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文档简介
2026年妇幼保健院传染病诊疗知识培训考试题(附答案)一、单项选择题(共20题,每题1.5分,总计30分)1.根据我国现行法定传染病分类管理要求,目前纳入法定管理的传染病共()种A.39B.40C.41D.422.妇幼保健院产科接诊先天性梅毒确诊新生儿时,责任报告人完成传染病网络直报的最长时限是()A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时3.下列关于乙肝母婴阻断措施的说法,错误的是()A.乙肝表面抗原阳性孕妇所生新生儿应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白B.乙肝免疫球蛋白需与首剂乙肝疫苗在不同部位同时接种C.低体重、早产的乙肝表面抗原阳性孕妇所生新生儿,可暂缓接种乙肝疫苗,待体重达2500g后再接种D.完成3剂次乙肝疫苗接种后1-2个月需检测乙肝两对半评估阻断效果4.儿童手足口病的主要致病病原体是()A.肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型B.腺病毒C.诺如病毒D.轮状病毒5.下列传染病中,不属于明确母婴垂直传播性疾病的是()A.艾滋病B.梅毒C.戊型病毒性肝炎D.乙型病毒性肝炎6.妇幼保健机构儿科门诊预检分诊发现发热伴皮疹的3岁患儿,需重点排查的法定传染病是()A.麻疹B.水痘C.手足口病D.以上都是7.下列先天性梅毒的确诊依据中,不包括()A.患儿暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体B.患儿梅毒螺旋体特异性IgM抗体阳性C.患儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度为生母的3倍D.患儿随访至18月龄梅毒螺旋体抗体仍为阳性8.根据流行性感冒诊疗指南,妇幼人群中的流感重症高危人群,发病后给药获益最大的时间窗是()A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.96小时内9.发现艾滋病病毒抗体阳性的孕妇,责任报告人完成传染病网络直报的最长时限是()A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时10.下列关于水痘的说法,错误的是()A.水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病B.水痘患者是唯一的传染源C.水痘的隔离期为出疹后7天或至皮疹全部结痂D.孕妇患水痘不会导致胎儿先天性畸形11.手足口病重症病例的高发年龄段是()A.3岁以下B.5岁以下C.7岁以下D.10岁以下12.妇幼保健机构产科为艾滋病病毒感染孕妇实施接生时,下列不属于职业暴露高风险操作的是()A.羊水穿刺B.会阴侧切C.新生儿复苏D.产后常规测血压13.下列疫苗中,不属于国家免疫规划儿童疫苗的是()A.麻疹风疹腮腺炎联合疫苗B.手足口病疫苗C.乙肝疫苗D.百白破疫苗14.孕期感染下列病原体,对胎儿致畸风险最高的是()A.风疹病毒B.流感病毒C.诺如病毒D.轮状病毒15.妇幼保健机构下列岗位中,不属于传染病防控高风险岗位的是()A.发热门诊B.普通产科病房C.儿科急诊D.核酸采样室16.麻疹密切接触者的医学观察期限为接触后()A.7天B.14天C.21天D.28天17.下列关于新生儿破伤风的说法,错误的是()A.由破伤风梭状芽孢杆菌经脐带断端侵入引起B.属于乙类法定传染病C.不洁接生是主要致病诱因D.潜伏期多为2-3天18.梅毒孕妇所生新生儿,若未发生先天性感染,母体来源的梅毒螺旋体抗体转阴的时间通常不超过()A.6月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄19.下列关于丙型肝炎母婴传播的说法,正确的是()A.丙型肝炎属于丙类法定传染病B.丙肝病毒感染孕妇所生新生儿的感染率约为2%-5%C.丙肝病毒可通过母乳喂养传播,感染产妇均不能哺乳D.剖宫产可显著降低丙肝母婴传播风险20.下列关于妇幼保健机构传染病患者隐私保护的说法,错误的是()A.不得泄露艾滋病、梅毒感染者的个人信息B.可直接将孕妇传染病检测结果告知其配偶,无需本人同意C.儿童传染病确诊后需及时告知监护人D.医务人员不得在公共场合讨论患者传染病病情二、多项选择题(共10题,每题2分,总计20分)1.妇幼保健机构传染病预检分诊的重点排查人群包括()A.发热伴呼吸道症状的儿童B.发热伴皮疹的孕产妇C.有传染病接触史的婴幼儿D.不明原因肝功能异常的孕妇2.艾滋病母婴阻断的核心干预措施包括()A.孕期规范抗病毒治疗B.产时避免不必要的侵袭性操作C.新生儿规范服用抗病毒药物D.人工喂养替代母乳喂养3.5岁以下儿童手足口病重症的早期预警指征包括()A.持续高热超过3天,常规退热效果不佳B.精神萎靡、易惊、肢体抖动C.呼吸、心率异常增快D.四肢发凉、末梢循环不良4.下列属于孕期TORCH筛查范围的病原体有()A.弓形虫B.风疹病毒C.巨细胞病毒D.单纯疱疹病毒5.妇幼保健机构新生儿室感染防控的核心措施包括()A.严格执行手卫生规范B.落实奶具一人一用一消毒制度C.患呼吸道感染的医务人员暂停接触新生儿D.设置新生儿隔离病房6.下列儿童常见传染病中,可通过呼吸道飞沫传播的有()A.麻疹B.水痘C.猩红热D.流行性腮腺炎7.关于乙肝母婴阻断,下列说法正确的有()A.所有乙肝表面抗原阳性孕妇孕期均需口服抗病毒药物B.新生儿出生后12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗C.出生体重<2000g的乙肝表面抗原阳性孕妇所生新生儿,出生时接种的首剂乙肝疫苗不计入全程免疫剂次D.新生儿完成全程疫苗接种后1-2个月需检测乙肝表面抗原及抗体评估阻断效果8.妇幼保健机构需设置独立传染病隔离区域的科室/场所包括()A.发热门诊B.儿科门诊C.产科D.感染性疾病科9.下列关于水痘-带状疱疹病毒感染的说法,正确的有()A.孕早期孕妇感染水痘可导致胎儿先天性水痘综合征B.水痘患者需隔离至皮疹全部结痂且出疹后不少于7天C.易感儿童接触水痘患者后72小时内接种水痘减毒活疫苗可有效降低发病风险D.带状疱疹患者的疱疹液具有传染性,接触后可导致易感者发生水痘10.传染病暴发流行时,妇幼保健机构可采取的防控措施有()A.限制孕产妇及儿童陪护人数B.暂停非必要的儿童保健线下服务C.对发热孕产妇实施闭环管理D.开展重点科室全员定期筛查三、判断题(共10题,每题1分,总计10分)1.艾滋病病毒感染孕妇所生新生儿,出生后应在6小时内服用抗病毒阻断药物,最迟不超过12小时。()2.手足口病属于丙类法定传染病,重症病例需按照甲类传染病管理。()3.孕妇感染风疹病毒后均会导致胎儿先天性风疹综合征,应建议终止妊娠。()4.水痘患者的密切接触者,医学观察期为接触后14天。()5.先天性梅毒患儿随访至18月龄,如梅毒螺旋体抗体仍为阳性,可确诊为先天性梅毒。()6.流感疫苗可用于6月龄以上儿童及孕产妇接种,属于国家免疫规划疫苗。()7.孕妇感染甲型肝炎病毒后,不会通过母婴传播导致胎儿感染。()8.儿科病房发现水痘患儿后,需将患儿安置在负压病房进行隔离。()9.新生儿破伤风属于丙类法定传染病,主要由不洁接生导致。()10.梅毒孕妇孕期规范接受苄星青霉素治疗,可有效降低先天性梅毒的发生风险。()四、简答题(共3题,每题10分,总计30分)1.简述妇幼保健机构传染病早发现、早报告的核心工作要点。2.分别简述艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的核心干预措施。3.简述5岁以下儿童手足口病重症病例的早期识别指征及转诊要求。五、案例分析题(共1题,总计10分)某妇幼保健院儿科门诊接诊1名2岁男性患儿,家属代诉:发热2天,体温最高39.2℃,伴口腔疼痛、拒食,今日发现手、足、臀部出现红色皮疹,无咳嗽、腹泻。患儿所在幼儿园近期有3名儿童出现类似发热伴皮疹症状,均居家隔离。查体:T38.8℃,P132次/分,R28次/分,精神尚可,口腔黏膜可见散在疱疹,手、足、臀部可见斑丘疹及疱疹,疱疹壁较厚、疱液清亮、周围有红晕,心肺腹未见异常,神经系统检查无阳性体征。根据上述资料,回答下列问题:1.该患儿最可能的诊断是什么?需与哪些常见儿童出疹性疾病鉴别(答出4种即可)?(4分)2.针对该患儿及相关疫情,医疗机构应采取哪些处置及防控措施?(6分)参考答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.A5.C6.D7.C8.B9.D10.D11.A12.D13.B14.A15.B16.C17.D18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.BCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题1.核心工作要点:(1)预检分诊全覆盖:在机构入口、儿科、产科、妇科等重点科室设置预检分诊点,对所有就诊人员开展传染病相关症状(发热、皮疹、腹泻、呼吸道症状等)询问及流行病学史排查,疑似患者引导至隔离诊区就诊(2分)。(2)重点科室监测:新生儿室、产科病房、儿科病房、发热门诊等高风险科室落实日常感染监测,短时间内出现3例及以上相同症状病例时,立即上报感染管理科(2分)。(3)规范诊断流程:医务人员熟练掌握妇幼人群常见传染病诊断标准,对疑似病例及时开展病原学检测,明确诊断(2分)。(4)严格报告时限:甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病2小时内网络直报,其他乙类、丙类传染病24小时内报告,杜绝漏报、迟报、瞒报(2分)。(5)隐私保护:报告及诊疗过程中严格保护孕产妇、未成年人的传染病个人信息,不得随意泄露(2分)。2.核心干预措施:(1)艾滋病母婴阻断:①孕期:孕前或孕早期尽早筛查,确诊后立即启动规范抗病毒治疗,维持病毒载量低于检测下限(1.5分);②产时:避免不必要的侵袭性操作(会阴侧切、人工破膜、胎头吸引等),缩短产程,减少胎儿接触母体血液体液(1分);③新生儿:出生后6小时内(最迟12小时)服用抗病毒药物,疗程4-6周(1.5分);④喂养指导:提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养(1分)。(2)梅毒母婴阻断:①孕期:孕早期筛查确诊者立即给予苄星青霉素规范治疗(240万U分两侧臀部肌注,每周1次,共3次),孕早期感染者孕晚期强化1疗程,孕期新发现感染者立即治疗(1.5分);②产时:减少侵袭性操作,及时清理新生儿皮肤黏膜母血分泌物(0.5分);③新生儿:根据母亲治疗情况及新生儿实验室结果,决定是否给予青霉素治疗,定期随访至18月龄(1分)。(3)乙肝母婴阻断:①孕期:孕24-28周检测乙肝病毒DNA,载量>2×10^5IU/ml者启动替诺福韦等抗病毒治疗,降低宫内传播风险(1分);②新生儿:出生后12小时内不同部位注射乙肝免疫球蛋白(≥100IU)和首剂乙肝疫苗,按0、1、6月程序完成全程接种,接种后1-2个月评估阻断效果(1分)。3.早期识别指征(7分):(1)持续高热:体温>38.5℃,超过3天,常规退热效果不佳(1分);(2)神经系统异常:精神萎靡、嗜睡、易惊、烦躁不安、头痛、呕吐、肢体抖动、无力、站立不稳等(2分);(3)呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不齐,安静状态下呼吸频率超过同年龄正常上限(1分);(4)循环异常:心率增快、四肢发凉、出冷汗、指端发绀、毛细血管充盈时间>2秒(1分);(5)实验室异常:外周血白细胞>15×10^9/L(排除其他感染)、血糖>8.3mmol/L、血乳酸升高(1分);(6)影像学异常:胸片提示肺部浸润影短期内快速进展(1分)。转诊要求(3分):(1)发现重症早期表现立即转至有儿童重症救治能力的定点医院(1分);(2)转运过程中做好呼吸道防护,保持气道通畅,监测生命体征(1分);(3)携带完整诊疗资料,与接收医院做好病情交接(1分)。五、案例分析题1.(1)最可能的诊断:手足口病(普通型)(2分)。(2)鉴别诊断:水痘、疱疹性咽峡炎、麻疹、风疹、幼儿急疹、接触性皮炎(答出4种即可得2分,每少1种扣0.5分)。2.处置及防控措施:(1)临床处置:完善血常规、C反应蛋白、肠道病毒核酸检测(E
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