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文档简介

癫痫病的护理查房神经内科四病房朱媛萍2014..01.29病情介绍17-2床邓井胜男68岁负责医生：代大伟患者因“抽出发作两小时”入院，该患者入院前六小时无明显诱因出现抽搐发作，发作前有语言笨拙、反映迟顿，发作时四肢强直，口吐白沫，意识不清，伴有尿失禁。发作持续数分钟缓解，共发作5次，未用药物治疗。现为进一步治疗就诊于我院。门诊以“症状性癫痫”收入我院。患者脑膜瘤术后5年，癫痫病史4年。患者市医保，经济条件良好，家属对患者病情十分关心。查体患者意识模糊，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，四肢肌张力增高，双下肢Babinski征阳性，脑膜刺激征阴性，余检查欠配合。临床诊断继发性癫痫肺感染异常检验（空腹静脉血）载脂蛋白A：1.17↓前白蛋白：117.00

↓红细胞沉降率：30.00mm/h↑超敏C反应蛋白（免疫比浊法）：8.810mg/L↑*红细胞：4.00/L↓*血红蛋白：123.20g/L↓中性粒细胞百分率：72.86%↑钠 Na：146.90

mmol/L

↑*肌酐：112.10umol/L↑*白细胞： 12.66/L↑异常检查头部CT诊断意见：显示左顶占位术后改变颈椎MRI诊断意见：C3、4、5、6椎退行性改变C3-4-5-6-7间盘变性，轻度突出腰椎MRI诊断意见：L1、2、3、4、5椎退行性改变T12-L1-2-3-4-5间盘变性、膨出单下肢动脉彩超诊断意见：左、右下肢动脉斑块（多发）单下肢静脉彩超诊断意见：右下肢股静脉瓣功能不全左下肢股浅静脉瓣功能不全肺部CT诊断意见：右肺上叶及下叶背段陈旧性结核右肺中叶及左肺下叶条索治疗措施神经内科入院常规一级护理低盐低脂饮食完善血常规、尿常规、凝血象等相关检查。给予药物改善循环治疗给予药物改善神经代谢治疗镇静治疗对症支持治疗综合以上病情及对病人的护理评估，提出以下护理诊断及相应的护理措施

1.

有窒息危险：与癫痫发作时意识丧失有、喉头痉挛、口腔和支气管分泌物增多有关。

预期目标：病人呼吸道通畅

护理措施：（1）保持呼吸道通畅：病人抽搐时应解开衣扣，头偏向一侧，取下活动性义齿，及时清理口鼻腔分泌物

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