011)；(2)《环境影响评价技术导则大气环境》(HJ2.2-2008)；(3)《环境影响评价技术导则地面水环境》(HJ/T2.3-93)；(4)《环境影响评价技术导则地下水环境》(HJ610-2011)；(5)《环境影响评价技术导则声环境》(HJ2.4-2009)；(6)《环境影响评价技术导则生态环境》(HJ19-2011)；(7)《建设项目环境风险评价技术导则》(HJ/T169-2004)；(8)《制定地方大气污染物排放标准技术原则与方法》(GB/T13201-91)；(9)《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013)；(10)《医院污水处理设计规范》(CECS07：2004)；(11)《危险化学品重大危险源辨识》(GB18218-2014)；(12)《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)；(13)《医疗废物转运车技术要求(试行)》(GB19217-2003)；(14)《医疗废物集中处置技术规范(试行)》；(环发[2003]206号)；(15)《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》(HJ421-2008)。1.4.3建设项目有关资料(1)建设项目环境影响评价委托书；(2)响滩镇人民政府《关于设置平昌宝鑫医院的函》(响府函[2015]6号)；平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书(3)平昌县卫生和计划生育局《设置医疗机构批准书》(平医字[2015]0004(4)平昌县环保局《关于平昌宝鑫医院建设项目执行环境标准的函》(平环建函[2015]22号)；(5)平昌县环境监测站监测报告(平环监字[2015]第65号)；(6)公众调查资料；(7)平昌宝鑫医院可行性研究报告；(8)平昌宝鑫医院提供的其他技术资料。1.5评价标准根据平昌县环境保护局《关于平昌宝鑫医院建设项目执行环境标准的函》(平环建函[2015]22号)，项目评价依据该文件执行。1.5.1环境质量标准(1)环境空气：项目所在地属于环境空气质量二类区，环境空气质量执行《环境空气质量标准》(GB3095-2012)中二级标准。评价因子标准限值见表1-2。表1-2环境空气评价标准(GB3095-2012)gm时平均时平均PM0时平均(2)地表水：执行《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)III类水域水质标准，评价因子标准见表1-3。表1-3地表水水质评价标准标准》(GB3838-2002)中Ⅲ类水域标准pHCODCrmgL平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书BOD5LmgLNH3-Nmg/L(3)声环境：项目所在地为乡村环境，声环境执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)中2类标准，具体指标见表1-4。表1-4环境噪声评价标准单位：dB(A)类(4)土壤环境：执行《土壤环境质量标准》(GB15618-1995)二类区二级标准，具体指标见表1-5。表1-5土壤环境质量单位：mg/kg6.5~7.5镉0.300.30汞0.300.50铅≤250≤300≤350锌≤200≤250≤300镍001.5.2污染物排放标准(1)废气：一般废气执行《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)无组织排放监控浓度限值表2二级标准，主要大气污染物允许排放浓度限值见表1-6；《恶臭污染物排放标准》(GB14554-1993)二级标准，见表1-7；食堂油烟执行《饮食业油烟排放标准(试行)》(GB18483-2001)中相关标准要求，见表1-8；污水处理站废气执行《医疗机构水污染排放标准》(GB18466-2005)表3中最高允许浓度限值见表1-9；扬尘防治执行《防治城市扬尘污染技术规范》(HJ/T393-2007)中相关要求。表1-6大气污染物最高允许排放浓度单位：mg/m3度限值m平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书NO2表1-7恶臭污染物厂界标准值单位：mg/m31氨2)表1-8饮食业油烟排放标准(试行)单位：mg/m3率%2.0表1-9污水处理站周边大气污染物最高允许浓度1氨(mg/m3)2mgm)3)4氯气(mg/m3)0.151(GB18466-2005)表2“排放标准”，经规范管道引入场镇下游，排入响滩河。表1-10医疗机构水污染物排放限值(日均值)单位：mg/L1pH6~96~92gd3BOD浓度最高gd4SS浓度gd5mg/L/65758平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书0.5NL5(GB12523-2011)，见表1-11；运营期噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)中2类标准，标准限值见表1-12。表1-11施工期厂界噪声排放标准限值单位：Leq(dB(A))表1-12工业企业厂界环境噪声排放限值单位：Leq(dB(A))类(4)固废：危险废物执行《危险废物污染防治技术政策》(环发[2001]199号)、《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)及危险废物转移联单制度；污水处理站污泥执行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表4中医疗机构污泥控制标准相关要求；《生活垃圾填埋污染控制标准》(GB16889-2008)；其它固体废物按照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的相关要求，妥善处理，不得形成二次污染。具体见下表1-13。表1-13医疗机构污泥控制标准(MPN/g)///1.6评价因子1.6.1影响因子筛选根据建设项目特点、环境影响特征及项目现存主要问题，结合区域环境质量现状及主要环境问题，采用矩阵分析法对相关环境影响因子进行筛选。筛选结果平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书表1-14项目环境影响评价因子筛选表施工期影响性质YYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYY运营期影响性质YYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYY响。1.6.2评价因子确定根据影响因子筛选表，确定以下因子作为本项目评价因子。环境质量现状评价因子环境：pH、BOD5、CODCr、NH3-N、SS、TP3、地下水环境：pH、高锰酸盐指数、NH3-N、粪大肠菌群4、声环境：昼间等效A声级(Ld)、夜间等效A声级(Ln)环境影响评价因子环境空气：废气声环境：施工场界噪声平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书固体废物：装修弃渣、生活垃圾环境空气：SO2、PM10、NO2地表水环境：pH、CODCr、BOD5、NH3-N、SS地下水环境：CODMn、NH3-N、细菌总数声环境：厂界等效声级(LAeq)、昼间等效A声级(Ld)、夜间等效A声级(Ln)固体废物：医疗废物、生活垃圾、污泥、废活性炭社会经济：公众生活质量、健康服务水平1.7评价等级1.7.1大气环境影响评价等级按《环境影响评价评价技术导则大气环境》(HJ2.2-2008)的规定，各大气污染物的最大地面浓度占标率Pi(下标i表示第i种污染物)由下式计算：式中：Pi—第i个污染物的最大地面浓度占标率，%；Ci—采用估算模式计算出的第i个污染物的最大地面浓度，mg/m3；C0i—第i个污染物的环境空气质量标准，mg/m3。表1-15大气环境影响评价分级判据表一级Pmax＜10%或D10%＜污染源距厂界最近距离项目营运期间废气主要包括备用发电机废气、污水处理站臭气、医疗废气、其影响范围和影响程度有限。因此，按《环境影响评价技术导则大气环境》 (HJ2.2-2008)规定的评价工作级别的划分原则和方法，确定大气环境影响评价平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书等级为三级评价。1.7.2地表水环境影响评价等级本项目采用雨污分流排水制，雨水、空调冷凝水可直接经本项目修建的雨水管道收集后排入响滩河。污水主要为医院医疗废水和生活污水，污水排放量约为48.22m3/d，主要污染因子为SS、BOD5、CODCr、氨氮、粪大肠菌群等。响滩镇污水处理厂建成前，废水经过医院的污水处理设施，处理达《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2排放标准后，排入响滩河；响滩镇污水处理厂 (GB18466-2005)中预处理标准后，由管网引入响滩镇污水处理厂进行深度处理，处理达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)一级B标后排入响滩河。根据《环境影响评价技术导则地表水环境》(HJ/T2.3-1993)中的要求，地表水环境影响评价工作等级主要依据建设项目污水排放量，污水水质的复杂程度，受纳水域规模的要求确定。根据项目建设特点，地表水评价级别判据见表1-16。表1-16地表水环境影响评价等级判定依据200测浓度的水质小8.22测水质参数数体为响滩河，响滩河年平均流量Ⅲ按照《环境影响评价技术导则地面水环境》(HJ/2.3-93)的技术导则要求，故本项目地表水环境的评价工作等级为三级，根据本项目特点，对地表水环境影响进行简要分析。1.7.3地下水评价等级根据区域水文地质资料可知，项目所在区域地层主要为粘质砂土、粉土，其平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书下为第四系全新统冲洪沉积成因的沙砾卵石层(Q4a1+p1)，卵石层厚约5.1~6.7m，总计岩土层厚度为6.2~8.6m。项目建设场地内地下水类型主要为松散堆积砂卵石层孔隙水，孔隙水赋存于砂卵石层中，补给来源主要为大气降水及地下径流补给，主要以地下径流和蒸发排泄。静止水位位于现自然地面下2.3~4.0m，地下水水位及水量变化主要受地表水体水位控制，水位年变化幅度约1.5~2.7m。根据降水施工经验，场地内砂卵石层渗透系数为k=3.8×10-2cm/s。本项目不属于Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类建设项目，项目不涉及向地下水排放污水，不会影响地下水水质、不涉及向地下含水层抽注水，不会影响地下水水位，不会引发不良水文地质问题，对地下水无影响。1.7.4声环境评价等级《环境影响评价技术导则声环境》HJ2.4-2009第5.2条规定：建设项目所处的声环境功能区为《声环境质量标准》(GB3096-2008)中规定的3类、4类地区，或建设项目建设前后评价范围内敏感目标噪声级增高量小于3dB(A)，或受影响人口数量变化不大时，按三级评价。根据平昌县环保局对本项目执行标准的批复，项目所在地属《声环境质量标准》(GB3096-2008)的2类环境功能区。本项目属声环境敏感保护目标，建成后噪声级增高量较小，小于3dB(A)，项目建成后受影响的人数变化不大。因此，确定本项目声环境影响评价工作等级为三级。声环境影响评价等级判定依据见表表1-17声环境评价级别判据一级1.7.5生态环境评价等级根据《环境影响评价技术导则生态环境》(HJ19-2011)，项目建筑面积7500m2，评价区域面积小于2km2，项目影响区域为一般区域，不属于特殊生态敏感区和重要生态敏感区，因此，确定该项目生态影响评价为三级，具体判别依据见表1-18。通过对该工程和项目所在区域基本情况的初步分析，项目所在地生平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书态敏感程度低，因此项目生态环境影响评价工作可适当简化。表1-18生态影响评价工作等级划分表性范围面积2~20km2或长度50~100km0km一级一级一级一级1.7.6环境风险评价等级根据《建设项目环境风险评价技术导则》(HJ/T169-2004)要求，评价工作等级划分表见1-20所示。对照《建设项目环境风险评价技术导则》(HJ/T169-2004)附录A.1评价等级判定依据及《重大危险源辨识》(GB18218-2009)表2有关规定，本项目涉及的危险化学品包括氯酸钠、盐酸、液氧以及各类药品、试剂等。各类化学品使用、贮存量较少，均未构成重大危险源。由于本项目所在地属非环境敏感地区，对周据《建设项目环境分析评价技术导则》(HJ/T169-2004)规定，确定本项目环境风险评价等级为二级。风险评价级别判据见表1-19。表1-19环境风险评价工作级别划分表一二一一二二二二一一一一1.8评价范围1.8.1环境空气根据工程周围地形、风向、敏感点分布等特征，根据项目废气污染源的排放情况、评价区域的地形、风向、环境敏感点特征以及HJ2.2-2008的导则补充规定，评价范围的直径或边长一般不应小于5km。本项目不属工业污染，且污染物排放量很少，大气环境评价范围为：以污染源为中心，边长为200m的正方形区域。平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书1.8.2地表水环境根据项目废水排放量、废水排放方式和评价区地表水情况，评价范围确定为：项目污水排放口上游500m到下游1000m水域。1.8.3地下水环境根据《环境影响评价技术导则地下水环境》(HJ610-2011)中规定，地下水环境影响评价范围为项目场界周围20km2范围内。1.8.4声环境项目厂界周围200m范围内的声环境。1.8.5生态环境项目评价区域内直接影响区域和间接影响区域。1.8.6环境风险评价项目厂界外3km范围内。综上所述，工程评价范围见表1-20。表1-20评价范围一览表评价专题项目厂界外20km2范围内的同一地下水文地质单元接影响区域和间接影响区域1.9评价内容与评价重点1.9.1评价内容本项目工程概况及工程分析；自然、社会环境现状调查；环境质量现状监测与评价；施工期及营运期环境影响评价；产业政策符合性及选址布局合理性分析；清洁生产及总量控制；污染防治措施及技术经济可行性论证；环境风险分析；环境影响经济损益分析；公众参与；环境影响评价结论和建议等。1.9.2评价重点平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书20本项目属于新建项目，产生的污染物主要是医疗废水、医疗废物。根据工程特征及所在地的环境特征，在深化工程分析的前提下，在做好“工程分析”、“清洁生产”、“达标排放”和“总量控制”的基础上，重点评价医疗废水污染物的处理措施及达标排放的效果；医疗废物处置措施分析。1.10污染物控制与主要环境保护目标1.10.1污染物控制目标项目建成后，污染物控制目标主要包括以下方面：1)不因项目建设导致区域环境质量下降；要求，控制项目废水、废气、固废污染物的排放；3)杜绝项目废水、废气事故性排放，保护评价区域大气、地表水环境质量；4)不因项目的建设改受纳水体评价段的环境质量现状，区域大气环境质量不降低，噪声和固废的影响控制在规定的范围内；5)固体废弃物妥善处置，不造成污染；6)通过对工艺过程控制尽量减少无组织排放量。1.10.2外环境关系项目位于平昌县响滩镇在街，据现场踏勘，项目周边以居住环境为主，不会对项目的运营造成影响。项目为利用原有自建房屋进行装修后作为医疗场所，建筑为8层(含负一层)。项目北侧紧邻20户居民；东侧紧邻乡道，交通便利，乡道东侧有一小型堰塘，距离项目约10m；东北侧30m~200m约有15户居民；东南侧95m~200m约有10户居民；南侧180m处约有3户居民；西侧紧邻响滩河，河的西侧为农田和居住区(约100户)。本项目外环境相对简单，且与外环境相容。项目所在地位置详见附图1，外环境关系见附图3。1.10.3主要环境保护目标结合项目与外环境相容性分析，本项目保护环境的目标应做到：①不因项目新建，而改变项目所在地的环境功能；②项目投产后的污染物排放，不导致环境空气、受纳水体、声学环境的环境质量类别发生变化；③确保项目评价范围内21平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书的环境质量，符合所执行的环境质量标准要求。(1)大气环境保护目标本项目所在区域大气环境质量执行《环境空气质量标准》(GB3095-2012)中二级标准。本项目大气环境保护目标为：项目所在地周边住户。(2)水环境保护目标本评价的地表水环境保护目标为响滩河，执行《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)中的Ⅲ类水域。本项目水环境保护目标为：响滩河，通过污水处理设施确保河段水质不因本项目建设而受到污染影响。(3)声环境保护目标项目所在地执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)中的2类标准。本项目声环境保护目标为：项目周边居民住宅等环境敏感点。针对环境敏感点的位置，提出相应的影响削除或减缓措施，确保受项目影响的声环境质量不下结合外环境关系图，确定本项目主要环境保护目标见表1-21。表1-21项目环境敏感点及主要环境保护目标一览表户)北《声环境质量标准》GB20082类标准户)户)户)GBⅢ类标准1.11评价工作程序评价工作程序主要分为三部分：①前期准备工作，现场踏勘资料收集；②现场监测与资料分析与室内计算；③环评报告书编制与审批。平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书22环环境影响评价委托1、研究国家和地方有关环境保护的法律法规、政策、标准及相关规划2、依据相关规定确定环境影响评价文件类型1、研究相关技术文件和其他有关文件2、进行初步工程分析3、开展初步的环境状况调查环境影响因素识别与评价因子筛选1、明确评价重点和环境保护目标2、确定工作等级、评价范围和评价标准公制定工作方案众参与评价范围内的环境状况调查、监测与评价各环境要素环境影响预测与评价各专题环境影响分析与预测、提出环境保护措施，进行技术经济论证2、给出建设项目环境可行性的评价结论阶编制环境影响评价文件建设项目工程分析有重大变化第一阶段第二阶段第三段图1-1环评工作程序图平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书23章项目概况及工程分析2.1拟建工程概况2.1.1建设项目基本情况项目名称：平昌宝鑫医院建设项目建设性质：新建建设地点：平昌县响滩镇在街建设单位：平昌宝鑫医院建设规模：本项目利用业主自建房屋进行装修后作为医院经营场所，建筑共8层(含负一层)，建筑面积为7500m2。医院实行医养结合，以临床医疗服务为主兼疾病预防、保健等功能，设置内科、外科、妇产科、儿科、预防保健科、中医科等，申请床位99张，同时配套建设相关辅助设施。规划设计日门诊量为230人/日。功能定位及建设目标：本项目建成后将成为平昌县响滩镇第一家一级综合医院，定位为以临床医疗服务为主，兼疾病预防、保健等功能。科室设置和功能分区合理，为当地居民提供临床医疗、预防保健、急诊急救服务为主，并根据卫生行政部门要求，参与突发公共卫生事件的医疗救助及其他公共服务，同时也为响滩镇及周边乡镇的居民提供良好的就医环境和康复疗养环境，从而更好地服务于社会。投资金额：项目总投资1000万元。2.1.2工程建设主要内容项目为医院建设项目，利用自建房屋，项目最大限度利用原有格局，减少施工量。供排水系统及供电系统良好，项目在尽量利用现有基础设施的前提下，对原有房屋进行装修、设备安装，以便满足医院建设的要求。项目按照一级综合医院规模和标准进行新建，设置科室主要有内科、外科、妇产科、中医科、儿科、中西医结合科、预防保健科、急诊医学科、麻醉科、医学检验科、医学影像科等诊疗科目。本项目不设传染病房与太平间。平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书24项目主要综合技术经济指标见表2-1。表2-1项目主要综合技术经济指标一览表m2d人本项目拟设置DR室、CT室，医院应严格按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)，作好辐射防护工作(如采用防X光辐射的轻质墙、铅制门窗等防护措施)，根据《医用诊断X线卫生防护标准》、《中华人民共和国放射性污染防治法》，本项目辐射部分应经具有资质的单位对放射性设备进行专项影响评价。环评要求：本医院内辐射部分评价不在本次评价的范围之内，业主单位必须委托有资质的单位进行专项评价，另行环评。项目建设内容、组成及可能造成的主要环境问题见表2-2。表2-2项目组成及主要环境问题急诊办公室、急诊治疗室、抢救室、检复苏室、药品存放室、消毒供应室、家属休息室、办公室、医疗废物处理打包间等。位99张)、抢救室、值班室、清洁室、、操作间、储存室。/25空调机方式卫生间排风进气系统，手术室、无菌空调系统，高洁净新风、回风、送风净化系统，防、排烟系统，各功能区、护理气///间，地面及墙裙、加固、建筑墙材料、软连接等/线消毒+活性炭楼放；食堂油烟经过油烟净化器食堂油他2.1.3项目主要设备根据建设单位提供资料，拟建项目设备清单一览表见表2-3。表2-3项目设备清单一览表112/33ADVIA14/15/16/17A18/19/3平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书26/3/5/3/3/1/22.1.4原辅材料消耗情况医疗卫生机构主要的材料是药品及其医疗器具，药品一般是一次性使用的物品，并且有时间性，不能重复使用和使用过期的药品；医疗器具主要有纱布、注射器具等，一般为一次性使用。药品以及一次性用品均有纸盒包装，保证其通风、干燥。本项目所涉及的主要原辅材料种类、数量及项目能耗情况见表2-4。表2-4项目主要原辅材料用量及能耗情况表kg砖0万块//00盒/a电/H2O表2-5主要原辅材料理化、毒理特性血症发，易燃烧，不导电毒性：LD50：7060mg/kg(兔经口)；7430平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书27比例混溶。有吸湿性。与水能气混合能引起爆炸，爆炸极限浓度3.5-18.0％(W)。酒精在70％(V)时，对于细菌具有强烈的杀伤作剂等。处于临界状态(243℃、60kg／CM·CM)时的乙醇，有极强烈mg/kg(兔经皮)LC50：37620mg/m3，10小时(大鼠吸入)碘与乙醇的特臭。碘酒也的酒精溶液。能渗入皮肤杀3%碘酒用作皮肤消毒。1%碘酒用l2.1.5平面布置总图合理性分析1、平面布置规划原则根据《综合医院设计规范》(GB51039-2014)对医院总平面设计的要求：①功能分区合理，各种流线组织清晰；②洁污、医患、人车等路线清楚，避免交叉感染；③建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗，最大可能保持可持续发展的空间；④应保证住院部、手术部、功能检查部、教学科研用房等处的环境安静；⑤病房楼应获得良好朝向或景观；⑥应留有发展或改、扩建余地，并作出拟发展或扩建规划；⑦应有完整的绿化规划；⑧对废弃物的处理，应作出妥善的安排，并应符合有关环境保护法令、法规的规定。提倡城市或地区集中处理，减少对环境的污染。2、本项目平面布置情况项目位于平昌县响滩镇在街，东侧紧邻乡道，交通便利。项目利用自建房屋，为7层，按功能分层布设各功能用房。负一层布置CT室、DR室；第一层布置门诊、急诊室、输液室、B超室、TCD室、检验科、药房、收费室等；第二层布置手术室、消毒供应室；第三、四层布置病房；第五层布置职工宿舍；第六、七层布置疗养室。项目设置2部电梯，1部位于楼层南侧，另一部位于楼层中间位置。项目设置污水处理系统，位于项目西南角侧。项目医疗废物暂存间位于2、3和4层，设有专用医疗废物通道。28项目总平面布置情况见附图2。3、项目平面布置分析项目所在地交通便利，方便病人迅速得到救治。项目为独栋综合楼，按楼层对医院功能进行分区，将门诊、住院、疗养等分层布置，功能分区明确，通过楼梯和电梯联系。项目内各通道设置合理，标识清晰，科学地组织人流和物流。(1)项目医技科室及住院病房分开设置，功能布局分区明确，避免诊疗过程对住院病人的干扰。(2)本项目设有医疗废物暂存间，在医院2、3、4层分别设置1间医疗废物暂存间，同时设有专用医疗废物通道，便于医疗垃圾的清运。暂存室设有明显标识，设置符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》(环发[2003]188号)的包装物或容器。医院通过严格执行医疗废物收集、贮存管理措施，及时将医疗废物外运送资质单位处置，并定期消毒，不会对环境造成不利影响。本环评要求：医疗废物暂存间应配置消毒液喷洒设施，并对地面和墙裙做防渗处理，避免医疗废物对医院内部产生二次污染，同时污物和洁物的外部运输在平面上分开并安排不同时段出入，避免交叉。(3)污水处理设施位于医院西侧地下，项目污水处理设施密闭、产生的废气经紫外线消毒和活性炭吸附过滤处理后经管道引至医院楼顶高空排放，对医院内医护人员和病人等影响较小。(4)绿化：每层楼合理布置盆栽植物，净化空气，从而为病人提供良好的就医环境。综上所述，项目各部门相对独立又相互紧密联系，便于管理，方便了病人入院治疗，提高工作效率，其功能分区比较明确。因此，本项目的总平面布置是合理的。2.1.6公用工程及辅助设施给排水设施(1)给水系统本项目的给水水源由乡镇给水管网提供，拟由乡镇供水管上引入一根DN200给水接入管，在本项目形成环状供水管，为本工程提供用水。进水管径DN200，平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书29市政水源水质符合国家生活饮用水水质标准，水压不低于0.3MPa，其水质、水压、水量均能满足生产、生活及消防用水要求。项目用水主要包括医疗废水、医疗人员用水、地面清洁用水、职工住宿用水、食堂用水及未预见用水等，用水总量60.328m3/d。(2)排水系统本项目排水实行雨污分流制。雨水经雨水管道收集后排入响滩河。项目营运期间产生的废水包括医疗废水和生活废水，废水总量48.222m3/d。食堂废水经隔油池预处理后，与其余废水一并进入污水处理站处理。在响滩镇污水处理厂建成 (GB18466-2005)表2中排放标准后经规范管道引入场镇下游外排至响滩河；在响滩镇污水处理厂建成后，项目废水经污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2中预处理标准后经污水管网进响滩镇污水处理厂深度处理后，达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)一级B标准后排入响滩河。(3)热水系统各手术室热水采用电加热水器供给，分散设置。每层病房设有电热自动沸水炉一台供应热水。电气系统(1)供配电系统本项目用电由当地统一供电设施输送，为保障医疗工作需要，需接入双回路电源，两回路一备一用，自动切换投入，供电参数为电压380/220V，50HZ，三相交流电。手术室、检验科、抢救科、放射等所有用电装置及消防设备均按一级负荷供电，其他照明、动力按二级负荷供电。自备200kW柴油发电机组，市电断电时柴油发电机组在15s内自启动，以保证紧急时刻的供电安全。(2)照明设置正常照明、应急照明(含备用照明、疏散照明)、值班照明等。采用高效、节能、寿命长的光源，包括管径≦26mm的直管荧光灯、紧凑型荧光灯、金平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书30属卤化物灯。显色指数Ra≥80。项目一般照明采用荧光灯，局部照明采用暖白色日光灯，设于气体组合终端；另设紫外线杀菌灯。(3)防雷按照《建筑物防雷设计规范》(GB50057-94)设置防直击雷，防侧击雷，防雷击电磁脉冲等保护措施，采用共用接地装置接地。拟在建筑物顶部采用避雷网作防雷接闪器，并与建筑物内各种竖向金属管道相连，可利用建筑物柱内主筋和防雷引下线，基础钢筋做接地极。避雷网引下线及所有引入室内的金属管、线均应与接地装置可靠连接在一起。对特殊要求的建筑，做防雷电波侵入、感应雷侵入、等电位、防静电或电磁屏蔽等设计。(4)接地防雷接地、工作接地、保护接地可采用联合接地形式，所有正常不带电的电气设备金属外壳，入户管道等均应可靠接地。各个接地装置(或系统)应尽可能地联成一个整体，并进行总等电位联结和局部等电位联结，接地电阻不大于1欧姆。空调系统(1)空调方式医院无中央空调，均设置分体空调机或窗式空调机方式。(2)净化空调设计对二层手术室、手术区走道等房间按净化空调设计。通风系统通风方式最大限度地利用自然通风，并通过自然通风和机械通风相结合的多元通风方式加大建筑物内外通风换气，特别是加强无外窗的内区房间通风，保证有效的换气量。(1)医院负一层设置机械排风、机械送风系统，换气次数5~15次/h。(2)每个防火分区按防烟分区设机械排风、送风系统或机械排烟、补风系(3)电梯机房设置机械排风系统和分体式空调机，当室外温度较高排风系统不能满足要求时，开启空调器降温，换气次数为15次/h。311平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书(4)高低压配电室采用气体灭火，因此在该区域不设排烟系统，只设平时通风系统。(5)其它各设备用房设置机械送风、机械排风系统，换气次数5~15次/h。(6)卫生间、治疗室等散发臭味的房间以及药房等味道较浓的场所均设置单独机械排风系统排至室外，换气次数为8~10次/h。(7)通风、排烟、空调系统的管道均采用不燃材料制作，管道和设备的保温材料均采用不燃或难燃材料。消防系统本项目属于二类建筑，防火等级为三级，防火分区分隔措施，按照三级防火等级设防。项目一层设消防水泵房，管道ZL-DN150引入室内消防系统控制室，建筑内部防火分区按小于500m2考虑。建筑配有室内火灾自动报警、联动控制、火灾应急照明、疏散诱导照明系统。病房呼叫系统病房设病房呼叫系统，呼叫主机设于各层护士站，病房门口设门机，病房内每个床位设对讲型呼叫床头单位，走廊设显示挂屏。消毒方式本医院房间拟采用的消毒方式为：紫外线消毒、熏蒸消毒、气溶胶喷雾。表2-6消毒方式方法①普通直管热阴极低压汞紫外②低臭氧高强度紫外线消毒器“循环风紫外线空气消毒器”毒箱还原电位水氢复方空气消毒剂80%，含过氧化氢类消毒液32平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书过氧乙酸剂(烟熏剂)住宿及食堂项目第5层为职工宿舍。为方便职工及病人就餐，项目于负一层设置食堂，食堂采用天然气作为能源，并设置油烟净化装置，净化器油烟净化效率不低于75%，油烟排放浓度不高于1.8mg/m3。净化后的油烟由专用烟道引至房屋顶排放。2.1.7劳动定员及工作制度(1)劳动定员项目劳动定员86人，其中各级医师31人(主治医师及以上职称以上5人)、护士41人(其中主管护师以上2人)、药师(士)3人、技师(士)4名、康复治疗师(士)2名、非专业技术人员5人。(2)服务方式及时间平昌宝鑫医院开展门诊、急诊、住院、预防保健等服务，服务时间安排如下：②急诊服务：星期一至星期日，全天24小时连续服务；③住院及康复医疗服务：星期一至星期日24小时连续服务。(3)工作制度全年工作365天，每天三班制，每班8小时。按照卫生部颁布的《医院工作制度》执行。2.2施工期工程分析2.2.1工艺流程及简述(1)工艺流程本项目利用自建房屋，只需对房屋进行翻新装饰工程、设备安装，施工期间产生噪声、装饰废气、固体废弃物等污染物。这些污染是暂时性的，待施工结束，基本上可以得到恢复。施工期间工艺流程及产污情况见图2-1。平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书33图2-1施工期工艺流程及产污位置图(2)工艺流程简述①装饰工程利用各种加工机械对木材、塑钢等按图进行加工，同时进行屋面制作，然后采用浅色环保型高级涂料和浅灰色仿石涂料喷刷，最后对外露的铁杆进行油漆施工，本工段时间较短，且使用的涂料和油漆量较少，有少量的有机废气挥发。②设备安装包括医院设备安装、污水处理设备安装等施工，主要污染物是施工机械产生的噪声、废气等。2.2.2施工期废气产生及治理措施施工期的大气污染源主要来自于装修过程中产生的挥发性有机废气；运输车辆排放的尾气。(1)装饰废气施工期房屋装修的有机废气的排放属无组织排放，装修时采用的装修材料不同，产生污染物的成分和浓度也不同，其主要污染因子为二甲苯和甲苯，此外还有极少量的汽油、丁醇和丙醇等。由于各科室、走道油漆耗量不一样，装修时间也有先后差异，因此，对周围环境的影响较难预测。本次评价只对该废气作一般估算。根据调查，每150m2的房屋装修需耗15个组份的涂料(包括地板漆、墙面漆、家具漆和内墙涂料等)，每组份涂料约为10kg，即约150kg。油漆在上漆后平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书34的挥发量约为涂料量的30%，即45kg，含甲苯和二甲苯约20%，需向大气中排放甲苯和二甲苯9kg。本项目总装修面积按总建筑面积7500m2计算，涂料耗量约为7500kg，需向周围大气环境排放甲苯和二甲苯约0.45t。装修应尽量使用环保油漆及涂料，尽量减少油漆的储存量和储存时间，根据装修进度分批购买；油漆使用完后，应该对油漆桶及时清运、处理。建设单位使用的材料和设备必须符合国家标准，有质量检验合格证明和有中文标识的产品名称、规格、型号、生产厂厂名、厂址等。禁止使用国家明令淘汰的建筑装饰装修材料。(2)汽车尾气运输车辆行驶过程中排放的尾气，其主要污染物是未完全燃烧的烃类、CO和NOx等，机动车辆污染物排放系数见表2-7。表2-7机动车尾气排放污染物系数27.0NOX.49.033.344.0如黄河重型车，其额定燃油率为30.19L/100km(等速)，按上表测算，单车100km污染物平均排放量为：CO815.13g、NOX1340.44g、烃类物质134.0g。而装饰材料及设备运输所用车辆额定燃油率更低。由此可见，本项目运输车辆尾气排放量较少，施工期短，再加上当地风速不大，影响范围有限，故可以认为其环境影响较小。根据环保总局、建设部发布的《关于有效控制城市扬尘污染的通知》“环发 (2001)56号”以及防治城市扬尘污染技术规范(HJ/T393-2007)和《四川省人民政府办公厅关于加强灰霾污染防治的通知》(川办发[2013]32号)要求，切实落实有关建筑工地的“六不准、六必须”措施即：必须湿法作业；必须打围作业；必须硬化道路；必须设置冲洗设施、设备；必须配齐保洁人员；必须定时清扫施工现场。不准车辆带泥出门；不准运渣车辆超载；不准高空抛撒建渣；不准现场搅拌混凝土；不准场地积水；不准现场焚烧废弃物。通过加强管理、切实落实好这些措施，施工场地废气对环境的影响将会大大降低，同时其对环境的影响也将35平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书随施工的结束而消失。2.2.3施工期噪声产生及治理措施施工期的噪声主要来源于装饰和安装期间各类机械设备噪声、物料运输车辆噪声，不同阶段和不同施工机械发出的噪声水平是不同的，因此施工作业噪声将会对项目周边外环境带来一定的影响。项目主要噪声源及其声源强度见表2-8。声级值最大的是电钻，可达115dB(A)，但影响时间较短。表2-8施工噪声声源强度A段物料运输车辆类型及其声源强度见表2-9。表2-9交通运输车辆噪声强度声源强度(dB(A))段要设备0 (GB12523-2011)标准规定，将项目施工对声环境造成的影响降至最低，本环评要求施工方加强管理，采取如下噪声控制措施：①设备选型时尽量采用低噪声设备，在不影响施工的前提下，尽量将对高噪声的机械设备采用降噪措施。同时加强施工机械的保养和维护，使施工机械保持良好的运行状态，避免因缺乏维护造成施工机械噪声的额外升高。②严格控制电钻等高噪声施工作业时间，尽量减少其他施工机械对周围环境的影响。合理统筹施工进度和安排，尽量避免中午(12：00时—14：00时)施工，禁止夜间(22：00时-----次日6：00时)施工。如果工艺要求必须连续作业的强噪声施工，应首先征得相关部门的同意，并及时公告周边居民，以免发生噪声扰民纠纷。平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书36③材料装卸、搬运用人工传递，轻拿轻放，严禁抛掷或汽车一次性下料。④加强车辆管理，控制车辆噪声，昼间进行材料、弃渣等运输，并避开休息时段，运输车辆进入现场应减速，并减少鸣笛，减轻交通噪声对周边环境的影响。⑤提倡文明施工，对人为活动噪声应有管理制度，特别是要杜绝人为敲打、叫嚷、野蛮装卸噪声等现象，增强全体施工人员防噪声扰民的自觉意识，尽量减少人为大声喧哗，最大限度地减少噪声扰民。在落实上述控制措施的情况下，可有效降低施工期噪声对周围环境的影响。2.2.4施工期废水产生及治理措施施工废水主要为施工人员的生活污水，主要污染因子为COD、NH3-N、SS、TP，其中以粪便污水中的污染物数量最高。施工期生活污水排放污染物源强预测公式如下：式中：A——施工人数；Ci——污染物单人排放系数(L/人·d)。项目仅进行装饰工程及设备安装，施工人员少，预计施工高峰期施工人员及工地管理人员约10人。施工人员均为当地居民，场地不设住宿、食堂。工地生活污水按100L/人.d计，产生量约1m3/d，以排放系数0.8计，排放量约为0.8m3/d，施工期生活污水利用周边居民生活污水处理设施。生活污水中主要污染物及其浓度一般为COD400mg/L、BOD5300mg/L、NH3-N30mg/L、SS250mg/L、TP4mg/L。建设项目施工阶段的主要水污染物及其表2-10施工期生活污水污染物产生量0ODNH3-N422.2.5施工期固体废物产生及治理措施施工期主要固体废弃物主要为施工过程产生的建筑垃圾和施工人员生活垃平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书37圾。圾(1)建筑垃圾建筑垃圾主要来自装饰装修时产生的废包装材料、非金属等，项目总建筑面积约7500m2，装修垃圾按每1.3t/100m2计，则产生的装修垃圾共约97.5t。建筑装饰垃圾尽量做到废弃物综合利用，对于不能利用的施工垃圾统一收集。建筑装修垃圾一般有废砖头、砂、水泥及木屑等，会产生扬尘，因此不能随意倾倒，而应用编织袋包装后运出屋外，放在指定地点，由建设单位或施工总承包单位运到当地政府指定的建筑垃圾处置场；废油漆桶单独收集，放在指定地点，由油漆厂家统一回收。在外运以上各种建筑垃圾时，用毡布覆盖，尽量避免运输过程中造成扬尘。(2)生活垃圾高峰期施工人员及工地管理人员约10人，生活垃圾按0.5kg/人.d，产生量5kg/d。每日产生的生活垃圾应经过袋装收集后，由环卫部门统一运送到垃圾处理场集中处理。综上所述，项目施工期在严格落实了本环评提出的上述措施后，其施工期的固体废弃物可实现清洁处理和处置，不致造成二次污染。2.3营运期工程分析2.3.1营运期工艺流程及产污环节分析本项目建成后主要是为病人提供询医治病疗养的服务，其医疗服务的工作流程及产污位置见图2-2。38平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书图2-2运营期工艺流程及产污位置图从图2-2可知，项目营运过程产生的主要污染物有：(1)废水：特殊性质废水、医疗废水和生活废水。(2)废气：主要为病房废气、汽车尾气、备用发电机废气、污水处理站恶臭、医疗固废暂存间废气、食堂油烟。(3)噪声：主要为污水处理站水泵运行噪声、备用发电机噪声、设备运行噪声、住院病人及陪护人员产生的社会生活噪声。(4)固体废物：主要来自医疗废物，包括病理废物、注射器、口罩、手套、试剂瓶及病人产生的废弃物等；水处理设施污泥、废活性炭；生活垃圾。2、本项目不设置传染科本项目不设置传染科，以上医疗工作流程不包含传染病人就诊流程，若遇传染病人应立即转诊，在转诊过程中严格执行防护措施，对病人有可能污染的物品，按要求进行消毒处理。对于传染病人应通过专用通道进行转移，防治与其他病人发生交叉感染。2.3.2废水排放及治理措施1、本项目废水产生及治理措施平昌宝鑫医院建设项目环境影响报告书39本项目不设传染病区，项目建成后，废水主要包括：特殊性质废水、医疗废水和生活废水。经分析，其中特殊性质废水为酸性污水；医疗废水主要包括住院病人、医护人员、门急诊病人产生的废水。根据《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013)，特殊性质污水应单独收集，经预处理后与医院污水合并处理，不得将特殊性质污水随意排放。食堂废水经隔油池预处理后，与其余废水一并进入污水处理设施处理。在响滩镇污水处理厂建成前，项目废水经污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》 (GB18466-2005)表2中排放标准后经规范管道引入场镇下游排放至响滩河；在响滩镇污水处理厂建成后，项目废水经污水处理设施处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2中预处理标准后经污水管网进响滩镇污水处理厂深度