老年人健康保健知识讲座

老年健康知识讲座

主讲人：陈志海2016年7月22日2主要内容老年生理变化老年健康影响因素老年常见疾病老年保健措施3我国的老年人口状况中国是世界上人口数量最多的国家，也是老年人口数量最多的国家。42013年底，总人口达到13.6亿60岁及以上的老年人口占总人口的9.7％左右。老年人口5健康的定义:

世界卫生组织(WHO)给健康所下的正式定义是“健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况，而不仅仅是指没有生病或者体质健壮”。6一、老年生理变化7（一）体表外形改变老年人须发变白，脱落稀疏；皮肤变薄，皮下脂肪减少；结缔组织弹性减低导致皮肤出现皱纹；牙龈组织萎缩，牙齿松动脱落；骨骼肌萎缩，骨钙丧失或骨质增生，关节活动不灵；身高、体重随增龄而降低（身高在35岁以后每10年降低1cm）；指距随增龄而缩短。8（二）器官功能下降视力和听力的下降；心脏搏出量可减少40%～50%；肺活量减少50%～60%；肾脏清除功能减少40%～50%；脑组织萎缩，胃酸分泌量下降等。由此，导致老年人器官储备能力减弱，对环境的适应能力下降，容易出现各种慢性退行性疾病。9（三）机体调节控制作用降低老年人动作和学习速度减慢，操作能力和反应速度均降低，加之记忆力和认知功能的减弱和人格改变，常常出现生活自理能力的下降；老年人免疫防御能力降低，容易患各种感染性疾病；免疫监视功能降低，容易患各种癌症。10二、老年健康影响因素11世界卫生组织经研究提示影响人健康和寿命有四大因素：12生物学基础是指遗传和心理因素。环境因素包括自然环境与社会环境。保健设施行为、生活方式13行为、生活方式保健设施环境因素生物学基础影响健康的四大因素14三、老年常见疾病15高血压冠心病中风糖尿病老年痴呆按发病率来划分161.高血压

高血压是老年人最常见的心血管病,血压控制欠佳可并发充血性心力衰竭、脏器卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病等疾病,严重影响老年人的健康以及生活质量,故应充分了解老年高血压的特点并给予积极治疗和护理。老年高血压是指年龄大于60岁的老年人，在未使用抗高血压药物的情况下，血压持续或非同日三次以上收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg。而老年高血压病是指除了血压升高，还伴有心脑肾的损伤，且排除假性或继发性高血压的全身疾病。随着年龄的增长，其患病率也增加，60岁以上的老年人患病率为40.4%，65岁以上老年人患病率为49%~57%，而80岁以上的老年患病率达65.5%。

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2、缺血性心脏病（又称冠心病）

是一种与年龄有关的疾病，老年人发病率高，是由于冠状动脉与其粥样硬化引起心脏缺血所致。心脏为需氧器官，需要充足的氧来供给心脏收缩所需要的能量，当心脏的耗氧量超过冠状血流所提供的血氧则产生缺血引起心绞痛。心电图表现为T波流量，ST段下降，这就是典型的缺血性心脏病。而引起动脉硬化除与年龄有关外，高压，胆固醇，糖尿病，吸烟及缺乏体力活动，肥胖等可以加速，加重动脉硬化的发生，发展。183、中风

中风是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。19

4、糖尿病

糖尿病是一组常见的具有遗传倾向、以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病，可有多食、多饮、多尿、烦渴、消瘦或肥胖、疲乏无力等症状，严重时可发生酮症酸中毒或其他类型代谢紊乱。随着世界人口的老龄化,老年糖尿病(DM)患者日益增多,老年DM患者其慢性并发症发生率18%～40%。老年DM包括60岁以后才发病或者是60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者。老年DM严重危害老年人的健康,影响其生活质量,加强对DM患者的护理,可以减少或避免DM急、慢性并发症的发生,提高患者的生活质量。老年糖尿病将成为21世纪的主要健康问题。205、老年痴呆

老年期痴呆的患病率与年龄的增长成正比，部分患者有家族遗传史，文化程度较低者发病率较高。较常见的有阿尔茨海默病和血管性痴呆，其他如外伤、中枢感染、中毒、肿瘤等也可引起痴呆是一组慢性、进行性、全面的精神功能紊乱，以缓慢出现的智能减退为主要表现的疾病。早期表现有感情淡漠、生活懒散、沉默寡言、做事丢三落四。随着病情的发展出现记忆力障碍、言语障碍和不同程度人格改变，以及不能料理最简单的吃、穿等日常生活，最终因营养失调合并躯体疾病而死亡。它是一种以认知障碍和记忆能力损害为主的中枢神经系统退行性疾病，最终会导致本人社交能力、工作能力和生活能力的全面障碍，是老年人最常见的疾病之一21四、老年保健措施22中老年人健康

两大法宝23第一法宝要注意合理膳食：饭菜宜清淡，要少食多餐，每餐应以七八分饱为宜，多吃新鲜的蔬菜和水果。24

可适当服用一些滋补性中药或中成药。25有一套适合自己的运动项目：

轻度活动，如太极拳、扭秧歌、慢游泳、打保龄球、慢跑。贵在坚持。第二法宝26运动时间每天可一次或相加在30分钟以上，尽量选择在下午和晚上。27健康基石，

心理平衡28保健措施科学运动合理膳食心理健康防止摔倒加强慢病自我管理29（一）科学运动对老年人而言，以安全有效的运动来增进身体功能并提高活动能力，是老年人锻炼的主要目的。据研究发现，长期坚持低能量运动的中老年人较不参加或偶尔参加剧烈运动的人，不仅能使心血管疾病、糖尿病、老年性痴呆等患病率减少了35％，而且降低了死亡率。301、老年人健身运动强度应从轻度活动开始。运动时间每天可一次或几次相加在30分钟以上，有余力者可以过渡到中度，身体健康者也可直接从中度运动开始，重度运动应慎重，剧烈运动应列为禁忌。至于每天消耗热量在开始阶段可以低一些，逐步增加到每日150—200千卡。312、老年人健身运动类型应灵活多样并注重康乐。太极拳、扭秧歌、跳老年迪斯科、打门球、作体操均可，步行也是很好的锻炼方式。70岁以上老年人坚持每天步行30分钟者，在男性对骨盐含量、肺功能和上楼梯能力；在女性对肌力和上楼梯速度，都有明显好处。323、如在清晨锻炼，运动量应小一些。人们习惯于清晨运动，但早晨冠状动脉张力高，交感神经兴奋性也较高，无痛性心肌缺血、心绞痛、急性心肌梗死发作和猝死发病也多在早晨6时至中午12时，因此应尽量选择下午和晚上活动为妥。334、维持体力活动的健康效果有赖于长期坚持。一般停练数周后这种效果逐渐消失，至于生病或在酷暑严寒季节，可以暂时停练。34老年人参加健身运动必须做到：因人而异。每个人体力不同，健康状况也不一样，参加的项目和运动量也不能千篇一律。持之以恒。锻炼贵在坚持。循序渐近。活动强度应先轻度，再中度。检查效果。每半年或一年向有运动医学素养的医生进行咨询。35老年人锻炼

5原则36原则一特别重视有助于心血管健康的运动：如游泳、慢跑、散步、骑车等。37原则二重视适度的重量训练。38原则三注意维持体能运动的“平衡”。39原则四高龄老人和体质衰弱者也应参与运动。56老年痴呆也属心理病范畴

一旦老年人突然脾气变得很暴躁，记忆力也大幅衰退，身边的人就要考虑让老人到心理门诊进行鉴别，是一般的老来记忆衰退，还是老年痴呆的早期表现。通过心理科或精神科及时干预，老年痴呆的治疗效果一般很明显，至少可有效缓解。据医生称，遗憾的是，一般只是老年人的儿女过来咨询一下，病人总称“没有神经病”不肯来。临床上遇见的这类病人通常已是病得痴痴呆呆，由别的科室请去会诊才转过来。57躯体小病引出心病

许多老年人由于躯体的小恙引起多种心理障碍症状，如老年忧郁症、焦虑症等。

老人退休后，会面临各种无法回避的变故，如老伴、老友去世，身体衰老、健康每况愈下。这些问题均会让老人感到恐惧和危机，一旦身体真的出现了毛病，无论大小都容易出现过分担心的表现，进而对一切都不感兴趣，情绪低落、焦虑、失眠，引起忧郁症。58心病还要心药医一方面老年人的心病需要积极预防和求治，另一方面，作为老年人本身，应端正心态，接受现实，不论遇到什么困难，一定要对生活抱一种现实的积极态度，自己关心自己，宽慰自己，设法保持心理平衡。59在退休之前，就应该有充分的心理准备，了解老年期的心理和生理特点，接受退休的事实。甚至可以在退休前一年试验“假退休”，即利用一段时间，从工作中脱离出来，体验一下退休后的生活，做好充分的心理准备。60退休以后可以做自己平时喜欢又没有时间做的事情，扩展自己的爱好，比如画画、书法、音乐、钓鱼、爬山等。扩大人际交往，多参加一些社会活动，让自己变得忙碌而充实。人一忙了，孤独寂寞就没了；并且学了知识、为他人作了贡献，还有成就感。同时要加强人际交往，不要把自己禁锢在房间里，应走访亲戚朋友、邻居，防病于未然。61更年期、空巢期、退休期、丧偶期这四个时期是很特别的时期，对老年人的身心健康影响特别大，很多典型案例显示，老伴去世，其伴侣1-2年也相继去世。所以老人要随着各时期的变化调整心理状态，适应和改善家庭和外部环境，使身心更加健康。62历代养身学家指出：人必须保持清醒、乐观、坚强、开朗的精神，才有益于健康长寿，而心情开朗是通向健康的金鈅匙。心理平衡――心情舒畅，心态好。631、做到“一、二、三”。（一个中心，两个基本点，三大作风）（1）一个中心：以健康为中心(三自一包)，自已关爱自已，自已教育自已，自已解放自已。

自已关爱自已：健康是自已的，自已要关爱自已。自已教育自已：用科学知识武装自已，学习健康保健知识。自已解放自已：得了病，积极医治，既来之则安之，医好病，放下包茯，轻松愉快生活。64一包（养心八珍汤）：慈爱心一片，好肚肠2寸，正气三分，宽容四钱，孝顺常想，老实适量，奉献不拘，回报不求。这包中药有六大功效：诚实做人，认真做事，奉献社会，享受生活，延年益寿，消灾去祸。65（2）两个基本点：糊涂一点，潇洒一点。古人曰：“难得糊涂”，不是原则问题，小事糊涂一点，其实脑子一清二楚，如果小事认真，整天计算鸡毛蒜皮事，则自寻烦恼。心怀坦然，不斤斤计较，以求心理平衡。生活潇洒一点，度量大，风格高，站得高，望得远，为人处事多好，同时注意自已仪表，穿着大方得体，保持乐观情绪，对生活充满信心，请记住：好心情给您带来健康与幸福。66（3）三大作风：知足者长乐，自得其乐，助人为乐。知足者长乐：生活如此美好，家庭和睦，自我满意。自得其乐：遇到烦事，定要想得开，保持永远快乐心情。助人为乐：人生最大快乐是助人，在帮助人的过程中，净化灵魂，升华人格，得到快乐。672、老年人保持心理平衡做到“三、四、五”（三个忘记、四个老、五个做到）。（1）三个忘记：忘记年龄、忘记恩怨、忘记疾病。古人曰：树从根老，人从心老，心老则衰竭；人以和为贵，坦然处事，心胸宽阔，心态平衡，有病积极医治，病好后就忘掉它，工作中劳逸结合，保持身心健康。68（2）四个老：有老伴、有老友、有老底、有老窝。老伴：人到老年，有个伴，互相体贴，心情舒畅。友爱千般好，家和万事兴。珍惜这份情感，生活上互相照顾，精神上互相安慰、鼓励，共同度过美好的人生。老友：老年人广交朋友，谈天说地，仁义为友，道德为师。友谊之树长青，心情舒畅，延年益寿。老底：工作了大半辈子，存些钱，留来养老，心理踏实。老窝：老年人要有自已的住房，自己有家，吃、住自由舒心，心里踏实。69（3）五个做到：做到笑、跳、唠、俏、掉。笑：笑可帮助消化，改善循环，兴奋其它器官。俗语说：笑一笑，十年少。保持乐观情绪，在亲情、友情、爱情渲染下，笑口常开，开怀大笑，豁达乐观，使自己健康长寿。跳：生命活力在于运动，早睡早起、跑步、跳舞、太极拳等锻炼活动，有益于健康长寿。703、保持乐观十一法：(1)寻乐法：快乐自已去找，广交朋友，锻炼、劳动、学习书法、养花、唱歌、跳舞、乐在其中或助人为乐。(2)自量法：人有自知之明，正确认识自已，不自傲、自高，也不自暴自弃，人之长补已之短，从中调节心理平衡。(3)忍让法：俗语：忍一忍风平浪静，让一让海阔天空。忍得一时之气，免得百日之忧，忍人一岁心自宽，豁达享天年。71

(4)安慰法：人生风水轮流转，人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。十年河东、十年河西，一个人不可能永远倒霉或走运。生活中难免遇到不愉快事情，要自已安慰自已，自已解放自已，自已战胜自已。(5)顺应法：一切顺其自然，顺应潮流，适应新环境，适应新的角色，解决新问题，避免发生心理冲突。(6)宽恕法：心胸宽阔，不计前嫌，以责人之心责已，以恕已之心恕人，心宽为乐，宰相肚里能撑船。72

(7)交心法：生活、工作中遇到不顺心的事，不要闷在心里，找老伴、找知心朋友谈谈，真诚交心，一吐为快，并从中得到启发、安慰，减轻自己悲愤情绪。

（8）理解法：理解是体现一个人风格高尚表现，理解最好的方法是“换位思考”，“假如我处在他的位置”，通过理解，则可以与人和睦相处，并从中得到快乐，只有理解别人，才能得到别人理解，人与人互相理解，这个世界就充满了爱。73（9）转移法：当你心情不好、遇到不愉快的事，可采取离开这个环境、或去干别的事，把注意力、激动情绪转移，以免受到恶性刺激不能控制自己情绪而失去理智。如到公园走走、看书、或者上街买衣服。

（10）修心法：修心养性，做人光明磊落、大公无私，遵重别人、助人为乐，古人曰：《德高始能望重，厚德必能载福》，只有受人遵重方能得人相助，也才能与福有缘。做到淡泊心境、心胸宽广、心境豁达、随遇而安。74（11）幽默感：人应富于幽默，善于说笑，自己也乐在其中，多想快乐事，看看幽默小品、故事、书画，从中获得欢笑。75（四）防止跌倒《中国伤害预防报告》：我国65岁以上的老年居民中，有21%至23%的男性、43%至44%的女性曾经跌倒过，而且跌倒发生率随着年龄的增加逐渐升高。76跌倒的严重后果擦伤、淤肿或撕裂伤髋关节骨折硬脑膜下出血软组织伤害、头部外伤、死亡卧床77导致跌倒的原因环境因素疾病因素心理及其他因素78加强日常锻炼家中的摆设、防滑、方便行走，浴室、洗手间要装扶手有效控制慢性病加强沟通加强个人防护如何预防跌倒79跌倒后的自救在家里，家具摆设要方便老年人行走，地面要防滑，通道应无杂物堆放，浴室、洗手间要装扶手，楼梯要有明显标志等。80老年人要有效控制慢性病的发展，定期到医院做健康评估和跌倒风险评估。同时要避免使用不适当的药物，凡是能引起跌倒的药物，老年人应慎用。81摔倒骨折不要急于爬起来。在神志比较清楚后，慢慢地从远端到近端活动自己的关节，如果感觉不能伸展或屈曲，应呼救或拨打电话等待救助。在旁人抬送自己的时候要告知，自己的哪个部位不能活动需特别注意。82软组织扭伤足踝扭伤，应先冷敷患处，24小时后改用热敷。用绷带缠住足踝，把脚垫高，可减轻症状。腰扭伤后，若伤势较轻，可躺在垫厚的木板床上，腰下垫1个枕头。先冷敷伤处，1~2天后改用热敷。如症状不减轻或伤势较重，应到医院治疗。83如果出现严重摔伤，家人不要急于挪动老人身体，应先让其仰面躺在硬木板上。如果腰后部疼痛怀疑有腰椎骨折，应在疼处用枕头或卷折好的毛巾垫好。若出现头颅损伤有耳鼻出血者，不要用纱布、棉花、手帕堵塞，否则可导致颅内压升高。84(1)心理调整：心血管病的发生、发展、预后都与心理、情绪及社会刺激因素有关。良好的心理状态，乐观豁达的情绪和较强的社会生活适应能力，可使个人神经内分泌调节稳定、协调，有助于预防及改善疾病，提高生活质量。

因此，患者要保持健康心态，乐观看待事物，遇事要冷静，能看得开，想得通，不为小事斤斤计较。特别是对待疾病，要持“既来之，则安之”的态度，积极