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文档简介

护理意外事件应急处理流程护理部内容一、预防跌倒应对措施二、跌倒发生后应对三、预防窒息应对流程四、自杀或自杀倾向发生后的应对程序五、患者私自外出的应对六、患者受虐待时的应对七、药物误用应对八、停电的应对预防跌倒应对措施解释

病情评估

是否有感知、认知、活动障碍、跌倒史、药物使用情况等评估环境评估

走廊、地面、卫生间、光线、家具，物品摆放便于患者拿放

心理状态评估

不服老，不愿他人帮助

指导正确用呼叫系统

病情评估

对服用特殊药物或检查可能出现不良反应进行告知预防措施

（无障碍）对可能出现体位性低血压采用渐进性下床方式

对高危患者跌倒实行告知制度、加强指导

病情有一项床尾挂跌倒危险警示牌并做好记录

或多项障碍

床椅固定、高低适中、床边加护栏

加强巡视提高生活帮助

陪护人员暂离时必须告诉床位护士

每班次对高危患者加强巡视实施监控护士长每天监控

护理部每周追踪监控安全指导

意外跌倒安慰患者，询问病情就地处置初步检查，评估伤情

妥善安置患者通知患者家属汇报医生、护士长必要时通知科主任，护理部、医务科进一步检查、治疗协助医生处置患者执行医嘱病情观察记录适当照顾安抚、解释避免矛盾激化安全指导填写《护理缺陷报告单》报护理部分析跌倒因素科内讨论修改防范措施加强安全教育

处理结果上报跌倒发生后应对措施预防窒息应对流程患者评估确认“高危患者”实施全程监控

高危患者平卧时头偏向一侧，加强巡视口腔有分泌物时，及时清除干净护理措施进食、水时尽可能半卧位，少量多次昏迷、意识不清者可根据医嘱给予鼻饲

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