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重型颅脑损伤患者留置胃管意外拔管的不良事件分析及改进措施

ICU刘路路组患者病情简介患者：宋宜升；男性；60岁因重型颅脑损伤，双侧额颞叶硬膜下血肿清除+去骨瓣减压术后于11-06-15:30转入我科进一步治疗；入科后予脱水降颅压营养脑神经以及抗炎等治疗；现患者意识模糊，双侧瞳孔直径2.0mm，对光反射灵敏，气切套管内吸氧，予经鼻胃管行肠内营养，保留导尿在位畅，静脉通路为外周静脉BD留置针。留置胃管意外拔管不良事件发生经过和及时的上报内容分析原因及采取预防和改进措施胃管意外脱出发生经过11-15晚班期间患者意识模糊，躁动不安，予双上肢约束带应用，在23:00护士在病人床尾低头记录生命体、尿量以及计算每小时出入量时患者随即右手拔出留置胃管；当班护士随时发现，立即停止胃肠营养液（能全力）的输注，病让另一位护士通知医生。（病人生命体征平稳，无呛咳、呕吐及误吸发生）医生立即到病人床边，观察病人病情，随后嘱护士准备经鼻插胃管用物；23:20护士备好用物协助医生予病人重新经鼻置入胃管，确认胃管在胃内，并妥善固定，置入刻度为60cm，完善标识，并在特护单上做好相关记录，填写护理不良事件

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