胎盘早剥-课件精编版

胎盘早剥_PPT课件精编版胎盘早剥_PPT课件精编版胎盘早剥_PPT课件精编版胎盘早剥Placentalabruption定义妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。《普通高中物理课程标准》中的总课程目标要求学生要掌握终身发展所需要的基本物理知识，并且学会运用所学知识，建立与实际生活的联系，用于解决实际问题。高中期间要培养学生的自主学习能力和科学探究精神，敢于创新、敢于怀疑，追求真理，养成好的思考习惯。高中物理学习内容较多、难度大、跨度大，需要灵活运用多种学习方法，也需要做好与初中物理课程的衔接，走好学习的第一步。一、高中物理学习困难的原因《普通高中物理课程标准》的核心理念是关注每一个学生的发展，进一步提高学生的科学素养，让学生积极参与，正确认识自我，培养学生的综合能力。普通高中教育是面向大众群体的教育，旨在让每一个人都能成功，关注学生的终生发展，培养解决问题的能力，为以后学习奠定基础。普通高中物理要与义务教育课程相衔接，打好基础，使学生自主学习，加强思考，培养批判精神。物理课程学习有助于提高学生的科学素养，但是很多原因有时会阻碍学生的学习，包括课程内容本身、学生自己的经验限制和环境压力等。（一）学习内容难度增大高中物理在课程目标上注重提高全体学生的综合素质，课本内容设计较初中物理有一定的深度和难度，而且有些概念比较抽象，像“机械能守恒定律”、牛顿的经典力学原理等，需要学生有一定的知识储备、逻辑思维和理解能力。新课程改革以来，在课程内容方面有很大改变，更加关注物理技术的运用，要求课程内容多样化，反应社会热点问题，联系生活实际，体现本学科的时代性、选择性和基础性。（二）受学生本身的经验限制物理学习要求学生关注物理学与现代科技发展的联系，学会应用知识，转变学习方式，对学生的能力有很大的要求。但是学生的实践经验毕竟有限，物理知识储备较少，各种能力发展不完善，物理学科相对其他学科的学习比较抽象，所以学习起来比较难。学生本身的学习经验限制住了学生的思考空间，因此教师在设计教学过程时要灵活运用教学策略，开展物理实验，引导学生进入物理学习的环境，利用直接经验克服理解难的问题。（三）受环境影响，压力大高中学生有升学压力，学习气氛比较紧张，学生对自己的要求也很高。过度紧张的环境熏陶使学生徒增无形的压力，对物理的学习也只注重表面，只注重形式和应付考试，没有体会到课程的时代性，理论没有与实际相结合只会给学习带来更大的困难。二、教学衔接策略针对学生的诸多问题，教师在设计教学过程时要做好新旧内容的衔接，转变教学观念，引入研究性学习，提高学生的学习兴趣。（一）复习旧知，做好新旧知识的联系，激发学习兴趣子曰：“温故而知新，可以为师矣。”在学习新知识以前先和学生一起回忆相关的旧知识，建立起新旧知识的桥梁。有熟悉的知识做铺垫，学生可以打破新知识难以理解的观念，树立学习物理的信心，有了继续学习的动力。强化学习动机，掌握学习物理的方法，通过各种方法激发学生的思维。此时教师的引导会起关键作用，教师应避免使用抽象的术语，引导学生尽快进入学习状态。（二）创设情境，丰富感性认识，树立创新意识和问题意识《普通高中物理课程标准》中的课程目标强调物理与学生生活和社会发展的联系，重视实验活动，注重培养学生的实践能力和探索创新能力。教师要运用多种教学技巧和手段激发学生学习物理的兴趣，联系实际生活，让学生感受到物理就在身边。创设一定的学习情境，认识到直观经验的重要性，丰富学生的感性认识。学生也可以参与环境创设，感受到物理学习的趣味性，培养学生的好奇心。树立问题意识可以事半功倍。物理课程以实验为基础，教师可以让学生观察实验过程思考问题，找出原因，引起学生的好奇心和求知欲，发展学生的逻辑思维。（三）师生民主交流，养成科学探究精神，培养良好的学习习惯学生是学习的主体，以人为本建立新型民主的师生关系可以使学生与教师之间良好的沟通和交流，增进与老师的感情，有利于老师对学生的指导和培养，达到共识，从而提高教学水平。学生进入高中，对各个方面还比较陌生，此时教师要起到引导者的作用，主动转变教学观念，帮助学生找到新的学习方式，尽早适应紧张的学习生活。高中教学要培养学生的个性和科学探究精神，改变教学思路，引导学生主动思考，挖掘学生的学习潜力，培养良好的学习习惯，提高运用知识的能力。在活动实践中体验动手能力和解决问题的能力，从学生的实际出发，营造问题情境，教师还要尊重学生的个别差异，因材施教，引导学生观察各种生活现象，培养学生反思的好习惯。（四）开展研究性学习，培养动手操作能力，建立清晰的知识脉络授人以渔，受益终身。在物理教学过程中开展研究性学习，体现出物理学科的特色，培养学生善于观察和实验操作的能力。高中生的有很强的求知欲和好奇心等年龄特征，教师要善于运用这些特点，将平淡的教学建立在物理实验上，运用直观经验和感性认识吸引学生，引起学生第物理学习和探究的持久兴趣。在物理学习中设置一定的研究主题，使学生不仅学习课本知识，还要引导学生关心实际生活，培养解决问题的能力。研究性学习还可以培养学生的合作团结精神，搜集信息和处理信息的能力，培养学生的社会性。物理实验较初中时做的实验复杂，教师在引导学生进行实验之前应先做好理论知识的准备，拓展学生的视野，要使学生掌握基本的原理，在实验中要做好实验观察和记录，注意分析问题，由浅入深，一步一步的解决问题。教师要帮助学生建立清晰的知识脉络，使学习的知识内容有条理性，有利于培养学生的逻辑思维。自“并轨”之后，农业职业学校不断深化的教育教学改革影响到了教育教学工作的各个方面，体育教育教学也不例外。多年来，农业职业学校的体育教育教学虽然为适应新的教学形势也进行过一定程度的教改和课改，但就笔者所供职的云南省普洱农业学校而言，从近五个学年度《国家学生体质健康标准》测试成绩的统计数据(表1)反映出，体育课堂教学的质量不但没有得到提高，反而正在逐年下降。从国家教委、国家体委、卫生部、国家民委、国家科委联合对全国中小学生体质状况的普查中得出的“学生的耐力、柔韧性、肺活量等状况较之10年前明显下降”这个结论来看，云南省普洱农业学校的这种现状并不是个案。对于当前的现状，笔者认为作为农业职业学校一线的体育教师，有必要从教、学两个角度进行全面的分析和深入的思考，以期能在今后的工作中探索出一条提高教育教学质量的途径。一、体育教学质量下降的原因分析笔者认为，造成教学质量下降的原因主要涉及到教师、教材内容及学生三个方面。1、教师方面由于教师长期在教学一线工作，很少有外出学习、交流、观摩的机会，时间越久，知识的老化程度越高，在教材、教法上几年、十几年、甚至几十年来一成不变，对承担《体育与健康》课程的教育教学任务应具有的新知识、新理念、新观点等接触得太少或太晚，加之对当前属于“90后”的学生群体的变化缺乏足够的了解，一直用不变的教育教学的“老传统”来应对处于不断变化之中的教学对象，以至于无论怎样尽心尽力、尽职尽责的开展教学工作，都难以很好的完成“教给学生基础的系统体育知识；培养学生科学的思维和能力；使学生养成科学锻炼身体的习惯和能力；培养学生美好的情操和自觉锻炼的态度”等《体育与健康》课程教育教学的目标任务［3］。2、教材内容方面从教材方面来看，虽然当前能够选用的新教材无论是内容还是形式都和以往的老教材有了很大的改变，但从强健学生身体的角度来看，用于教学的主要内容还是离不开球类、田径、体操等几大类。而且，目前的情况是初中阶段的内容与小学阶段的内容改变不大，中专阶段的内容与初中阶段的内容改变不大，再加上中专阶段的课堂教学组织形式与初中阶段的基本一致，这就导致了教、学双方都仅仅是对相同内容的简单重复，学生对学习内容容易感到枯燥乏味，很快就会失去学习的兴趣和热情，教学效果自然难以令人满意。以初中、中专阶段都用作教学内容的侧向滑步推铅球和前滚翻为例，直到学生接受完各阶段的体育教育，也难以真正对铅球做出“推”的感觉，对前滚翻滚出“轮”的形状。3、学生方面随着高校扩招、就业形式严峻等客观因素对职业学校的影响日益加深，导致农业职业学校生源质量逐年下降。“在国家教委、国家体委、卫生部、国家民委、国家科委联合对全国中小学生体质状况的普查中发现，学生的耐力、柔韧性、肺活量等状况较之10年前明显下降。据专家分析，造成这一现象的直接原因是学生锻炼得不够，包括锻炼时间和锻炼强度均达不到体育锻炼达标的要求”。显然，大部分学生在进职业学校之前就缺乏健康意识、没有自觉进行体育锻炼的习惯。就农业职业学校的具体情况而言却不仅如此，由于大部分学生来自广大的农村地区，很容易受到纷繁的社会环境的影响，从而沾染上抽烟、酗酒、无节制的上网、早恋等不良的行为习惯，表现为“花明天的钱，睡昨天的觉，做大人的事，”没有充足的精力和体力来进行学习和锻炼，遇到上体育课时不是旷课就是称病请假，或者是以“没兴趣”等作为借口来逃避。笔者曾经对学生不愿参与体育锻炼的原因做过调查，得到结果是回答“怕累”的比例占53%，“没有喜欢的项目”的占35%，“没有习惯”的占12%。可见，在当前的学生群体中对《体育与健康》这门课程的畏难与厌学情绪已经相当突出。二、改进农业职业学校体育教学的思考对如何改变农业职业学校体育教育教学的现状，以提高教学质量，更好的完成体育课堂教学的目标任务，笔者对教师的教学、体育课堂的内容设置、体育课堂的组织形式三个方面作过如下思考:1、教师应不断提高教学水平对于大多数在教学一线工作的体育教师来说，在学生时代接受专业训练时学习的内容基本上是传统的常规体育项目，从教后应用的教学内容也是传统的常规体育项目，面对学生厌学、教师难教的现状，原有的专业知识和技能已经很难满足教育教学工作的需要。因此，教师应重视自身的发展［1］，通过各种渠道、采用多种方式加强学习“健康第一”、“阳光体育”、“快乐体育”、“终生体育”等近几年来不断出现的新的体育教育教学理念，同时学习和接纳蹴球、双拐、铁环、陀螺、少数民族健身操等当地优秀的民族、民间体育项目，不断丰富自身的理论知识和专业技能并合理有效的应用到教学工作之中，提高教学水平。在体育课堂教学中，从激发学生的运动兴趣入手［2］，引领学生进入《体育与健康》课程教学内容的“运动参与、运动技能、身体健康、心理健康、社会适应”五大领域之中，帮助学生树立起“健康第一”的思想，使学生懂得用科学的方法锻炼身体，养成自觉锻炼身体的习惯［3］。2、对体育课堂的内容设置进行适当的调整我们对学生的要求是“每天锻炼一小时，健康工作五十年，幸福生活一辈子”。要实现这个目标就必须让学生养成自觉锻炼的习惯，要使学生自觉的进行锻炼就必须让每一位学生都掌握一个或几个自己喜欢的并具有健身功能的运动项目，而这又恰恰是当前我们体育课堂教学面临的最大难题。所以笔者认为，在不违反《教学大纲》［4］的前提下，适当调整常规的课堂教学，将趣味性强，娱乐性高但同时又具有良好的健身效果的铁环、双拐、陀螺、蹴球、少数民族健身操等优秀的民族、民间体育项目引入体育课堂教学之中，以此来打破农业职业学校体育教育教学过程中学生厌学、教师难教的局面，应该不失为一条培养学生热爱运动、养成自觉锻炼习惯的有效途径。因为这些项目对于来自于广大农村地区的学生来说早已喜闻乐见，在学生中有一定的基础，并且对场地条件要求不高、便于教学，易于在广大学生中普及推广。更重要是，这些项目所具有的较强的竞技性和娱乐性等特点，既有利于培养学生的运动兴趣，激发起学生锻炼的热情，提高学生的运动参与度，同时又具备了发展学生身体机能能力的“健身性”。例如：当学生把滚铁环当作娱乐的同时也正好进行了有氧耐力的锻炼、在打陀螺比赛的同时发展了上肢和腰腿力量、架双拐游戏的同时发展了协调性……。笔者认为，如果让学生选择枯燥的1000米跑和“驾驭”铁环“飞奔”，或者选择机械的推铅球和打陀螺比赛，大部分学生应该更乐于选择后者，而且学生的这种选择同样可以达到强健身体、娱乐身心这个体育课堂教学最主要的目的。3、改变刻板的课堂组织形式长期以来，在体育课堂教学中，为了完成课堂教学任务，课堂教学往往从课的开始到结束都采用程式化的组织形式，教学过程中一味要求学生机械的模仿，一堂课下来，很容易让学生产生兴味索然的感觉，这显然不符合“阳光体育、快乐体育”的当代体育教育理念。如果我们改变固有的教学组织形式，在不影响课堂教学任务的前提下安排一部分时间，使学生能在现有的场地器材条件下选择自己喜欢的运动项目锻炼，在运动锻炼中自由的挥洒热情，同时教师在巡视中对学生加以必要的指导，让学生在快乐中学习和锻炼、在学习和锻炼中获得应有的快乐，这必定会更有利于促进学生的身心健康，取得更好的课堂教学效果。综上所述，面对农业职业学校体育教育教学中出现的新问题，作为在教学第一线工作的体育教师，只有通过对当前面临的教育教学状况进行全面的分析和深入的思考，才有可能探索出一条新的路子，提升教学水平，提高教学质量，扭转教学质量逐年下降的局面，更好的完成《体育与健康》这门课程教育教学的目标和任务。【胎盘早剥_PPT课件精编版胎盘早剥_PPT课件精编版胎盘早剥胎盘早剥Placentalabruption胎盘早剥2定义妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。定义3(1)显性剥离2)隐性剥离3)混合性出血分类(1)显性剥离4显性剥离〉显性剥离若剥离面积小,出血停止血液很快凝固,临床多无症状。若剥离面积大,继续出血形成胎盘后血肿,使胎盘剥离部分不断扩大,当血液冲开胎盘边缘,沿胎膜与子宫壁之间经宫颈管向外流出,即为显性剥离或外出血。显性剥离5隐性剥离■若胎盘边缘仍附着于子宫壁上,或胎膜与子宫壁未分离,或胎头固定于骨盆入口,均能使胎盘后血液不能外流,而积聚于胎盘与子宫壁之间,即为隐性剥离或内出血。2)隐性剥离隐性剥离6子宫胎盘卒中胎盘早剥,尤其是发生隐性剥离时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,由于胎盘后血肿的压力加大,使血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离,甚至断裂、变性,当血液浸及子宫肌层至浆膜层时,子宫表面呈现紫色瘀斑,尤以胎盘附着处为著,称子宫胎盘卒中。子宫胎盘卒中7混合性剥离(3)混合性出血■由于血液不能外流,胎盘后血液越积越多,宫底随之升高。当出血达到一定程度,血液仍可冲开胎盘边缘与胎膜而外流,形成混合性出血。偶有出血穿破羊膜溢入羊水中成为血性羊水混合性剥离8士病因和发病机制■血管病变重度妊高征、慢性高血压、慢性肾脏疾病、全身血管病变者:当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层与胎盘之间,形成血肿导致胎盘自子宫壁剥离。士9病因和发病机制